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廈門社保異地報銷指南

時間:2024-08-25 06:42:27 社保 我要投稿
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廈門社保異地報銷指南

  異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員都可以享受。以下小編為大家整理了廈門社保異地報銷指南的詳細內容,希望對大家有所幫助!

廈門社保異地報銷指南

  1、適用范圍

 。1)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的;

 。2)異地長期居住人員:指在異地居住生活超過3個月以上的;

  (3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學習超過3個月以上的;

 。4)異地轉診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫(yī)療條件限制,需轉往異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)的。

  2、辦理流程

  異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員可選擇當地三家定點醫(yī)療機構就醫(yī),選擇一家當地的定點零售藥店購藥,并按照以下程序辦理異地就醫(yī)備案手續(xù):

 。1)申請人可自行在廈門醫(yī)療保障官網上填寫《廈門市基本醫(yī)療保險異地居住、安置和工作情況備案表》(以下簡稱備案表);

 。2)辦理異地工作備案的,需參保單位確認;

 。3)由異地醫(yī)保經辦機構審核確認其選擇醫(yī)療機構和零售藥店為當地醫(yī)保定點醫(yī)藥機構并明確醫(yī)院等級。若選擇的定點醫(yī)藥機構是跨省異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)藥機構,在全國聯網平臺或官網上有公開的,異地醫(yī)保經辦機構可不必確認;

 。4)醫(yī)保經辦機構對申報材料進行審核,符合規(guī)定的予以備案。

  異地轉診按照以下程序辦理異地就醫(yī)備案手續(xù):

 。1)本市三級定點醫(yī)療機構醫(yī)生簽署異地轉診建議書;

 。2)參保人或其委托人向本市三級定點醫(yī)療機構提出轉診申請;

 。3)定點醫(yī)療機構審核并向市醫(yī)保經辦機構辦理網上報備;

 。4)市醫(yī)保經辦機構核準;因病情需要,來不及辦理異地轉診手續(xù)的,須于異地就診之日起7日內按規(guī)定補辦。已辦理異地轉診的參保人,因同一疾病在同一家定點醫(yī)療機構多次多療程治療,可不必再次辦理轉診。

  3、注意:

 。1)異地轉診人員備案手續(xù)在本市三級定點醫(yī)療機構辦理。因病情需要,來不及辦理異地轉診手續(xù)的,須于異地就診之日起7日內按規(guī)定補辦。已辦理異地轉診的參保人,因同一疾病在同一家定點醫(yī)療機構多次多療程治療,可不必再次辦理轉診。

 。2)異地安置退休人員、異地工作人員、長期居住異地人員備案在前臺辦理。目前,參保人可就近到市或區(qū)醫(yī)保經辦機構行政服務中心業(yè)務窗口辦理。

  (3)跨省異地就醫(yī)必須持社?ň歪t(yī)。社保卡是參保人跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結算的唯一憑證。

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