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門(mén)診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)嗎

時(shí)間:2024-09-25 23:31:45 社保 我要投稿
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門(mén)診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)嗎

  門(mén)診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)嗎?醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)后,在滿足相應(yīng)的條件的情況下,參保人就醫(yī)后可以申請(qǐng)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)有報(bào)銷(xiāo)范圍,不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都能申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),下面是小編整理的門(mén)診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)嗎,希望能幫助到大家!

門(mén)診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)嗎

  一、門(mén)診可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)嗎?

  醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)可分為兩類(lèi)類(lèi),住院報(bào)銷(xiāo)和門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)是超過(guò)起付線的部分按一定比例報(bào)銷(xiāo)。

  一般普通居民的花費(fèi)達(dá)到大額封頂線5。8萬(wàn)元時(shí),總共可報(bào)銷(xiāo)5萬(wàn)元。超過(guò)封頂線以上的部分按70%報(bào)銷(xiāo)。(具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))

  二、醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍

  1、在二、三級(jí)醫(yī)院急診留院觀察進(jìn)行的治療;

  2、在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療;

  3、患惡性腫瘤、尿毒癥,在指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診化學(xué)治療、放射治療或者透析治療;

  4、經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在指定的定點(diǎn)醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后,繼續(xù)在其門(mén)診進(jìn)行的抗排異治;

  5、其他經(jīng)市政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目。

  三、醫(yī)保卡門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

  村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額5元;

  鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;

  二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

  三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

  中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;

  鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

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