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哈爾濱社保報銷條件

時間:2024-07-04 10:43:53 綜合指南 我要投稿
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哈爾濱社保報銷條件

  社保報銷指由社會保險按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為。以下是小編為大家整理哈爾濱社保報銷條件相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

哈爾濱社保報銷條件

  報銷條件

  1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)

  2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

  3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

  報銷材料

  1、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)原件、費(fèi)用匯總明細(xì)、疾病診斷書、完整住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)

  2、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;

  3、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

  4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

  5、身份證和社會保障卡原件及復(fù)印件,哈爾濱銀行賬戶原件及復(fù)印件(非本人銀行賬戶還需提供開戶人身份證的原件及復(fù)印件)

  6、異地轉(zhuǎn)診患者還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診申請表》

  7、長期異地居住人員還需提供《哈爾濱市基本醫(yī)療保險異地居住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》復(fù)印

  報銷流程

  1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員持醫(yī)?ǖ剿歪t(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡,合乎基本醫(yī)療保險和大病保險規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)院墊付,扣除基本醫(yī)療保險和大病保險報銷金額后的費(fèi)用,由個人現(xiàn)金支付。

  2、異地急診、異地就診、長期異地就醫(yī)的參保居民,到中國人壽市區(qū)各分支公司申請辦理個人零星醫(yī)療費(fèi)報銷,材料審核,費(fèi)用核實后,合乎基本醫(yī)療保險和大病保險規(guī)定的費(fèi)用,由市醫(yī)療保險管理中心和中國人壽保險黑龍江省分公司分別轉(zhuǎn)賬至個人銀行賬戶。

  3、參保人腎移植術(shù)后使用抗排異藥物治療費(fèi)用的報銷,報銷時需提供定點(diǎn)醫(yī)院購藥處方,醫(yī)院或藥店醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(標(biāo)明購藥名稱、數(shù)量)、特殊疾病門診治療審批表(復(fù)印件),依據(jù)上述材料建立個人病情檔案,確認(rèn)手術(shù)年限,核發(fā)特殊疾病門診治療證。每季度末的20日至25日之間到市醫(yī)療保險管理中心報銷。

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