護理人員在職培訓中醫(yī)理論和技能方法的探討

【摘要】目的 探討提高臨床護理人員在職培訓中醫(yī)理論和技能的方法。方法  組織在職護理人員系統(tǒng)學習中醫(yī)基礎理論知識及中醫(yī)護理操作技能，通過有計劃、分階段、分層次的培訓，讓護理人員樹立中醫(yī)整體觀念，實施中醫(yī)辯證施護。結果  護理人員掌握中醫(yī)基礎護理知識和護理操作方法，正確運用中醫(yī)術語，提高中醫(yī)護理質量。結論  加強了院內護理人員的中醫(yī)在職教育，有效提高在職護理人員的中醫(yī)護理水平。 
【關鍵詞】中醫(yī)理論和技能  護理人員  在職培訓
        我院是一所國家級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位530張，擁有臨床科室19個，護理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫(yī)理論和操作技能的培訓，隨著醫(yī)學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護的特點，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護理人員，我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓，培訓后護理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高�，F(xiàn)將培訓方法介紹如下: 
        1  培訓方法
        根據(jù)不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫(yī)知識和技能培訓。
        1.1參加工作五年內護士
        處于這一階段的護士全部來自西醫(yī)院校，從未進行過中醫(yī)理論知識的學習，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識，所以宜采用多種形式相結合的培訓方式，才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫(yī)基礎理論和實際操作能力的培訓。
        1.1.1發(fā)放護士手冊，內容包括中西醫(yī)知識和其它護士必須掌握的內容（包括中醫(yī)基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學為主。
        1.1.2采取學習班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班中特別邀請科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結合臨床病例和實際工作，講授中醫(yī)辨證知識，便于理解和掌握。 　
        1.1.3專題知識講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結合新進展，每季度1-2次。
        1.1.4成立中醫(yī)護理技術示范小組，舉辦中醫(yī)護理技術操作培訓班，每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現(xiàn)場演示，講解相關注意事項，并通過現(xiàn)場提問互動講解難點，強化記憶。
        1.1.5利用院內計算機局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識（中醫(yī)基本知識、中醫(yī)護理常規(guī)等）和中醫(yī)護理技術操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護理單元，供大家閱讀訓練�！�
        1.2參加工作五年以上的護士
        處于這一階段的護士經(jīng)過前期培訓，具備一定的中醫(yī)理論基礎和實踐操作經(jīng)驗，對她們更注重采用中西醫(yī)結合的方法進行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓，運用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。
        1.2.1根據(jù)中醫(yī)專科疾病護理特點，各科室制定�？浦嗅t(yī)護理常規(guī)，內容包括疾病證候分類與治療原則，一般護理，辨證施護，健康教育等，每天堅持利用晨會時間學習，提高其病情觀察能力。
        1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導、情志護理、起居調護、養(yǎng)生康復等基本知識傳授給病人，做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。      1.2.3對特殊病例實施中西醫(yī)結合護理查房，利用掌握的中醫(yī)知識，制定最佳護理方案，進行中西醫(yī)結合護理，不足之處由護士長補充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實際工作能力。
        1.2.4選拔綜合素質好、專業(yè)技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師，督促其不斷加強自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學生過程中提高自身水平。
        1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班，通過外出學習提高中醫(yī)知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項合理化建議，在臨床工作中有新的起色。
        1.3高年資護理人員的培養(yǎng)
        高年資護理人員除繼續(xù)強化前兩個階段的培訓內容外，重點加強對中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓，既要不間斷的對其進行培訓，又要充分發(fā)揮高年資護理人員的作用。
        1.3.1自學并寫學習筆記，護理部根據(jù)各科特點推薦必讀的中醫(yī)書籍，定期抽查學習筆記。
        1.3.2舉辦高年資護理人員中醫(yī)培訓班，針對臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓，通過反復實踐提高處理技能。
        1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協(xié)助護士長做臨床科室總帶教老師，負責實習生、見習生、本科護士的中西醫(yī)培訓和考核工作，通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質，培訓低年資護士。
        1.3.4鼓勵外出學習提高中醫(yī)護理水平。 
        2  考核
        各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核，按照計劃參加院內各項考試，高年資護士定期參加護理部考試。    
        3  結果 　　 　
        通過系統(tǒng)培訓，護理人員掌握了一般中醫(yī)護理操作技術，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導、情志護理、起居調護、養(yǎng)生康復等基本知識在臨床有效應用，并收到良好的效果；基本能運用中醫(yī)術語書寫護理記錄；根據(jù)辨證分型，制定相應的護理措施，對病人實施中西醫(yī)結合的整體護理。全院護士中醫(yī)護理理論考試、中醫(yī)護理技術操作考核均達標。 　　 　　
        4  體會 　　 　　
        我院經(jīng)過四年有計劃、分階段、有針對性的培訓，營造了中醫(yī)知識的學習氛圍，增加了護理人員學習中醫(yī)理論知識和操作技能的熱情，護理人員中醫(yī)知識和實踐操作能力得到顯著提高。各臨床科室增加傳統(tǒng)中醫(yī)護理操作技術項目，把簡便易懂、療效可靠的中醫(yī)護理技術提供給患者，不僅突出了中醫(yī)特色，也得到了病人的認可。中醫(yī)理論知識內容多、難以理解，中醫(yī)技術操作項目多、較復雜，根據(jù)護士的不同層次，采用多種多樣的培訓方法，制定切實可行的培訓方案，不失為在職人員中醫(yī)護理培訓的有效方法之一。

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