開(kāi)放式胃鏡檢查對(duì)心理干預(yù)的作用

        鏡檢查是一種侵入性操作，大多數(shù)病人會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理而拒絕或猶豫不決，延誤診斷和治療。我們醫(yī)護(hù)人員不但要有比較熟練而輕柔的操作技術(shù)和操作規(guī)范，還需要有效心理疏導(dǎo)和術(shù)前宣教。
        1  心理干預(yù)方法
        對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，情緒調(diào)節(jié)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的精心護(hù)理。
        1.1心理疏導(dǎo)  要解除患者緊張、恐懼心理，對(duì)病人態(tài)度和藹、語(yǔ)言溫和、關(guān)心體貼、認(rèn)真負(fù)責(zé)、有愛(ài)心和同情心、耐心、細(xì)心，從點(diǎn)滴做起，盡量滿足患者的合理要求，提高其滿意度。詳細(xì)講解胃鏡檢查的相關(guān)知識(shí)，在檢查中如何放松，怎樣配合醫(yī)生。讓病人觀看整個(gè)操作過(guò)程，并和已查患者進(jìn)行心得交流，病人及家屬在獲得相關(guān)知識(shí)后做正確判斷和選擇，取得患者及家屬的信任和配合。讓病人愉快地接受檢查，順利地完成檢查任務(wù)，對(duì)檢查中出現(xiàn)的不良反應(yīng)表示理解并積極配合。因?yàn)榛颊哌M(jìn)入陌生環(huán)境對(duì)檢查儀器及操作過(guò)程不了解，產(chǎn)生恐懼和孤獨(dú)感，加上對(duì)操作者的不信任。 
因此醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)作自我介紹，讓病人及家屬了解醫(yī)護(hù)人員的操作技術(shù)。并告訴病人用過(guò)麻藥后咽喉部不適感會(huì)減輕，如有惡心時(shí)作深呼吸就能減輕不適。
        1.2情緒調(diào)節(jié)  術(shù)前通過(guò)與患者的交流，對(duì)患者所顧慮和擔(dān)心的問(wèn)題耐心細(xì)致地解答。術(shù)中對(duì)病人說(shuō)些安慰性的語(yǔ)言，如“查到什么部位有無(wú)異常。讓患者看顯示屏，檢查馬上就結(jié)束等”既能分散患者注意力，又能增強(qiáng)其意志和耐心，使病人有信心和耐力配合整個(gè)檢查過(guò)程。
        1.3術(shù)后心理護(hù)理  多數(shù)患者既想早點(diǎn)知道結(jié)果，又擔(dān)心結(jié)果異常，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)安慰好患者休息，做好耐心而詳細(xì)的解釋工作，告訴患者要等咽喉部無(wú)不適感后才能進(jìn)食，若有不適或疼痛或出現(xiàn)聲音嘶啞，告訴患者不要緊張，短時(shí)內(nèi)會(huì)有好轉(zhuǎn)，可用淡鹽水含漱或用含片幫助緩解不適。在休息室多休息無(wú)不適后方能離開(kāi)。
        2  體會(huì)
        根據(jù)現(xiàn)代應(yīng)激學(xué)的應(yīng)激原理，胃鏡檢查是一種應(yīng)激源，它作用于下丘腦，通過(guò)奮興交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起患者身體非特異性反應(yīng)，從而出現(xiàn)心率加快、血壓升高等緊張情緒，加重鏡檢時(shí)的不適感。據(jù)此原理，鏡檢前讓病人充分掌握了解相關(guān)的檢查知識(shí)及檢查過(guò)程。病人有了充分的心理準(zhǔn)備，于是能夠減輕應(yīng)激源對(duì)病人造成的心理壓力，提高鏡檢成功率。 

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