2025公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題(附答案)(精選5套)
在日常學習和工作生活中,我們最離不開的就是考試題了,借助考試題可以為主辦方提供考生某方面的知識或技能狀況的信息。大家知道什么樣的考試題才是規(guī)范的嗎?下面是小編幫大家整理的公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題(附答案),歡迎大家分享。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題附答案 1
1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告管理的傳染病分為 B
A、甲類、乙類 B、甲類、乙類、丙類
C、乙類、丙類 D、甲類、乙類、丙類、丁類
2、目前《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的法定管理傳染病共有 種 D
A、35 B、37 C、36 D、39
3、2008年5月起, A 按照丙類傳染病管理。
A、手足口病 B、水痘 C、風疹 D、梅毒
4、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于甲類、乙類、丙類傳染病的報告時限分別為 C
A、2小時、6小時、24小時 B、6小時、24小時、48小時
C、2小時、24小時、24小時 D、6小時、24小時、24小時
5、有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)機構(gòu)應(yīng)對傳染病做到 C 、切斷傳播途徑、防止擴散。
①早發(fā)現(xiàn) ②早治療 ③早隔離 ④早報告
A、①②④ B、①③④ C、①②③④ D、②③④
6、對疑似甲類傳染病病人,在明確診斷前應(yīng) D
A、置之不理 B、在家中隔離
C、可以多人同住一病房 D、指定場所單獨隔離治療
7、下列不屬于未及時報告的為 A
A、甲類和按甲類管理的傳染。(報告卡生成時間—診斷日期)<2小時
B、乙類傳染病(除SARS、人禽流感、肺炭疽):(報告卡生成時間—診斷日期)>24小時
C、丙類傳染。(報告卡生成時間—診斷日期)>24小時
8、決定病人隔離期限的重要依據(jù)是 D
A、臨床癥狀的輕重 B、能否排出大量病原體
C、活動范圍的大小 D、疾病的傳染期
E、疾病的潛伏期
9、苯的急性毒作用和慢性毒作用分別損害哪個系統(tǒng)為主?(D)
A.神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) B.造血系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)
C.造血系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) D.神經(jīng)系統(tǒng)造血系統(tǒng)
10、某市2010年人口數(shù)是100萬,登記報告法定傳染病病人1207例,經(jīng)過當年度居民傳染病漏報調(diào)查,共調(diào)查了250例病例,漏報1例。該市本年度傳染病的實際(估計)發(fā)病率為 A
A、121.18/10萬 B、120.7/10萬
C、120.8/10萬 D、145.7/10萬
11、確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學觀察時限,取決于疾病的 D
A、傳染期 B、恢復期 C、臨床癥狀期 D、潛伏期
12、下列哪條不具潛伏期的流行病學意義 E
A、決定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學觀察期限
B、確定免疫接種時間
C、推斷患者受感染的時間,并依次追蹤傳染源
D、評價預防效果好壞
E、判斷傳染力的大小
13、某地發(fā)生一起疾病暴發(fā),有10人發(fā)病,全部送醫(yī)院治療,并對其排泄物進行了徹底消毒。至此,有人認為疫源地已經(jīng)消滅,故針對疫源地的各種措施就可以結(jié)束,這種說法 D
A、正確,因為達到了疫源地消滅的條件
B、正確,因為傳染源已經(jīng)隔離
C、錯誤,因為外環(huán)境只進行消毒不行,還要進行滅菌
D、錯誤,易感接觸者尚未度過最長潛伏期,還可能出現(xiàn)新病例,形成新的疫源地
E、以上都不對
14、下列哪一組傳染病可以在診斷后24小時內(nèi)報告 D
A、傷寒、霍亂、鉤蟲病
B、血吸蟲病、鼠疫、鉤端螺旋體病
C、傷寒、肺炭疽、出血熱
D、甲肝、流感、風疹
15、對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品,有關(guān)單位和個人必須 C
A、進行嚴密消毒后處理
B、按照領(lǐng)導提出的要求進行處理
C、在疾病預防控制機構(gòu)的指導下進行嚴格消毒處理
D、不做處理
16、傳染病的流行需具備的基本條件是 D
A、有病原體存在 B、有病原體存在并且傳播容易實現(xiàn)
C、有易感人群即可流行
D、有傳染源、有能實現(xiàn)的傳播途徑,有易感性高的人群存在
17、下列哪條不符合經(jīng)空氣傳播的特點 D
A、具有冬春季節(jié)性升高現(xiàn)象
B、在未免疫人群中發(fā)病呈周期升高
C、在未免疫城市人群中常在兒童期即被感染
D、在交通不便的山區(qū)中,發(fā)病期呈典型的周期現(xiàn)象
E、易感者在人群中比例是決定流行強度的重要因素之一。
18、各級各類醫(yī)療機構(gòu)的.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后應(yīng)如何報告 B
A、直接報告疾控機構(gòu)
B、先報告醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門,組織本單位專家組進行會診和排查,仍不能明確診斷的,應(yīng)立即填寫傳染病報告卡進行報告
C、直接填寫傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報
19、各級醫(yī)療單位和基層衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)暴發(fā)或重大疫情時,應(yīng)立即電話
報告縣級疾病預防控制中心,縣級疾病預防控制中心接到報告后應(yīng)做好疫情記錄并立即組織力量趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理,從接到疫情報告到抵達現(xiàn)場不超過 B 小時
A、1 B、2 C、4 D、6
20、按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,下列哪個部門可依法公布本轄區(qū)內(nèi)的傳染病疫情信息 A
A、國家和省級衛(wèi)生行政部門 B、省級衛(wèi)生行政部門
C、地市級衛(wèi)生行政部門 D、縣級衛(wèi)生行政部門
21、某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年(散發(fā)發(fā)病)水平時(一般為前三年平均發(fā)病率的3-10倍),這種流行強度是 C
A、散發(fā) B、暴發(fā) C、流行 D、大流行
22、免疫接種前的皮膚消毒應(yīng)采用下列何種方式 B
A、上下涂擦 B、螺旋式由內(nèi)向外
C、螺旋式由外向內(nèi) D、不規(guī)則涂擦
23、新生兒乙肝疫苗接種方案“0-1-6”具體指 A
A、出生后,1個月,6個月 B、1個月,2個月、6個月
C、1個月,2個月、7個月 D、出生后,2個月、6個月
24、卡介苗的接種途徑和劑量為 C
A、皮下,0.1mL B、皮下,0.2mL
C、皮內(nèi),0.1mL D、皮內(nèi),0.2mL
25、乙腦減毒活疫苗的接種途徑是 B
A、肌內(nèi) B、皮下 C、皮內(nèi) D、口服
26、乙肝疫苗接種的途徑和部位 D
A、肌內(nèi)、臀部 B、皮下,上臂三角肌
C、皮內(nèi),上臂三角肌 D、肌內(nèi),上臂三角肌
27、安瓿啟開后,未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。活疫苗超過 D 小時、滅活疫苗超過 D 小時未用完,應(yīng)將疫苗廢棄。
A、0.5,0.5 B、1,1 C、1,0.5 D、0.5,1
28、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接種判斷標準是 D
A、有準確的出生、接種記錄,家長承認或證卡相符
B、免疫起始月齡正確 C、針次間隔時間正確(不少于28天)
D、以上都是
29、EPI是 D 的簡稱。
A、預防接種 B、流行病學 C、計劃免疫 D、擴大免疫規(guī)劃
30、AFP病例的糞便標本采集要求在AFP病例麻痹后 D 天內(nèi)(越早越好)采集雙份標本,間隔 D 小時。
A、7,24-48 B、7,12 C、14,12 D、14,24-48
31、百白破疫苗可預防 D 。
A、百日咳 B、白喉 C、破傷風 D、以上都是
32、下列接種方法錯誤的是 A 。
A、乙肝疫苗臀部注射 B、口服脊灰糖丸
C、皮下注射0.5mL麻疹疫苗 D、乙肝疫苗接種后第二天接種卡介苗
33、下列說法正確的是 A 。
A、活疫苗開啟超過半小時后不能使用
B、滅活疫苗可以在開啟2個小時內(nèi)使用
C、百白破三聯(lián)疫苗不需要在使用前搖勻
D、皮內(nèi)注射應(yīng)與注射面呈30°角。
34、預防接種的注射器材推廣使用的是 A 。
A、自毀型注射器 B、普通一次性注射器 C、一次性藍芯注射器
35、鼠疫的主要傳播途徑是 B 。
A、消化道傳播 B、經(jīng)鼠蚤傳播
C、經(jīng)血傳播 D、間接接觸傳播
36、鼠疫分型中病死率極高、最嚴重的臨床類型是 A
A、肺鼠疫 B、腺鼠疫 C、敗血癥型鼠疫 D、腸鼠疫
37、二級預防是指 D
A.臨床期預防 B.病因預防
C.病殘預防 D.臨床前期預防
38、屬于勞動過程中職業(yè)性有害因素的是(D)
A.高溫 B.矽塵 C.通風照明不良 D.精神過度緊張
39、我國診斷標準規(guī)定,診斷慢性輕度苯中毒白細胞數(shù)應(yīng)低于(B)
A、4.5×109/L B、4×109/L C、3.5×109/L D、3×109/L
40、鉛中毒時實驗室檢查可出現(xiàn)(C)
A、尿ALA降低 B、尿CP降低 C、血FEP升高 D、Hb升高
41、急性中毒時可引起遲發(fā)性神經(jīng)病的毒物是(B)
A、一氧化碳 B、有機磷農(nóng)藥 C、氰化氫 D、硫化氫
42、氯乙烯引起的職業(yè)性腫瘤是(A)
A、肝血管肉瘤 B、膀胱癌 C、肺癌 D、皮膚癌
43、一般要求醫(yī)院原有的綠化面積應(yīng)達到總面積的(A)
A.30%以上 B.40%以上 C.50%以上 D.60%以上
44、膳食纖維具有的生理功能是(C)
A.保肝解毒 B.提供熱能 C.防止結(jié)腸癌 D.節(jié)省蛋白質(zhì)消耗
45、人體熱能最經(jīng)濟、迅速、主要的來源是(B)
A.蛋白質(zhì) B.碳水化合物 C.脂肪 D.膳食纖維
46.維生素C的主要食物來源是(D)
A.糧谷類 B.肉類 C.干果 D.新鮮蔬菜及水果
47.黃曲霉毒素中產(chǎn)毒量最高、毒性最大、致癌性最強的是(C)
A.G1 B.M1 C.B1 D.B2
48.為防止糧食霉變,一般糧食含水量應(yīng)在(B)
A.13%以下 B.15%以下 C.18%以下 D.20%以下
49.毒蕈食物中毒屬于(C)
A.細菌性食物中毒 B.化學性食物中毒
C.有毒動植物食物中毒 D.真菌性食物中毒
50.孕婦膳食中鐵的每日供給量是(D)
A.27mg B.28mg C.29mg D.30mg
51.相對數(shù)是表示(B)
A.計量資料相對大小的指標 B.事物相對關(guān)系的指標
C.兩事物聯(lián)系程度的指標 D.動態(tài)分析指標
52.當抽樣的例數(shù)增加到接近總體例數(shù)時,t分布趨向于(D)
A.χ2分布 B.F分布
C.二項分布 D.標準正態(tài)分布
53.理論流行病學就是(D)
A.研究流行病學思維 B.研究流行病學分布
C.研究流行病學原理 D.運用數(shù)學方法研究疾病的發(fā)病規(guī)律
54.篩檢試驗陽性預測值越高,意味著(A)
A.真正為病人的可能性很大 B.真正為非病人的可能性很大
C.真正為病人的可能性很小 D.不是真正健康者的可能性很小
55.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或疑似病人,在城鎮(zhèn)的報告時限最長不應(yīng)超過(A)
A.2小時 B.6小時
C.12小時 D.24小時
56.預防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的首要措施是(B)
A.消滅傳染源 B.切斷傳播途徑
C.保護易感人群 D.計劃免疫
57.屬于地球化學性地方病的是(D)
A.痛痛病 B.布氏桿菌病
C.水俁病 D.地方性氟中毒
58.引起水俁病的化學元素是(B)
A.鉛 B.汞 C.鉻 D.鎘
59.倫敦煙霧事件的起因是由于污染物的(A)
A.急性作用 B.慢性作用 C.遠期作用 D.非特異作用
60.嚴重中毒時出現(xiàn)"電擊型"死亡的毒物是(C)
A.HF B.Cl2 C.HCN D.COCl2
61.慢性汞中毒的特有癥狀為(A)
A.震顫 B.易興奮癥
C.汞線 D.腎臟損害
62.驅(qū)汞治療的藥物是(A)
A.二巰丙磺鈉 B.依地酸二鈉鈣
C.阿托品 D.青霉胺
63.最常用的毒性參數(shù)為(B)
A.LD100 B.LD50
C.LD0 D.LD
64.苯所致的職業(yè)腫瘤為(C)
A.肝癌 B.肺癌
C.白血病 D.間皮瘤
65.一般在冬季病房、治療室的室溫為(C)
A.16~20℃ B.18~22℃
C.20~22℃ D.20~23℃
66.鐵最好的食物來源是(A)
A.動物瘦肉 B.奶及奶制品
C.糧谷類 D.動物血
67.在體內(nèi)氧化產(chǎn)生16.74KJ熱量的是(C)
A.脂肪 B.維生素 C.蛋白質(zhì) D.無機鹽
68.大豆的蛋白質(zhì)含量是(B)
A.20-30% B.30-40% C.40-50% D.50-60%
69.碳水化合物的生理功能是(D)
A.提供脂溶性維生素 B.提供必需脂肪酸
C.不能提供熱能 D.為機體提供膳食纖維
70.兒童青少年膳食應(yīng)根據(jù)季節(jié)和當?shù)毓⿷?yīng)情況(A)
A.合理制訂食譜 B.多提供高蛋白膳食
C.提供更多的微量元素 D.多提供各種無機鹽
71.對于正態(tài)分布資料的95%正常值范圍,宜選用(B)
A.±2.58s B.±1.96s C.±2.58 D.±1.96
72.對于正態(tài)分布資料的95%正常值范圍,宜選用(B)
A.±2.58s B.±1.96s
C.±2.58 D.±1.96
73.當研究人群數(shù)量大且流動性很強,描述發(fā)病強度的指標是(A)
A.發(fā)病密度 B.累積患病率
C.累積發(fā)病率 D.累積死亡率
74.估計疾病與暴露之間的關(guān)聯(lián),常用指標是(C)
A.發(fā)病率 B.死亡率
C.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差 D.標化比
75.考核預防接種效果包括(A)
A.免疫學效果評價和統(tǒng)計分析
B.細菌學評價和免疫學效果評價
C.流行病學評價和統(tǒng)計學分析
D.流行病學評價和免疫學效果評價
76.醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素有(C)
A.藥品管理不善 B.免疫功能增強
C.大量長期使用抗生素 D.體力活動減少
77 .現(xiàn)代醫(yī)學模式為(C)
A.生物醫(yī)學模式 B.自然哲學醫(yī)學模式
C.生物心理社會醫(yī)學模式 D.機械論醫(yī)學模式
78.鉛中毒時最主要的是抑制(B)
A.δ-氨基乙酰丙酸合成酶 B.δ-氨基乙酰丙酸脫水酶
C.糞卟啉原氧化酶 D.糞卟啉原脫羧酶
79.慢性苯中毒造血系統(tǒng)損害的早期表現(xiàn)為(B)
A.血小板減少 B.白細胞數(shù)減少
C.全血細胞減少 D.出血傾向
80.矽塵作業(yè)通常是指粉塵中含游離二氧化硅在()
A.20%以上的作業(yè) B.15%以上的作業(yè)
C.10%以上的作業(yè) D.5%以上的作業(yè)
81.有機磷農(nóng)藥中毒時,可消除或減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是(A)
A.阿托品 B.氯磷定
C.解磷定 D.雙復磷
82.中毒時導致組織不能攝取和利用氧的氣體是(A)
A.CO B.Cl2 C.SO2 D.HCN
83.我國推薦每日膳食成年女子鐵的供給量是(D)
A.10mg B.13mg C.15mg D.18mg
84.嬰兒所需的必需氨基酸為(C)
A.亮氨酸 B.賴氨酸 C.組氨酸 D.蛋氨酸
85.成人每人每日食鹽用量不宜超過(A)
A.6g B.8g C.10g D.16g
86.維持正常生理功能所需要營養(yǎng)素的量稱為(C)
A.營養(yǎng)素供給量 B.營養(yǎng)素平均需要量
C.營養(yǎng)素需要量 D.營養(yǎng)素適宜攝入量
87.引起肝損傷型毒蕈中毒的毒素是(D)
A.白毒傘 B.鹿花素
C.毒蠅堿 D.毒傘七肽和毒傘十肽
88.調(diào)查某地100人的收縮壓=140mmHg,s=10mmHg,該地95%的人收縮壓的范圍是(B)
A.139.8~140.2 B.120.4~159.6
C.125.0~154.6 D.138.0~141.9
89.計算某地兒童肺炎的發(fā)病率,現(xiàn)求得男、女童肺炎發(fā)病率分別為21.2%和19.1%,可認為(D)
A.男童的肺炎發(fā)病率高于女童 B.應(yīng)進行標準化后再做比較
C.資料不具可比性,不能直接作比
D.應(yīng)進行假設(shè)檢驗后再下結(jié)論
E.以上都不對
90.比較兩個率時,不需要進行率的標準化的情況有_(B)
A.內(nèi)部構(gòu)成不同 B.內(nèi)部構(gòu)成相同
C.未知各年齡別人口數(shù) D.缺乏各年齡別死亡人數(shù)
E.不易尋找標準人口構(gòu)成
91.發(fā)病密度的分母是(D)
A.年初人數(shù) B.年末人數(shù) C.年平均人口 D.人時數(shù)
92.疫源地消毒可分為(C)
A.隔日消毒和終末消毒 B.隔日消毒和隨時消毒
C.隨時消毒和終末消毒 D.三日消毒和終末消毒
93.乙型病毒性肝炎的危險因素是(B)
A.肥胖 B.性傳播 C.缺少體力活動 D.蜱叮咬
94.在各種死因中,比例最高,稱之為第一殺手的疾病是(B)
A.心腦血管疾病 B.惡性腫瘤 C.結(jié)核 D.艾滋病
95.我國意外事故的特點是(B)
A.致殘率低 B.女性自殺率較男性高
C.年齡在60歲以上 D.A型性格較少
96.Lalonde和Dever提出的影響健康的因素中,哪個是起主要作用的?(B)
A.生活行為因素 B.環(huán)境因素
C.衛(wèi)生保健因素 D.人類生物學因素
97.我國地方性氟中毒最主要的病區(qū)類型為(D)。
A.大氣型 B.生活燃煤型 C.土壤型 D.飲水型
98.某男性鍋爐操作工,在一個通風不良條件下連續(xù)工作3-4小時,突然感到頭痛、頭暈等癥狀,患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色,具有呼吸加快等表現(xiàn),可疑何種毒物中毒?(C)
A.氰化物8 B.H2S8 C.CO8 D.二硫化碳
99.下列有關(guān)矽肺的敘述中錯誤的是(A)。
A.矽肺是由于長期吸入高濃度結(jié)合型二氧化硅的生產(chǎn)性粉塵引起的
B.類圓形小陰影是矽肺最常見和最主要的一種X線表現(xiàn)
C.在矽肺的預防中"八字方針"為:革、水、風、密、護、管、查、教
D.矽肺病人的肺部病變主要是纖維組織增生
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題附答案 2
【醫(yī)學倫理】
1、對于長期慢性病人,宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是
A.主動-被動型
B.被動-主動型
C.指導-合作型
D.共同參與型
E.合作-指導型
【正確答案】D
【答案解析】共同參與型模式中,醫(yī)患雙方有近乎同等的權(quán)利,共同參與醫(yī)療方案的決定與實施。這種模式適用于具有一定醫(yī)學背景知識或長期的慢性病患者,它類似于成人與成人之間的關(guān)系,醫(yī)生的責任是“幫助患者自療”。
2、“至意深心,詳察形候,纖毫勿失,處判湯藥,無得參差”指的是中醫(yī)學道德傳統(tǒng)的.哪一項
A.對待患者——至親之想
B.治學態(tài)度——至精至微
C.服務(wù)態(tài)度——心赴救
D.醫(yī)療作風——端正純良
E.對待同道——謙和謹慎
【正確答案】B
【答案解析】中國古代醫(yī)家注重道德的一個重要特征是精于醫(yī)術(shù)。
【心理健康】
3、在交往中保持獨立而完整的人格,有自知之明,不卑不亢屬于心理健康標準的哪一項
A.智力正常
B.情緒良好
C.人際和諧
D.適應(yīng)環(huán)境
E.人格完整
【正確答案】C
【答案解析】人際和諧表現(xiàn)在:一是樂于與人交往,既有穩(wěn)定而廣泛的人際關(guān)系,又有知己;二是在交往中保持獨立而完整的人格,有自知之明,不卑不亢;三是能客觀評價別人,取人之長補己之短,寬以待人,友好相處,樂于助人;四是交往中積極態(tài)度多于消極態(tài)度。
4、不應(yīng)列為心理應(yīng)激對健康的消極影響的是
A.使已有的疾病加重
B.適應(yīng)性調(diào)整,恢復內(nèi)穩(wěn)態(tài)
C.使原有的疾病復發(fā)
D.損害適應(yīng)能力,引發(fā)心身癥狀
E.與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病
【正確答案】B
【答案解析】
應(yīng)激的消極意義:
1、頻繁、強烈而突發(fā)過度的應(yīng)激可造成機體喚醒障礙(喚醒不足或過度),耗損過度,適應(yīng)能力減弱,使心身功能和社會活動障礙,作業(yè)能力受損,工作、學習效率下降,引發(fā)事故和車禍。
2、持久和慢性應(yīng)激,使機體處于適應(yīng)不良和易感狀態(tài),耗竭機體儲備,神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,免疫功能下降,導致心身疾病,引發(fā)精神障礙,加重原有的軀體和精神疾病。
3、應(yīng)激引起適應(yīng)不良,造成個體認知上的悲觀預測,社會適應(yīng)功能下降,出現(xiàn)行為障礙。
【常見病】
5、骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是
A.疼痛
B.晨僵
C.關(guān)節(jié)腫大
D.休息痛
E.關(guān)節(jié)畸形
【正確答案】A
【答案解析】疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀,也是導致功能障礙的主要原因。
6、下列各選項中屬于慢性腎炎的臨床特點是
A.不會導致尿毒癥
B.無蛋白尿
C.雙側(cè)腎大小不一致
D.腎功能具有緩慢惡化的趨勢
E.沒有高血壓
【正確答案】D
【答案解析】慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式不同,病情遷延,緩慢進展,終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題附答案 3
性味苦寒的瀉下藥有( )
A.大黃
B.芒硝
C.牽牛子
D.巴豆
正確答案:ABC
可同時進行光鏡和電子顯微鏡檢測的'包埋法是
A、火棉膠包埋法
B、樹脂包埋法
C、塑料包埋法
D、碳蠟包埋法
E、明膠包埋法
參考答案:C
27歲婦女,停經(jīng)3個月,陰道不規(guī)則出血1月余,檢查:血紅蛋白7g/dl,陰道前壁可見紫藍色結(jié)節(jié),大小如胡桃,宮頸口松,子宮如4個半月妊娠大小,血HCG大于20000U/L,可能的診斷為
A.雙胎妊娠
B.先兆流產(chǎn)
C.良性葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎
E.妊娠并發(fā)子宮肌瘤
正確答案:D86.答案[D]
解析:患者27歲,有停經(jīng)史、陰道出血,查體有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、子宮大于停經(jīng)月份,化驗HCG升高,高度疑心惡8性滋養(yǎng)細胞疾病——侵蝕性葡萄胎。
生殖道沙眼衣原體感染,以下哪項恰當
A.首先出現(xiàn)前庭大腺炎癥狀
B.病程短、發(fā)病急
C.不影響月經(jīng)和生育
D.癥狀輕微、病程遷延,可無明顯癥狀
E.可出現(xiàn)高熱、腹痛劇烈
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題附答案 4
1.影響意識的最重要的結(jié)構(gòu)是
A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)
B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)
C.大腦半球
D.小腦
E.基底節(jié)
答案解析:A
2.一患者能被喚醒,醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查,停止刺激即又入睡,這種意識狀態(tài)是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識模糊
答案解析:A
3.以下關(guān)于失語癥不正確的表述是
A.Broca失語:以口語表達障礙為突出表現(xiàn)
B.Wernicke失語:以口語理解障礙為突出表現(xiàn)
C.傳導性失語:以復述不成比例受損為主要表現(xiàn)
D.經(jīng)皮質(zhì)性失語:以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)
E.命名性失語:以命名不能為特征
答案解析:D
4.以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是
A.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲
B.一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲
C.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避
D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲
E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲
答案解析:B
5.一側(cè)瞳孔直接光反射消失,對側(cè)間接光反射消失,病變位于
A.同側(cè)視神經(jīng)
B.對側(cè)視神經(jīng)
C.同側(cè)動眼神經(jīng)
D.對側(cè)動眼神經(jīng)
E.視交叉
答案解析:A
6.滑車神經(jīng)受損時
A.眼球向外上方運動障礙
B.眼球向外下方運動障礙
C.眼球向內(nèi)上方運動障礙
D.眼球向內(nèi)下方運動障礙
E.以上均不是
答案解析:B
7.核間性眼肌麻痹病損部位在
A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部
B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)
C.內(nèi)側(cè)縱束
D.外展神經(jīng)核
E.動眼神經(jīng)核
答案解析:C
8.以下不正確的表述是
A.眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈
B.系統(tǒng)性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈
C.位置性眩暈是周圍性眩暈
D.聽力障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏
E.高音調(diào)耳鳴提示為感音器病變,低音調(diào)耳鳴提示傳音徑路病變
答案解析:C
9.以下關(guān)于癎性發(fā)作不正確的表述是
A.是腦神經(jīng)元過度異常放電導致短暫的神經(jīng)功能異常
B.常表現(xiàn)發(fā)作性意識障礙
C.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常
D.有的發(fā)作類型可無意識障礙
E.可表現(xiàn)運動性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變
答案解析:B
10.根性感覺障礙表現(xiàn)的錯誤表述是
A.感覺障礙呈節(jié)段型分布
B.可出現(xiàn)分離性感覺障礙
C.可出現(xiàn)根性痛
D.癥狀出現(xiàn)于病變同側(cè)
E.可見于髓外占位性病變
答案解析:B
11.脊髓病引起振動覺及位置覺缺失是以下哪一傳導束病變所致
A.前庭脊髓束
B.紅核脊髓束
C.脊髓小腦束
D.脊髓丘腦束
E.薄束與楔束
答案解析:E
12.脊髓半側(cè)損害感覺障礙表現(xiàn)為
A.受損平面以下同側(cè)痛溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙
B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙
C.受損平面以下同側(cè)深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙
D.對側(cè)深感覺障礙
E.受損平面以下深、淺感覺障礙
答案解析:C
13.一側(cè)面部與對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在
A.中腦背蓋部
B.橋腦背蓋部
C.橋腦基底部
D.延髓背外側(cè)部
E.延髓基底部
答案解析:D
14.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點是
A.對側(cè)單肢感覺減退或缺失
B.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失
C.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失,伴自發(fā)性疼痛
D.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失,伴感覺過度
E.交叉性感覺障礙
答案解析:B
15.華勒變性發(fā)生在
A.下運動神經(jīng)元
B.周圍神經(jīng)纖維近心端
C.周圍神經(jīng)纖維遠心端
D.周圍神經(jīng)纖維末梢
E.中樞神經(jīng)元軸索
答案解析:C
16.周圍神經(jīng)病下列哪項癥狀體征的表述不正確
A.傳導束型感覺障礙
B.運動障礙
C.腱反射減弱或消失
D.自主神經(jīng)功能障礙
E.肌萎縮
答案解析:A
17.以下哪項癥狀體征與疾病對應(yīng)關(guān)系的表述不正確
A.瞳孔散大-動眼神經(jīng)麻痹
B.眼瞼下垂-動眼神經(jīng)麻痹
C.睫毛征-動眼神經(jīng)麻痹
D.Bell征-面神經(jīng)炎
E.扳機點-三叉神經(jīng)痛
答案解析:C
18.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因
A.急性上頜竇炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染
E.尚不清楚
答案解析:E
19.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點
A.持續(xù)性鈍痛
B.持續(xù)性刺痛
C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛
D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征
E.疼痛常見于前額部
答案解析:C
20.下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
A.多見于中老年人
B.第2、3支較常見
C.常有觸發(fā)點或“扳擊點”
D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失
E.嚴重者伴面肌痛性抽搐
答案解析:D
21.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的運動支
答案解析:B
22.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征
A.患側(cè)面部感覺減退
B.患側(cè)咀嚼肌萎縮
C.患側(cè)角膜反射消失
D.患側(cè)面部可有觸發(fā)點
E.張口時下頜偏向患側(cè)
答案解析:D
23.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的
A.多為慢性起病
B.雙側(cè)受累多見
C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失
D.Bell征(+)
E.多數(shù)患者不能恢復
答案解析:D
24.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確
A.Bell征(+)
B.多為單側(cè)病變
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患側(cè)咀嚼肌無力
E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙
答案解析:D
25.不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味覺減退
C.聽覺過敏
D.Hunt綜合征
E.面部感覺減退
答案解析:E
26.脊髓節(jié)段的下列哪項表述是錯誤的
A.脊髓可分成30個節(jié)段
B.C5~T2節(jié)段組成頸膨大部
C.L1~S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部
D.脊髓園錐部由S3~尾節(jié)組成
E.高頸髓部包括C1~4節(jié)段
答案解析:A
27.脊髓交感中樞位于
A.C5~8側(cè)角
B.C8~T1側(cè)角
C.C8~T12側(cè)角
D.C8~L2側(cè)角
E.T2~L3側(cè)角
答案解析:D
28.脊髓副交感中樞位于
A.T3~L3側(cè)角
B.L3~S3側(cè)角
C.S1~5側(cè)角
D.S2~5側(cè)角
E.S2~4側(cè)角
答案解析:E
29.急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀體征是
A.急性脊髓橫貫性損害
B.脊髓休克
C.腦脊液蛋白增高
D.壓頸試驗通暢
E.眼球震顫
答案解析:E
30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是
A.頸膨大部
B.T3~5節(jié)段
C.T7~10節(jié)段
D.腰膨大部
E.園錐部
答案解析:B
31.急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤的
A.散發(fā),多見于青壯年
B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀
C.可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感
D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀
E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象
答案解析:E
32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點是,前者通常無
A.神經(jīng)根癥狀
B.傳導束型感覺障礙
C.雙下肢癱瘓
D.尿便障礙
E.椎管梗阻現(xiàn)象
答案解析:E
33.急性脊髓炎急性期治療,下列哪項是不必要的.
A.皮質(zhì)類固醇激素
B.20%甘露醇靜脈滴注,2~4次/日
C.選用適當抗生素
D.處理排尿障礙及防治尿路感染
E.防治褥瘡
答案解析:C
34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是
A.上下肢癱瘓的順序
B.有無神經(jīng)根痛
C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞
D.腦脊液蛋白是否增高
E.腰穿壓頸試驗是否通暢
答案解析:E
35.癲癎的下列哪項表述是不正確的
A.按病因可分為特發(fā)性癲癎和癥狀性癲癎
B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癎性發(fā)作
C.每一癲癎患者只有一種發(fā)作類型
D.女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁
E.癲癎的臨床表現(xiàn)可分癎性發(fā)作和癲癎癥兩方面
答案:C
36.下列哪項癎性發(fā)作的表述是不正確的
A.癎性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型
B.單純部分性發(fā)作的癎性放電起始于腦局部,不伴意識障礙
C.全面性發(fā)作起始于腦局部,伴意識障礙
D.部分性發(fā)作的癎性放電起源于一側(cè)腦部
E.全面性發(fā)作的癎性放電起源于兩側(cè)腦部
答案解析:C
37.最須注意與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是
A.破傷風
B.舞蹈病
C.去大腦強直
D.去皮層強直
E.癔病
答案解析:E
38.癲癎診斷的有效檢查項目是
A.頭部CT
B.腰穿
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.腦血管造影
答案解析:D
39.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.ben巴比妥
答案解析:C
40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌
A.用藥劑量太小
B.同時合用兩種藥
C.只在夜間服
D.藥物價格太高
E.突然停藥
答案解析:E
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題附答案 5
一、選擇題:
1 、胸骨角兩側(cè)平對( )
A .第5 肋 B .第4 肋 C .第3肋 D .第2 肋 E .第1 肋
2 、促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是( )
A .毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓
B .血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓
C .毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓
D .血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓
E ,毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓
3 、某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為ph 7.32 , PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l,該患者應(yīng)診斷為( )
A .代謝性酸中毒 B .代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒
D .呼吸性堿中毒 E .混合性酸中毒
4 、下述哪項不符合“2000 年人人享有衛(wèi)生保健” 的目標( )
A .人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏
B .不同國家地區(qū)或人群挑均勻地分配衛(wèi)生資源
C .人們所患的疾病都能治愈
D ,從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生
E .人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)
5 、休克時正確的補液原則是( )
A .補液“寧多勿少” B . “需多少,補多少”
C .補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體 D . “失多少,補多少”
E .如血壓正常不必補液
6 、屬非細胞型微生物的是( )
A .立克次體B .衣原體C .真菌D ,支原體E .病毒
7 、危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是( )
A .精神分裂癥B .躁狂癥C .抑郁癥D .反應(yīng)性精神病E .偏執(zhí)性精神病
8 、下列哪種屬甲類傳染病( )
A .霍亂B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹
9 、下列哪項不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥( )
A .動脈粥樣硬化B .腎臟病變C .視網(wǎng)膜病D .角膜潰瘍E .心肌病
10 、洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項( )
A .急、慢性充血性心力衰竭 B .陣發(fā)性室上性心動過速 C .房室傳導阻滯
D .心房撲動 E .快速性心房顫動
11 、周圍血管征應(yīng)除外( )
A .水沖脈 B .點頭運動C .毛細血管搏動D .脈搏短細E .射槍音
12 、下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證( )
A .青光眼B .重度高血壓C .懷孕D .活動性肺結(jié)核E .骨質(zhì)疏松
13 、高壓滅菌后物品,超過下列多長時間后就不能使用( )
A . 3 天B . 5 天C . 10 大D . 7天E . 14 天
14 、張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是( )
A .呼吸困難B .皮下氣腫C .縱隔向健側(cè)移位D 肺萎縮E 胸膜腔內(nèi)壓超過大氣 15 、目前臨床上診斷藥物性皮炎的'主要方法是( )
A .皮內(nèi)試驗 B .激發(fā)試驗 C .淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗
D .用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析 E .嗜堿性細胞脫顆粒試驗 16 、大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是( )
A .靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物,待其自行吸收
B ,加壓包扎靜脈注射止血藥物 C .穿刺抽出積血,靜脈滴注止血藥物
D .穿刺抽出積血和加壓包扎 E .切開引流和加壓包扎
17 、上唇癰可并發(fā)( )
A .面部蜂窩織炎B .眼瞼炎C .口炎D .牙釀炎E .化膿性海綿狀靜脈竇炎 18 、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是( )
A .肺炎B .胸膜炎C .化膿性腦膜炎D .骨髓炎E .肝膿腫
19 、目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是( )
A .宮頸癌B ,子宮內(nèi)膜癌C 外陰癌D 輸卵管癌E .卵巢癌
20 、臨床死亡的概念應(yīng)除外( )
A .呼吸停止B .瞳孔縮小緒C 腦電圖靜止E .脈搏消失
二、填空題:
1 、調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是__________和__________
2 、按組織學特征,支氣管肺癌可分為 __________、__________、__________、__________.
3 、消毒是指殺滅物體上__________。
4 、心肺復蘇的主要目的是盡快的建立人工__________和進行有效的人工__________
5 、 1—2 歲小兒體重計算公式為__________。
6 、眼的屈光系統(tǒng)包括、__________ 、__________ 、__________ 和 __________ .
7 、高血壓危象患者,需迅速有效地控制血壓,首選藥物為 __________ .
三、判斷題(每題1 分,共10 分; 正確的在括號內(nèi)標“+ " ,錯誤的標”一“)
1 、平靜呼吸時,每分鐘進人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。( )
2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。( )
3、白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。( )
4、口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。( )
5、大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。( )
6、脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運。( )
7、為預防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播,患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強營養(yǎng),必須避孕; 在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再懷孕。( )
8 、變應(yīng)性鼻炎屬2 型超敏反應(yīng)。( )
9 、原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細胞發(fā)生的惡性腫瘤。( )
10 、腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變( )
三、問答題:
1 、試述急性心肌梗死的臨床癥狀。
2 、試述病歷書寫基本要求
3 、試述全身麻醉時呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。
參考答案
一、選擇題
1.D 2.B 3.A 4.C 5.B 6.E 7.A 8.A 9.D 10C 11.D 12.D 13.E 14.E 15.D 16.D 17.E 18.C 19.E 20.B 21.D 22.C 23.B
24.A 25.E 26.C 27.E 28.C 29.E 30.B 31.B 32.A 33 .34C 35A D 36.ABCDE 37.AC 38.ABDE 39.BDE 40.ABE二、填空題1 .促進紅細胞生成素 雄激素2 .鱗狀細胞癌未分化細胞癌 腺癌 支氣管肺泡癌
3 .病原微生物4 .循環(huán) 呼吸5 . 9 + (月齡-12) x0 . 25 6 .角膜 房水 晶狀體 玻璃體7 .硝普鈉
三、判斷題
1 .一2 .十3 . + 4 .一5 .一6 .一7 .一8 .一9 .一10 .十
四、名詞解釋
1 .牽涉痛:內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。
2 .無癥狀型冠心。菏侵富颊邿o癥狀,但靜息或負荷試驗后有ST 段下降、T 波低平等心肌缺血樣改變。 3 .混合痔:直腸上、下靜脈叢相互吻合,靜脈曲張時相互影響,使上下靜脈叢均發(fā)生曲張,稱為混合痔。
4 . 前置胎盤:妊娠28 周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣,達到或覆蓋子宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。
5 .免疫放射分析法(IRMA ) :屬非競爭性放射性配體結(jié)合分析技術(shù)。它與以RIA 為代表的競爭性放射配體分析技術(shù)的主要區(qū)別有兩點:其一是放射性核素標記的是抗體,而不是抗原; 其二是采用過量抗體,而不是限量抗體。!RMA 與RIA 比較,提高了檢測的靈敏度并使檢測范圍增寬,特異性和精確度進一步提高。
五、問答題
1 .血液的生理功能有:① 運輸物質(zhì),營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運送;②緩沖作用,血液中有5 對緩沖系統(tǒng),可對進人血液的酸性或堿性物質(zhì)進行緩沖,使血液pH 值不發(fā)生較大波動;③ 防御功能,血液中的白細胞和各種免疫物質(zhì)對機體有保護作用;④ 生理止血功能,血液中有血小板、凝血因子等,當毛細血管損傷后,血液流出自行凝固而起止血作用;⑤體液調(diào)節(jié)功能,通過運輸激素,實現(xiàn)體液性調(diào)節(jié);⑥ 血漿構(gòu)成機體內(nèi)環(huán)境的一部分,借此進行物質(zhì)交換。
2 .急性心肌梗死的臨床癥狀為:①心前區(qū)絞痛;② 全身癥狀,包括發(fā)熱、心動過速、白細胞增高;③胃腸道癥狀失常,如惡心、嘔吐、腹?jié)q④心律失常,如室性期前收縮或陣發(fā)性心動過速⑤ 低血壓或休克;⑥ 心力衰竭
3 .全身麻醉時呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。
4 .預防早產(chǎn)的要點有:① 孕期增加營養(yǎng),禁止性交,防止感染;②注意身心健康,避免精神創(chuàng)傷;③ 高危孕婦應(yīng)多臥床休息,特別是多向左側(cè)臥;④ 子宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)于妊娠14 一16周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù) ⑤ 積極治療合并癥。 5 .傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下:起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>38 ℃ ,偶有畏寒; 可伴有頭痛,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,乏力,腹瀉; 常無上呼吸道卡他癥狀; 可有咳嗽,多為干咳、少痰,偶有血絲痰; 可有胸悶,嚴重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促,或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯,部分患者可聞少許濕哆音,或有肺實變體征。
6 .確診艾滋病的方法如下:凡屬高危人群、伴嚴重機會感染或機會性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等,應(yīng)考慮本病可能,并進一步做HIV 抗體檢查。主要檢查P24 抗體和P120 抗體。一般ELIsA 連續(xù)2 次陽性,再做蛋白質(zhì)印跡法(WB ) 和固相放射免疫深沉試驗(SRIP )等來確證。
7 .診斷疾病的步驟如下:
( l )搜集資料:包括詳盡、完整、真實可靠的病史,全面系統(tǒng)而又重點深人的體格檢查,以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項實驗室和特殊檢查。( 2 )分析綜合資料,形成印象:對上述資料進行綜合歸納,分析比較,去粗取精,去偽存真,由表及里地總結(jié)患者的主要問題,將可能性較大的問題羅列出來,形成假設(shè)、印象,也就是初步診斷。( 3 )驗證或修正診斷:初步診斷經(jīng)過臨床實踐的驗證,并進一步研究、分析病情,對初步診斷進行驗證或修正,以明確診斷。一時難于確診的病例,進行實驗性治療也是一項公認可行的準則,但需十分慎重。
8 .病歷書寫的基本要求如下:
( l )病歷書寫必須具備三性:①真實性,如實反映病情。詢問病史時,不能有暗示性及想當然的看法;② 系統(tǒng)性,主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征;③ 完整性,各項資料均需按序收集。( 2 )必須按時按質(zhì)完成各項病歷書寫:住院病歷和完全病歷應(yīng)在人院后24 小時內(nèi)完成:危重及搶救患者應(yīng)及時記錄首次病志,并隨時記錄搶救治療情況。( 3 )符合統(tǒng)一規(guī)格。( 4 )文筆精練,術(shù)語準確,字跡整潔; 簡化字及外文縮寫字母一律按國家規(guī)定或國際慣例格式書寫,不得自行濫造。( 5 )病歷需經(jīng)上級醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名,以明確責任。修改過多,應(yīng)重新沙寫,切忌剪貼或涂擦。
9 .陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)如下:
( l ) 陰虛證:兩顴紅赤,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干口燥,舌紅少苔,脈細數(shù)。(2)陽虛證:畏寒肢冷,神疲乏力,氣短,口淡不渴,或喜熱飲,尿清便溏; 或尿少浮腫,面白,舌質(zhì)淡胖,脈沉遲無力。
10. 周圍性面神經(jīng)麻痹癥狀常比中樞性面神經(jīng)麻痹重,前者面部表情肌癱瘓使表情動作完全喪失(患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側(cè),露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動作不能); 后者為病灶對側(cè)下面部的癱瘓(鼻唇溝平坦和口角下垂) ,額支無損(系由兩側(cè)中樞支配) ,故皺額、皺眉和閉眼動作皆無障礙,對側(cè)面部隨意動作雖消失而哭笑等動作仍保存。中樞性面神經(jīng)麻痹常合并同側(cè)偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹,多見于腦卒中或腦瘤。
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