痰培養(yǎng)及血培養(yǎng)標本采集注意事項

時間：2024-05-24 12:29:09 檢驗技師/士我要投稿

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　　痰標本采集注意事項

　　采集時間：

　　以晨痰為好;支氣管擴張癥患者，起床后進行體位引流，可采集大量痰標本。

　　采集方法：

　　1、自然咳痰法在留取痰之前，用清水反復漱口，應從氣管深部咳出第一口痰，吐入無菌容器內(nèi)。<上呼吸道正常菌群存在厭氧菌，此法不推薦厭氧菌培養(yǎng)>2、氣管鏡下采集法在病灶附近用導管吸或用支氣管刷直接取得標本。

　　3、氣管穿刺法在環(huán)甲膜下穿刺抽取痰液，收集標本，適用于厭氧菌培養(yǎng)。

　　標本拒收標準：

　　1、痰標本呈水樣或唾液樣。

　　2、痰涂片白細胞<10/低倍視野，上皮細胞>25/低倍視野。<上呼吸道標本無意義>

　　3、標本容器不合格：非指定無菌容器，溢漏，無瓶蓋。

　　4、痰標本留取放置時間太長，超過2h。

　　采血時間：

　　1、抗菌藥物治療前，采集血培養(yǎng)樣本應盡可能地在患者寒戰(zhàn)或開始發(fā)熱的時候

　　抽血。

　　2、在接受抗生素治療前采血。

　　3、如果已經(jīng)使用抗生素，則在下次給藥前抽血。

　　采血頻率：

　　1、對懷疑菌血癥的成人患者，初次采血推薦同時在不同部位采集2~3套(一次穿刺采血，算一套，采集第二套應從另一個穿刺點獲得。每套包括一瓶需氧瓶，一瓶厭氧瓶)。<厭氧瓶除培養(yǎng)厭氧菌外，可增加部分兼性厭氧菌生長速度，提高陽性率與陽性時間>

　　2、對感染性心內(nèi)膜炎和真菌血癥則應多次多部位采集標本，建議起始采集3套血培養(yǎng)，如果24小時內(nèi)報告陰性，則繼續(xù)采集2套血培養(yǎng)，共采集5套血培養(yǎng)。

　　3、嬰幼兒患者，推薦同時在不同部位采集2套，可不做厭氧培養(yǎng)。

　　采血量：

　　以培養(yǎng)基的1/10為宜，成人一次采血5～10ml，嬰幼兒為1～2ml。<采血量與陽性率直接相關>

　　標本拒收標準：

　　血培養(yǎng)瓶破裂或有明顯污染，用過期的.培養(yǎng)瓶采集標本，采血量不足等。

　　標本保存：

　　采集標本后立即送到實驗室，不能及時送檢可置室溫，切勿放冰箱。冬季血培養(yǎng)瓶在送檢過程應采取一定的保暖措施。

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