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心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)及答案（精選6套）
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，我們經(jīng)常接觸到試題，試題是命題者按照一定的考核目的編寫出來的。什么類型的試題才能有效幫助到我們呢？以下是小編精心整理的心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)及答案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)及答案 1
選擇題
1.以下哪種情況是洋地黃 適用證
A.預(yù)激綜合征 合并心房顫動(dòng)
B.風(fēng)心病，心衰，快速房顫
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性心肌梗死
正確答案：B
2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.CPK-MM亞型：MM3/MM1比值
C.CPK-MB
D.α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)
E.血清肌紅蛋白
正確答案：B
3.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包 積液既安全又準(zhǔn)確
A.心包穿刺術(shù)
B.心臟聽診
C.心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.胸部X線攝片
正確答案：D
4.梗阻性肥厚型心肌病 ，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的改變，下列哪項(xiàng)正確
A.含硝酸甘油 減弱
B.運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱
C.屏氣減弱
D.下蹲減弱
E.用心得安 增強(qiáng)
正確答案：D
5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎
A.心房顫動(dòng)
B.期前收縮
C.心臟擴(kuò)大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變
正確答案：E
6.主動(dòng)脈粥樣硬化 形成的主動(dòng)脈瘤 最常見于
A.冠狀動(dòng)脈開口處
B.腎動(dòng)脈開口處
C.主動(dòng)脈弓
D.降主動(dòng)脈
E.腹主動(dòng)脈
正確答案：E
7.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是
A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.抗生素治療2周無效者
D.高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高
E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)
正確答案：E
8.男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2，平時(shí)活動(dòng)無受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理
A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎
B.二尖瓣分離術(shù)
C.洋地黃 治療
D.利尿劑治療
E.避免重體力活動(dòng)，定期隨診
正確答案：E
9.某患者服用地高辛 0.25mg/d，共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥
A.血鉀降低
B.房顫心率由120次/分降為80次/分
C.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)
D.心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音
E.血肌酐升高
正確答案：D
10.體循環(huán)淤血的最可靠體征為
A.靜脈壓升高
B.肝臟腫大及壓痛
C.胸、腹腔積液
D.雙下肢水腫
E.頸靜脈曲張
正確答案：A
11.心絞痛 發(fā)作的典型部位為
A.心前區(qū)
B.胸骨中、上段胸骨后
C.胸骨下段
D.心尖部
E.劍突下
正確答案：B
12.女性，26歲，感冒 后第5天出現(xiàn)心悸 、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級(jí)。對(duì)確診最有意義的檢查是
A.心電圖
B.胸片
C.血沉
D.血清病 毒中和抗體
E.超聲心動(dòng)圖
正確答案：D
13.下列哪項(xiàng)不是胺碘酮 的常見藥物不良反應(yīng)
A.低血糖
B.室性快速性心律失常
C.肺纖維化
D.角膜微粒沉著
E.光過敏
正確答案：A
14.純收縮期高血壓 的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.收縮壓≥18.7kPa
B.收縮壓≥21.3kPa
C.收縮壓≥21.3kPa或舒張壓≤12kPa
D.收縮壓≥21.3kPa而舒張壓<12kPa E.收縮壓≥4kPa
正確答案：D
15.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病 。該病死因多為
A.心力衰竭
B.嚴(yán)重心律失常
C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常
D.心臟性猝死
E.心源性休克
正確答案：C
16.男，28歲，心悸 ，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病 。該病死因多為
A.心力衰竭
B.嚴(yán)重心律失常
C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常
D.心臟性猝死
E.心源性休克
正確答案：C
17.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為
A.心力衰竭
B.嚴(yán)重心律失常
C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常
D.心臟性猝死
E.心源性休克
正確答案：C
18.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病 有重要的'意義
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.胸部X線檢查
D.心導(dǎo)管
E.心血管造影
正確答案：A
19.夜間臥位型心絞痛 的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)
A.冠脈痙攣
B.左室排血量減少
C.冠脈血流減少
D.靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗
E.夜間血壓低
正確答案：D
20高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃 所致的心律失常加重
A.室性期前收縮、二聯(lián)律
B.心室率快的心房顫動(dòng)
C.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速
D.完全性心臟傳導(dǎo)阻滯
E.室性心動(dòng)過速
正確答案：D
21.男性，40歲，頭暈、頭痛 5個(gè)月，水腫 、少尿1月余，血壓190/135mmHg，全身水腫，尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞+++，尿素 氮20mmol/L，診斷為
A.急進(jìn)型高血壓
B.原發(fā)性高血壓 Ⅲ期
C.原發(fā)性高血壓Ⅱ期
D.高血壓腦病
E.高血壓危象
正確答案：A
22……女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽 、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示
A.二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞
B.二尖瓣狹窄左心功能不全
C.合并二尖瓣關(guān)閉不全
D.合并主動(dòng)脈瓣病變
E.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期
正確答案：E
23.急性心肌梗死 病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示
A.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
B.并發(fā)乳頭肌功能不全
C.并發(fā)室間隔穿孔
D.并發(fā)心包 炎
E.并發(fā)心室膨脹瘤
正確答案：B
24.男性，25歲，因心悸 氣短3年，發(fā)熱 1個(gè)月就診，查體：T.7.6℃，瞼結(jié)膜 有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為
A.上呼吸道感染
B.風(fēng)濕活動(dòng)
C.心肌炎
D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎
E.結(jié)締組織疾病
正確答案：D
25.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T.7.6℃，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為
A.上呼吸道感染
B.風(fēng)濕活動(dòng)
C.心肌炎
D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎
E.結(jié)締組織疾病
正確答案：D
26.左心功能不全 的主要癥狀為
A.咳血
B.胸痛
C.呼吸困難
D.少尿
E.咳嗽 、咳痰
正確答案：C
27.心肌梗死 患者預(yù)后的決定性因素為
A.心律失常
B.心功能
C.心肌壞死的數(shù)量
D.年齡
E.就診的時(shí)間
正確答案：C
28.下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯 的心電圖表現(xiàn)
A.P-P間期及R-R間期均不等
B.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短
C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍
D.最常見的傳導(dǎo)比例為4：2
E.受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長(zhǎng)
正確答案：C
29.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療
A.靜脈注射硝酸甘油
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射西地蘭
D.尿激酶 溶栓治療
E.靜脈注射復(fù)方丹參
正確答案：D
30.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療
A.靜脈注射硝酸甘油
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射西地蘭
D.尿激酶溶栓治療
E.靜脈注射復(fù)方丹參
正確答案：D
31.男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項(xiàng)對(duì)心肌壞死的診斷最可靠
A.冠狀T
B.ST段壓低
C.T波高大
D.異常Q波
E.低電壓
正確答案：D
32.風(fēng)心病心衰患者用洋地黃 和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛 ，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮
A.洋地黃 劑量不足
B.低鉀
C.洋地黃中毒
D.風(fēng)濕活動(dòng)
E.心衰加重
正確答案：C
33.女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛 7個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油 后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要
A.胸片
B.心臟超聲
C.心電圖
D.放射性核素掃描
E.心肌酶
正確答案：B
34.某高血壓 患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測(cè)血壓為32.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜選用下列哪種藥物治療
A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利
正確答案：B
35.根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄
A.心臟聽診
B.心電圖
C.胸部X線
D.右心導(dǎo)管
E.心向量圖
正確答案：D
36.高血壓 患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段
A.心尖區(qū)第一心音降低
B.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)
C.室性期前收縮
D.勞力性呼吸困難
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難
正確答案：D
37.風(fēng)心病二尖瓣狹窄 患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕
A.肝腫大壓痛
B.下肢水腫
C.頸靜脈曲張
D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
E.呼吸困難
正確答案E
38.原發(fā)性高血壓 患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是
A.尿比重固定為1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量紅細(xì)胞
E.血尿素 氮升高
正確答案：B
39.男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸 、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為
A.心室顫動(dòng)
B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C.心房顫動(dòng)
D.心房撲動(dòng)
E.心室撲動(dòng)
正確答案：C
40.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯 不宜用
A.洋地黃
B.普魯卡因 酰胺
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.奎尼丁
正確答案：A
41.男性，36歲，心悸 、胸痛 ，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35.最可能的診斷是。
A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄
E.肥厚型心肌病
正確答案：E
42.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛 、發(fā)熱 1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細(xì)胞4～10個(gè)/HP.最可能診斷是
A.腎盂腎炎
B.腎小球腎炎
C.風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕活動(dòng)
正確答案：C
43.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死 ，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包 摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮質(zhì)激素
D.地高辛
E.青霉素
正確答案：C
44.動(dòng)脈瘤 最有效的治療方法是
A.控制高脂飲食
B.體育鍛煉
C.手術(shù)切除
D.降低血壓
E.降血脂藥物
正確答案：C
45.男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛 、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷考慮
A.高血壓 危象
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.主動(dòng)脈縮窄
正確答案：D
46.女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸 、氣促，下肢水腫 3年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是
A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄 ，左房代償期
B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期
C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期
D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期
E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期
正確答案：B
47.病毒性心肌炎 可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)
A.Ewart征
B.Rotch征
C.Osler結(jié)
D.Jameways結(jié)
E.Adams-Stokes綜合征
正確答案：E
48.女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齊;心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底啰音。下列哪一項(xiàng)處理最為適宜
A.靜脈注射呋塞米 (速尿)
B.血管升壓素(垂體后葉素 )靜脈注射
C.靜脈注射酚磺胺(原稱止血敏)
D.輸血
E.馬啡
正確答案：A
心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)及答案 2
1、下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙? E
A.VC減低或正常
B.Rv增加
C.TCL正常或增加
D、FEV1/FVC減低
E.MMFR正常
2、常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項(xiàng)不正確? B
A、B2 受體興奮劑可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度
B.茶堿主要是通過抑制磷酸二脂酶、減少cAMP的水解作用
C、抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度
D.色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜
E.酮替芬可抑制組織胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放
3、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒與下列哪些因素有關(guān)? BD
A、 多發(fā)生在呼吸衰竭早期
B、 BE正值增大，PaCO2升高
C、 高血鉀癥
D、 使用糖皮質(zhì)激素及堿性藥物和失鉀性利尿劑
4、小氣道通氣功能減低可見于下列哪些疾病? BC
A、 冠心病
B、 慢性肺源性心臟病
C、 支氣管哮喘
D、 進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥
5、下列哪些病人需要進(jìn)行抗結(jié)核化療? ACD
A、男性，40歲，無自覺不適，查體發(fā)現(xiàn)慢性血行播散性肺結(jié)核，痰中未找到結(jié)核菌 。
B、女性，21歲，輕咳一周，右上肺結(jié)核球，PPD2U(++)
C.女性，65歲，低熱乏力二周，左上肺云霧狀、密度較淡的片狀陰影
D、男性，30歲，低熱一周，左側(cè)反復(fù)氣胸，左上肺可見少許密度高、邊緣清晰的結(jié)節(jié)狀陰影
6、目前認(rèn)為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機(jī)理是 C
A.感染引起
B、體液免疫功能失調(diào)為主
C.細(xì)胞免疫功能失凋?yàn)橹?/p>
D.與免疫功能無關(guān)
E.以上都不是
7、有關(guān)腎臟分泌的生理活性物質(zhì)及其產(chǎn)生部位，下列哪項(xiàng)不正確? D
A.腎素——腎小球旁器
B.促紅細(xì)胞生成素——腎小球旁器
C.前列腺素——腎皮質(zhì)和髓質(zhì)
D.激肽釋放酶 ――腎髓質(zhì)
E、 1一羥化酶——腎臟間質(zhì)
8~9題共用選項(xiàng)
A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為<1000個(gè)/ml
B.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)/ml
C.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1萬個(gè)/ml
D、清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬個(gè)/ml
E.清浩中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬個(gè)/ml
8、糞鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的'最低菌落計(jì)數(shù)為 B
9、克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為 E
10~11題共用選項(xiàng)
A. 氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性
B. 代謝性酸中毒伴有嚴(yán)重高血鉀
C. 兩者均有
D. 兩者均無
10、I型(遠(yuǎn)端)腎小管酸中毒 A
11、IV型腎小管酸中毒 B
12、臨床上腎髓質(zhì)功能的檢查法有 ABC
A. 尿比重
B. 尿濃縮稀釋試驗(yàn)
C. 尿滲透壓
D. 肌旰清楚率
13、引起原發(fā)性腎病綜合征的常見腎小球疾病有 AB
A. 膜性腎炎
B. 膜增殖型腎炎
C、IgA腎病
D.急進(jìn)性腎炎
14、腎病綜合征時(shí)可伴有哪些血漿蛋白成分下降? ABCD
A、 白蛋白
B、 磚鐵蛋白
C、 IgG
D、 多種內(nèi)分泌結(jié)合蛋白
15、腎盂腎炎的并發(fā)癥是 ABCD
A. 腎盂積膿
B. 腎功能衰竭
C. 腎周圍膿腫
D. 敗血癥
心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)及答案 3
1.下列哪些疾病與Hp感染關(guān)系密切ABDE
A. 慢性胃炎
B. 消化性潰瘍
C. 反流性食管炎
D. 胃癌
E. MALT淋巴瘤
2.慢性阻塞性肺病(COPD)包括 BC
A. 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化
B. 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎
C. 伴有氣流阻塞的肺氣腫
D. 彌漫性泛細(xì)支氣管炎
E. 支氣管哮喘
3.易導(dǎo)致血尿的藥物有 BDE
A. 糖皮質(zhì)激素
B. 環(huán)磷酰氨
C. 氮芥
D. 磺胺
E. 消炎痛
4.關(guān)于霍亂，下列哪幾項(xiàng)正確 ABCE
A. 劇烈的瀉吐引起脫水和電解質(zhì)紊亂
B. 大便每日排出1000～3000ml水分，可無或輕度脫水
C. 大便每日排出>10000ml水分，引起重度脫水
D. 排出的糞便為低滲性
E. 治療關(guān)鍵是補(bǔ)充液體及電解質(zhì)
5、急性胃粘膜損害的主要臨床表現(xiàn)是 D
A.上腹痛
B.惡心，嘔吐
C、伴有腹瀉或發(fā)熱
D、上消化道出血
E.以上都不是
6.增生型腸結(jié)核的最常見癥狀是 B
A.腹瀉
B.便秘
C、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)
D、盜汗
E.消瘦
7、一般不發(fā)展為肝硬化的'肝炎是 A
A、甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.非甲非乙型肝炎
D.藥物性肝炎
E.以上都不是
8.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是 A
A.腹痛一便意一便后緩解
B.腹痛一進(jìn)餐一緩解
C.腹痛一便意一便后加劇
D.腹痛多遍及全腹
E。以上都不是
9.肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是 E
A.抵抗力降低
B.脾功能亢進(jìn)
C.肝臟合成白蛋白的能力降低
D.腹水形成
E、腸道屏障作用減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔
10、以下哪種物質(zhì)可使下食管括約肌張力增高? D
A.鹽酸
B、內(nèi)因子
C.胃蛋白酶
D.胃泌素
E.鈣通道拮抗劑
11、血清堿性磷酸酶明顯增高，可見于哪種黃疸? E
A、肝細(xì)胞性黃疸
B.溶血性黃疸
C、Roter綜合征引起的黃疸
D、Gilbert綜合征引起的黃疸
E.阻塞性黃疸
12、膽汁郁積性黃疸時(shí)，下列哪項(xiàng)正確? E
A.血清總膽固醇降低
B.血清結(jié)合膽紅素降低
C.血清堿性磷酸酶降低
D.血清r一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低
E、尿膽原降低
13、可出現(xiàn)甲胎蛋白增高的是 ABCD
A、 肝炎
B、 妊娠婦女
C、 肝硬化
D、 生殖腺胚胎癌
14、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為 ABCD
A、 草黃色滲出液
B、 淡血色
C、 合并肝硬化的病人可接近漏出液
D、 乳糜性
15、呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鰹镻aO250mmHg, PaCO270mmHg,給予哪種吸氧濃度較合適? B
A、 10%～20%
B、 24%～28%
C、 30%～40%
D、 45%～50%
E、 40%~60%
16、肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后，檢查血?dú)鉃椋篜aO275mmHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,應(yīng)考慮是： E
A、 正常
B、 代謝性堿中毒
C、 呼吸性堿中毒
D、 呼吸性酸中毒(代償)
E、 代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒(代償)
17.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，下列哪種病理生理變化是正確的? D
A.只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)氣道阻力增加，形成阻塞性通
氣功能障礙
B.殘氣量占肺總量百分比增加，但殘氣量絕對(duì)值不增加
C.無肺泡壁血流灌注異常，所以無生理無效腔增大
D.伴有換氣障礙
E、可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血癥
18.男性45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：紫紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為
BA.慢支、肺氣腫、肺部感染
B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸
C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液
E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液
19、氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)理是 B
A.阻斷迷走神經(jīng)η
B.抑制磷酸二酯酶
C、激活腺苷酸環(huán)化酶
D.保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜
E.使封閉抗體增加
心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)及答案 4
1. 哪種肝炎一般不發(fā)展為肝硬化：
A 甲型病毒性肝炎
B 乙型病毒性肝炎
C 丙型病毒性肝炎
D 膽汁淤積性肝炎
E 慢性酒精性肝炎
2. 我國(guó)肝硬化最常見的原因是：
A 慢性酒精中毒
B 慢性膽道梗阻性疾病
C 血吸蟲病
D 代謝性疾病
E 病毒性肝炎
3. 在肝硬化發(fā)生、發(fā)展過程中起主要作用的肝臟細(xì)胞是：
A 肝細(xì)胞
B 肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞
C 肝星狀細(xì)胞
D Kupffer細(xì)胞
E 肝竇內(nèi)皮細(xì)胞
4. 肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬母斡不饕怯捎谀姆N元素代謝障礙：
A 鐵
B 銅
C 鉛
D 鋅
E 錳
5. 門脈高壓性胃病的機(jī)制是：
A 肝功能減退
B 血管活性物質(zhì)增加
C 門靜脈壓力升高
D 胃酸分泌增多
E 激素代謝紊亂
6. 肝硬化的主要病理學(xué)改變是：
A 肝細(xì)胞透明樣變性
B 肝細(xì)胞壞死
C 肝內(nèi)纖維組織增生
D 肝內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
E 假小葉形成
7. 肝硬化較早出現(xiàn)的癥狀是：
A 乏力、納差
B 腹痛、大便次數(shù)增多
C 黃疸
D 出血傾向
E 腹水形成
8. 哪項(xiàng)能夠反映門靜脈壓力增高：
A 脾臟腫大
B 腹水形成
C 痔瘡形成
D 胃底-食管下段靜脈曲張
E 腹壁靜脈曲張
9. 哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯：
A 酒精性肝硬化
B 肝炎后肝硬化
C 血吸蟲性肝纖維化
D 心原性肝硬化
E 布-查綜合癥
10. 肝硬化出血傾向最主要的原因是:
A 血小板減少和功能不良
B 維生素K缺乏
C 毛細(xì)血管脆性增加
D 凝血因子合成減少
E 抗凝血因子增多
11. 肝硬化患者全血細(xì)胞減少的最主要原因是：
A 消化道出血
B 缺鐵性貧血
C 肝腎綜合癥引起的腎性貧血
D 脾功能亢進(jìn)
E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血
12. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是：
A 上消化道出血
B 自發(fā)性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發(fā)性肝癌
E 肝性腦病
13. 肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：
A 上消化道出血
B 自發(fā)性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發(fā)性肝癌
E 肝性腦病
14. 肝腎綜合癥的實(shí)質(zhì)是：
A 血容量不足導(dǎo)致的腎前性腎功能不全
B 腎小球壞死
C 腎小管壞死
D 腎間質(zhì)炎性病變
E 高膽紅素對(duì)腎的毒性損害
15. 以下哪項(xiàng)最容易引起肝腎綜合征：
A 高蛋白飲食
B 低鉀血癥
C 上呼吸道感染
D 排黑便
E 大量單純性放腹水
16. 哪項(xiàng)不是肝腎綜合征的表現(xiàn)：
A 自發(fā)性尿少或無尿
B 進(jìn)行性氮質(zhì)血癥
C 釋釋性低鈉血癥
D 低尿鈉
E 腎實(shí)質(zhì)萎縮
17. 肝硬化腹水自發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是：
A 金黃色葡萄球菌
B 幽門螺桿菌
C 肺炎克雷伯桿菌
D 腸球菌
E 大腸桿菌
18. 哪項(xiàng)生化指標(biāo)能反映肝臟的合成功能：
A 白蛋白
B 球蛋白
C ALT和AST
D 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
E 總膽汁酸
19. 肝硬化腹水的基礎(chǔ)治療是：
A 限制鈉、水的攝入
B 利尿劑使用
C 放腹水加輸注白蛋白
D 提高血漿滲透壓
E 腹水濃縮回輸
20. 自發(fā)性腹膜炎的治療關(guān)鍵是：
A 積極改善肝功能
B 早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素
C 大量放腹水
D 腹腔沖洗
E 積極補(bǔ)充白蛋白，提高抵抗力
21. 治療肝硬化腹水, 哪項(xiàng)措施不正確：
A 低鹽飲食
B 一般進(jìn)水量限制在1000ml/d左右
C 聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
D 少量多次補(bǔ)充白蛋白
E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
三、A2型題
22. 男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續(xù)右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發(fā)熱，診斷性腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)為血性腹水。診斷首先考慮：
A 自發(fā)性腹膜炎
B 原發(fā)性肝癌
C 結(jié)核性腹膜炎
D 肝腎綜合癥
E 門靜脈血栓形成
23. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細(xì)胞0.7×109/L.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L�？赡艿脑\斷是：
A 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
B 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D 肝硬化并胃穿孔
E 肝硬化并門靜脈血栓形成
24. 女，48歲，乏力、納差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。體檢：肝掌和蜘蛛痣，腹壁靜脈充盈，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)6秒。B超：肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm，少量腹水。診斷是：
A 慢性乙型肝炎，輕度
B 慢性乙型肝炎，中度
C 慢性肝纖維化
D 肝炎后肝硬化，代償期
E 肝炎后肝硬化，失代償期
25. 男，42歲，乏力、納差、腹脹3個(gè)月首次就診，診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)，有中等量腹水。治療首先選擇：
A 限制鈉、水?dāng)z入
B 保鉀利尿劑
C 放腹水
D 輸白蛋白
E 肝臟移植
26. 男，48歲，肝硬化腹水，查24小時(shí)尿鈉為23mmol(正常為130～260mmol)、鉀為121mmol(正常為50～105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適：
A 速尿
B 雙氫克脲噻
C 氨體舒通
D 利尿酸
E 氯塞酮
四、A3型題
(27～30題共用題干)
男，43歲，“乏力、納差半年，1小時(shí)嘔血2次”入院。既往無明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性�；�(yàn)：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。
27. 最可能的診斷是：
A 原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
B 肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血
C 出血性血液系統(tǒng)疾病
D 急性胃粘膜糜爛
E 無癥狀性消化性潰瘍并出血
28. 24小時(shí)后血常規(guī)檢查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的`原因是：
A 急性失血后血液稀釋
B 慢性營(yíng)養(yǎng)不良
C 肝硬化并脾功能亢進(jìn)
D 慢性再生障礙性貧血
E 急性白血病
29. 治療藥物首先選擇：
A H2受體拮抗劑
B 質(zhì)子泵抑制劑
C 稀釋的去甲腎上腺素口服
D 生長(zhǎng)抑素類似物
E 垂體后葉素
30. 治療后無再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmHg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：
A 選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B 腹腔B超檢查
C 上消化道鋇餐X線檢查
D 肝脾CT
E 胃鏡檢查
(31～32題共用題干)
男，42歲，肝炎后肝硬化7年，2天來腹脹、尿少，疑有肝腎綜合癥。
31. 下列哪項(xiàng)不符合肝腎綜合癥的表現(xiàn)：
A 少尿或無尿
B 氮質(zhì)血癥
C 低鈉血癥
D 高鉀血癥
E 高尿鈉
32. 哪項(xiàng)治療措施不合適：
A 小劑量多巴胺
B 高劑量速尿
C 八肽加壓素
D 右旋糖酐
E 腹水濃縮回輸
四、A4型題
(33～36題共用題干)
男，40歲，“乏力、腹脹3個(gè)月，半小時(shí)前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽(yáng)性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見數(shù)枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。
33. 對(duì)這種上消化道出血，首先應(yīng)該采取的搶救措施是：
A 立即輸血
B 建立靜脈輸液通路、補(bǔ)液
C 靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
D 靜脈注射生長(zhǎng)抑素類似物
E 靜脈滴注垂體后葉素
34. 半小時(shí)后化驗(yàn)報(bào)告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對(duì)照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是：
A 肝炎后肝硬化，失代償期
B 肝炎后肝硬化，代償期
C 彌漫性血管內(nèi)凝血
D 消化性潰瘍
E 低纖維蛋白原血癥
35. 綜合治療3天后，體檢發(fā)現(xiàn)脾臟輕度腫大，腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是：
A 入院時(shí)體檢遺漏
B 治療不當(dāng)
C 治療后血容量恢復(fù)
D 慢性粒細(xì)胞性白血病
E 病情惡化
36. 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張(II度)，為預(yù)防出血再發(fā)，可以考慮哪種治療措施：
A 食管下段靜脈結(jié)扎術(shù)
B 食管曲張靜脈硬化劑注射
C 脾臟切除術(shù)
D TIPS
E 肝臟移植
內(nèi)科學(xué)本科試題答案
1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D
11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B
21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E
31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B
心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)及答案 5
（一）填空題（每題1分，共10分）
�。�1）自發(fā)性氣胸的臨床類型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；
�。�2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；
（3）軍團(tuán)菌肺炎應(yīng)首選：（紅霉素）治療；
�。�4）支氣管擴(kuò)張的主要病因是：（支氣管----肺組織感染），和（支氣管阻塞）；
（5） 二型呼吸衰竭指氧分壓：（<60umg），二氧化碳分壓（>50umg）；
（6）心肺復(fù)蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；
�。�7）急性心肌梗死應(yīng)與：（膽蘘炎），（膽結(jié)石），（心絞痛），（胃食管返流）；
�。�8）降壓藥包括利尿劑：（利尿劑），（B受體阻滯劑），（鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑），（血管緊張素2受體阻滯劑）；
�。�9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小時(shí)） 開始升高，（48小時(shí)）開始下降，持續(xù)（3～5天）；
（10）胃癌的并發(fā)癥是：（出血幽門） ，（或梗阻 ），（ 穿孔）；
�。�11） 肝硬化門脈高壓時(shí)建立的側(cè)支循環(huán)有：（食道腎底V曲張），（腹壁靜脈曲張），（痔瘡靜脈擴(kuò)張）；
�。�12）小胃癌是指病灶小于：（1） 厘米 ；
�。�13）肝性腦病的臨床分期：（前驅(qū)期 ），（昏迷前期 ），（昏睡期），（昏迷期）；
�。�14）動(dòng)態(tài)心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當(dāng)時(shí)并無心絞痛時(shí)稱：（心肌勞損）
�。�15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期 ），（維持期 ），（恢復(fù)期）三個(gè)階段；
�。�16）腎病綜合癥的并發(fā)癥有：（感染）， （血栓），（栓塞并發(fā)癥），（急性腎衰），（蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂）；
�。�17）急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；
�。�18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤）， （ 非霍奇金淋巴瘤）；
�。�19）按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）；
�。�20）慢性粒細(xì)胞白血病整個(gè)病程可分為三期：（慢性期）， （加速期），（急變期）；
�。�21）糖耐量異常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖在（7.8~11.0mmol/l）之間；
�。�22）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變 ）為最常見， 通常為（對(duì)稱）性；
�。�23）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變 ）為最常見， 通常為（對(duì)稱）性；
�。�24）DIC常見的'臨床表現(xiàn)是：（出血和蛋白 ），（休克微循環(huán)衰竭 ），（微血管栓塞 ），（微血管癥性溶血 ）；
�。�25）按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）。
（二）名詞解釋（每題2分，共10分）
（1）心絞痛：一旦心負(fù)荷突然增加，如勞累，激動(dòng)，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時(shí)，心肌對(duì)血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。
�。�2）心肌梗死：時(shí)心肌缺血性壞死。為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。
�。�3）酒精性肝�。菏怯捎陂L(zhǎng)期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。
(4)呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。
�。�5）支氣管擴(kuò)張：多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)波懷，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。
（6）社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。
�。�7）慢性腎衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括GFR正常和不正常的病理?yè)p傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min)超過3個(gè)月，稱為慢性腎臟�。–KD).而廣義的慢性腎衰竭（CRF)則是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過率（GFR)下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡(jiǎn)稱慢性腎。
(8)骨髓增生異常綜合癥(MDS):是一組異質(zhì)性疾病,起源于造血干細(xì)胞,以病態(tài)造血,高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征,表現(xiàn)為難治性一系或多系細(xì)胞減少的血液病.
(9)急性腎衰竭(ARF):是由于各種原因引起的神功能在短時(shí)間內(nèi)(幾小時(shí)至幾周)突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征.
(10)腎病綜合征(NS):診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血漿白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)兩項(xiàng)為診斷所必需.
(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征.由于心室收縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血,臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而致體力活動(dòng)受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血.
(12)Somogyi現(xiàn)象:即Somogy效應(yīng),即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖.
(13)門脈高壓性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)：系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變, 是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因. 肝硬化中半數(shù)以上可見PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.
心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)及答案 6
1、確定給氧濃度的首要指標(biāo)為：【B】
A、紫紺的輕重
B、病情和血?dú)鈾z查
C、呼吸困難的程度
D、神志狀態(tài)
E、肺功能檢查結(jié)果
2、病人痰液有惡臭味，判定為何種細(xì)菌感染：【C】
A、病毒
B、綠膿桿菌
C、厭氧菌
D、霉菌
E、化膿菌
3、聽到病人帶金屬音的咳嗽時(shí)應(yīng)警惕：【C】
A、喉炎
B、肺膿腫
C、肺癌
D、哮喘
E、肺炎
4、大咯血的病人不宜：【B】
A、咳嗽
B、屏氣
C、絕對(duì)臥床
D、少交談
E、禁食水
5、慢性肺心病患者不易發(fā)生的并發(fā)癥是：【B】
A、休克
B、栓塞
C、心律失常
D、上消化道出血
E、彌漫性血管內(nèi)凝血
6、急性心肌梗塞時(shí)，何種血清酶升高最早，恢復(fù)最快：【C】
A、lDh
B、Ast
C、Cpk
D、Alt
E、r-gt
7、風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)，易引起栓塞：【C】
A、竇性心動(dòng)過緩
B、竇性心動(dòng)過速
C、心房顫動(dòng)
D、過早搏動(dòng)
E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯
8、關(guān)于高血壓危象的敘述，下列哪項(xiàng)不正確：【A】
A、主要由于腦部血管痙攣而致
B、收縮壓可達(dá)33．8kpA（253mmhg）
C、舒張壓≥15．6kpA（117mmhg）
D、可見于急進(jìn)型高血壓
E、可有高血壓腦病的表現(xiàn)
9、下列哪項(xiàng)不能誘發(fā)竇性心動(dòng)過速：【C】
A、發(fā)熱
B、缺氧
C、高血鉀
D、失血性貧血
E、頻繁腹瀉
10、洋地黃中毒所導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用：【C】
A、麻黃素
B、糖皮質(zhì)激素
C、氯化鉀
D、異丙基腎上腺素
E、普魯苯辛
11、下列疾病中需絕對(duì)禁食的情況是：【A】
A、急性水腫型胰腺炎
B、十二指腸潰瘍出現(xiàn)黑便
C、慢性胃炎惡心嘔吐明顯
D、肝性腦病昏迷前期
E、胃潰瘍大便隱血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性
12、肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有：【A】
A、腹水
B、上腹飽脹
C、蜘蛛痣
D、大隱靜脈曲張
E、頸靜脈怒張
13、胃酸分泌增多最明顯的疾病是：【D】
A、慢性胃體炎
B、胃癌
C、慢性胃竇炎
D、十二指腸潰瘍
E、胃潰瘍
14、肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量宜限制在：【A】
A、1000ml
B、1500ml
C、300ml
D、500ml
E、800ml
15、尿中出現(xiàn)多量管型，說明病變部位在：【E】
A、膀胱
B、腎盂
C、尿道
D、輸尿管
E、腎實(shí)質(zhì)
16、急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原因?yàn)椋骸綞】
A、代謝亢進(jìn)
B、嚴(yán)重貧血
C、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)
D、化療過敏反應(yīng)
E、感染
17、護(hù)理中暑患者時(shí)，病房環(huán)境溫度應(yīng)降至：【C】
A、12℃-14℃
B、15℃-20℃
C、22℃-25℃
D、26℃-28℃
E、29℃-30℃
18、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn)：【C】
A、頻繁嘔吐
B、一過性意識(shí)障礙
C、一側(cè)肢體癱瘓
D、腦膜刺激征
E、劇烈頭疼
19、胸外科病人術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)是：【E】
A、做好心理護(hù)理
B、糾正營(yíng)養(yǎng)不良
C、監(jiān)測(cè)生命體征
D、維持體液平衡
E、做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能
20、食管癌術(shù)后護(hù)理中錯(cuò)誤的是：【D】
A、保持胃腸減壓管通暢
B、靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)
C、注意口腔衛(wèi)生
D、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)即可進(jìn)食
E、注意并發(fā)吻合口瘺
21、急性硬膜外血腫，意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)：【C】
A、昏睡
B、昏迷程度時(shí)深時(shí)淺
C、中間清醒期
D、持續(xù)昏迷
E、昏迷后清醒
22、顱腦損傷病人出現(xiàn)哪些征象應(yīng)立即作好術(shù)前準(zhǔn)備：【D】
A、呼吸深而慢
B、血壓升高，脈壓變大
C、出現(xiàn)腦膜刺激征
D、一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大對(duì)側(cè)肢體癱瘓
E、腰穿抽出血性腦脊液
23、大隱靜脈曲張術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是：【C】
A、做足趾伸屈運(yùn)動(dòng)
B、彈力繃帶包扎患肢
C、術(shù)后3-4天方可下床活動(dòng)
D、患肢抬高30°
E、彈力繃帶維持2周方可拆除
24、急性重癥膽管炎病人的治療原則是：【D】
A、抗感染治療
B、膽囊造瘺+抗休克
C、內(nèi)引流術(shù)+抗感染
D、抗休克+膽總管切開引流
E、抗休克治療
25、觀察t管引流的.膽汁，哪項(xiàng)表示膽總管下端有阻塞可能：【B】
A、膽汁混濁
B、膽汁量過多
C、膽汁量過少，色深
D、膽汁量少而色淡
E、膽汁棕色稠厚
26、對(duì)原發(fā)性肝癌，早期診斷最有意義的是：【C】
A、肝臟腫大
B、肝功能異常
C、A-fp
D、消瘦
E、大便隱血試驗(yàn)（+）
27、門靜脈高壓癥患者，術(shù)后康復(fù)期護(hù)理中哪項(xiàng)不妥：【E】
A、保證足夠的休息，避免勞累和較重的體力勞動(dòng)
B、忌煙酒
C、心情樂觀愉快
D、避免粗糙，過熱，刺激性強(qiáng)的食物
E、定期高壓氧治療
28、治療腹股溝疝最常用的方法是：【C】
A、疝成形術(shù)
B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C、疝修補(bǔ)術(shù)
D、手法復(fù)法
E、疝環(huán)填補(bǔ)術(shù)
29、下列哪種類型的腹外疝應(yīng)緊急手術(shù)：【B】
A、腹股溝疝
B、絞窄性疝
C、難復(fù)性疝
D、易復(fù)性疝
E、嵌頓性疝
30、甲狀腺手術(shù)后突然導(dǎo)致呼吸困難和窒息的最常見原因是：【A】
A、切口內(nèi)出血形成血腫
B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
C、氣管軟化塌陷
D、粘痰堵塞氣道
E、急性喉頭水腫
31、腫瘤放療易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)：【A】
A、保持皮膚干燥，清潔
B、肥皂水清洗
C、熱敷理療
D、外用藥物
E、按摩
32、惡性腫瘤tnm分期法中m表示：【C】
A、原發(fā)腫瘤
B、惡性程度
C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
D、區(qū)域淋巴結(jié)
E、預(yù)后情況
33、細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽(yáng)離子為：【A】
A、k+
B、CA2+
C、nA+
D、fE2+
E、mg2+
34、婦科腹部手術(shù)前一日準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不妥：【C】
A、清潔皮膚、備皮
B、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)者需進(jìn)行陰道沖洗
C、晚餐禁食
D、睡前予以肥皂水灌腸
E、按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、安**
35、新生兒頭顱血腫，正確的處理措施是：【D】
A、穿刺抽血
B、按摩
C、熱敷
D、注意觀察，保持安靜
E、切開引流
36、新生兒生理性體重下降，平均比出生時(shí)下降：【B】
A、5％
B、6％-9％
C、12％
D、15％
E、20％
37、陰道內(nèi)有大量泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄伴腥臭味的白帶最常見于：【B】
A、老年性陰道炎
B、滴蟲性陰道炎
C、念珠菌性陰道
D、慢性宮頸炎
E、慢性盆腔炎
38、葡萄胎病人清宮術(shù)后最佳的避孕方法：【C】
A、宮內(nèi)節(jié)育器
B、口服避孕藥
C、陰*套或陰道隔膜
D、長(zhǎng)效避孕劑
E、安全期避孕
39、正常產(chǎn)褥期為產(chǎn)后：【C】
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、9周
40、胎兒娩出后首先的處理是：【D】
A、保暖
B、結(jié)扎臍帶
C、記錄出生時(shí)間
D、清理呼吸道
E、ApgAr評(píng)分
41、絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是：【B】
A、腦
B、肺
C、肝
D、腎
E、消化道
42、產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間在腹部捫不到宮底：【D】
A、2-3天
B、3-5天
C、1周左右
D、10天左右
E、2周
43、開始給小兒添加魚肝油的時(shí)間應(yīng)為：【C】
A、出生后24小時(shí)
B、有個(gè)體差異
C、出生后2-4周
D、出生后1-3個(gè)月
E、出生后6個(gè)月
44、新生兒期感染后最常出現(xiàn)的癥狀是：【B】
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
45、急性膽道蛔蟲癥患兒的腹痛常表現(xiàn)為：【E】
A、鈍痛
B、輕度疼痛
C、稍有不適
D、持續(xù)腹痛
E、陣發(fā)劇烈腹痛
46、以下哪項(xiàng)不是病理性黃疸產(chǎn)生的原因：【E】
A、先天性膽管閉鎖
B、新生兒敗血癥
C、新生兒肝炎
D、新生兒溶血癥
E、先天性食管閉鎖
47、新生兒呼吸窘迫綜合征的主要體征是：【E】
A、抽搐
B、肝脾腫大
C、持續(xù)低體溫
D、不吃不哭反應(yīng)低下
E、出生后進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺
48、新生兒破傷風(fēng)典型的臨床癥狀是：【E】
A、不吃不哭
B、持續(xù)發(fā)熱
C、黃疸不退
D、氣急發(fā)紺
E、牙關(guān)緊閉，苦笑面容
49、皰疹性口腔炎的病原體是：【D】
A、鏈球菌
B、白色念珠菌
C、肺炎鏈球菌
D、單純皰疹病毒
E、金黃色葡萄球菌
50、營(yíng)養(yǎng)不良患兒最先皮下脂肪減少的部位是：【C】
A、面部
B、四肢
C、腹部
D、臀部
E、軀體
51、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別是：【E】
A、發(fā)熱
B、糞便水分很多
C、食欲低下；嘔吐
D、每天大便10余次
E、有水、電解質(zhì)紊亂
52、預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵是：【E】
A、母乳喂養(yǎng)
B、人工喂養(yǎng)
C、經(jīng)�？诜F制劑
D、及時(shí)添加蔬菜，果汁
E、及時(shí)添加雞蛋黃，肉類
53、對(duì)一位突發(fā)高熱，嚴(yán)重貧血及皮膚廣泛淤斑的病人，以下哪項(xiàng)檢查有助于急性白血病的確診：【D】
A、體檢
B、CT
C、尿化驗(yàn)
D、骨髓象
E、B超
54、某甲狀腺功能亢進(jìn)患者，既往有哮喘病史，在制訂治療方案時(shí)，應(yīng)禁用下列哪種藥物：【A】
A、普萘**
B、他巴唑
C、甲亢平
D、安定
E、甲狀腺素片
55、某尿毒癥患者，近日每于晨間出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人：【C】
A、睡前勿進(jìn)食，勿飲水
B、睡前食少許點(diǎn)心
C、睡前飲水1-2次
D、晨間飲水1-2次
E、起床前先服止吐劑
56、男性，33歲，塌方事故中致左大腿骨折，接診時(shí)首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是：【B】
A、內(nèi)臟損傷
B、休克
C、感染
D、愈合障礙
E、骨筋膜室綜合征
57、男性，58歲，進(jìn)行性排尿困難1年，夜尿頻，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有明顯腫大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，f18導(dǎo)尿管可以插入膀胱，殘余尿70ml，年輕時(shí)曾患過“肺結(jié)核”當(dāng)時(shí)治愈，目前考慮哪種病可能性較大：【D】
A、膀胱結(jié)核
B、膀胱癌
C、膀胱結(jié)石
D、前列腺增生
E、尿管狹窄
58、患者男性，30歲，因車禍前額及眶部撞傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是：【C】
A、顱后窩骨折
B、顱中窩骨折
C、顱前窩骨折
D、鼻骨骨折
E、面部挫傷
59、男性，32歲，2天前感肛門內(nèi)脹痛，今日出現(xiàn)畏寒，排尿困難，直腸指檢見肛管右側(cè)有觸痛性隆起，具有波動(dòng)感，考慮是：【E】
A、內(nèi)痔
B、直腸息肉
C、肛裂
D、直腸癌
E、E，肛旁感染
60、患者男性，21歲，飽餐后打球，突然全腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，向腰背部放射，嘔吐，應(yīng)考慮為：【A】
A、腸扭轉(zhuǎn)
B、腸套疊
C、腸黏連
D、腸腫瘤
E、腸系膜動(dòng)脈栓塞
61、男性，40歲，闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第七天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)：【A】
A、盆腔膿腫
B、膈下膿腫
C、細(xì)菌性痢疾
D、腸炎
E、腸黏連
62、患者女性，50歲，右乳外上象限乳癌，直徑4Cm與皮膚有黏連，但尚可推動(dòng)，腋窩淋巴有2個(gè)散在腫大，其臨床分期為：【B】
A、第一期
B、第二期
C、第三期
D、2-3期
E、第四期
63、女，30歲，因甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)音時(shí)音調(diào)低鈍，但飲水時(shí)并不出現(xiàn)誤咽，嗆咳，可能是術(shù)中損傷了：【B】
A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支
B、喉上神經(jīng)外側(cè)支
C、雙側(cè)喉返神經(jīng)
D、單側(cè)喉返神經(jīng)
E、甲狀旁腺
64、某小兒10個(gè)月，患中耳炎，因耳痛哭鬧，伴隨癥狀有：【D】
A、腹痛
B、昏睡
C、口渴
D、搖頭
E、皮疹
65、患兒，8個(gè)月，一直母乳喂養(yǎng)，從未加輔食，現(xiàn)面色蒼白，精神差，肝助下2Cm，心前區(qū)可聞吹風(fēng)樣雜音，初診為“缺鐵性貧血”。遵醫(yī)囑口服鐵劑時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確：【C】
A、最好于兩餐間服用
B、與維生素C同服
C、加服鈣劑以利吸收
D、不宜與牛乳，茶水同服
E、觀察服藥后的副反應(yīng)
66、嬰幼兒易患呼吸道及胃腸道感染是因?yàn)椋骸綞】
A、免疫細(xì)胞
B、補(bǔ)體
C、igg
D、igm
E、sigA
67、※67——71題共用題干一女性，28歲，近三天發(fā)燒，腰痛，伴尿急，尿頻，尿痛，尿鏡檢，白細(xì)胞增多25/hp
67.你考慮可能是何病：【C】
A、急性腎炎
B、慢性腎炎
C、腎盂腎炎
D、急進(jìn)性腎炎
E、腎病綜合征
68、本病病因是什么：【B】
A、免疫缺陷
B、細(xì)菌感染
C、遺傳因素
D、過敏
E、營(yíng)養(yǎng)過剩
69、本病如何預(yù)防：【A】
A、做好會(huì)陰部衛(wèi)生
B、長(zhǎng)期鍛煉
C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D、常服抗生素
E、戒煙酒
70、本病如何預(yù)防：【A】
A、做好會(huì)陰部衛(wèi)生
B、長(zhǎng)期鍛煉
C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D、常服抗生素
E、戒煙酒
71、出現(xiàn)高血壓時(shí)考慮何原因：【E】
A、原發(fā)高血壓
B、腎功衰竭
C、膽固醇過多
D、吸煙過多
E、腎小球炎癥
72、※72——74題共用題干一男性，68歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診72.下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)：【A】
A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B、面色蒼白，煩躁不安
C、Bpl0．7／6．8kpA
D、端坐呼吸，紫紺
E、上腹脹，呃逆
73、下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗塞的心電圖表現(xiàn)：【B】
A、s-t段弓背向上
B、s-t段弓背向下
C、t波倒置
D、t波平坦
E、病理性q波
74、對(duì)上述病人，急診護(hù)士所采取的不正確的護(hù)理措施是：【B】
A、立即通知醫(yī)師
B、更換汗?jié)褚路?/p>
C、安置病人靜心休息
D、氧氣吸入
E、心電圖監(jiān)護(hù)
75、※75——77題共用題干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院75.體檢評(píng)估時(shí)胸部陽(yáng)性體征可表現(xiàn)為：【B】
A、扁平胸
B、語(yǔ)顫減弱
C、語(yǔ)顫增強(qiáng)
D、心濁音界擴(kuò)大
E、呼氣期縮短
76、對(duì)上述病人進(jìn)行哪些檢查有助于確診：【B】
A、心電圖
B、胸部x線檢查
C、痰液檢查
D、血?dú)夥治?/p>
E、腦脊液檢查
77、若該病人病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該病人有：【C】
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肺動(dòng)脈高壓
D、周圍循環(huán)衰竭
E、主動(dòng)脈壓升高
78——79題共用答案
78.甲狀舌管囊腫為【E】
A、最常見的甲狀腺惡性腫瘤
B、常繼發(fā)于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C、主要是攝入碘不足引起
D、先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大
E、胚胎發(fā)育中退化不全或未退化
79、慢性淋巴結(jié)炎【B】
A、最常見的甲狀腺惡性腫瘤
B、常繼發(fā)于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C、主要是攝入碘不足引起
D、先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大
E、胚胎發(fā)育中退化不全或未退化
80、※80——81題共用答案80.腎結(jié)核者出現(xiàn)【B】
A、無痛血尿
B、膿尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
81、膀胱癌者出現(xiàn)【A】
A、無痛血尿
B、膿尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
82、※82——83題共用答案82.急性膽囊炎時(shí)【A】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向會(huì)陰部放射
83、輸尿管結(jié)石者【E】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向會(huì)陰部放射
84、※84——87題共用答案84.先兆流產(chǎn)【E】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小
D、宮頸口擴(kuò)張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
85、難免流產(chǎn)【C】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小
D、宮頸口擴(kuò)張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
86、不全流產(chǎn)【D】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小
D、宮頸口擴(kuò)張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
87、完全流產(chǎn)【B】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴(kuò)張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小
D、宮頸口擴(kuò)張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
88、※88——89題共用答案88.按新九分法計(jì)算軀體部體表面積是【C】
A、9％
B、18％
C、27％
D、46％
E、37％
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