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護士執(zhí)業(yè)資格考試卷及答案

時間:2025-02-07 16:14:50 晶敏 護士資格 我要投稿
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2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試卷及答案(通用8套)

  在社會的各個領(lǐng)域,我們都離不開試卷,成績的提高,最關(guān)鍵的是什么的呢,重要的是多做題目,多寫試卷,總結(jié)知識點,一份好的試卷都是什么樣子的呢?下面的精彩內(nèi)容是小編收集整理的2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試卷及答案(通用8套),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試卷及答案(通用8套)

  護士執(zhí)業(yè)資格考試卷及答案 1

  A2型題(共25題,合計25分)

  李先生,45歲,因違反工作程序被電擊傷,判斷為心臟驟停,進行現(xiàn)場搶救時,首先應(yīng)

  A觸摸大動脈搏動

  B呼叫病人

  C找醫(yī)生來搶救

  D聽心臟有無搏動

  E開放氣道

  [正確答案]E

  王某,近日感覺疲乏無力,納差,有時惡心。前來就診,醫(yī)囑查谷丙轉(zhuǎn)氨酶,你應(yīng)何時采集血標(biāo)本

  A晨空腹時

  B飯前

  C飯后

  D即刻

  E睡前

  [正確答案]A

  張某,14歲,中毒性肺炎,休克,經(jīng)搶救病情穩(wěn)定,為維持血壓,醫(yī)囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,請計算液體可維持多長時間(每ml按15滴計算)

  A2小時

  B3小時

  C4小時

  D5小時

  E6小時

  [正確答案]D

  護生小張練習(xí)戴無菌手套的操作,下列程序中哪項是錯誤的

  A戴手套前先洗手戴口罩和工作帽

  B核對手套包標(biāo)簽上的手套號碼及滅菌日期

  C戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手

  D戴好手套的雙手置腰部水平以上空間

  E脫手套時,手套外面勿觸及手

  [正確答案]C

  孫某,苯丙酸諾龍25mgimbiw,biw的中文譯意是

  A一天三次

  B一天兩次

  C每周一次

  D每周兩次

  E四小時一次

  [正確答案]D

  吳女士,30歲,于23:00順利分娩一女嬰,至次晨7:00未排尿,主訴下腹脹痛難忍,查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹。對該產(chǎn)婦的.護理下列哪項不妥

  A立即施行導(dǎo)尿術(shù)

  B協(xié)助其坐起排尿

  C用溫水沖會陰

  D用手輕輕按摩下腹部

  E讓其聽流水聲

  [正確答案]A

  李先生20歲,踝關(guān)節(jié)扭傷,為防止皮下出血和組織腫脹,在早期應(yīng)選用

  A局部按摩

  B紅外線照射

  C濕冷敷

  D濕熱敷

  E放置熱水袋

  [正確答案]C

  周女士,24歲,長期口角糜爛,最可能發(fā)生的是哪種營養(yǎng)素的缺乏

  A維生素B1

  B維生素B2

  C維生素B6

  D維生素B-;12

  E維生素PP

  [正確答案]B

  王先生:,自感心慌,頭暈就醫(yī),門診醫(yī)生聽診心臟時記錄心率為84次/min,脈搏為52次/min,而且心率不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等,你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了

  A二聯(lián)律

  B三聯(lián)律

  C脈搏短絀

  D 心動過緩

  E脈搏異常

  [正確答案]C

  鄭女士,27歲,初產(chǎn)婦,妊娠10個月急診入院,經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查宮口已開4cm,住院處護士應(yīng)首先

  A辦理入院手續(xù)

  B沐浴更衣

  C會陰清洗

  D讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)

  E送產(chǎn)房待產(chǎn)

  [正確答案]E

  林先生,22歲,患有性病,認(rèn)為自己患病是一種懲罰,并且認(rèn)為患的是為社會所不能接受的疾病,至產(chǎn)生潛在的暴力行為,此種對疾病的心理反應(yīng)屬于

  A罪惡感

  B卑微感

  C孤獨感

  D否認(rèn)

  E恐懼心理

  [正確答案]A

  李女士,50歲,下蹲或腹部用力時,出現(xiàn)不由自主的排尿,其正確的護理診斷是

  A功能性尿失禁:與膀胱過度充盈有關(guān)

  B功能性尿失禁:與腹壓升高有關(guān)

  C反射性尿失禁:與膀胱收縮有關(guān)

  D完全性尿失禁:與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)

  E壓迫性尿失禁:與膀胱擴約肌功能減退有關(guān)

  [正確答案]E

  王女士,57歲,肝性腦病,護士為其進行口腔護理時,哪種用物不需準(zhǔn)備

  A開口器

  B血管鉗

  C吸水管

  D手電筒

  E壓舌板

  [正確答案]C

  劉先生:55歲,腦血管意外,長期臥床,無自理能力,根據(jù)奧瑞姆的自理模式,這時護士提供的護理應(yīng)屬于何種補償系統(tǒng)

  A全補償系統(tǒng)

  B部分補償系統(tǒng)

  C支持系統(tǒng)

  D教育系統(tǒng)

  E輔助系統(tǒng)

  [正確答案]A

  孟先生,56歲,行胃大部切除術(shù)后第2天,須密切觀察病情,巡視病人的適宜時間為

  A每5-10min一次

  B每15-30min一次

  C每30-60min一次

  D每1-2h一次

  E每日2次

  [正確答案]B

  患者,男性,65 歲,冠心病心絞痛1 年,心絞痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解,平日不犯病時也不可服用的藥物為

  A消心痛

  B倍他樂克

  C硝苯地平

  D利尿劑如氨苯蝶啶

  E阿司匹林潘生丁

  [正確答案]D

  試題解析:

  冠心病心絞痛,是冠狀動脈狹窄或痙攣致心肌缺血缺氧,服用利尿劑對冠 脈無任何作用。

  患者,男,30 歲,因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12 小時,出現(xiàn)意識不清入院;颊咂つw濕冷,血壓90/50mmHg,脈搏細(xì)速,體溫37.5℃,心率 170 次/分,肺(-) 。此時護士首先考慮的護理診斷是

  A有感染的危險

  B清理呼吸道無效

  C體液不足

  D知識缺乏

  E體溫過高

  [正確答案]C

  試題解析:

  因患者在高溫環(huán)境下持續(xù)工作而導(dǎo)致中暑,已出現(xiàn)休克表現(xiàn),應(yīng)首先考慮"體液不 足",給予補充有效循環(huán)血量的具體措施。

  患者女性,50歲,患慢性腎小球腎炎20 年,近來精神萎靡食欲差,24小時尿量 80ml,下腹部空虛,無脹痛,請評估該病人的排尿型態(tài)為

  A尿潴留

  B尿失禁

  C少尿

  D無尿

  E排尿正常

  [正確答案]D

  試題解析:

  成人 24 小時尿量<100 毫升為無尿。

  一急診病人,檢查時發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng),但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情,病人的意識障 礙程度是

  A嗜睡

  B昏睡

  C意識模糊

  D淺昏迷

  E深昏迷

  [正確答案]D

  試題解析:

  因病人在壓迫眶上神經(jīng)時尚有痛苦表情,可判斷其意識障礙程度為淺昏迷, 若無任何反應(yīng),深淺反射均消失時則要考慮為深昏迷。

  一側(cè)顱神經(jīng)癱瘓及對側(cè)上下肢癱瘓稱為

  A偏癱

  B交叉癱

  C四肢癱

  D單癱

  E截癱

  [正確答案]B

  試題解析:

  一側(cè)顱神經(jīng)及對側(cè)上下肢癱瘓為交叉癱;同側(cè)上下肢癱瘓為偏癱;四肢同時 出現(xiàn)癱瘓為四肢癱;單一肢體出現(xiàn)癱瘓為單癱;由于脊髓腰段橫貫性病變引起雙下肢癱瘓時 稱截癱。

  張先生,45歲,因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到前應(yīng)首先

  A.記錄病人入院時間和病情變化

  B.向家屬了解病史,耐心解釋

  C.通知住院處,辦理入院手續(xù)

  D.測生命體征,建立靜脈通路

  E.注射止血藥物,抽血標(biāo)本配血

  [正確答案]D

  王某,男,68歲,突然意識喪失,口吐白沫,繼而呼吸困難,入院就診,在醫(yī)生未到之前,護士給予的緊急處理中不妥的是

  A平臥床上,頭偏向一側(cè)

  B詢問并記錄病史

  C吸氧

  D清理呼吸道

  E測量血壓

  [正確答案]B

  王某,外傷,右下肢骨折,大量出血,急診入院,急診科護士在醫(yī)生未到前應(yīng)立即

  A詢問事故原因

  B想保衛(wèi)部門報告

  C為病人注射止痛劑

  D勸慰病人耐心等待醫(yī)生

  E給病人止血測血壓,建立有靜脈輸液通道

  [正確答案]E

  84張老太太,因髖骨骨折,在家臥床已經(jīng)1個月。主訴:臀部觸痛麻木。檢查:臀部皮膚局部紅腫。下列指導(dǎo)中,哪項不妥:

  A避免局部長期受壓

  B適當(dāng)增加營養(yǎng)

  C避免潮濕摩擦

  D局部可用棉墊包扎,避免直接與床鋪接觸

  E紅外線照射

  [正確答案]D

  王女士患肺結(jié)核在家療養(yǎng),但痰中仍凝有結(jié)核菌,對其痰液最簡便有效的處理方法為

  A用鍋煮沸

  B深埋

  C焚燒

  D酒精浸泡

  E洗滌劑浸泡

  [正確答案]C

  試題解析:

  對于結(jié)核病人,在家中處理痰液最方便有效的方法就是焚燒。

  護士執(zhí)業(yè)資格考試卷及答案 2

  一、單選題

  1、心臟的正常起搏點位于(A)。

  A、竇房結(jié)

  B、房室結(jié)

  C、房室束

  B、蒲肯野纖維

  2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。

  A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥

  B、阿-斯綜合征

  C、休克

  D、預(yù)激綜合征

  3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等,其適用于(A)。

  A、全部高血壓病患者

  B、輕度高血壓病患者

  C、中度高血壓病患者

  D、高血壓病的預(yù)防

  4、大咯血病人發(fā)生窒息時,首要的護理措施是(A)。

  A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血

  5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。

  A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑

  6. 腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。

  A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常

  7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。

  A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲

  8、我國最常見的貧血是(C、)。

  A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血

  9、最常見的導(dǎo)致甲亢的疾病是(B)。

  A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)

  C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢

  10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)

  A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染

  11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)

  A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查

  12、蛋白尿是指(C)。

  A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml

  C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml

  13. 女性,24 歲,突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱,化驗?zāi)虺R?guī)蛋白C+) ,紅細(xì)胞5 -- 7 個/ HP ,白細(xì)胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎,感染途徑考慮(B )。

  A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染

  14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。

  A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B、肝脾淋巴結(jié)不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細(xì)胞減少

  15、急性白血病出血的主要原因是(B)。

  A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞

  16、關(guān)于Graves病,描述錯誤的是(B)。

  A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關(guān) C、抗甲狀腺藥物是基礎(chǔ)治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸

  17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。

  A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療

  C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療

  18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后,代謝毒物的主要器官是(A)

  A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟

  19、腦出血最常見的.原因是(B)。

  A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形

  20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。

  A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細(xì)胞增多癥

  二、名詞解釋

  1、急性膜腺炎:是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥

  2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、):是一種以氣流受限為特征的,呈緩慢進行性發(fā)展的肺部疾病

  3、缺鐵性貧血:是由于體內(nèi)存儲鐵缺乏,血紅蛋白合成不足,紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。

  4、甲狀腺機能亢進癥:是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征

  5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE):是一累及全省多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病,血清中出現(xiàn)多種自身抗體,并有明顯的免疫紊亂

  6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下,意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止

  7、呼吸衰竭:是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴(yán)重?fù)p害,以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征

  8、腎孟腎炎:由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥

  9、再生障礙性貧血:是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢):是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征

  10、高血壓腦。貉獕和蝗换蚨唐趦(nèi)明顯升高,同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多,出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變,重者意識模糊、抽搐、昏迷。

  11、白血。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉(xì)胞的惡性克隆性疾病。白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生,浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織,而正常造血受抑制,臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。

  12、糖尿病足:為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。

  13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟。河捎诠跔顒用}粥樣硬化,使血管腔狹窄、阻塞,暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病

  三、簡答題

  1、簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。

  (1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

  (2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。

  (3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高,使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加,比元糖尿病者高2倍。

  (4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足,促使動脈粥樣硬化的形成。

  (5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。

  (6)性別:男性多見,女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。

  (7)肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。

  (8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者,則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。

  2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。

  (1)輕度腹水者可采取平臥位,以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位,以使橫踴下降,減輕呼吸困難。(2分)

  (2)腹水患者應(yīng)做好皮膚護理,每日可用溫水輕輕擦浴,保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)

  (3)經(jīng)常更換體位,骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起,以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)

  3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據(jù)。

  氧療護理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧,氧濃度一般在25%——35%,流量1——2L/min,經(jīng)鼻持續(xù)吸人,必要時可通過面罩或呼吸機給氧,吸人的氧氣必須濕化。(4分)

  理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷。(2分)

  4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。

  (1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化,常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。

  (2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)

  (3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(1分)

  (4)糖尿病足。(1分)

  (5)感染。(1分〉

  5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。

  答:(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā),也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感,也可有燒灼感,放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè),病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時,病人面色蒼白,出冷汗,心率增快,血壓升高。

  四、論述題

  1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險:與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)"的護理措施。

  (1)評估引起病人感染的危險因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)

  (2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養(yǎng)不良、粒細(xì)胞功能低)、易感部位(肺部常見,其次泌尿道、皮膚)、預(yù)防措施(克服納差,主動進食,改善營養(yǎng)狀況,用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)

  (3)增加營養(yǎng),透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心,優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。

  (4)透析治療時嚴(yán)格元菌操作,家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。

  (5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。

  (6)注意保暖,避免與上呼吸道感染的病人接觸。

  (7)長期臥床的病人,應(yīng)鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽,以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

  2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。

  答:主要病因:

  1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)

  2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌,引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿,使膜管內(nèi)壓力增高,膜液排出受阻,引起急性膜腺炎。(2分)

  3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙,膜管內(nèi)壓力增高,引起急性膜腺炎。(2分)

  主要護理措施:

  1、病情監(jiān)測:密切監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量,了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,并配合醫(yī)生進行搶救。(2分)

  2、休息與體位:應(yīng)臥床休息,可協(xié)助病人采取舒適臥位,以減輕疼痛,保證睡眠,改善病情。應(yīng)注意患者的保護,防止墜床。(2分)

  3、飲食護理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢,觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失,血尿淀粉酶正常后,可進食少量碳水化合物類流食,如米湯、藕粉等,1-2天后如無不適反應(yīng),則可改為半流食,以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食,適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。忌油膩飲食,以免加重膜腺負(fù)擔(dān)。(3分)

  4、口腔護理:禁食期間一般不可飲水,口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥,必要時為病人做口腔護理,以增加舒適感。(2分)

  5、藥物護理:遵醫(yī)囑補充液體和電解質(zhì),疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥

  3、患者男性,50歲,油漆廠技術(shù)員,多年與苯接觸密切,3個月來自感乏力,經(jīng)常頭暈,去醫(yī)院就診,經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障,由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護理措施及評價。

  1、囑患者多臥床休息,頭部少活動,(2分)有不適及時告訴醫(yī)護人員,(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。

  2一旦發(fā)生腦出血,處理如下:

 、偌纯虒⒉∪祟^偏向一側(cè),隨時吸出分泌物,保持呼吸道通暢;(2分)

 、陂_放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)

 、塾^察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率,并記錄。(2分)

  評價:患者發(fā)生腦出血,得到及時處理,病情平穩(wěn)。(2分)

  4、患者女性,24,計算機程序員,近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院,查體:T37、8C、,P100次/分,R22次/分,$P120/70mmHg,身高170C、m,體重45kg,神志清,左眼突出明顯,甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大,雙肺(一),心率100次/分,律齊。腹(一);灆z查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出,血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥,Graves病。

  回答下列問題:

  (1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。

  (2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療,護士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。

  答:1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。

  (1)營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量,與甲亢代謝率增高有關(guān)。(3分)

  (2)護理措施:

  ①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎(chǔ)代謝,疾病會慢慢好轉(zhuǎn)。(2分)

 、陲嬍匙o理:讓病人理解消瘦的原因,以高蛋白、高熱量、高維生素?zé)o碘飲食為原則,少食含粗纖維素食物,多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白,不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應(yīng)多飲水,每日2000^}3000m1,避免飲興奮性飲料。(2分)

 、塾盟幾o理:遵醫(yī)囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)

 、懿∏橛^察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次,注意觀察左眼突出情況。(2分)

  2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療,護士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。

  向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周,甲亢癥狀明顯改善,(1分)以后逐漸減量,3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復(fù)查白細(xì)胞,定期門診復(fù)查,一個月后可兩周查白細(xì)胞,(2分)每月查肝功能。(1分)

  5、患者,男性,40歲,臨床診斷支氣管擴張,患者咳大量膿痰,擬進行體位引流,請寫出對其進行護理的措施。

  (1)確定引流體位:根據(jù)身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分),再結(jié)合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分),來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分),引流支氣管開口向下(2分),以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)

  (2)引流時間:引流通常在餐前進行(1分),每日2-3次(1分),每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。

  (3)加強引流效果:引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人(1分),引流同時應(yīng)輔以胸部扣擊等(2分)。

  護士執(zhí)業(yè)資格考試卷及答案 3

  第一章 醫(yī)院和住院環(huán)境

  A1型題

  1、醫(yī)院的中心任務(wù)是( A )

  A.醫(yī)療工作 B. 預(yù)防保健 C. 計劃生育 D. 教學(xué)工作E. 科研工作

  2、對前來門診就診的病人首先應(yīng)進行( C )

  A. 衛(wèi)生指導(dǎo) B. 心理安慰 C. 預(yù)檢分診 D.健康教育E. 查閱病案資料

  3、下列哪項不屬于急救器械( A )

  A.纖維胃鏡 B. 呼吸機 C.氣管切開包 D.開胸包E.靜脈切開包

  4、向門診病人宣傳流行性感冒的防治知識屬于門診護士的( E)

  A.管理工作 B.治療工作 C.社區(qū)服務(wù) D.保健工作 E.健康教育

  5、急診科的布局和設(shè)置要求不包括( A )

  A.與門診相連,不單獨設(shè)置 B.環(huán)境寬敞,光線明亮

  C.夜間有明亮的燈光 D.專用通道,路標(biāo)醒目 E.安靜整潔

  6、與病室通風(fēng)效果無關(guān)的因素是( B )

  A.通風(fēng)時間 B.病人感覺 C.溫差大小 D.通風(fēng)面積 E.氣流速度

  7、急診留觀室留觀的時間一般為( B )

  A. 1~2天 B.3~7天 C.8~10天 D.11~13天 E.14~15天

  8、下列哪組療養(yǎng)環(huán)境是合理的( D )

  A.病區(qū)理想的聲音強度為50dB B.中暑病人病室室溫宜在10℃左右

  C.破傷風(fēng)病人病室應(yīng)有足夠的采光 D.新生兒病室溫度宜在22℃左右

  E.產(chǎn)婦病房應(yīng)保暖不開窗

  9、一般病室冬季的溫度宜為( B )

  A.12~16℃ B.18~20℃ C.22~24℃ D.26~29℃ E.29~30℃

  10、關(guān)于病室通風(fēng)的目的,下列哪項不妥( A )

  A.減少汗液的蒸發(fā)和熱量的散發(fā) B.保持空氣新鮮

  C.增加病室內(nèi)空氣中氧含量 D.降低空氣中微生物密度

  E.降低空氣中二氧化碳濃度

  11、鋪備用床的操作方法中錯誤的是( E )

  A.移開床旁桌距病床20cm B.鋪床用物按順序安放于床旁椅上并移至床尾

  C.對齊中線鋪大單,先鋪床頭后鋪床尾 D.鋪好被筒,兩側(cè)與床沿對齊

  E.套上枕套,開口處向門放置

  12、護士鋪床時不符合節(jié)力原則的是( A )

  A.身體靠近床邊、上身彎曲 B.兩腿間距與肩同寬,兩膝稍曲

  C.兩腳可左右、前后分開 D.使用肘部力量,動作平穩(wěn),連續(xù)進行

  E.以上均不對

  13、為全麻術(shù)后病人鋪麻醉床時錯誤的是( C )

  A.換鋪清潔大單等 B.床中部的中單及橡膠單上端距床頭45~50cm

  C..蓋被上端與床頭平齊,尾端塞于床墊下 D.枕頭橫立于床頭

  E.椅子放于折疊被同側(cè)床下

  14、不適宜過敏性鼻炎病人康復(fù)的住院環(huán)境是( C )

  A.室溫20℃左右 B.相對濕度50% C.室內(nèi)放置鮮花 D.病室光線明亮 E.定時開窗通風(fēng)

  15、不屬于床單位設(shè)備范圍的用物是( A )

  A.茶杯、臉盆、熱水瓶 B.床、床墊 C.大單、被套、枕套 D.床旁桌、椅 E.枕芯、棉胎

  16、保持病室空氣新鮮每次開窗通風(fēng)時間為( A )

  A. 0.5h B. 1.5h C. 2h D. 2.5h E. 3h

  17醫(yī)護人員言語及行為不慎可造成( B )

  A.醫(yī)院內(nèi)感染 B.醫(yī)源性損傷 C.無菌觀念不強 D.責(zé)任心不強

  E.儀表不端莊

  18、護士接到住院處通知后,病區(qū)護士應(yīng)立即根據(jù)病情需要選擇合適的(C )

  A.醫(yī)生 B.責(zé)任護士 C.床單位 D.藥物 E.護理措施

  19、管理急救藥品和各種搶救設(shè)備的“五定”內(nèi)容不包括下列哪項( E )

  A.定數(shù)量品種 B.定點放置 C.定人保管

  D.定期消毒滅菌及檢查維修 E.定時使用

  20、病室群體氣氛的主要調(diào)節(jié)者是( D )

  A.病人 B.家屬 C.醫(yī)生 D.護士 E.陪護

  21、每個病區(qū)一般設(shè)置病床( C )

  A.10~20張 B.20~30張 C.30~40張 D.40~50張 E.50~60張

  22、保持病區(qū)環(huán)境安靜,下列措施哪項欠妥( B )

  A.推平車進門時,先開門后推車 B.醫(yī)護人員講話應(yīng)附耳細(xì)語

  C.輪椅應(yīng)定時注潤滑油 D.病室門應(yīng)釘橡膠墊

  E.有條件的.醫(yī)院應(yīng)增設(shè)耳機接收動聽的音樂

  23、下列哪種病人需要較高的病室空氣濕度( B )

  A.心力衰竭 B.氣管切開 C.肺氣腫 D.腎炎 E.急性肺水腫

  24、麻醉護理盤內(nèi)不需要準(zhǔn)備的物品是( E )

  A.開口器 B.輸氧導(dǎo)管 C.牙墊 D.吸痰導(dǎo)管 E.導(dǎo)尿管

  25、下列屬?漆t(yī)院的是( E )

  A.軍隊醫(yī)院 B.企業(yè)醫(yī)院 C.康復(fù)醫(yī)院 D.城市醫(yī)院 E.口腔醫(yī)院

  26、下列病人不需到急診門診就診的有( B )

  A.高熱昏迷病人 B.失眠頭痛病人 C.腹絞痛病人 D.抽搐病人

  E.嚴(yán)重顱腦損傷病人

  27、急救時處理口頭醫(yī)囑的正確方法是( B )

  A.立即執(zhí)行 B.護士復(fù)誦一遍無誤后立即執(zhí)行

  C.待護士寫到醫(yī)囑單上再執(zhí)行 D.拒絕執(zhí)行 E.以上均不對

  28、門診候診、就診環(huán)境的設(shè)置主要應(yīng)考慮病人的( D )

  A.經(jīng)濟 B.文化 C.情緒 D.方便 E.習(xí)慣

  29、搶救時間的記錄不包括( D )

  A.搶救措施落實的時間 B.醫(yī)生到達的時間 C.病人到達的時間

  D.家屬到達的時間 E.病情變化的時間

  30、鋪暫空床的目的是( B )

  A.保持病室整潔,迎接新病人 B.供暫離床活動的病人使用 C.防止皮膚并發(fā)癥

  D.便于接受全麻術(shù)后病人 E.使病人舒適、安全

  31、急診科護理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)達到( E )

  A.經(jīng)常化、標(biāo)準(zhǔn)化和技術(shù)化 B.專業(yè)化、制度化和程序化

  C.標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和最優(yōu)化 D.技術(shù)化、制度化和科學(xué)化

  E.標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和程序化

  32、急診科如遇法律糾紛,刑事傷害案件或交通事故等事件,應(yīng)迅速報告( B )

  A.醫(yī)務(wù)科 B.保衛(wèi)科 C.人事科 D.院長辦公室 E.科教科

  33、需要麻醉床的術(shù)后病人是( B )

  A.外科新病人 B.急性胰腺炎術(shù)后 C.胃潰瘍待手術(shù)

  D.CT檢查后 E.腰椎穿刺術(shù)后

  34、為使病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,下列哪項不妥( C )

  A.介紹醫(yī)院環(huán)境和制度 B.關(guān)心病人,正確應(yīng)用語言

  C.幫助病人解決一切問題 D.增加病人的信任感

  E.協(xié)調(diào)處理護患關(guān)系.

  35、門診護士進行科普宣教的形式哪項不對( D )

  A.口頭宣教 B.墻報或圖片 C.錄像或磁帶錄音

  D.高音喇叭廣播 E.印發(fā)小冊子

  36、防治噪音最根本的方法是( A )

  A.控制聲源 B.減少人員 C.設(shè)備更新 D.建立制度 E.使用耳罩

  37、目光中的紫外線可促進機體內(nèi)部生成( D )

  A.維生素A B.維生素B C.維生素C

  D.維生素D E.維生素E

  38、可刺激腦垂體,使乳汁分泌減少,拖延傷口愈合的色調(diào)是( A )

  A.冷色 B.暖色 C.溫色 D.涼色 E.黃色

  39、病人截肢術(shù)后,因殘疾帶來的身心損傷屬于( A )

  A.可預(yù)見性損傷 B.意外性損傷 C.過失性損傷

  D.醫(yī)源性損傷 E.化學(xué)性損傷

  40、為防止麻醉未清醒的病人因腺體分泌增多而引起窒息,護士應(yīng)準(zhǔn)備( A )

  A.吸痰器 B.氧氣 C.舌鉗 D.治療碗 E.開口器

  A2型題

  41、王女士在候診時,突然感覺腹痛難忍、呼吸急促,門診護士應(yīng)( C )

  A.讓病人平臥候診 B.勸其耐心等待 C.安排提前就診

  D.給予病人鎮(zhèn)痛藥 E.提醒醫(yī)生加快診療速度

  42、病人王某,入院后確診為乳腺癌,整日愁眉苦臉,不思飲食,為調(diào)節(jié)病人的心情,護士在布置病室時可考慮采用下列哪種顏色( E )

  A.黑色 B.灰色 C.紫色 D.深藍色 E.紅色

  43、張先生,45歲,因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應(yīng)( D )

  A.記錄病人就診時間和病情變化 B.向家屬了解病史,耐心解釋

  C.通知住院處,辦理入院手續(xù) D.測生命體征,建立靜脈通道

  E.注射止血藥物,抽血標(biāo)本配血

  44、患兒張某,七歲,利用暑假入院手術(shù)治療慢性扁桃體炎,手術(shù)在全麻下進行,下列準(zhǔn)備工作中哪項不必要( D )

  A.鋪麻醉床 B.備麻醉護理盤 C.備氧氣 D.備熱水袋 E.備輸液架

  45、骨科的病房護士接到急診室的電話通知,有一位股骨骨折的病人將在10min后被送入骨科,病房護士為病人準(zhǔn)備病床時可選用( D )

  A棕墊床 B.席夢思床 C.折疊沙發(fā)床 D木板床 E.鋼絲床

  46、門診護士發(fā)現(xiàn)某病人肝功能檢查異常,且病人主訴肝區(qū)隱痛、乏力、食欲不振等癥狀,應(yīng)立即( D )

  A.轉(zhuǎn)急診室處理 B.安排病人提前就診 C.開展就診教育與衛(wèi)生宣教 D.轉(zhuǎn)隔離門診診治 E.消毒候診環(huán)境

  47、肖先生因顱骨骨折需行急診手術(shù),并將入住骨科病區(qū),護士為其準(zhǔn)備麻醉床,不符合要求的操作是( D )

  A.將原有的備用床該為麻醉床 B.枕頭開口背門并橫立于床頭

  C.蓋被扇形三折疊于門對側(cè)床邊 D.橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部

  E.備麻醉護理盤、輸液架等

  A3型題

  (48~50題共用題干)

  李先生,45歲,近日自感全身不適,來院就診。

  48、門診護士首先給李先生預(yù)檢分診,預(yù)檢分診的內(nèi)容中不包括下列哪項( C )

  A.詢問病史 B.觀察病情 C.科普宣教 D.初步判斷 E.分診指導(dǎo)

  49、護士在預(yù)檢時發(fā)現(xiàn)李先生體溫高達39.5℃,面色潮紅、呼吸急促,護士立即安排李先生提前就診,下列癥狀除哪項外也需要提前安排就診( A )

  A.黃疸 B.呼吸困難 C.大出血 D.休克 E.劇痛

  50、李先生經(jīng)醫(yī)生檢查后診斷為“發(fā)熱待查”被送入留觀室,下列哪項不屬于急診留觀的護理工作( A )

  A.住院登記 B.建立病歷 C.及時處理醫(yī)囑 D.做好心理護理E.密切觀察病情

  第二章 病人入院和出院的護理技術(shù)

  A1型題

  1、住院處為病人辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是( C )

  A. 醫(yī)療保險卡 B.單位介紹信 C.住院證

  D.門診病歷 E.疾病證明書

  2、入院與出院的時間應(yīng)填寫在體溫單的( E )

  A.35℃以下 B.35~38℃之間 C.35~40℃之間

  D.35~42℃之間 E.40~42℃之間

  3、危重病人住院時,住院處護士首先應(yīng)( C )

  A.填寫有關(guān)表格 B.實施衛(wèi)生處置 C.護送入病區(qū)

  D.交納住院保險金 E.進行入院護理評估

  4、下列哪項不屬于一般病人入病區(qū)后的護理工作( B )

  A.準(zhǔn)備床單位 B.實施衛(wèi)生處置 C.迎接新病人

  D.通知醫(yī)生診視病人 E.進行入院護理評估

  5、危重病人入院時,病區(qū)護士首先應(yīng)( E )

  A.詢問病史 B.填寫各種護理記錄單 C.介紹有關(guān)規(guī)章制度 D.與營養(yǎng)室聯(lián)系膳食 E.立即通知醫(yī)生,積極配合搶救

  6、辦理入院手續(xù)后,宜進行衛(wèi)生處置的病人是( C )

  A.昏迷 B.心力衰竭 C.子宮肌瘤 D.上消化道出血 E.休克

  7、對一位即將分娩的孕婦,住院處護理人員首先要做的是( D )

  A.測生命體征 B.進行衛(wèi)生處置 C.進行護理評估

  D.立即護送入病區(qū) E.通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備

  8、白喉病人入院時應(yīng)安置在( C )

  A.普通病室 B.觀察病室 C.隔離病室 D.危重病室 E.搶救病室

  9、護理一位大出血的病人,應(yīng)該間隔多少時間巡視病室一次( C )

  A.專人24h護理 B.5~15min C.15~30min

  D.30~60min E.1~2h

  10、一位器官移植的病人,應(yīng)予以( A )

  A.特別護理 B.一級護理 C.二級護理 D.三級護理 E.四級護理

  11、以下需要一級護理的病人是( A )

  A.大出血 B.器官移植 C.大面積灼傷 D.年老體弱 E.嚴(yán)重創(chuàng)傷

  12、需要給予特別護理的病人是( A )

  A.大面積灼傷 B.早產(chǎn)嬰 C.休克 D.昏迷 E.癱瘓

  13、不符合特別護理內(nèi)容的是( E )

  A.24h專人護理 B.嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化

  C.制定護理計劃 D.做好基礎(chǔ)護理,嚴(yán)防并發(fā)癥

  E.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)

  14、不符合一級護理內(nèi)容的是( B )

  A.嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施 B.每小時巡視病人一次

  C.觀察病情及生命體征 D.認(rèn)真做好各項基礎(chǔ)護理

  E.滿足病人身心兩方面的需要

  15、病人出院前護理工作不包括( C )

  A.通知病人和家屬出院時間 B.辦理出院手續(xù)

  C.填寫出院病人登記本 D.評估病人身心需要

  E.征求病人及家屬意見

  16、下列哪項不屬于病人出院后的護理工作( E )

  A.注銷各種治療、護理執(zhí)行單 B.填寫出院病人登記本

  C.整理出院病歷 D.處理床單位 E.護送病人出院

  17、病人出院后,病床單位的處理錯誤的是( D )

  A.污被服撤下送洗衣房處理 B.床墊、床褥、棉胎等用紫外線燈管照射消毒

  C.用消毒液擦拭床及床旁桌椅 D.痰杯、臉盆用洗滌劑清洗

  E.病室開窗通風(fēng)

  18、在手杖的腳上釘橡膠墊可防止滑動,是由于增加了( A )

  A.靜摩擦力 B.滑動摩擦力 C.滾動摩擦力 D.壓力 E.支撐面積

  19、以下哪項人體活動是屬于平衡杠桿的物理原理( A )

  A.低頭和抬頭的動作 B.用腳尖站立行走

  C.手臂舉起重物時的肘關(guān)節(jié)運動 D.老年人拄著拐杖行走

  E.身體下蹲

  20、關(guān)于平衡與穩(wěn)定的原理錯誤的是( C )

  A.物體的重量與穩(wěn)定度成正比 B.支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比

  C.物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比 D.物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比 E.重力線必須通過支撐面才能保持物體的穩(wěn)定

  21、端治療盤時,應(yīng)五指分開,托住治療盤并與手臂一起用力,這樣不易疲勞,是由于( D )

  A.利用杠桿作用 B.擴大支撐面 C.降低重心

  D.多肌群用力 E.減少身體重力線的偏移

  22、有關(guān)人體力學(xué)在護理工作中的應(yīng)用,描述錯誤的是( D )

  A.操作時應(yīng)靠近操作物,縮短阻力臂

  B.操作時根據(jù)需要兩腳前后或左右分開以擴大支撐面

  C.減少身體重力線的偏移程度 D.鋪床時通過彎腰降低重心

  E.盡量使用多肌群做功

  23、不需要鋪成暫空床的是( E )

  A.新病人入院時 B.輪椅護送病人到室外活動時C.輪椅護送病人做檢查時 D.平車運送病人做檢查時 E.平車運送病人去手術(shù)時

  24、使用輪椅時,下列哪項操作不妥( D )

  A.推輪椅至床旁,椅背與床尾平齊 B.護士站在輪椅后固定輪椅

  C.囑病人手扶輪椅扶手,盡量靠后坐

  D.推車時囑病人上身稍向前傾,便于推行

  E.推輪椅時速度要慢,病人中途不得自行下輪椅

  25、平車運送病人時,不妥的是( E )

  A.動作輕穩(wěn),病人安全、舒適 B.護士應(yīng)站在病人頭側(cè),便于觀察病情

  C.推平車上下坡時,病人頭部應(yīng)在高處一端

  D.搬運骨折病人,車上需墊木板

  E.有輸液者需暫停輸液,防止針頭脫落或阻塞

  26、挪動法搬運病人時,平車恰當(dāng)?shù)奈恢檬牵?A )

  A.平車頭端與床頭平齊 B.平車頭端與床尾呈銳角

  C.平車頭端與床尾呈鈍角 D.平車頭端與床頭呈銳角

  E.平車頭端與床頭呈鈍角

  27、三人搬運法,平車的位置正確的是( C )

  A.平車頭端與床頭平齊 B.平車頭端與床尾呈銳角

  C.平車頭端與床尾呈鈍角 D.平車頭端與床頭呈銳角

  E.平車頭端與床頭呈鈍角

  28、關(guān)于平車運送法,描述錯誤的是( D )

  A.挪動法適用于病情允許,且能在床上配合者

  B.一人搬運法適用于病情允許,體重較輕者

  C.二人搬運法適用于病情較輕,但自己不能活動而體重又較重者

  D.三人搬運法適用于病情較重的病人

  E.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折病人

  29、關(guān)于四人搬運法,描述錯誤的是( E )

  A.適用于頸椎骨折病人 B.適用于腰椎骨折病人

  C.適用于病情較重的病人 D.平車頭端與床頭平齊

  E.平車頭端與床尾呈鈍角

  30、推平車上下坡時,保持病人頭部在高處一端的主要目的是( D )

  A.以免呼吸不暢 B.以免血壓升高 C.以免墜車

  D.以免頭部充血不適 E.有利于觀察病情

  31、下列急診入院病人,便于詢問病情,必須暫留陪伴人員的是( C )

  A.發(fā)熱病人 B.下肢骨折病人 C.肝昏迷病人

  D.支氣管哮喘病人 E.胃出血病人

  32、需要二級護理的病人有( B )

  A.手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段 B.大手術(shù)后病情穩(wěn)定者 C.一般慢性病 D.慢

  性腎炎 E.疾病恢復(fù)期

  33、住院處的護理管理不包括( E )

  A.預(yù)先通知有關(guān)病區(qū)準(zhǔn)備接收病人 B.辦理入院手續(xù)

  C.對一般病人進行衛(wèi)生處置 D.根據(jù)病情采用適當(dāng)方法護送病人入病區(qū)

  E.向病人介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度等情況

  34、早產(chǎn)兒需實施哪級護理( B )

  A.特別護理 B.一級護理 C.二級護理 D.三級護理 E.個案護理

  35、老年人使用拐杖可增加穩(wěn)定度,其原理是( B )

  A.利用杠桿作用 B.擴大支撐面 C.降低重心

  D.增加正壓力 E.增加摩擦力

  A2型題

  36、病人吳某,因上消化道出血急診入院。病人面色蒼白、煩躁不安,血壓70/50mmHg,脈

  搏120次/分,入院護理的首要步驟是( E )

  A.介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度 B.詢問病史,確立護理問題

  C.進行入院護理評估 D.準(zhǔn)備急救藥品,等待醫(yī)生到來

  E.通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征

  37、消化性潰瘍病人王某剛出院,病床單位處理不妥的是( E )

  A撤下被服送洗 B墊褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒

  C痰杯、便盆用消毒液浸泡 D 病床單元用消毒液擦拭

  E 病室用消毒液熏蒸消毒

  38.白血病病人江某,行骨髓移植,應(yīng)給予的護理級別是( A )

  A特別護理 B 一級護理 C 二級護理 D 三級護理 E 四級護理

  39.病人王某胃癌手術(shù)后八天,已拆線,病情穩(wěn)定,應(yīng)給予的護理級別是( C )

  A特別護理 B 一級護理 C 二級護理 D 三級護理 E 四級護理

  40.病人王某,腰椎骨折住院,現(xiàn)要去拍x線片,應(yīng)采用何種方法運送病人( D )

  A一人搬運法 B 二人搬運法 C三人搬運法

  D 四人搬運法 E以上都可以

  41.病人李某,因一氧化碳中毒急診入院,護士用平車送入病房,途中輸氧和輸液應(yīng)如何處理 ( E )

  A繼續(xù)輸氧、暫停輸液 B 繼續(xù)輸液、暫停輸氧

  C拔管,停止輸液和輸氧 D 留管暫停、輸液和輸氧

  E維持輸液和輸氧

  42.病人王某護士用平車護送行B超檢查回病房,協(xié)助病人從平車挪送到病床的順序是( C ) A上半身、臀部、下肢 B 上半身、下肢、臀部 C下肢、臀部、上半身 D 下肢、上半身、臀部 E臀部、上半身、下肢

  43.病人王某膽囊手術(shù)后出院,護士整理其出院病歷時,首頁是( D )

  A 體溫單 B入院記錄首頁 C手術(shù)記錄首頁 D 住院病歷首頁

  E門診病歷

  44.病人王某,急性闌尾炎手術(shù)后一周,醫(yī)囑明日出院,護士首先要做的是( A )

  A通知病人及家屬做好出院準(zhǔn)備 B征求病人及家屬意見

  C通知病人辦理出院手續(xù) D 填寫病人出院護理評估單

  E 給予健康指導(dǎo)

  45.病人王某,急性心肌梗死急診入院,病人入病區(qū)后所要進行的護理不包括下列哪項( B ) A將病人安置在搶救室 B 備用床改為麻醉床 C 密切觀察病情 D 配合醫(yī)生搶救 E 做好護理記錄

  A3 型題

 。46—48題共用題干)

  病人王某,女,25歲流行性腦膜炎急診入院,病人高熱,面頰潮紅,皮膚灼熱,呼吸深快,頭痛劇烈。查體:T39.5℃,P118次/分,R26次/分BP120/80mmHg.

  46.應(yīng)將病人安置在( B )

  A普通病室 B 隔離病室 C觀察病室 D 危重病室 E搶救病室

  47.應(yīng)給予病人的護理級別是( B )

  A特別護理 B一級護理 C 二級護理 D 三級護理 E.監(jiān)護

  48.應(yīng)該間隔多久巡視病室一次( C )

  A專人24h護理 B 5~15min C 15~30min D 30~60min E 1~2h

  (49~50題共用題干)

  病人王某,男,35歲由于車禍入院,懷疑頸椎損傷和多發(fā)性損傷。病人經(jīng)急救室搶救后病情

  基本穩(wěn)定現(xiàn)要護送病人入病區(qū)。

  49.應(yīng)采用何種方法搬運病人( E )

  A挪動法 B一人法 C二人法 D 三人法 E 四人法

  50.平車護送病人途中不妥的是( C )

  A.維持輸液和給氧治療 B.護士應(yīng)站在病人頭側(cè),便于觀察病情

  C.推平車上下坡時病人的頭部應(yīng)在前面

  D.車上墊木板,并固定好骨折部位 E.注意病人面色、及呼吸脈搏的變化

  護士執(zhí)業(yè)資格考試卷及答案 4

  1、患者由高處跌下,引起骨盆骨折、左肱骨骨折和左股骨開放性骨折,傷口正在大量出血。其急救處理是

  A、搶救休克

  B、骨折臨時固定

  C、加壓包扎止血

  D、骨折復(fù)位

  E、以上均不是

  2、肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常并發(fā)

  A、癌變

  B、窒息

  C、肝性腦病

  D、感染

  E、黃疸

  3、院前急救的首要任務(wù)是

  A、災(zāi)害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院前急救

  B、通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)

  C、特殊任務(wù)時救護值班

  D、急救知識的普及教育

  E、平時對呼救患者的院前急救

  4、有關(guān)包扎的敘述,錯誤的是

  A、包扎動作要輕柔,不要觸及傷口

  B、包扎松緊要適宜

  C、包扎時要保持傷員體位舒適

  D、包扎方向由近心端向遠心端,注意露出肢體末端

  E、包扎時應(yīng)在肢體的外側(cè)面打結(jié),不要打在傷口上

  5、患者男,65歲。高血壓病史鄉(xiāng)年。在活動中突發(fā)意識障礙,診斷為腦出血收入院。查體:一側(cè)瞳孔散大、不等圓,提示患者病情為

  A、腦疝形成

  B、出血部位靠近眼睛

  C、腦干出血

  D、動眼神經(jīng)癱瘓

  E、腦出血量較大

  6、關(guān)于院前急救過程,正確的說法是

  A、對大量的傷員首先應(yīng)該進行分診

  B、成批傷員搶救時,對所有傷員均應(yīng)盡快送至最近的醫(yī)院搶救

  C、對于一氧化碳中毒的病人應(yīng)就地?fù)尵,不可搬?/p>

  D、在現(xiàn)場對于所有的傷員均應(yīng)徹底體檢

  E、對于有出血的病人均應(yīng)使用止血帶止血

  7、關(guān)于現(xiàn)場急救區(qū)的劃分,下面哪個不是

  A、安全區(qū)

  B、收容區(qū)

  C、急救區(qū)

  D、后送區(qū)

  E、太平區(qū)

  8、現(xiàn)場傷員急救的顏色標(biāo)記不包括哪個

  A、紅色

  B、黑色

  C、黃色

  D、綠色

  E、藍色

  9、患者意外受傷后在多長時間內(nèi)屬于最佳急救期

  A、 1小時

  B、 6小時

  C、 12小時

  D、 24小時

  E、 48小時

  10、上止血帶的時間不宜超過

  A、 30分鐘

  B、 1小時

  C、 1、5小時

  D、 2小時

  E、 3小時

  11、關(guān)于急診科的設(shè)置,錯誤的是

  A、急診科應(yīng)獨立或相對獨立成區(qū)

  B、出入口通道不必太寬

  C、應(yīng)該配有通訊聯(lián)系設(shè)備

  D、急診標(biāo)志必須醒目,便于病家尋找

  E、急診科應(yīng)該有停車場,有單獨入口

  12、不屬于急救器械的物品是

  A、全自動吸痰機

  B、心電圖機

  C、電動洗胃機

  D、霧化吸入器

  E、簡易呼吸器

  13、分診時,病人自訴飽餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛,他可能的疾病是

  A、闌尾炎

  B、膽囊炎

  C、急性胃腸炎

  D、心絞痛

  E、急性腹膜炎

  14、評價急診科工作效率、醫(yī)護質(zhì)量和管理水平的重要標(biāo)志是

  A、時間長短

  B、護理水平

  C、醫(yī)療水平

  D、急診觀察室病床數(shù)量

  E、醫(yī)生護士數(shù)量

  15、關(guān)于急診科的布局,哪項是錯誤的

  A、急診科應(yīng)獨立或相對獨立

  B、出入口通道不必太寬

  C、分診室設(shè)立在入口明顯位置

  D、搶救室宜靠近醫(yī)生診療室

  E、治療室宜靠近護士辦公室

  16、毒物在體內(nèi)的主要代謝場所是

  A、腎

  B、肝

  C、肺

  D、心

  E、脾

  17、瞳孔縮小可由下列哪種中毒引起

  A、阿托品

  B、有機磷C、乙醚D、甲醇E、甲醛

  18、皮膚黏膜呈櫻桃紅色見于哪種中毒

  A、 CO

  B、甲醇

  C、鉛中毒

  D、有機磷

  E、 CO

  19、下列哪項不是阿托品化的指標(biāo)

  A、顏面潮紅、干燥

  B、體溫正常或輕度升高

  C、心動過速

  D、意識模糊

  E、智力障礙

  20、現(xiàn)場搶救CO中毒時,哪項最先要做的是

  A、迅速離開中毒現(xiàn)場

  B、人工呼吸

  C、按壓人中

  D、立即給氧

  E、心臟按壓

  21、下列有關(guān)毒物及其對應(yīng)的解毒劑錯誤的是

  A、鉛中毒—依地酸二鈉鈣

  B、硝基苯中毒—美藍

  C、氰化物—納洛酮

  D、敵敵畏中毒—阿托品

  E、亞硝酸鹽中毒—美藍

  22、病人在烈日下進行體力活動2小時,大量出汗,口渴,并出現(xiàn)胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥,腋溫38℃,脈搏105次/分,血壓12、0/6、7kPa(90/50mmHg)。此時最佳搶救措施為

  A、轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處

  B、口服大量清涼飲料

  C、冰水浸浴

  D、冰帽降溫

  E、 5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入

  23、關(guān)于淡水淹溺的病理生理變化,下列哪項是正確的

  A、低鈣血癥

  B、低鉀血癥

  C、低氧血癥

  D、低糖血癥

  E、低氯血癥

  24、下列屬于毒蛇咬傷特點的是

  A、傷口呈2行狀淺小牙痕

  B、傷口呈4行鋸齒狀淺小牙痕

  C、傷口呈2個針尖大深牙痕

  D、傷口呈一字型

  E、 20分鐘內(nèi)沒有局部疼痛、腫脹、麻木和無力等癥狀

  25、創(chuàng)傷性休克病人到達急診室后,下列哪項首選

  A、立即行X線、

  B、超檢查,明確傷情

  C、立即平臥暢通呼吸道

  D、剖腹探查,了解有無腹腔臟器損傷

  E、應(yīng)用血管活性藥物

  F、建立靜脈通路,補足血容量

  26、某男,被汽車撞傷30分鐘后入院,神志清、血壓140/90mmHg,診斷骨盆骨折、左股骨骨折,據(jù)此可以確定他屬于

  A、多處傷

  B、聯(lián)合傷

  C、多發(fā)傷

  D、復(fù)合傷

  E、附加傷

  27、對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則,不正確的是

  A、傷口內(nèi)的異物不能隨意去除

  B、創(chuàng)面中外露的骨折斷端不能回納

  C、清創(chuàng)要仔細(xì)、小心擦去血凝塊

  D、脊柱骨折不能隨意搬動

  E、骨折要臨時固定

  28、多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況,應(yīng)首先搶救

  A、張力性氣胸

  B、休克

  C、頭部出血

  D、四肢開放性骨折

  E、昏迷

  29、有關(guān)指壓止血法,以下哪項錯誤

  A、頭頂部出血壓迫顳淺動脈

  B、顏面部出血壓迫面動脈

  C、頸部、面部、頭頂部出血壓迫頸總動脈

  D、肩、腋部、臂出血壓迫肱動脈

  E、前肩出血壓迫肱動脈

  30、對腹腔內(nèi)臟脫出的傷員處理,錯誤的是

  A、使之去枕平臥,頭偏向一側(cè)

  B、脫出的內(nèi)臟不能回納

  C、先用容器等保護脫出的內(nèi)臟再包扎

  D、不可使容器的邊緣壓住脫出的臟器,以免發(fā)生壞死

  E、包扎后保持仰臥位,屈曲下肢

  31、MOD、S的治療措施包括

  A、病因治療

  B、阻斷病理通路

  C、臟器功能支持

  D、防止感染

  E、以上均是

  32、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,胃液PH應(yīng)保持在

  A、 3—4

  B、 4—7

  C、 3以下

  D、 7以上

  E、 7以下

  33、應(yīng)用血管擴張劑的注意事項不包括下列哪項

  A、判斷血容量是否補足

  B、靜脈輸液宜從小劑量、低速度開始

  C、根據(jù)血壓變化調(diào)整滴速

  D、尿量極少的情況下禁用血管擴張劑

  E、根據(jù)心臟功能,心臟低排者不宜使用

  34、目前我國院外急救主要有哪幾種組織形式,下列哪項錯誤

  A、廣州模式

  B、重慶模式

  C、天津模式

  D、北京模式

  E、上海模式

  35、有關(guān)生存鏈的描述,以下哪項錯誤

  A、它是以四個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成

  B、由早期通路—早期心肺復(fù)蘇—早期除顫—早期高級生命支持四個環(huán)組成

  C、是第一目擊者完成全過程

  D、該項工作普及實施得越早越廣泛,急危重病人獲救的成功率越高

  E、迅速進行早期心臟除顫是決定生存的最重要因素

  36、對急危重病進行現(xiàn)場快速評估判斷以下哪項不對

  A、對嬰兒輕拍面頰觀察其有否出現(xiàn)哭泣等反應(yīng)來判斷意識

  B、通過一看、二聽、三感覺方法來判斷判斷病人自主呼吸是否存在

  C、觸摸脈搏了解病人脈率及脈律及動脈搏動是否存在

  D、如神智清肢體不能活動要警惕脊髓損傷,注意制動保護

  E、如昏迷休克患者注意呼吸道是否通暢

  37、院外急救護理程序中正確的是

  A、現(xiàn)場救護—現(xiàn)場評估—呼救—轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護

  B、現(xiàn)場評估—呼救—現(xiàn)場救護—轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護

  C、現(xiàn)場評估—呼救—轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護—現(xiàn)場救護

  D、現(xiàn)場救護—轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護—現(xiàn)場評估—呼救

  E、呼救—現(xiàn)場救護—現(xiàn)場評估—轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護

  38、傷病員分流時,下列做法哪項錯誤

  A、輕度損傷者經(jīng)一般處理后可分流到住處或暫住點,或到社區(qū)衛(wèi)生站點

  B、中度損傷者經(jīng)對癥應(yīng)急處理后可分流到附近有條件的醫(yī)院

  C、重度損傷者立即分流到附近有條件的醫(yī)院

  D、死亡者做好善后與遺體處理

  E、在轉(zhuǎn)送途中連續(xù)監(jiān)護并做必要的治療、護理

  39、有關(guān)不同的'轉(zhuǎn)運工具轉(zhuǎn)運特點,下列描述不妥的是

  A、擔(dān)架轉(zhuǎn)運較舒適平穩(wěn),一般不受道路、地形限制,但速度慢、人力消耗大,

  B、汽車轉(zhuǎn)運速度快,受氣候條件影響小,但在不平的路面上行駛顛簸較嚴(yán)重;

  C、輪船、汽艇轉(zhuǎn)運平穩(wěn),但遇風(fēng)浪顛簸厲害,極易引起暈船。

  D、飛機轉(zhuǎn)運速度快、效率高,適用于轉(zhuǎn)運患任何疾病的病人

  E、飛機轉(zhuǎn)運速度快、效率高,適用于轉(zhuǎn)運地勢獨特小量病人

  40、心跳驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)下列正確的是

  A、突發(fā)意識喪失,伴呼吸停止

  B、突發(fā)意識喪失,伴大動脈搏動消失

  C、突發(fā)呼吸停止,瞳孔散大

  D、突發(fā)意識喪失,面色蒼白

  E、突發(fā)意識喪失,伴瞳孔散大

  41、當(dāng)人暈倒在地呈俯臥或側(cè)臥時,應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)成復(fù)蘇位,以下做法哪項錯誤

  A、救護者位于病人一側(cè),先將病人的雙上肢向頭部方向伸直

  B、將病人靠近救護者一側(cè)的小腿放在遠側(cè)小腿上,兩腿交叉

  C、一手托住病人頭后頸部,另一手托住病人遠離救護者一側(cè)的腋下或胯部

  D、使病人頭、頸、肩、軀干呈整體向救護者翻轉(zhuǎn)并將雙上肢放置在身體兩側(cè)E、救護者應(yīng)該隨時觀察病人的病情變化

  42、有關(guān)開放呼吸道,以下哪項錯誤

  A、開放呼吸道以保障呼吸道通暢是心肺腦復(fù)蘇的關(guān)鍵

  B、仰頭抬頦法,救護者站在病人一側(cè)操作

  C、托頜法,救護者站在病人一側(cè)操作

  D、疑有頸部損傷的病人可用仰頭抬頦法

  E、過分張口會使頸部伸展度減小,下咽部反被阻塞

  43、有關(guān)心電除顫,下列哪項錯誤

  A、為心搏驟停病人除顫應(yīng)選同步模式

  B、除顫越早越易成功

  C、單向除顫能量最高不超過360WS

  D、電擊時,任何人不得接觸病人和床

  E、洋地黃過量引起的心律失常禁忌心電除顫

  44、有關(guān)分診要求,以下哪項錯誤

  A、急診預(yù)檢分診護士必須由熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強的護士來擔(dān)任

  B、遇成批傷病員應(yīng)立即報告上級及有關(guān)部門,等領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場后方可進行搶救。

  C、遇急危重病人應(yīng)立即將其進入綠色通道

  D、遇患有或疑患傳染病病人來院急診,應(yīng)將其安排到隔離室就診

  E、遇有危重病人,應(yīng)先搶救再掛號,爭取最佳時機。

  45、有關(guān)呼吸困難伴隨癥狀的分析,以下哪項不妥

  A、伴發(fā)熱可見于肺炎

  B、伴咳嗽,咳膿痰可見于急性滲出性胸膜炎

  C、伴哮鳴音可見于支氣管哮喘

  D、伴昏迷可見于腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒等

  E、伴喉鳴音可見于氣管阻塞

  46、在身體評估中有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,以下哪項不對

  A、評估瞳孔,包括瞳孔大小、形狀、對稱性及對光發(fā)射等;

  B、腦膜刺激征陽性可見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、枕骨大孔疝、各種腦膜炎、腦炎等

  C、運動功能,在昏迷患者中,癱瘓肢體肌張力一定高于健側(cè)

  D、反射,檢查淺發(fā)射、深反射及病理反射,左右無差別。

  E、觸覺和痛覺屬于淺反射檢查,正常時痛覺兩側(cè)對稱,觸覺靈敏

  47、有關(guān)PEEP的說法,錯誤的是

  A、PEEP是指呼氣末正壓通氣,主要作用是為了防止小氣道閉合,改善氧合

  B、PEEP常用值為3~12cm,一般不超過15cmHO

  C、PEEP值越大,回心血量增加,容易造成心衰

  D、臨床應(yīng)用中我們應(yīng)盡量找到適合該患者的最佳PEEP值

  E、PEEP是機械呼吸機在吸氣相產(chǎn)生正壓

  48、漂浮導(dǎo)管插管過程中最常見的并發(fā)癥為

  A、心律失常

  B、肺栓塞感染

  D、肺出血

  E、肺不張

  49、下列關(guān)于呼吸機參數(shù)的設(shè)置,正確的是

  A、 VT指分鐘通氣量,一般成人8~12ml/kg

  B、 RR指呼吸頻率,一般成人為20~24次/分

  C、 FiO2為氧濃度,為緩解患者的呼吸困難癥狀,給予濃度越高越好

  D、 peak flow指吸氣流速,一般成人40~100L/min

  E、呼氣末正壓(PEEP):生理水平為3~7cmHO

  50、關(guān)于人工氣道的護理,下列哪項說法錯誤

  A、按需吸痰,保持呼吸道通暢

  B、妥善固定,防止管道脫出

  C、濕化越多越好,以免痰液粘稠結(jié)痂

  D、應(yīng)配合胸部物理療法保持呼吸道通暢

  E、氣道濕化液用蒸餾水或0.46%鹽水更符合生理要求。

  護士執(zhí)業(yè)資格考試卷及答案 5

  一、單選題

  1、 屬于被動免疫的措施是 ()

  A.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙種球蛋白

  D.注射麻疹疫苗E.注射流腦疫苗

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  解 析:未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后,被給與相應(yīng)的抗體,而立即獲得免疫力,稱之為被動免疫。常用制劑為免疫球蛋白等。

  2、 兒科治療室消毒的間隔時間()

  A.每日一次B.每日二次C.兩日一次D.三日一次E.一周一次

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  解 析:一般病室每周消毒一次,新生兒室、重癥病室每日一次,治療室每日2次,按時用消毒水清潔臺面、床欄桿及地面。

  3、 一般患兒新住院3天后,每日測量體溫( )

  A. 4次B. 3次C. 2次D. 1次E. 0次

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  解 析:給患兒測體溫、脈搏、呼吸,新入院患兒3日內(nèi)每日測3次,以后每日測2次;危重、發(fā)熱、低體溫者則每四小時測一次,經(jīng)退熱處理后的小兒,應(yīng)半小時重測體溫一次。

  4、 為患兒測血壓時,袖帶的`寬度為小兒上臂的( )

  A.1/2B.3/4C.3/5D.1/3E.2/3

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  解 析:袖帶的寬度為小兒上臂的2/3,袖帶過寬?墒箿y得的血壓數(shù)值偏低,過窄可使測得的血壓偏高。

  5、 患尿布皮炎的局部皮膚皮疹潰破、脫皮,屬于( )

  A. 輕度B. 重度:1度C. 重度:2度D. 重度:3度E. 重度:4度

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  解 析:重度尿布皮炎根據(jù)紅爛程度分3度:一度局部皮膚潮紅伴皮疹;二度皮疹潰破脫皮;三度局部有大片糜爛或表皮剝脫,有時繼發(fā)感染。

  6、 約束法的種類不包括( )

  A.膝部約束法B.手足約束C.肘部約束法D.全身約束法E. 手部約束法

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  解 析:約束法的種類包括:全身約束法、手足約束法、肘部約束法、手部約束法。

  7、 臀紅用紅外線或燈泡照射時,燈泡距離臀部患處距離為( )

  A.15cmB.20cmC.25cmD.35cmE.45cm

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  解 析:采用紅外線或白熾燈照射皮炎局部時,功率為40瓦,燈泡距局部患處30-40cm,每日2次。

  8、 為低體重兒進行藍光治療時,應(yīng)調(diào)節(jié)床內(nèi)溫度為( )

  A.22-24℃B.25-28℃C.29-31℃D.32-36℃E.37℃

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  解 析:治療時,光療床內(nèi)溫度為30-32℃(早產(chǎn)兒和低體重兒32-36℃),濕度保持55%-65%,燈管距離患兒為30-50cm。

  9、 以下不屬于患兒住院護理的內(nèi)容( )

  A. 清潔衛(wèi)生護理B. 對患兒進行健康體檢,采集健康史

  C. 測量生命體征D. 對靜脈輸液患兒加強巡視E. 為患兒補課

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  解 析:對患兒進行健康體檢,采集健康史屬于入院護理評估內(nèi)容。

  10、 接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗時,正確的是( )

  A. 接種對象是新生兒B.初種次數(shù)為1次C. 用熱水送服D.需要復(fù)種加強

  E.接種方法為肌內(nèi)注射

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  解 析:脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸需用冷開水送服或含服,服后1小時內(nèi)禁飲熱開水,初種年齡是2個月,初中次數(shù)是3次,間隔一個月,4歲時加強口服三型混合糖丸疫苗。

  11、 光照療法的禁忌癥不包括:( )

  A.直接膽紅素大于68.4umol/LB. 心、肺或肝功能損害C.有出血傾向D.有嘔吐癥狀

  E.發(fā)熱

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  解 析:光照療法的禁忌癥為:直接膽紅素大于68.4umol/L,心、肺或肝功能損害,有出血傾向,嘔吐或腹瀉表現(xiàn)。

  12、 小兒腹瀉時,以下處理不正確的有:( )

  A.確定病因,針對病因治療B.采用口服補液C.首選止瀉藥治療D.應(yīng)用活菌制劑

  E.通過靜脈補充液體

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  解 析:小兒腹瀉時,可由多種原因引起,其治療方法除針對致病原因外,多采用口服或靜脈滴注補充液體,以滿足身體所需;同時加用活菌制劑,以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境,而不將止瀉藥作為首選治療方法。

  13、 小兒肺炎應(yīng)用抗菌藥物治療時,其停藥時間一般是

  A.體溫正常,咳嗽消失B.體溫正常后3-4天,癥狀消失

  C.體溫正常后6-10天,癥狀消失D.體溫正常后5-7歟尾刻逭饗?/P>

  E.體溫正常后5-7天,臨床癥狀基本消失后3天

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  14、 嬰幼兒上感的并發(fā)癥不包括

  A.中耳炎B.急性腎炎C.喉炎D.鼻竇炎E.頸淋巴結(jié)炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  15、 小兒,1.5歲,已確診為肺炎,現(xiàn)有明顯的缺氧癥狀,現(xiàn)使用面罩給氧,應(yīng)給予吸入的氧流量和氧濃度為:

  A.1L/min,30%B.2L/min,25%C.2L/min,30%

  D.3L/min,40%E.3L/min,50%

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  16、 屬于典型肺炎常見病原體的是

  A. 肺炎支原體B. 衣原體C. 肺炎鏈球菌D. 病毒E. 軍團菌

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  17、 小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點為

  A.起病緩慢B.多為低熱C.肺部體征出現(xiàn)較晚D.較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡

  E.氨芐西林有特效

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  18、 下列不屬于小兒重癥肺炎的表現(xiàn)的是

  A. 哮喘持續(xù)狀態(tài)B. 心力衰竭C. 中毒性腸麻痹D. 休克E. 腦水腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  19、 多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是

  A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月E.2歲

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  20、X線檢查心影呈“靴型”的先天性心臟病是指

  A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)征

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E 11、 患兒男,7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎。查體胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機器樣雜音,可見毛細(xì)血管搏動及股動脈槍擊音。診斷考慮為 ()

  A、室間隔缺損 B、房間隔缺損 C、動脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥 E、肺動脈狹窄

  標(biāo)準(zhǔn)答案: c

  解 析:根據(jù)從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎的病史,考慮患兒有可能患有先天性心臟病,再通過查體:胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機器樣雜音,可見毛細(xì)血管搏動及股動脈槍擊音。綜上所述,不難判斷該小兒的診斷為:動脈導(dǎo)管未閉。

  護士執(zhí)業(yè)資格考試卷及答案 6

  第一大題:單項選擇題(總分:80分)

  1、正常6歲兒童體重約為

  A.18KG B.19--20KG C..21--22KG D.23-24KG

  標(biāo)準(zhǔn)答案:B

  2、小兒藥物劑量計算法錯誤的是

  A.成人劑量的一半 B.按年齡計算 C.按體重計算 D.按體表面積計算

  標(biāo)準(zhǔn)答案:A

  3、不是新生兒寒冷綜合癥主要致病因素是

  A.寒冷 B.感染 C.敗血癥 D.早產(chǎn)

  標(biāo)準(zhǔn)答案:C

  4、新生兒窒息復(fù)蘇步驟正確的是

  A.通暢氣道—建立呼吸—藥物治療—恢復(fù)循環(huán)—評價 B.通暢氣道—建立呼吸—恢復(fù)循環(huán)—藥物治療—評價 C.評價—通暢氣道—建立呼吸—恢復(fù)循環(huán)—藥物治療 D.評價—建立呼吸—通暢氣道—藥物治療—恢復(fù)循環(huán)

  標(biāo)準(zhǔn)答案:B

  5、小兒細(xì)菌性肺炎的最主要病原是

  A.金黃色葡萄球菌 B.大腸桿菌 C.肺炎鏈球菌 D.肺炎桿菌

  標(biāo)準(zhǔn)答案:C

  6、一正常4歲兒童的.身高為

  A.95CM B.96CM C.97CM D.98CM

  標(biāo)準(zhǔn)答案:D

  7、新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要原因是

  A.新生兒膽道狹窄 B.新生兒膽囊較小 C.出生后過多的紅細(xì)胞破壞 D.肝臟形成膽紅素能力強

  標(biāo)準(zhǔn)答案:C

  8、下列小兒動作發(fā)育中哪項正確

  A.2個月時會翻身 B.4個月時會滾動 C.8個月時穩(wěn)坐且會爬 D.18個月獨立行走

  標(biāo)準(zhǔn)答案:C

  9、嬰兒上呼吸道感染早期突發(fā)高熱最易引起

  A.驚厥 B.中耳炎 C.支氣管炎 D.哮喘

  標(biāo)準(zhǔn)答案:A

  10、長期單純以羊乳喂養(yǎng)小兒易放生

  A.缺鐵性貧血

  B.溶血性貧血 C.再生障礙性貧血 D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

  標(biāo)準(zhǔn)答案:D

  11、出現(xiàn)生理性流涎的年齡為

  A.5-6個月 B.3-4個月 C.2-3個月 D.6個月以后

  標(biāo)準(zhǔn)答案:B

  12、小兒受結(jié)核感染至出現(xiàn)PPD陽性反應(yīng)的時間是

  A.12—24h B.24—48h C.2—4w D.4—8w

  標(biāo)準(zhǔn)答案:D

  13、嬰兒顱內(nèi)壓增高主要的頭部體征是

  A.煩躁或嗜睡 B.前囟隆起 C.頻繁噴射性嘔吐

  D.驚厥

  標(biāo)準(zhǔn)答案:B

  14、女孩第二個生長高峰期是

  A.1—2歲 B.3—5歲 C.6—12歲 D.12—18歲

  標(biāo)準(zhǔn)答案:D

  15、典型結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查可見

  A.糖和氯化物含量降低 B.糖和氯化物含量升高 C.糖含量正常,氯化物含量降低 D.糖含量正常,氯化物含量升高

  標(biāo)準(zhǔn)答案:A

  16、口服補液鹽治療腹瀉適用于

  A.頻繁嘔吐者 B.新生兒腹瀉者 C.輕、中度脫水者 D.重度脫水者

  護士執(zhí)業(yè)資格考試卷及答案 7

  1、一般觀察病情時的觀察內(nèi)容包括

  A、生命體征

  B、神志、瞳孔的變化

  C、一般情況

  D、藥物反應(yīng)

  E、漂浮導(dǎo)管

  正確答案:ABCD

  2、上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于

  A、出血病變的性質(zhì)與部位

  B、出血量與出血速度

  C、出血前全身狀況

  D、出血前有無貧血

  E、心、肺、腎功能

  正確答案:ABCDE

  3、乙醇擦浴的注意事項

  A、方法自上而下

  B、從耳后、頸部開始

  C、熱者溫降、冷者冷降

  D、熱者冷降、冷者溫降

  E、注意補充液體

  正確答案:ABDE

  4、以下哪些屬于特殊的意識障礙

  A、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)

  B、意識朦朧

  C、無動性緘默癥

  D、持續(xù)性植物狀態(tài)

  E、譫妄

  正確答案:ACD

  5、以下哪些疾病可出現(xiàn)意識障礙

  A、顱腦疾病

  B、肝性腦病

  C、阿-斯綜合征

  D、重癥休克

  E、重癥急性感染

  正確答案:ABCDE

  6、以下哪項是急性膽囊炎的`特征

  A、右上腹痛

  B、疼痛向右肩胛放射

  C、墨非氏征陽性

  D、可觸及腫大的膽囊

  E、多見于中年女性

  正確答案:ABCE

  7、以下疾病中有哪些可導(dǎo)致呼吸深大

  A、代謝性酸中毒

  B、糖尿病

  C、尿毒癥

  D、敗血癥

  E、嚴(yán)重缺氧患者

  正確答案:ABCDE

  8、關(guān)于“危象”的描述,哪些是正確的

  A、危象不是獨立的疾病,多無明確病因

  B、多有誘發(fā)因素存在

  C、常常對重要器官構(gòu)成嚴(yán)重威脅

  D、病死率較高

  E、若處理及時、得當(dāng),多能得到有效控制

  正確答案:BCDE

  9、關(guān)于格拉斯哥昏迷計分法(GCS)中哪項不正確

  A、刺激睜眼3分

  B、語無倫次3分

  C、刺痛肢屈3分

  D、不能活動2分

  E、回答錯誤4分

  正確答案:AD

  10、具有危象的內(nèi)分泌疾病包括

  A、糖尿病

  B、尿崩癥

  C、肢端肥大癥

  D、甲狀腺功能亢進癥

  E、侏儒癥

  正確答案:AD

  護士執(zhí)業(yè)資格考試卷及答案 8

  一、單項選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分)

  在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

  1.下列適用于生活不能自理老年人的養(yǎng)護機構(gòu)是(C )

  A.老年公寓B.日間護理院C.養(yǎng)老院D.臨時托老所

  2.老年人沐浴時的浴室溫度應(yīng)保持在(C )

  A.20—22℃B.22—24℃C.24—26℃D.26—28℃

  3.表明老年人活動強度過大的指標(biāo)之一是運動后的心率恢復(fù)至運動前水平所需的時間超過

 。˙ )

  A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘

  4.屬于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是(C )

  A.陣發(fā)性腹部絞痛B.無痛性腹脹C.嘔吐多呈溢出性D.有血性粘液便排出

  5.“空巢家庭”的含義是(A )

  A.無子女共處,只剩老年人獨自生活的家庭B.分居老人組成的家庭C.夫妻一方過世,只一人獨自生活的家庭D.無父母,只剩子女單獨生活的家庭

  6.支氣管哮喘發(fā)作期的典型體征是(A )

  A.呼氣相哮鳴音伴呼吸費力B.桶狀胸C.胸部叩診過清音D.呼吸音減弱

  7.引起支氣管哮喘的最常見誘因是(D )

  A.吸入刺激性煙霧B.接觸過敏原C.藥物D.呼吸道感染

  8.老年人睡眠呼吸暫停綜合征的定義中提出的呼吸紊亂指數(shù)的含義是(C )

  A.平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)B.平均每小時通氣次數(shù)C.平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)+低通氣次數(shù)D.平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)-低通氣次數(shù)

  9.洋地黃中毒反應(yīng)中最常見的心律失常是(A )

  A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯

  10.為便秘的老人進行排便習(xí)慣訓(xùn)練時,適宜的排便時間為( B)

  A.清晨起床后B.早餐前C.早餐后D.晚臨睡前

  11.一位65歲的男性病人,患有前列腺增生,常因長時間未排尿而出現(xiàn)不自主漏尿,該老人出現(xiàn)的尿失禁類型為(D )

  A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充盈性尿失禁

  12.關(guān)于老年人的骨髓組織及其造血功能的變化,陳述不正確的是(C )

  A.骨髓間隙脂肪含量和纖維組織逐漸增加B.紅骨髓逐漸為黃骨髓所取代C.骨髓造血功能變化不大D.應(yīng)激情況下,骨髓造血儲備功能不足

  13.一位72歲患有痛風(fēng)的男性老人突發(fā)局部關(guān)節(jié)的劇烈疼痛伴紅、腫、熱和功能障礙,表明其痛風(fēng)的病程處于(B )

  A.無癥狀期B.急性關(guān)節(jié)炎期C.痛風(fēng)石期D.慢性關(guān)節(jié)炎期

  14.我國界定臨終病人的條件是其僅能存活的時間為(B )

  A.不足1個月B.2—3個月C.6個月以內(nèi)D.1年以內(nèi)

  15.一位68歲女性老人右眼出現(xiàn)漸進性、無痛性視力減退,并出現(xiàn)復(fù)視,畏光,經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體渾濁,眼底看不清,皮質(zhì)吸水腫脹,最可能的診斷是(B )

  A.青光眼B.白內(nèi)障C.老年性黃斑變性D.老視

  16.關(guān)于老年期運動系統(tǒng)的生理特點,陳述不正確的是(D )

  A.肌力和彈性下降B.骨有機物退化C.運動能力下降D.肢體畸形

  17.為老年人進行皮膚健康問題的護理評估時,需做皮膚劃痕試驗,判斷為皮膚劃痕征陽性的指證為(A )

  A.1—3分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團B.3—5分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團C.5—7分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團D.7—9分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團

  18.老年男性患有良性前列腺增生,其最早出現(xiàn)的癥狀是( A)

  A.尿頻B.尿急C.急迫性尿失禁D.排尿困難

  19.女性,74歲,既往無高血壓史,記憶力進行性下降6年。近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火,不知如何烹飪,熟悉的物品說不出名稱,只會說“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙,行為紊亂。肌力正常,無共濟失調(diào),腦部CT示有廣泛腦萎縮?紤]可能的診斷是(D )

  A.亨廷頓氏病B.多發(fā)梗死性癡呆C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿爾茨海默病

  20.老年腫瘤病人飲食護理的總原則是(D )

  A.高蛋白低熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)B.高熱量低蛋白輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)C.高蛋白高熱量高維生素和礦物質(zhì)D.高蛋白高熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)

  二、多項選擇題(本大題共5小題,每小題2分,共10分)

  在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。

  21.適用于截癱老人的助行器具包括(BC )

  A.手杖B.前臂杖C.腋杖D.步行器E.輪椅

  22.跌倒危險因素評估時,需進行平衡能力的評定,主要評定的方法有(ABC )

  A.觀察法B.功能性評定C.姿勢圖D.體格檢查E.自我評定

  23.慢性阻塞性肺疾病治療的目的有(ABC )

  A.阻止癥狀發(fā)展和防治反復(fù)急性加重B.減緩或阻止肺功能下降C.改善癥狀和活動能力D.控制感染E.防治并發(fā)癥

  24.較適宜老年糖尿病病人的運動形式有(ADE )

  A.步行B.登山C.打籃球D.游泳E.太極拳

  25.為老年臨終病人提供的心理服務(wù)內(nèi)容包括(ABE )

  A.尊重病人B.耐心解釋消除疑慮C.陪伴和聆聽D.滿足合理要求E.死亡教育

  三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)

  26.腫瘤:是機體組織細(xì)胞在各種內(nèi)在和外在致瘤因素的長期作用下,失去了對其生長的正常調(diào)控,發(fā)生過度增生及異常分化而形成的.新生物。

  27.壓瘡:是機體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,致使皮膚和皮下組織失去正常功能,而引起的組織破損和壞死。

  28.偏執(zhí)性精神障礙:又稱為持久妄想性障礙,是一組以長期持續(xù)性妄想為唯一或最突出的臨床特征的精神障礙。此類障礙的妄想內(nèi)容變異較大,常為夸大、被害、嫉妒、疑病等。

  29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種多系統(tǒng)性的自身免疫性疾病,主要累及周圍關(guān)節(jié),表現(xiàn)為慢性、多發(fā)性、對稱性、非特異性關(guān)節(jié)炎性病變,特征是病程長、關(guān)節(jié)痛和腫脹反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)畸形逐步形成。

  30.痛風(fēng):是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙引起的、以高尿酸血癥為標(biāo)志、繼而可出現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎和腎病等臨床表現(xiàn)的一種代謝性疾病。

  四、簡答題(本大題共5小題,共25分)

  31.簡述我國人口老齡化的主要特點。

  1.老年人口絕對數(shù)世界第一。2人口老化進展迅速。3人口老化的地域分布呈現(xiàn)地區(qū)發(fā)展不平衡、東南沿?煊谖鞑康貐^(qū),且城鄉(xiāng)倒置。4.老年人口的人口學(xué)特征:①高齡女性比例大②老年人口高齡化③教育程度偏低。5.經(jīng)濟發(fā)展落后于人口老化速度。

  32.簡述危重哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)。

  1.病史:危重發(fā)作史、經(jīng)常急診或住院、近期有或正在使用激素。2.癥狀:嚴(yán)重氣促(經(jīng)吸入藥物無改善)、失去活動能力。3體征:呼吸急促(〉30次/分)、語句斷續(xù)、端坐呼吸、反常呼吸、三凹征、雙相高調(diào)哮鳴音或呼吸音和哮鳴音均明顯減弱、奇脈,心動過速(〉120次/分)、發(fā)紺、疲乏或嗜睡。4.血氣分析:SaO2、PaO2﹤60mmHg,PaCO2〉45mmHg。5.胸腹部檢查:胸骨中下段有無壓痛及叩擊痛,肺部有無啰音及其分布情況,心率快慢及節(jié)律是否規(guī)則,腹部外形的變化,局部有無包快,肝脾大小。6.其他:有無局部肌肉、骨及關(guān)節(jié)的壓痛或觸痛等。

  33.老年心律失常病人預(yù)防猝死的護理措施有哪些?

  1.絕對臥床休息,做好生活護理。2心電監(jiān)護。3尋找及糾正引起心律失常的原因。4做好搶救準(zhǔn)備。

  34.對老年人合理用藥指導(dǎo)應(yīng)著重于哪幾個方面?

  1.強調(diào)用經(jīng)驗替代專業(yè)知識指導(dǎo)用藥的危險性、并通過討論、說服來改變病人不合理用藥的行為。2.強調(diào)在治療過程中,需根據(jù)具體疾病、個體差異等綜合因素選擇藥物。3強調(diào)在使用非處方藥時,應(yīng)在藥師的指導(dǎo)下,了解藥物的成分,以避免重復(fù)用藥。4.強調(diào)簡單用藥原則,用藥種類越多、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率越高。5.強調(diào)理性用藥,避免在沒有明確適應(yīng)癥的情況下隨意用藥、特別是預(yù)防性使用抗感染藥,應(yīng)合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥。

  35.簡述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期的特點。

  1.臨床前期:具有閉角型青光眼淺前房、窄房角的解剖特點,尚未發(fā)作。2.發(fā)作期:眼壓迅速升高,隨之出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力下降、惡心、嘔吐、虹視等。臨床上可分為兩種情況:①典型大發(fā)作:起病急,有明顯的眼部特征。多為一眼,也可雙眼同時發(fā)作。②不典型發(fā)作:病人自覺癥狀輕,視力下降不明顯,但有霧視、虹視現(xiàn)象。3.間歇緩解期:閉角型青光眼發(fā)作經(jīng)及時治療或自行緩解、眼壓下降,關(guān)閉的房角重新開放,病情得到暫時的緩解或穩(wěn)定相當(dāng)長的時間。4.慢性進展期:房角永久關(guān)閉,眼壓持續(xù)升高。

  五、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)

  36.試述老年期血液系統(tǒng)疾病病人的病史評估和身體評估內(nèi)容。

 。1)病史①患病及治療經(jīng)過:主要了解病人起病時的年齡、表現(xiàn)形式及持續(xù)時間,有無明確誘因或病因。②過去及其他病史:由于老年血液病以獲得性或繼發(fā)性為多,相關(guān)疾病史的詢問對病因判斷意義重大。③心理社會資料:主要了解病人性格特征、患病后的情緒反應(yīng)及社會支持情況。④生活史:包括病人的飲食習(xí)慣、日常生活方式、自理人力、有無特殊的嗜好。(2)身體評估①一般狀態(tài):包括生命體征、意識狀態(tài)、面部表情、營養(yǎng)狀態(tài)和體位有無異常。②皮膚黏膜:有無蒼白、黃染、瘀點、瘀斑、血腫、癤瘡、局部發(fā)紅或潰爛、浮腫。③淺表淋巴結(jié):有無腫大及其部位、數(shù)目、大小、表面情況、質(zhì)地、活動度、有無壓痛等。④五官檢查:瞼結(jié)膜有無蒼白,球結(jié)膜有無充血或出血;雙側(cè)瞳孔是否等大等圓及對光反射是否存在;鼻腔有無出血;口腔黏膜有無潰瘍、白斑、出血點或血泡形成,牙齦有無出血、滲血、溢膿或增生;有無齲齒、缺齒、義齒;咽后壁有無充血,雙側(cè)扁桃體有無腫大,表面有無膿性分泌物。

  37.試述中暑與低體溫綜合征的老年人救治護理要點。

  (1)中暑①盡快讓病人脫離高溫環(huán)境②采取降溫措施:應(yīng)給予溫水濕敷胸腹并加強通風(fēng)、高熱的病人給予溫水擦浴、同時肌內(nèi)或靜脈注射復(fù)方冬眠靈可減輕寒戰(zhàn)反應(yīng),增強降溫效果。③迅速糾正病人的失水、維持電解質(zhì)平衡。根據(jù)病人失水程度調(diào)節(jié)補液量、成分和速度,使尿量保持在每小時50ml以上。④嚴(yán)密監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,注意觀察生命體征、神志,尿量及其顏色的變化,皮膚黏膜有無出血等。⑤加強護理,促進康復(fù),加強生活護理,對意識障礙的病人注意防止墜床、感染等繼發(fā)傷害的發(fā)生。(2)低

  體溫綜合征①將病人置于溫暖的環(huán)境。②采取復(fù)溫措施:最好將病人置于電熱褥上,蓋好毛毯或棉被,以0.5℃/h-1℃/h的速度給病人復(fù)溫。也可以用多個熱水袋或盛滿熱水的瓶子,放在病人身體的兩側(cè)幫助復(fù)溫,將提問升至肛溫36-37℃并維持。在給予靜脈輸液時,應(yīng)將液體加溫至35-36℃。③給予溫?zé)岬母邿崃苛髻|(zhì)食物,病情較輕或意識恢復(fù)的病人,給予少量多餐、溫?zé)、高蛋白、高碳水化合物的流質(zhì)食物,以保證熱量的供給。④密切觀察病情變化和防治并發(fā)癥。隨時觀察病人生命體征、神志的變化、以及早發(fā)現(xiàn)休克、心衰、心律失常的出現(xiàn)并做出相應(yīng)處理。對意識障礙和活動不便的病人,應(yīng)給予定時翻身。

  六、病例分析題(10分)

  38.張大媽,69歲,有高血壓病史15年,并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”,1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,不能活動,并有言語不清。無大小便失禁。查體:血壓160/100mmHg,神志清楚,口角歪斜,右側(cè)肢體肌力2~3級。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。

  問題:(1)張大媽的主要護理診斷/問題有哪些?

  1.軀體活動障礙:與偏癱有關(guān)。2語言溝通障礙:與語言中樞功能受損有關(guān)。

  (2)該病可能有哪些并發(fā)癥,應(yīng)采取哪些預(yù)防措施?

  該病常見的并發(fā)癥有靜脈血栓形成、直立性低血壓、失用性骨質(zhì)疏松等。具體預(yù)防措施如下:1靜脈血栓形成:應(yīng)抬高下肢15-30度,下肢遠端高于近端,避免膝下墊枕;穿彈力長襪;減少在患肢輸血輸液;進行早期癱瘓肢體的主動與被動運動,下肢肌肉功能性電刺激,鼓勵病人盡早下床活動;觀察病人有無患肢痛、腫脹、局部皮溫升高、肢體發(fā)紅、發(fā)紺等。2.直立性低血壓:應(yīng)定時改變病人的體位,鼓勵盡早開始做起訓(xùn)練,并逐步抬高床頭,讓病人能緩慢適應(yīng);病人改變體位時,注意觀察有無眩暈、耳鳴,惡心、眼的發(fā)黑、意識喪失等癥狀。3.失用性骨質(zhì)疏松:由于長期臥床,骨質(zhì)疏松發(fā)生率很高,而骨質(zhì)疏松很容易導(dǎo)致骨折而影響病人康復(fù),應(yīng)及時開展負(fù)重站立訓(xùn)練;力量,耐久度和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

  (3)在病情恢復(fù)后,如何做好張大媽的康復(fù)訓(xùn)練?

  恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練主要包括床上抑制肌痙攣訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、偏癱肢體訓(xùn)練、站立位平衡訓(xùn)練等,上肢功能訓(xùn)練一般采用運動療法和作業(yè)療法相結(jié)合,下肢功能訓(xùn)練主要以改善步態(tài)為主,具體方法有踝關(guān)節(jié)選擇性背屈和趾屈運動,患側(cè)下肢負(fù)重及平衡能力訓(xùn)練等。

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