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外科常見(jiàn)護(hù)理知識(shí)

時(shí)間:2025-11-11 16:25:28 曉映 衛(wèi)生資格 我要投稿
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外科常見(jiàn)護(hù)理知識(shí)

  衛(wèi)生資格考試中外科是考試的級(jí)別之一。為了方便大家了解更多關(guān)于外科的護(hù)理知識(shí)。下面是小編為大家?guī)?lái)的外科護(hù)理知識(shí)。歡迎閱讀。

外科常見(jiàn)護(hù)理知識(shí)

  外科常見(jiàn)護(hù)理知識(shí) 1

  1、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是(排便習(xí)慣和糞便性狀的改變)。

  2、導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是(闌尾腔阻塞)。

  3、誘發(fā)DIC最常見(jiàn)的病因?yàn)?革蘭氏陰性細(xì)菌感染)。

  4、心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí),最不宜用(洋地黃)。

  5、硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的是(膝反射消失)。

  6、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是(質(zhì)子泵抑制劑)。

  7、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是(脊髓)。

  8、細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在(乙狀結(jié)腸和直腸)。

  9、早期診斷急性血源性骨髓炎最有價(jià)值的方法是(局部分層穿刺)。

  10、惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔,最多見(jiàn)的是(胃癌)。

  11、顱內(nèi)腫瘤中最多見(jiàn)的是(神經(jīng)上皮性腫瘤)。

  12、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是(血清淀粉酶)。

  13、合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

  14、休克監(jiān)測(cè)最常用及最簡(jiǎn)便的監(jiān)測(cè)方法是尿量。

  15、低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無(wú)力。

  16、代酸最突出的癥狀是呼吸深快。

  17、最能反映血漿滲透壓的是口渴。

  18、臨床上最常見(jiàn)的酸堿平衡是代酸。

  19、幽門(mén)梗阻最常見(jiàn)的酸堿平衡是代堿。

  20、輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。

  21、外科最常見(jiàn)的休克:低血容量性休克。

  22、失血性休克失血量最低為全血量的20%.

  23、休克最基本措施為補(bǔ)充血容量。

  24、破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素。

  25、甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥:呼吸困難和窒息。

  26、甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑。

  27、甲狀腺癌中最差的為未分化癌。

  28、急性乳腺炎最常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。

  29、乳腺癌最常見(jiàn)的為侵潤(rùn)性非特殊癌。

  30、乳腺癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為肺。

  31、肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4~7肋骨。

  32、肺癌最常見(jiàn)的是:鱗癌。

  33、肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對(duì)放療最敏感的是小細(xì)胞癌。

  34、食管癌最好發(fā)的部位是中段。

  35、食管癌最常見(jiàn)的是鱗癌。

  36、繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌。

  37、腹膜炎最主要癥狀是腹痛。

  38、消化性潰瘍并出血最常見(jiàn)部位GU胃小彎DU球部后壁。

  39、消化性潰瘍穿孔最常見(jiàn)部位GU胃小彎DU急性,前壁。慢性,后壁。

  40、胃癌最好發(fā)部位:胃竇。最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑:淋巴道。

  41、腸梗阻最常見(jiàn)是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是:禁食和胃腸減壓。

  42、急性闌尾炎最重要體征:右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)。

  43、急性闌尾炎手術(shù)最常見(jiàn)并發(fā)癥:切口感染。

  44、結(jié)腸癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型:腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式:淋巴道轉(zhuǎn)移。

  45、直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部。

  46、開(kāi)放性損傷最常見(jiàn)的是肝破裂。閉合性損傷最常見(jiàn)的是脾破裂。

  47、門(mén)脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大。

  48、急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見(jiàn)的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超。

  49、急性胰腺炎在我國(guó)最常見(jiàn)病因是膽石癥、最常見(jiàn)并發(fā)癥是休克。

  50、為診斷胰腺壞死最佳方法是CT.

  51、胰腺癌最常見(jiàn)為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛。

  52、尿道損傷最常見(jiàn)癥狀為尿道出血,騎跨傷以球部多見(jiàn)。骨盆骨折以膜部多見(jiàn)。

  53、腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻。

  54、我國(guó)泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤。

  55、髖關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)為髖關(guān)節(jié)后脫位。

  56、燒傷早期最需要的治療為補(bǔ)液。

  57、等滲性脫水首選平衡鹽液。

  58、高滲性脫水首選5%GS.

  59、心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞。

  60、甲危時(shí)甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶(也是妊娠時(shí)首選)。

  61、兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

  62、循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是:腎上腺素。

  63、反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+.

  64、最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺。

  65、腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞。

  66、多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞。

  67、基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是脈率+脈壓-111.

  68、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法。

  69、絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代謝性酸中毒。

  70、導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是:腹腔內(nèi)手術(shù)。

  71、急性闌尾炎最重要的特征是:右下腹固定壓痛點(diǎn)。

  72、診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。

  73、診斷膽囊結(jié)石簡(jiǎn)單而可靠的方法是B超

  74、臨床上最常見(jiàn)的尿結(jié)石是:草酸鹽結(jié)石。

  75、腎積水最理想的'治療是去除病因,保留患腎。

  76、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見(jiàn)于:腎癌。

  77、股骨頸骨折中預(yù)后最好的是:基底骨折。

  78、最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是:髖關(guān)節(jié)。

  79、急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見(jiàn)于:脛骨、股骨。

  80、中央型腰椎間盤(pán)突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是:脊髓造影。

  81、正常人水的生理需要量為2000-2500ml。

  82、每日最少尿量為500-600ml。

  83、食管癌進(jìn)食困難,高燒患者一般為高滲性脫水;急性腸梗阻為等滲性脫水;長(zhǎng)期胃腸減壓、嘔吐腹瀉為低滲性脫水。

  84、口渴是高滲性脫水的主要癥狀。又稱(chēng)原發(fā)性脫水,治療主要補(bǔ)充5%GS為主。

  85、等滲性脫水是外科最常見(jiàn)的脫水類(lèi)型,又稱(chēng)急性脫水。

  86、低滲性脫水又稱(chēng)繼發(fā)性脫水。治療主要補(bǔ)充鹽水為主。

  87、大量失水患者出現(xiàn)休克,血壓低可補(bǔ)充3%氯化鈉。

  88.、低鉀血癥患者心電圖會(huì)出現(xiàn)特征性U波。低鉀血癥患者出現(xiàn)肌無(wú)力,腱反射減弱,心音低鈍、腹脹等。

  89、腹膜炎引起的腸梗阻為麻痹性腸梗阻。鉛中毒引起痙攣性腸梗阻。腸系膜血栓形成引起的腸梗阻為絞窄性腸梗阻。

  90、腸梗阻患者出現(xiàn)等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒。

  91、腸梗阻患者出現(xiàn)腹膜刺激征提示絞窄性腸梗阻,需要急診手術(shù)治療。

  92、小兒果醬樣提示腸套疊。

  93、闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。先開(kāi)始于臍周或者上腹部,后轉(zhuǎn)移至右下腹部。原因先因?yàn)閮?nèi)臟神經(jīng)反射,后因壁層腹膜炎引起的軀體性疼痛。

  94、闌尾炎穿孔手術(shù)后出現(xiàn)大便次數(shù)增加,里急后重,提示盆腔膿腫形成。

  95、闌尾周?chē)撃[患者體溫正常后三個(gè)月手術(shù)。

  96、腹外疝最常見(jiàn)的內(nèi)容物為小腸。腹股溝斜疝最為常見(jiàn)。股疝是最容易發(fā)生嵌頓的疝氣。

  97、疝氣形成的主要原因是腹部有薄弱區(qū)或者腹部有缺損區(qū)。

  98、疝氣手術(shù)后3個(gè)月不能從事重體力勞動(dòng)。

  99、疝氣手術(shù)預(yù)防陰囊水腫的方法是沙袋壓迫傷口并托起陰囊。

  100、無(wú)痛性便血常為內(nèi)痔。疼痛伴便血一般為肛裂。外痔主要為肛門(mén)外圓形或者橢圓形腫塊,顏色為暗紫色,壓痛明顯,無(wú)便血。

  外科常見(jiàn)護(hù)理知識(shí) 2

  一、外科術(shù)前護(hù)理:為手術(shù)安全“鋪路”

  術(shù)前護(hù)理的核心是評(píng)估患者身體狀態(tài)、做好準(zhǔn)備工作,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),幫助患者以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)。

  術(shù)前評(píng)估與健康指導(dǎo)

  全面評(píng)估患者基礎(chǔ)疾。ㄈ绺哐獕、糖尿病、心臟。O(jiān)測(cè)生命體征(血壓、血糖、心率等),確保指標(biāo)控制在手術(shù)耐受范圍內(nèi)(如血壓需<160/100mmHg,空腹血糖<8.3mmol/L)。

  指導(dǎo)患者完成術(shù)前檢查:血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查(乙肝、丙肝、HIV等)、影像學(xué)檢查(CT、X光、超聲),重點(diǎn)關(guān)注凝血指標(biāo)(如凝血酶原時(shí)間PT、活化部分凝血活酶時(shí)間APTT),避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。

  健康宣教:告知患者手術(shù)時(shí)間、流程、麻醉方式,講解術(shù)前禁食禁水要求(一般全麻手術(shù)術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水,防止麻醉時(shí)嘔吐誤吸);指導(dǎo)患者練習(xí)術(shù)后所需動(dòng)作,如深呼吸、有效咳嗽(預(yù)防肺部感染)、床上翻身(預(yù)防壓瘡)、使用便器(避免術(shù)后下床不便)。

  術(shù)前準(zhǔn)備操作

  皮膚準(zhǔn)備:根據(jù)手術(shù)部位進(jìn)行備皮(如腹部手術(shù)需剃除臍周及腹部毛發(fā),骨科手術(shù)需剃除手術(shù)區(qū)域及鄰近關(guān)節(jié)毛發(fā)),備皮后用溫水清潔皮膚,避免損傷皮膚屏障;若手術(shù)涉及會(huì)陰部,需進(jìn)行會(huì)陰部擦洗。

  胃腸道準(zhǔn)備:非胃腸道手術(shù)術(shù)前1晚可進(jìn)流質(zhì)飲食,胃腸道手術(shù)需在術(shù)前1-2天開(kāi)始腸道準(zhǔn)備(口服導(dǎo)瀉劑如聚乙二醇,或清潔灌腸),術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水,防止術(shù)中胃腸內(nèi)容物污染腹腔。

  物品與心理準(zhǔn)備:協(xié)助患者更換手術(shù)服,去除首飾、義齒、眼鏡等物品;關(guān)注患者心理狀態(tài),多數(shù)患者會(huì)因手術(shù)未知產(chǎn)生焦慮,需耐心解釋手術(shù)安全性、術(shù)后恢復(fù)過(guò)程,緩解緊張情緒(如通過(guò)傾聽(tīng)患者擔(dān)憂、介紹成功案例等方式)。

  二、外科術(shù)后護(hù)理:守護(hù)康復(fù)“關(guān)鍵期”

  術(shù)后護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)病情變化,預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)患者身體機(jī)能恢復(fù),核心圍繞“生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、疼痛管理、功能鍛煉”展開(kāi)。

  病情監(jiān)測(cè)與基礎(chǔ)護(hù)理

  生命體征監(jiān)測(cè):術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)1次體溫、脈搏、呼吸、血壓,之后根據(jù)病情改為每4小時(shí)1次,直至平穩(wěn);若患者出現(xiàn)高熱(>38.5℃)、血壓驟降(收縮壓<90mmHg)、呼吸急促(>24次/分),需立即報(bào)告醫(yī)生,排查感染、出血等異常。

  體位護(hù)理:根據(jù)手術(shù)類(lèi)型調(diào)整體位,助力恢復(fù):

  全麻未清醒患者:去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸;

  腹部手術(shù)患者:術(shù)后6小時(shí)可改為半臥位(床頭抬高30°-45°),減輕腹部張力,緩解疼痛,促進(jìn)腹腔引流;

  骨科手術(shù)患者:如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,需保持患肢外展中立位(雙腿間夾軟枕),防止髖關(guān)節(jié)脫位;脊柱手術(shù)患者需平臥硬板床,軸線翻身(避免脊柱扭曲)。

  引流管護(hù)理:外科術(shù)后常見(jiàn)引流管包括胃管、腹腔引流管、胸腔閉式引流管、導(dǎo)尿管等,護(hù)理需遵循“固定、通暢、觀察、記錄”原則:

  固定:用別針或膠布將引流管固定在床旁,避免牽拉脫落(如胸腔閉式引流管需低于胸腔平面60-100cm,防止逆行感染);

  通暢:定時(shí)擠壓引流管(如腹腔引流管每1-2小時(shí)擠壓1次),防止堵塞;若發(fā)現(xiàn)引流管打折、受壓,需及時(shí)調(diào)整;

  觀察與記錄:觀察引流液的顏色、量、性狀(如術(shù)后早期引流液為淡紅色,量逐漸減少,若突然出現(xiàn)鮮紅色大量引流液,可能提示出血),準(zhǔn)確記錄24小時(shí)引流量,發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。

  傷口護(hù)理與感染預(yù)防

  傷口觀察:術(shù)后每天觀察傷口敷料是否干燥、有無(wú)滲血滲液(如滲血量少可更換敷料,滲血量大需加壓包扎并報(bào)告醫(yī)生)、傷口周?chē)つw有無(wú)紅腫、熱痛(感染早期表現(xiàn));若傷口有縫線,需觀察縫線有無(wú)松動(dòng)、脫落,拆線時(shí)間需根據(jù)部位而定(頭面部5-7天,腹部7-10天,四肢10-14天)。

  感染預(yù)防:保持傷口敷料清潔干燥,換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作(戴無(wú)菌手套、消毒傷口周?chē)つw,從傷口中心向外螺旋式消毒,范圍至少覆蓋傷口周?chē)?cm);若患者出現(xiàn)傷口疼痛加劇、發(fā)熱、引流液渾濁有異味,需及時(shí)取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用抗生素。

  疼痛管理與營(yíng)養(yǎng)支持

  疼痛護(hù)理:術(shù)后疼痛會(huì)影響患者休息與恢復(fù),需采用“數(shù)字疼痛評(píng)分法(NRS)”評(píng)估疼痛程度(0分為無(wú)痛,10分為劇痛):

  輕度疼痛(1-3分):可通過(guò)分散注意力(如聽(tīng)音樂(lè)、聊天)、調(diào)整體位緩解;

  中度疼痛(4-6分):遵醫(yī)囑給予非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚);

  重度疼痛(7-10分):需使用鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡、哌替啶),注意觀察藥物不良反應(yīng)(如惡心、嘔吐、呼吸抑制)。

  營(yíng)養(yǎng)支持:術(shù)后早期根據(jù)患者胃腸功能恢復(fù)情況給予營(yíng)養(yǎng):

  非胃腸道手術(shù):術(shù)后6小時(shí)若胃腸功能未受影響,可先少量飲水,逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食(米湯、藕粉)、半流質(zhì)飲食(粥、面條)、普通飲食;

  胃腸道手術(shù):需待胃腸功能恢復(fù)(如肛門(mén)排氣)后,再?gòu)牧髻|(zhì)飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡,避免過(guò)早進(jìn)食引起腹脹、腹痛;同時(shí)保證蛋白質(zhì)攝入(如雞蛋、牛奶、瘦肉),促進(jìn)傷口愈合。

  三、外科常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理:降低康復(fù)“絆腳石”

  外科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓、尿潴留等,及時(shí)預(yù)防與干預(yù)是護(hù)理關(guān)鍵。

  肺部感染預(yù)防

  術(shù)后鼓勵(lì)患者每2小時(shí)翻身1次,定時(shí)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練(用鼻深吸氣,屏氣3-5秒,再用嘴緩慢呼氣),每天3-4次,每次10-15分鐘;

  指導(dǎo)患者有效咳嗽:先深呼吸3次,第3次吸氣后屏氣,用力咳嗽2-3次,將痰液咳出;若患者痰液黏稠,可給予霧化吸入(如生理鹽水+氨溴索)稀釋痰液;

  對(duì)于長(zhǎng)期臥床、年老體弱患者,可定時(shí)叩背(手指并攏、稍向內(nèi)合掌,由下向上、由外向內(nèi)輕叩背部),促進(jìn)痰液排出。

  壓瘡預(yù)防

  評(píng)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)(使用Braden評(píng)分表,從感覺(jué)、潮濕、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力/剪切力6個(gè)維度評(píng)分,≤12分為高風(fēng)險(xiǎn));

  高風(fēng)險(xiǎn)患者需使用氣墊床或減壓墊,每2小時(shí)翻身1次,翻身時(shí)避免拖、拉、推(防止皮膚擦傷);

  保持皮膚清潔干燥,若患者出汗多或大小便失禁,需及時(shí)更換衣物、床單;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持(補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C、鋅),促進(jìn)皮膚修復(fù)。

  深靜脈血栓(DVT)預(yù)防

  術(shù)后早期活動(dòng):如患者病情允許,術(shù)后6小時(shí)可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)(勾腳、伸腳,每次10-15分鐘,每天3-4次),促進(jìn)下肢血液循環(huán);術(shù)后24小時(shí)可協(xié)助下床活動(dòng)(需有人攙扶,防止跌倒);

  物理預(yù)防:對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者(如骨科大手術(shù)、長(zhǎng)期臥床),可使用間歇充氣加壓裝置(IPC)或穿醫(yī)用彈力襪,避免下肢靜脈血液淤積;

  藥物預(yù)防:遵醫(yī)囑使用抗凝藥物(如低分子肝素鈣),注射時(shí)需選擇腹壁皮下注射(避免肌內(nèi)注射導(dǎo)致出血),觀察注射部位有無(wú)瘀斑、出血,監(jiān)測(cè)凝血功能。

  尿潴留預(yù)防

  術(shù)后及時(shí)拔除導(dǎo)尿管(一般術(shù)后24-48小時(shí),若患者能自主排尿即可拔除),避免長(zhǎng)期留置引起尿路感染;

  拔管前夾閉導(dǎo)尿管,定時(shí)開(kāi)放(每2-3小時(shí)1次),訓(xùn)練膀胱功能;拔管后鼓勵(lì)患者多飲水(每天1500-2000ml),定時(shí)排尿(每3-4小時(shí)1次);

  若患者出現(xiàn)排尿困難,可采用誘導(dǎo)排尿方法(如聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰部、熱敷下腹部),無(wú)效時(shí)需再次留置導(dǎo)尿管。

  四、外科專(zhuān)科護(hù)理要點(diǎn):不同手術(shù)的'“針對(duì)性”護(hù)理

  腹部外科護(hù)理(如闌尾炎、膽囊炎、胃腸手術(shù))

  重點(diǎn)觀察腹部體征:有無(wú)腹痛、腹脹、腹肌緊張(若出現(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹,可能提示腹腔內(nèi)出血或感染);

  胃腸減壓護(hù)理(針對(duì)胃腸手術(shù)患者):保持胃管通暢,觀察引流液顏色(術(shù)后早期為咖啡色,逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色),記錄引流量;若引流液突然減少或增多,需排查是否堵塞或胃內(nèi)出血;

  飲食過(guò)渡:嚴(yán)格遵循“流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食→普通飲食”原則,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物(如豆類(lèi)、牛奶),防止腹脹。

  骨科外科護(hù)理(如骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù))

  骨折患者:保持骨折部位固定(如使用夾板、石膏、支具),觀察肢體末梢血液循環(huán)(觸摸手指/腳趾溫度、顏色,感受動(dòng)脈搏動(dòng),若出現(xiàn)末梢發(fā)涼、發(fā)紫、麻木,提示固定過(guò)緊,需及時(shí)調(diào)整);

  關(guān)節(jié)置換術(shù)患者:術(shù)后避免關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲(如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后避免屈髖>90°,防止脫位),指導(dǎo)患者使用助行器(如步行架、拐杖)逐步負(fù)重行走,避免摔倒;

  傷口護(hù)理:骨科手術(shù)傷口較深,需密切觀察有無(wú)滲血、滲液,若出現(xiàn)傷口紅腫、發(fā)熱,需警惕感染(骨科感染易引發(fā)骨髓炎,后果嚴(yán)重)。

  泌尿外科護(hù)理(如前列腺增生、尿路結(jié)石手術(shù))

  前列腺電切術(shù)后:持續(xù)膀胱沖洗(用生理鹽水),調(diào)節(jié)沖洗速度(根據(jù)引流液顏色調(diào)整,鮮紅色時(shí)加快速度,淡紅色時(shí)減慢速度),防止血塊堵塞尿管;觀察患者有無(wú)尿頻、尿急、尿痛(提示膀胱刺激征),若出現(xiàn)嚴(yán)重血尿,需報(bào)告醫(yī)生;

  尿路結(jié)石術(shù)后:鼓勵(lì)患者多飲水(每天2000-3000ml),促進(jìn)結(jié)石排出;觀察尿液中有無(wú)結(jié)石排出,記錄結(jié)石大小、數(shù)量;若患者出現(xiàn)腎絞痛(腰部劇烈疼痛),需遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥(如山莨菪堿)。

  五、外科護(hù)理核心原則:安全與人文并重

  安全優(yōu)先:嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”(操作前、操作中、操作后查,對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法),尤其是給藥、輸血、引流管操作,避免護(hù)理差錯(cuò);

  人文關(guān)懷:關(guān)注患者心理需求,術(shù)后疼痛、活動(dòng)受限易導(dǎo)致患者情緒低落,需多與患者溝通,給予鼓勵(lì);保護(hù)患者隱私(如操作時(shí)遮擋患者,避免暴露);

  團(tuán)隊(duì)協(xié)作:與醫(yī)生、麻醉師、康復(fù)師密切配合,及時(shí)反饋患者病情變化(如術(shù)后異常體征、并發(fā)癥跡象),共同制定康復(fù)計(jì)劃,助力患者早日出院。

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