本科護理畢業(yè)論文范例[15篇]

　　在學(xué)習(xí)、工作生活中，大家都不可避免地要接觸到論文吧，借助論文可以有效提高我們的寫作水平。那么問題來了，到底應(yīng)如何寫一篇優(yōu)秀的論文呢？以下是小編為大家整理的本科護理畢業(yè)論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

本科護理畢業(yè)論文1

　　【摘要】 目的：探討護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作“學(xué)思模式”的改革成效。方法：采用質(zhì)性研究，在護理學(xué)專業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生21例，通過半結(jié)構(gòu)式深入訪談法收集資料，采用閱讀、分析、反思、分類、提煉5個步驟分析提煉主題。結(jié)果：本改革有利于激發(fā)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力、評判性思維能力和溝通交流能力。結(jié)論：本改革在提高學(xué)生科研能力、綜合素質(zhì)和畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。

　　【關(guān)鍵詞】 學(xué)思模式;護理學(xué)本科;畢業(yè)論文工作

　　“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言�？鬃犹岢�君子有九思：“視思明，聽思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問，忿思難，見得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護理學(xué)本科教學(xué)計劃的最后一個重要環(huán)節(jié)，是加強學(xué)生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務(wù)實的學(xué)習(xí)態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應(yīng)用于護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。

　　1 教學(xué)改革方法

　　本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對我校護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進行深入研究。

　　1.1 全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作

　　實行院系合作導(dǎo)師制，即臨床和校本部教師共同指導(dǎo)畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導(dǎo)師對學(xué)生進行指導(dǎo)、督促，對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié)，并對其論文質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果進行評價。

　　1.2 優(yōu)化教學(xué)實踐環(huán)節(jié)

　　見習(xí)環(huán)節(jié)：階段式見習(xí)，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見習(xí)，課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學(xué)環(huán)節(jié)：在第3學(xué)年開設(shè)《護理科研》(含統(tǒng)計學(xué))，課程結(jié)束即安排第3次見習(xí)(要求帶著選題任務(wù)到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)：兩段式畢業(yè)實習(xí)模式，第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習(xí)，第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習(xí)，使學(xué)生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

　　2 對象與方法

　　2.1 研究對象

　　采用目的抽樣的方法在護理學(xué)專業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實習(xí)點(我系實習(xí)點共16所醫(yī)院，5個社區(qū)服務(wù)站，其中省級三甲醫(yī)院5所)，研究對象均能用語言充分表達自己內(nèi)心感受并同意受訪，研究樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)，且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標準。最終確定訪談對象21人，按照實習(xí)綜合成績優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。

　　2.2 研究方法

　　采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，探討我系“學(xué)思模式”護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前，向受訪者說明研究目的，并討論選擇適當?shù)脑L談時間和地點;訪談時，取得受訪者同意后進行錄音。訪談?wù)呔�進行過提問、傾聽和回應(yīng)技巧的訓(xùn)練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學(xué)到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始，對學(xué)生提問。每例個案訪談4～6 min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時，研究者反復(fù)聆聽錄音，對照并閱讀每一份訪談記錄，析取有重要意義的陳述，對反復(fù)出現(xiàn)的觀點進行編碼、匯集，寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內(nèi)容分析，當不能歸納出新類別時，即資料達到飽和。

　　3 結(jié)果

　　通過訪談，學(xué)生對本研究所做的改革表示認同，其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　3.1 有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力

　　撰寫畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好，因為我們論文進行主要是在后半階段，而后半階段我們時間會相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見習(xí)，每次見習(xí)前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應(yīng)時間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見習(xí)前，我們剛學(xué)過《護理科研》，然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床，回來再到圖書館查資料，畢業(yè)實習(xí)時感覺比其他院校學(xué)生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學(xué)校老師定期到我們實習(xí)醫(yī)院來，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現(xiàn)得更好一些。……像數(shù)據(jù)統(tǒng)計知識，一般臨床指導(dǎo)老師欠缺，學(xué)校老師來了我們問起來很方便，打電話經(jīng)常講不清楚，也就不愛打了……，我們也會時時想畢業(yè)論文的事，而不會因為考試、就業(yè)等因素應(yīng)付了事”。

　　3.2 有利于提高學(xué)生評判性思維能力[4]

　　評判性思維自2世紀8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學(xué)生的思考習(xí)慣，特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，使學(xué)生真正學(xué)會思考和反思，提高學(xué)生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習(xí)的后半段，對于與病人的`溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的，聽老師科研講座和指導(dǎo)后再查資料，發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同，覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結(jié)果，而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它，遇到困難怎么去解決它”。

　　3.3 有利于增加學(xué)生科研興趣

　　我系在21級和22級本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對在校期間從事科研活動興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高，這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學(xué)生的指導(dǎo)，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實習(xí)時間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室，因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調(diào)查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書本之類的。我們有自己的想法，帶著自己的想法、觀點去看書，挺有益的”。個案18“我們比其他學(xué)校更規(guī)范、系統(tǒng)，有開題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……，感覺很正規(guī)，寫出的文章更像論文�！�…看自己寫出的論文蠻自豪的”。

　　3.4 有利于提高學(xué)生的溝通交流能力

　　因為畢業(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導(dǎo)、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時不愛與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個案11“從學(xué)校到醫(yī)院這個大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學(xué)會怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認可，接受我們的意見，配合我們，更有利于我們的工作”。個案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進一步溝通。同時，與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學(xué)校老師說，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。

　　4 討論

　　我校從21級護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生開始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過21級和22級2個年級學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨床和學(xué)校老師的意見基礎(chǔ)上，在23級護理學(xué)專業(yè)本科實施改革：加入中國傳統(tǒng)教育思想理念，改臨床一對一導(dǎo)師制為院系合作導(dǎo)師制，改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作，改集中見習(xí)為階段式見習(xí)，畢業(yè)實習(xí)改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習(xí)模式，在整個過程中注重培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實習(xí)點可以派老師1個月下臨床1次指導(dǎo)學(xué)生，其它地、市實習(xí)點只能1個學(xué)期去1次，監(jiān)控不能完全到位。一些實習(xí)點臨床論文指導(dǎo)老師存在指導(dǎo)畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開辦論文指導(dǎo)學(xué)習(xí)班幫助臨床老師盡快提高。

　　【參考文獻】

　　[1] 肖順貞.護理研究[M]. 3版.北京:人民衛(wèi)生出版社， 26:26-28.

　　[2] 段明娟，鐘玉杰.護理本科畢業(yè)生對畢業(yè)論文提升科研能力認同情況調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護理， 27， 13(25)：2355-2356.

　　[3] 范紅斌，鄧超，李英，等.護理本科畢業(yè)生科研態(tài)度調(diào)查. [J]中國醫(yī)學(xué)理論與實踐， 27， 17(3)：266-267.

　　[4] 彭美慈，汪國成，陳基樂，等.評判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護理雜志， 24， 39(9)：644-647.

　　[5] 許虹，彭美慈，汪國成，等.護理本科生評判性思維能力特征及相關(guān)因素分析[J].中華護理雜志， 26， 41(2)：155-157.

本科護理畢業(yè)論文2

　　【摘要】 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢傳染病，可累及全身多個臟器，以肺結(jié)核最為多見。其病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過程，少數(shù)可急性發(fā)病，常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現(xiàn)。

　　【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核 護理

　　一、病因、病理

　　1.結(jié)核菌

　　屬于分支桿菌，生長緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸l(wèi)min殺滅。

　　2.感染途徑

　　結(jié)核菌主要通過呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結(jié)核病人，由病人隨地吐痰或?qū)θ丝人浴⒋驀娞缍鴤鞑�，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過消化道感染，通過與人共進餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。

　　3.人體的反應(yīng)性

　　(1)免疫力。人體對結(jié)核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)由于免疫力的'保護作用而不 發(fā)展成為結(jié)核病。

　　(2)變態(tài)后應(yīng)(過敏反應(yīng))。結(jié)核菌侵入人體后4～8周身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過敏反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng)。具有過敏反應(yīng)的人再接觸結(jié)核菌時，使局部組織反應(yīng)強烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。

　　(3)變態(tài)反應(yīng)與免疫力的關(guān)系。人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕;反之如果機體免疫力低下，雖然結(jié)核菌入侵數(shù)量不多、毒力不大也可發(fā)生結(jié)核病。

　　二、具體護理醫(yī)囑

　　1.一般護理

　　(1)休息與活動。

　　早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復(fù)，癥狀減輕，可下床活動，參加戶外活動及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續(xù)從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。

　　(2)飲食。

　　結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，需指導(dǎo)病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類、蛋類、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強抵抗力，增進機體的修復(fù)能力。若有大量盜汗應(yīng)監(jiān)測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。

　　(3)環(huán)境的調(diào)整。

　　清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺前。有盜汗應(yīng)及時用溫毛巾擦干汗液，勤換內(nèi)衣，必要時每天更換床單，有條件者每天淋浴。 (4)消毒與隔離。指導(dǎo)病人咳嗽，打噴嚏時應(yīng)以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻。

　　將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內(nèi)混合浸泡 1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余飯菜煮沸5min棄去;便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再沖洗;床單、衣服等應(yīng)以開水浸泡后再洗;衣被、書籍等物可在太陽下曝曬2h。

　　2.咯血的護理

　　(1)使病人絕對臥床休息，一切護理在床上進行，待血止一周后病人可下床大小便。

　　(2)給予心理護理，消除恐懼與憂慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。

　　(3)護士在護理及搶救中必要沉著，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準備。

　　(4)咯血發(fā)作時立即報告醫(yī)生，必要時按常規(guī)注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。

　　(5)按時查房。細致觀察病情變化及四大生命體征。

　　(6)注意營養(yǎng)。給予高熱量易消化飲食。

　　(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。

　　(8)取患側(cè)臥位。以防病變播散，鼓勵指導(dǎo)病人咯出氣管內(nèi)血，避免大咯血窒息的發(fā)生。

　　(9)禁止會客與高聲談笑。

　　(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內(nèi)血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL，但對高血壓、有冠心病病史的病人及預(yù)孕婦慎用。

　　三、心理護理

　　熱情向病人介紹有關(guān)結(jié)核病的用藥知識，預(yù)防隔離知識，讓病人認識到結(jié)核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合 治療。遵守化療方案規(guī)則用藥,堅持全程化療。

　　參 考 文 獻

　　[1]黃津芳. 醫(yī)院健康教育的研究方向[J].中華護理雜志,1998,33(11).

　　[2]何家榮.實用肺結(jié)核病學(xué)[M].北京: 科學(xué)技術(shù)出版社,20xx:1.

　　[3]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].第11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：497.

　　[4]王國強.心身疾病的心理護理原則和目標[J].實用護理雜志，20xx，16(4)：42.

本科護理畢業(yè)論文3

　　探討臨床護理教學(xué)方法

　　摘 要：臨床護理教學(xué)中采用多內(nèi)容、多形式的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習(xí)有目的,學(xué)生在整個臨床實習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識及技能,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),然而一個好的臨床教學(xué)模式,需要不斷進行探索與實踐,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,繼續(xù)探索臨床教學(xué)方法的改革,以適應(yīng)高等護理教育發(fā)展的需要。

　　關(guān)鍵詞：護理 教學(xué)方法 探討

　　臨床護理教學(xué)的內(nèi)容護理程序查房:

　�、賻Ы汤蠋煾鶕�(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容選擇適當病例,并事先告訴患者教學(xué)活動的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現(xiàn)對患者病史、治療經(jīng)過做簡單介紹,按照護理程序的步驟對患者進行評估,側(cè)重評價與該疾病相關(guān)的癥狀、體征,找出護理問題,與學(xué)生一起討論措施,以實例幫助學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識。

　　②帶教教師在查房前應(yīng)消化、融通教學(xué)查房內(nèi)容,以簡練形象的語言點撥難點,化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣,營造民主的教學(xué)查房氣氛,關(guān)愛理解學(xué)生,加強師生的情感交流。

　　病案分析:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點,指導(dǎo)學(xué)生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)存的和潛在的護理問題,然后回到病房示教室進行討論,在病案分析討論過程中,帶教老師穿插提問引導(dǎo)討論,最后概括該病例的護理重點。病案分析有助于實習(xí)學(xué)生全面系統(tǒng)的識別患者的健康問題,在掌握�？谱o理的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)如何計劃和實施綜合的護理措施。

　　運用多媒體教學(xué):充分利用多媒體表現(xiàn)力強、受控性好、參與性高的特點,通過視覺、聽覺、接受信息,把動作重點形成動作映象保存在頭腦中,以調(diào)控今后的練習(xí),其次帶教老師可以隨時在重要的地方重復(fù),放慢遠近鏡頭切換,使每個操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時參加活動,創(chuàng)造良好的環(huán)境和交互使用方式,以利于學(xué)出運動性和創(chuàng)造性的發(fā)展�，F(xiàn)場播放隨時講解,充分調(diào)動學(xué)習(xí)的感覺和知覺,得到感性認識。

　　護理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自學(xué)- 輔導(dǎo)”與“引發(fā)- 發(fā)現(xiàn)”相結(jié)合的授課方法。

　�、俳虇T舉一個典型的問題和解決的.辦法;

　�、谌缃虇T示教皮試液的配制方法和操作步驟,學(xué)員練習(xí)直至掌握;

　　③假設(shè)一個藥物過敏試驗的案例由學(xué)員完成操作;

　�、芸偨Y(jié)提高。

　　舉一過敏試驗實例,這一護理操作是要為病人做過敏試驗,在過敏試驗前、中、后可能出現(xiàn)的問題,如何防治,更注重對病人的護理,使學(xué)生養(yǎng)成獨立思考,發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力,避免了由于簡單內(nèi)容反復(fù)講解、示范給學(xué)生帶來的厭煩心理,使學(xué)生熟練掌握操作的同時, 牢固樹立了“以病人為中心”的整體護理思想。

　　實施健康教育:健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養(yǎng)實習(xí)生的能力,促進有效的護患關(guān)系的建立。

　　選擇一個手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復(fù)期的患者,在帶教老師的指導(dǎo)下,預(yù)先評估患者的健康問題,隨后制訂出相應(yīng)的健康教育計劃,實習(xí)生對患者實施健康教育,帶教老師在旁邊觀察,必要時進行指導(dǎo),并評價健康教育的實施效果,在健康教育實施過程中,學(xué)生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進了護士的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換過程。 臨床護理教學(xué)的方法臨床護理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區(qū)別,在臨床,學(xué)生會收到一定程度的監(jiān)控和指導(dǎo),而監(jiān)督本身就會使學(xué)生產(chǎn)生壓力,特別是對于初到臨床的學(xué)生就更為強烈。因此,在臨床教學(xué)中,需要根據(jù)學(xué)生的層次和教學(xué)目標的不同,遵循護理教育的模式,采取不同的教學(xué)方法。

　　臨床帶教制:一般是一個教師帶一個或幾個學(xué)生,學(xué)生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進入臨床前,根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的,安排教學(xué)內(nèi)容,選擇合適的教具和護理服務(wù)對象。學(xué)生進入學(xué)習(xí)環(huán)境后,由臨床教師組織學(xué)生參觀或進行操作練習(xí),教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進行護理操作。通過帶教,使學(xué)生避免工作失誤,獲得許多有價值的幫助。 經(jīng)驗教學(xué)法:經(jīng)驗學(xué)習(xí)是從經(jīng)驗中獲得知識的過程,其實質(zhì)是通過自己動手做進行學(xué)習(xí)。臨床護理教學(xué)也是一個有嚴謹計劃的經(jīng)驗學(xué)習(xí)過程,當學(xué)生在經(jīng)過某一方面的護理

　　實踐后,可以從經(jīng)驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導(dǎo)學(xué)生自我思考和進行小組討論,達到提高的目的。如應(yīng)用靜脈輸液及護理達到熟練的過程就是典型的經(jīng)驗教學(xué)法。

　　臨床護理查房:臨床護理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護理經(jīng)驗,其形式生動活潑,內(nèi)容豐富,過程簡單,記憶深刻。

　　在查房前應(yīng)制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務(wù)對象,發(fā)放案例摘要,查房過程中可以提問和討論護理問題,查房結(jié)束后教師進行總結(jié)和評價。 臨床學(xué)習(xí)計劃:首先由實習(xí)生所在學(xué)校向醫(yī)院護理部提出總體實習(xí)計劃;其次是護理部根據(jù)醫(yī)院和實習(xí)生實際情況安排各科室、各專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間;第三是各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)每個學(xué)生的能力層次、學(xué)習(xí)需求、專業(yè)目標、個人興趣等結(jié)合教學(xué)大綱制定實習(xí)計劃并實施。

　　實習(xí)前后討論會:實習(xí)前討論會一般在學(xué)生進入臨床實習(xí)前要安排30分鐘左右的時間召開實習(xí)前討論會。在討論會上,教師要明確告知學(xué)生實習(xí)的目的,安排實習(xí)的理由,實習(xí)的內(nèi)容、希望得到的目標及實習(xí)中應(yīng)注意的事項等內(nèi)容。實習(xí)后討論會一般安排在實習(xí)剛結(jié)束時,正對當天的實習(xí)進行討論,由學(xué)生自己主持,教師承擔顧問的角色,在整體上控制會議的進展,盡量保證每個學(xué)生均有參與機會。

　　討 論

　　臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習(xí)有目的,學(xué)生在整個臨床實習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識及技能,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),才能獲得較好的效果。

　　參考文獻

　　1 李淑華. 臨床護理教學(xué)方法初探. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 20xx (10) .

　　2 劉志梅,等. 臨床護理教學(xué)方法的探討與實踐. 中華現(xiàn)代護理雜志, 20xx (17) .

　　3 護理教育學(xué). 北京:人民衛(wèi)生出版社, 20xx,8, 1.

　　【電大護理本科畢業(yè)論文文二】

　　關(guān)于臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應(yīng)用

　　粘連性腸梗阻是A,JL普外科常見病，其主要由于腸道內(nèi)容物不能正常運行順利通過腸道引起，進而導(dǎo)致腸壁形態(tài)學(xué)和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進等，對患兒的危害性較大，且死亡率較高 。本院20xx年12月一20xx年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術(shù)期實施臨床護理路徑，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

　　1. 資料與方法

　　1.1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒，所有病例全身狀況良好，無心、肝、 腎等器官合并癥，其中男68例，女32例，年齡6個月～14歲，平均年齡(7.1±2.3)歲。就診時間2～72h。其中粘連性腸梗阻60例，術(shù)后早期炎性腸梗阻17例，其他類型腸梗阻23例;臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，x線腹部平片可見多個腸袢氣液平面。 將患兒按照人院順序分為觀察組和對照組，每組50例，2組在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 護理方法對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用臨床護理路徑，具體方法如下。 1.2.1 臨床護理路徑的制定臨床護理路徑管理小組結(jié)合本院實際情況，事先讓患兒家長了解應(yīng)用臨床路徑的有關(guān)問題，了解住院期間的護理目標。 對進入臨床路徑的患兒，由床位醫(yī)生、責(zé)任護士進行評估，制定臨床護理路徑。

　　理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。

　　1.3 評價指標比較2組患兒的治愈率、家長健康知識的達標率、術(shù)后并發(fā)癥、住院時間及家長的滿意率。

　　①健康教育知識知曉情況：采用自制的調(diào)查問卷，共1O項內(nèi)容，包括入院指導(dǎo)、術(shù)前生化檢查的目的和注意事項、處置、藥物術(shù)前準備、術(shù)后飲食、活動、術(shù)后的體位、促進腸蠕動的方法及出院指導(dǎo)，每項10分，滿分100分，得分I>80分患兒視為健康教育達標。

　�、� 滿意度：采用本院自制護理質(zhì)量調(diào)查表，包括主動服務(wù)、態(tài)度熱情、心理支持、關(guān)愛患兒、健康教育等5個方面及總體服務(wù)評價。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計量資料結(jié)果以( ±s)表示，組間比較使用配對t檢驗，計數(shù)資料采用X 檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2. 結(jié)果

　　2.1. 2組護理效果比較 2組治愈率均是100% ，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的住院時間為(7.9±2.3)d，對照組住院時間為(11.2±3.1)d，t= 5.12，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2.2. 2組患兒家長滿意率比較

　　3. 討論

　　粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、創(chuàng)傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網(wǎng)膜之間粘連，本病發(fā)展快病情多變，若保守治療72 h無效或出現(xiàn)絞窄性腸梗阻時應(yīng)行手術(shù)治療。圍術(shù)期的護理對于疾病的康復(fù)意義重大。臨床護理路徑是一種現(xiàn)代的整體護理模式，以入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院指導(dǎo)等護理手段為縱軸，以時間為橫軸，將整體護理計劃制成一個日程計劃表，不僅能夠保證護理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)與完整，減少康復(fù)的延遲及資源的浪費，同時也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療過程參與者間的信息共享 。

　　本研究結(jié)果顯示，采用臨床護理路徑后觀察組患兒家長的健康教育內(nèi)容達標率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。這說明通過系統(tǒng)健康教育，使患兒家長掌握了相關(guān)知識，能主動配合醫(yī)療護理操作，有意識地指導(dǎo)患兒預(yù)防了術(shù)后并發(fā)癥。

　　結(jié)果還顯示，觀察組的住院時間、家長的滿意率顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。這表現(xiàn)出臨床護理路徑是一個高品質(zhì)、高效率、低成本的健康服務(wù)模式，其能夠有效利于衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費用，且其通過健康宣教，加強護患交流，滿足患兒及家屬的合理要求，在提高患兒對護理滿意度的同時，也促進了醫(yī)院社會效益的提高。

　　綜上所述，臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應(yīng)用有利于縮短患兒的住院時間，減少住院費用，提高家長的滿意率。

本科護理畢業(yè)論文4

　　本科護理生是社會衛(wèi)生醫(yī)療的重要人才資源，是社會主義現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、護理服務(wù)水平提升，也關(guān)系到其自身人生價值實現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。從當前本科護理生就業(yè)形勢出發(fā)，探討德育教育對就業(yè)的影響，會認識到德育教育對于醫(yī)學(xué)院本科護理生就業(yè)的重要性。

　　1德育教育對本科護理生就業(yè)的作用

　　1.1德育教育可幫助本科護理生樹立正確的就業(yè)觀

　　德育教育有利于糾正大學(xué)生就業(yè)目標和選擇上的偏差，樹立正確的就業(yè)觀。而正確的就業(yè)觀能引導(dǎo)他們提升自我、完善自我，并培養(yǎng)出一個優(yōu)秀護理人員該有的良好品德和素養(yǎng)。包括：（1）正確認識本科護理生就業(yè)難的現(xiàn)實，近五年來，我國本科護理專業(yè)的畢業(yè)生翻了近兩番，雖然國家加大了醫(yī)療衛(wèi)生的投入，但是護理人員所需仍然有限，使得就業(yè)形勢依然嚴峻。因此，必須充分認識到這種就業(yè)難的現(xiàn)實，引導(dǎo)本科護理專業(yè)的學(xué)生要保持客觀冷靜的心態(tài)面對當前的就業(yè)形勢，并要鼓勵他們要不斷提高專業(yè)理論知識和技能，強化專業(yè)素質(zhì)，為順利就業(yè)打下基礎(chǔ)；（2）有助于消除急功近利的心態(tài)，德育教育有助于轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想觀念，提高形勢的認識度，消除急功近利的心態(tài)，要把自我的專業(yè)技能、聰明才智和國家、社會需要結(jié)合起來；（3）有利于明確本科護理生的職業(yè)規(guī)劃，根據(jù)本科護理專業(yè)的特殊性，應(yīng)該根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段進行就業(yè)指導(dǎo)，并通過德育教育提升學(xué)生思想、素養(yǎng)，增強學(xué)生的責(zé)任感和使命感。

　　1.2德育教育有助于提升本科護理生就業(yè)競爭力和綜合素養(yǎng)

　　對于本科護理生而言，其綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護理生的綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力方面具有極為重要的作用，主要表現(xiàn)在：（1）有利于培養(yǎng)本科護理生良好的職業(yè)素養(yǎng)和品德，醫(yī)學(xué)院本科護理生就業(yè)方向是醫(yī)療服務(wù)方面，是直接服務(wù)人們的生命和健康，意義重大而又深遠。所以，必須要有良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)。而德育教育就是通過思想、政治教育，培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)美德、職業(yè)道德，并培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感、團隊意識和服務(wù)意識；（2）有利于提升本科護理生就業(yè)的發(fā)展能力，護理專業(yè)的本科學(xué)生，通過4年的專業(yè)學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備一定的護理理論知識和專業(yè)技能，但要走上護理崗位，就必須重視護理生發(fā)展能力的培養(yǎng)，比如：應(yīng)變能力、執(zhí)行力、學(xué)習(xí)能力、溝通能力等，因為這些能力是一個優(yōu)秀護理人員必須具備的。德育教育就是強調(diào)培養(yǎng)當代本科護理生的實踐和創(chuàng)新能力，根據(jù)護理生在就業(yè)中可能面臨的問題，通過各種德育教學(xué)活動，比如：校外義診、技能比賽、社會服務(wù)等，提升他們自我專業(yè)發(fā)展力；（3）有利于培養(yǎng)本科護理生的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力是本科護理生順利就業(yè)的重要能力和專業(yè)素養(yǎng)。德育教育通過創(chuàng)新教育，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造欲望，以此提升他們的專業(yè)技能和創(chuàng)新思維，為順利就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

　　1.3德育教育有助于強化本科護理生對就業(yè)挑戰(zhàn)的心理素質(zhì)

　　當前，對于激勵的就業(yè)形勢，健康穩(wěn)定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護理生順利就業(yè)的基礎(chǔ)，也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學(xué)生認為自己是護理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢，而產(chǎn)生自負、攀比等心態(tài)，如果本科護理生在就業(yè)中失敗，往往會產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負性心態(tài)均會影響他們的就業(yè)。但是，德育教育可有效引導(dǎo)他們自我認識、自我調(diào)節(jié)及自我鼓勵，以掌握就業(yè)的挫敗，強化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現(xiàn)在：（1）完善本科護理生的人格，健康的人格是順利就業(yè)的基礎(chǔ)保障，德育教育可培養(yǎng)本科護理生的積極、樂觀、自信、自強等良好人格，增強他們的內(nèi)心；（2）增強本科護理生的心理防御力，德育教育可引導(dǎo)學(xué)生正確面對就業(yè)的失敗和困難，增強他們的就業(yè)信心和上進心；（3）有助于增強學(xué)生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補償和升華效益，讓學(xué)生在遇到困難、失敗時，能夠積極調(diào)整心態(tài)，化挫折為動力，努力提升自我。

　　2醫(yī)學(xué)院護理本科生德育教育的現(xiàn)狀

　　對于醫(yī)學(xué)院護理本科生的德育而言，應(yīng)該以人才培養(yǎng)和就業(yè)為指導(dǎo)。當前，我國醫(yī)學(xué)院本科護理德育中普遍存在這樣的問題：（1）德育課程中缺乏就業(yè)系統(tǒng)、全面的就業(yè)指導(dǎo)，大多數(shù)是思想政治方面的教育，雖然能提升護理生的政治素養(yǎng)和道德修養(yǎng)，但是沒有根據(jù)護理專業(yè)來制定課程；（2）參與社會服務(wù)和實踐的課程較少，護理專業(yè)是服務(wù)人們健康的，是和患者打交道，德育中實踐課程較少，未能讓學(xué)生在實踐中提升自我、強化自我；（3）德育教學(xué)模式不夠完善，當前醫(yī)學(xué)院護理本科生的德育一般通過課本教學(xué)，且學(xué)生參與度不高，不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。

　　3強化德育教育在本科護理生就業(yè)中作用的對策

　　3.1強化就業(yè)形勢政策的教育

　　在當前嚴峻的'就業(yè)形勢下，對于本科護理生而言，由于學(xué)生自身和家長的期望過高，對就業(yè)形勢認識不到位，未能及時轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該加強對護理本科生的形勢政策教育，讓學(xué)生及時有效的掌握國家人才培養(yǎng)計劃和國家醫(yī)療改革的方向，以此就業(yè)形勢，進而樹立正確的就業(yè)觀念。一方面有利于讓護理本科生充分認識當前社會護理行業(yè)就業(yè)的宏觀形勢，另一方面要讓學(xué)生了解和掌握國家對醫(yī)療建設(shè)方面的政策，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，結(jié)合自身情況積極投身到國家需要的地方，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來。

　　3.2強化心理健康教育

　　對于醫(yī)學(xué)院本科護理就業(yè)而言具有一定的特殊性，因為該專業(yè)就業(yè)面相對較窄，且面向醫(yī)院，就業(yè)形勢更為嚴峻，使得學(xué)生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強對本科護理生的心理健康教育，以培養(yǎng)他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹立敢于挑戰(zhàn)、敢于競爭的勇氣，正確對待就業(yè)失敗和困難，積極調(diào)整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實現(xiàn)自我的人生價值。

　　3.3強化護理職業(yè)道德教育

　　對于護理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫(yī)學(xué)院護理本科專業(yè)的德育教育的重點就是培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠實信用的職業(yè)道德。同時，還要培養(yǎng)他們的團隊協(xié)作精神、積極進取和用于挑戰(zhàn)的精神，進而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。

　　4結(jié)語

　　在新時期，要實現(xiàn)醫(yī)學(xué)院本科護理生良好的就業(yè)，就應(yīng)該開展系統(tǒng)、全面的德育教育，以促進學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我強化、自我完善，以此提升他們的護理理論知識和技能，并強化他們的內(nèi)心情感，升華思想，提高職業(yè)素養(yǎng)，為就業(yè)奠定扎實的基礎(chǔ)。同時，還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，積極響應(yīng)國家號召，敢于面臨挑戰(zhàn)，用于創(chuàng)新，大膽實踐，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來，為自己的護理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。

本科護理畢業(yè)論文5

　　【論文摘要】目的研究護理干預(yù)在造口術(shù)患者中的臨床價值。方法104例行腸造口術(shù)患者，根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)分為研究組與對照組，各52例。研究組實施護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護理。對比兩組臨床療效。結(jié)果研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P

　　【關(guān)鍵詞】腸造口術(shù)；護理干預(yù)；滿意度；并發(fā)癥發(fā)生率

　　目前，臨床治療結(jié)腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù)，對于保障患者療效、促進患者疾病恢復(fù)及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用[1]。但術(shù)后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響，給患者身體、心理及社會等方面產(chǎn)生較多影響，大大降低患者生活質(zhì)量。因此，對行腸造口術(shù)治療的患者要實施相應(yīng)護理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實施護理干預(yù)，整體護理效果顯著，匯報如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選擇20xx年3月～20xx年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對象，所選患者均滿足腸造口術(shù)指征，并經(jīng)病理學(xué)活檢證實。男54例，女50例，年齡25～76歲，平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類型：45例直腸癌，32例結(jié)腸癌，15例腸梗阻，12例腹外傷；排除伴有意識障礙、認知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)將其分為研究組與對照組，每組52例。

　　1.2方法對照組給予常規(guī)護理，醫(yī)護人員協(xié)助患者做好清潔工作，保持病房環(huán)境整潔、干凈；對患者腸造口進行密切觀察，如有異常及時聯(lián)系主管醫(yī)師；積極采取措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護理干預(yù)，護理措施如下。

　　1.2.1心理護理醫(yī)師和患者加強溝通、交流，主要掌握了解患者基本情況和心理動向，并耐心回答患者提出的疑問，耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義，使患者及家屬充分認識到應(yīng)用該種方法進行治療的重要性與必要性，應(yīng)用正確的態(tài)度，積極配合治療；醫(yī)師要積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問題，使其勇于克服心理障礙，傾聽患者內(nèi)心感受，鼓勵其勇于表達負面情緒，保持積極、樂觀的心態(tài)。

　　1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內(nèi)容后，指導(dǎo)患者掌握自我護理方法；醫(yī)護人員為其演示護理程序，指導(dǎo)患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法，有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。

　　1.2.3飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理飲食，為其制定合理飲食方案，對患者膳食進行合理、科學(xué)調(diào)節(jié)，注意維持營養(yǎng)均衡，避免食用不易消化以及易導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水，保持體內(nèi)水分充足。

　　1.2.4并發(fā)癥護理如患者造口位置出現(xiàn)感染，護理學(xué)畢業(yè)論文則首先應(yīng)用溫水沖洗，注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現(xiàn)水腫，則立即應(yīng)用50%硫酸鎂進行濕敷，告知患者家屬及時更換敷料，保證干燥、無污染；與此同時，注意妥善安放造口袋，防止出現(xiàn)糞便滲出的情況，給皮膚產(chǎn)生刺激。

　　1.2.5出院護理患者出院后，醫(yī)護人員要詳細告知其出院注意事項，患者出院后，護理人員要保持聯(lián)系，可應(yīng)用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復(fù)情況。

　　1.3觀察指標及評定標準[2]對比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標。生活質(zhì)量評定包括物質(zhì)生活、社會功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項目，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者生活質(zhì)量評分對比研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組（P

　　2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比研究組出現(xiàn)2例傷口感染，3例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%；對照組出現(xiàn)7例傷口感染，8例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P

　　3討論

　　腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法，能夠挽救患者生命，給患者提供生存機會，但應(yīng)用該術(shù)式治療后易遺留腸造口，給患者身體形象、生理機能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致出現(xiàn)排泄、個人衛(wèi)生等一系列問題，進一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響[3]。隨著社會水平的`不斷提高，人們健康意識的不斷增強，現(xiàn)代護理理念不僅注重對患者機體生理方面進行護理，而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進行護理[4，5]。

　　本次研究中，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施護理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P

　　綜上所述，對行腸造口術(shù)的患者實施護理干預(yù)，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

　　參考文獻

　　[1]王鳳,陳曉霞,郭曉鵬,等.直腸癌腸造口患者綜合護理干預(yù)的臨床觀察.中國實用護理雜志,20xx,31(17):1285-1287.

　　[2]薛瑜,吳海珍.延續(xù)護理干預(yù)對直腸癌根治術(shù)并行結(jié)腸造口術(shù)患者的影響研究.實用臨床醫(yī)藥雜志,20xx,19(2):69-71.

　　[3]林明霞.護理干預(yù)對腸造口術(shù)患者生活質(zhì)量的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,20xx,23(1):100-101.

　　[4]黃江彬.聚焦解決模式護理干預(yù)對直腸癌永久性結(jié)腸造口患者自我護理能力的影響.中華現(xiàn)代護理雜志,20xx,19(9):1008-1010.

本科護理畢業(yè)論文6

　　目的

　　探究房間隔缺損封堵術(shù)的臨床護理措施。

　　方法

　　隨機選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者30例，對房間隔缺損封堵術(shù)的護理用品、流程及注意事項、并發(fā)癥作具體論述。 結(jié)果 30例患者中24例術(shù)后恢復(fù)良好，無不良反應(yīng)(80%)，2例患者出現(xiàn)由于關(guān)閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現(xiàn)紅細胞破壞現(xiàn)象(13.3%)。

　　結(jié)論 有效的臨床護理措施對房間隔缺損封堵術(shù)患者的康復(fù)存在重要意義，但要注意其術(shù)后并發(fā)癥的護理。

　　關(guān)鍵詞：房間隔缺損封堵術(shù);護理;外科

　　引言

　　房間隔缺損(ASD)封堵術(shù)是經(jīng)股動脈穿刺插管，置入輸送器，經(jīng)輸送器置入封堵器送至房間隔缺損處，達到閉合房間隔缺損的目的。Ⅱ孔型房間隔缺損，缺損直徑<30>5 mm。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　隨機選取我院收治的`采用房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者30例，對房間隔缺損封堵術(shù)的護理用品、流程及注意事項、并發(fā)癥作具體論述。

　　1.2 方法

　　用物準備：常規(guī)行右心導(dǎo)管檢查物品1套。AMPiatzer封堵器，輸送器由內(nèi)心和外鞘組成，鞘管外徑8～12F。直徑0.035英寸、長260um加硬導(dǎo)絲1根。直徑0.035英寸、長150 cm導(dǎo)絲l根。彩色多普勒超聲心動圖儀，食管探頭。作好術(shù)前準備和指導(dǎo)，術(shù)中經(jīng)6F端孔管置人長260 cm的置換導(dǎo)絲，將先端置于左上肺靜脈，沿該導(dǎo)絲送測量球囊導(dǎo)管至左房間隔缺損處，以稀釋造影劑充盈球囊，需在食管超聲監(jiān)測下調(diào)整球囊大小，確定此時球囊內(nèi)的造影劑總量后完全回抽造影劑，將球囊導(dǎo)管撤至體外。術(shù)后注意殘余分流與關(guān)閉器位置不正引起的并發(fā)癥的護理。

　　二、結(jié)果

　　30例患者中24例術(shù)后恢復(fù)良好，無不良反應(yīng)(80%)，2例患者出現(xiàn)由于關(guān)閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現(xiàn)紅細胞破壞現(xiàn)象(13.3%)。

　　三、討論

　　3.1術(shù)前護理

　　重度心力衰竭、夾層動脈瘤、心臟黏液瘤患者術(shù)前絕對臥床休息。一般患者多臥床休息，限制活動。心慌、氣短或呼吸困難者協(xié)助取半坐位并吸氧。給予高蛋白、高能量、含豐富維生素、易消化飲食;心衰、水腫患者予以低鹽飲食[1]。作好術(shù)前準備和指導(dǎo)：術(shù)前戒煙、戒酒2周以上。冠脈搭橋患者術(shù)前一周停用抗凝藥;服洋地黃類藥者心率低于60次/分鐘時停藥。指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐臥位等，體驗拍背的感受。指導(dǎo)患者術(shù)前禁食、沐浴、更衣。測量身高及體重;備好胸片、胸腔引流瓶及術(shù)中用藥。清潔口腔，取下活動義齒及首飾，遵醫(yī)囑給術(shù)前用藥。

　　3.2術(shù)中護理

　　協(xié)助患者取仰臥位。對成人加強心理護理，取得合作。對全麻患兒保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染。術(shù)中做好食管超聲的護理，協(xié)助病人及時清除口腔內(nèi)分泌物。做好必要的搶救準備，包括藥品及器械。與外科手術(shù)室保持聯(lián)系，以便發(fā)生意外時行急診外科手術(shù)。嚴密監(jiān)護心電圖、心率及心律、呼吸、血壓等。如有異常及時報告術(shù)者立即處理。

　　3.3術(shù)后護理

　　全麻術(shù)后患者未清醒前取平臥位，頭偏向一側(cè)。麻醉醒后，可采取高半坐臥位，有利呼吸和引流。根據(jù)患者的耐受程度[2]，鼓勵術(shù)后早期活動，逐漸增加活動量。麻醉清醒后，鼓勵患者床上活動，如深呼吸、四肢主動活動及間歇翻身等。手術(shù)后第2～3天開始，嘗試下床活動。先坐床沿片刻，作深呼吸和咳嗽;再床旁站立，試著站立排尿，并稍走動或椅子上略坐片刻，再逐漸增加活動量�；颊咝g(shù)后全身麻醉清醒及惡心、嘔吐消失后，可逐步進食。其他術(shù)后6小時可逐漸恢復(fù)飲食。保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。鼓勵患者咳嗽、排痰，給予翻身、拍背，霧化吸入每4小時1次。呼吸機輔助呼吸者，給予定時吸痰。密切觀察患者生命體征及神志、尿量、中心靜脈壓、左房壓、氧飽和度、引流量、皮膚溫度及濕度的變化。遵醫(yī)囑予以補液、輸血、抗感染等治療，嚴格掌握輸液、輸血的速度。用微量泵輸入正性肌力、血管擴張等特殊藥物時，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。注意手術(shù)切口敷料清潔、干燥，觀察有無滲血、滲液，預(yù)防切口感染。一般胸部切口7～9天拆除縫線。保持各引流管通暢，注意引流液的性質(zhì)和量。安置胸腔閉式引流裝置者按其護理常規(guī)。禁食及留置胃管患者做好口腔護理;留置導(dǎo)尿管的患者做好會陰部護理。保持急救物品、藥品的完好。

　　3.4 并發(fā)癥及處理

　　殘余分流與關(guān)閉器位置不正有關(guān)。送出遠端關(guān)閉器并貼于房間隔后，應(yīng)在彩色超聲心動圖幫助下調(diào)整關(guān)閉器位置。小量殘余分流且臨床無癥狀和體征者，待術(shù)后1～2個月內(nèi)，血小板、纖維素沉著，內(nèi)皮細胞、肉芽組織形成，逐漸將分流縫隙覆蓋。中度以上單一處的殘余分流，可在術(shù)后6個月～1年之間再次行分流處的關(guān)閉術(shù)[3]。

　　封堵器故障常因術(shù)中操作不當、封堵器過小或過大，造成封堵氣移位、變形或脫落。術(shù)者操作技術(shù)應(yīng)熟練，封堵器選擇要適當，放置位置要準確。

　　由于封堵器過小或移位造成殘余分流，高壓噴射引起紅細胞的機械性破壞。封堵PDA盡量完全。靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液和激素治療，保護腎功能，必要時外科手術(shù)。術(shù)后嚴密觀察尿量、顏色及尿常規(guī)。

　　參考文獻：

　　[1] 黃雪汝.心理護理在房間隔缺損介入封堵術(shù)患兒中的效果觀察 [J]. 中國基層醫(yī)藥， 20xx，21(01)： 154-155.

　　[2] 廖晗靜. 先天性房間隔缺損合并慢性阻塞性肺疾病患者行經(jīng)胸封堵術(shù)的圍術(shù)期護理[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 20xx，11： 24-26.

　　[3] 付曉娟. 微創(chuàng)非體外循環(huán)房間隔缺損封堵術(shù)的手術(shù)護理配合 [J]. 河南外科學(xué)雜志， 20xx，20(02).

本科護理畢業(yè)論文7

　　宮頸癌可以發(fā)生在任何年齡的女性，普查發(fā)現(xiàn)宮頸癌好發(fā)年齡40～55歲，20歲以前罕見，30歲以后隨年齡增長發(fā)病率上升，高峰分布在50歲年齡組，但60～69歲又有一高峰出現(xiàn)。宮頸癌是發(fā)病率僅次于乳腺癌的女性癌癥，排名第2，居婦科惡性腫瘤發(fā)病率第1位。近10年來，宮頸癌的發(fā)病率呈穩(wěn)步上升和年輕化趨勢。醫(yī)學(xué)上把宮頸癌分為宮頸癌的癌前病變和宮頸浸潤癌兩大類。CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變)是指發(fā)生在宮頸癌前的病變，包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生的連續(xù)發(fā)展的過程，也是宮頸癌防治的重要階段[1]。20xx年2月～20xx年9月收治宮頸癌患者50例，均采用手術(shù)治療和放化療。經(jīng)過先進的治療方法和精心護理，取得了滿意的臨床療效。

　　診斷標準

　　診斷依據(jù)：①子宮頸活檢或子宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)癌變細胞;②陰道脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞;③陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸表面上皮隆起及血管形態(tài)異常;④婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸腫塊;⑤CT、B超等發(fā)現(xiàn)盆腔占位。凡符合上述第1項者可確診，具有第2～5項者可擬診[2]。

　　年齡分布：25～30歲3例(6%);30～40歲5例(10%);40～50歲8例(16%);50～60歲20例(40%);60～70歲11例(22%);70～75歲3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);鏡下早期浸潤癌4例(8%);鱗狀上皮浸潤癌30例(60%);腺癌4例(8%)。

　　治療原則

　　手術(shù)治療：原則上用于早期宮頸癌。

　　放射治療：各期均可采用放射治療。

　　化學(xué)藥物治療：子宮頸癌對化療相當不敏感，化療主要用于：①晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癌的姑息治療。②中、晚期子宮頸癌的綜合治療。③高位宮頸癌的術(shù)前或放療前輔助化療，即新輔助化療。

　　單藥化療：目前認為順鉑(DDP)和異環(huán)磷酰胺(IFO)是治療子宮頸癌最有效的單藥，有效率達30%～40%。常用的藥物還有卡鉑(CBP)、環(huán)磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博來霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、長春新堿(VCR)等。

　　聯(lián)合化療：鱗癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案，腺癌包括P-M方案、FIP方案、動脈內(nèi)插管化療及介入治療。

　　綜合治療：化療與手術(shù)/放療綜合應(yīng)用的有效率高達74%～100%。

　　護理要點

　　心理護理：評估患者的身心狀況及接受診療方案的反應(yīng)，利用掛圖、實物、宣傳資料等向患者介紹有關(guān)宮頸癌的醫(yī)學(xué)知識;介紹各種診療過程、可能出現(xiàn)的不適及有效的應(yīng)對措施。為患者提供安全隱蔽的環(huán)境，護理過程中主動了解患者的心理動態(tài)，仔細觀察思想變化，認真聽取患訴說，從患者感興趣的話題(如家務(wù)事等)說起，逐步誘導(dǎo)她們說出心理感受。同時，在與患者說話時措詞要恰當，態(tài)度要誠懇，說話也要溫柔體貼。對于患者的愿望，哪怕是很微小的愿望，也應(yīng)該努力去滿足，一定要重視患者的權(quán)利，尊重患者的人格。護理人員要使患者相信，在與疾病斗爭的過程中，她不是孤軍作戰(zhàn)，而是有親屬及醫(yī)護人員始終陪伴她，從而消除患者的孤獨感。

　　術(shù)前護理：手術(shù)前按腹部、會陰部手術(shù)患者的護理內(nèi)容，認真執(zhí)行術(shù)前的護理，并讓患者了解各項操作的目的、時間、可能的感受等，以取得合作。尤其注意于手術(shù)前3天遵醫(yī)囑消毒宮頸及陰道。菜花型癌患者有活動性出血的可能，一旦發(fā)生出血，需立即用消毒紗布填塞止血并認真交班，囑按時如數(shù)取出或更換紗布。手術(shù)前夜認真做好清潔灌腸，保證腸道呈清潔、空虛狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。

　　術(shù)后康復(fù)：①根據(jù)手術(shù)情況按硬膜外麻醉或全麻術(shù)后護理常規(guī)，觀察患者的意識，神志，保持呼吸道的通暢，防止患者躁動發(fā)生以意外。②嚴密監(jiān)測患者的生命體征，觀察陰道出血情況，保持腹部和陰道引流管的通暢，觀察引流液的性狀和量，及時發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血情況。③術(shù)后導(dǎo)尿管要保留7～10天，加強尿管的`護理，拔除前2天開始訓(xùn)練膀胱功能，夾閉尿管定時開放，拔除尿管當天，觀察患者排尿情況，并于下午測量殘余尿，若殘余尿量超過100ml，則需繼續(xù)保留尿管，繼續(xù)定時夾閉尿管，訓(xùn)練膀胱功能。④患者手術(shù)后7～10天即開始化療或放療，會延遲腹部傷口愈合，因此傷口拆線要延遲，注意觀察傷口愈合情況，先部分拆線，保留張力線，待完全愈合再全部拆除。

　　化療不良反應(yīng)護理：化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時也損傷了正常的組織細胞，可產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防口腔炎癥。如有潰瘍可涂以龍膽紫、錫類散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者，用1：10000的制霉菌素液涂抹患處，并用5%的碳酸氫鈉漱口[3]。用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生，進食可口的清淡飲食，少量多餐。化療前后給予鎮(zhèn)吐劑，合理安排用藥時間，以減少化療所致的不適。化療中發(fā)生腹瀉，尤其應(yīng)用氟尿嘧啶后，因注意偽膜性腸炎發(fā)生，注意心腎功能，觀察患者的尿量、尿色及有無心悸、氣短、浮腫、不能平臥等癥狀。遵醫(yī)囑定期測定白細胞計數(shù)，如低于3×109/L應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系考慮停藥;要進行保護性隔離，盡量謝絕探視，禁止帶菌者入室，凈化空氣;按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、輸入新鮮血或白細胞濃縮液、血小板濃縮液等。

　　隨訪：宮頸癌患者治療后必須嚴密的定期隨訪，尤其是中晚期宮頸癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，術(shù)后必須觀察患者是否有異常的陰道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等，進行常規(guī)的婦科檢查包括超聲檢查、肛查、腫瘤標志物CA-199、CA-125、CEA檢查等，如果有咳嗽、胸痛、咳血等癥狀，必須進行X線胸片檢查。預(yù)后與病理類型、臨床分期及治療方式有關(guān)。早期時手術(shù)與放療效果相近，腺癌放療效果不如鱗癌。淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移者，預(yù)后好。出院時，應(yīng)向其說明隨訪的重要性，并核對通信地址。隨訪時間：一般在出院后第1年內(nèi)，出院后1個月行第1次隨訪，以后每隔2～3個月復(fù)查1次。出院后第2年每3～6個月復(fù)查1次。出院后第3～5年，每半年復(fù)查1次。第6年開始每年復(fù)查1次。隨訪內(nèi)容除臨床檢查外，應(yīng)定期進行胸透和血常規(guī)檢查。

　　宮頸癌是常見的女性腫瘤之一，與其他癌癥一樣，需要有一個較長時間的治療和康復(fù)期，因此積極有效的護理措施與心理護理的配合，是提高患者生存質(zhì)量，促進患者康復(fù)的主要手段。在醫(yī)護密切配合及精心治療護理下，再加之患者及其家屬的理解、支持與積極配合，50例宮頸癌患者均取得了滿意的臨床治療效果，患者生存期延長，生活質(zhì)量得到提高，所以醫(yī)、護、患三者的配合是密不可分的。

　　參考文獻

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　　2 樂杰，豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：314-322.

　　3 夏泉源，周曉暄.臨床護理.北京：人民衛(wèi)生出版社，20xx：730-733.

本科護理畢業(yè)論文8

　　[摘要]目的分析護理干預(yù)對泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的效果。方法選取該院20xx年2—12月收治的泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象。實驗組患者有30例，對照組患者有30例。為對照組的患者給予常規(guī)的治療看護，為實驗組的患者采取綜合的護理干預(yù)，對比兩組患者的血糖控制情況，情緒控制情況以及并發(fā)癥的發(fā)病率。對比兩組患者對護理的滿意程度。結(jié)果通過研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者采取治療護理后，空腹和餐后的血糖指標較治療前有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者的空腹和餐后血糖指標情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者SDS，SAS評分和并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為13.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為60%，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病的患者采取有效的護理干預(yù)，能夠有效提高臨床治療效果，能夠有效的控制血糖變化，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)病率，同時提高患者對治療的依從性，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。

　　[關(guān)鍵詞]護理干預(yù)；泌尿系統(tǒng)疾��；糖尿��；治療效果

　　隨著近幾年泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病的發(fā)病率逐年上漲，臨床對該病的重視度也原來越高，泌尿系統(tǒng)病合并糖尿病嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量，要及時的進行治療，采取護理能夠提高臨床治療效果，提高患者的預(yù)后效果[1]，控制患者的并發(fā)癥發(fā)病率，能夠?qū)⒒颊叩难�糖水平控制在正常的水平中。該文通過選取該院20xx年2—12月收治的泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象，分析護理干預(yù)對泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的效果，現(xiàn)報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取該院20xx年2—12月收治的泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象。實驗組患者有30例，對照組患者有30例。實驗組的患者有男性患者22例，女性患者8例，患者的年齡在45~77歲之間，平均年齡為（61±11.3）歲。對照組的患者有男性患者21例，女性患者9例，患者的年齡在44~77歲之間，平均年齡為（60.5±12.1）歲。

　　1.2方法

　　對比兩組患者的血糖控制情況，情緒控制情況以及并發(fā)癥的發(fā)病率。對比兩組患者對護理的滿意程度。1.2.1對照組護理為對照組患者采取常規(guī)的看護，每日為患者測量血糖變化，注意觀察患者的生命指標，出現(xiàn)問題要及時的報告給醫(yī)生。1.2.2實驗組①護理人員要為實驗組患者進行疾病的健康教育。②要針對患者的情況進行心理護理，飲食護理和血糖護理等。進行心理護理，護理人員要主動的與患者及其家屬溝通，向患者講解血糖控制的方法和重要性，通過溫暖的言語緩解患者緊張、不安、恐懼等情緒，讓患者保持健康的心態(tài)，增強對治療的信心，提高了對治療的依從性。護理人員要為患者提供舒適的病房環(huán)境，注意給病房通風(fēng)，定期的進行消毒，從而防止出現(xiàn)感染。護理人員根據(jù)患者的喜好制定合理的飲食方案，同時也要配合患者的身體狀況，保證患者熱量攝入量，定量和定時的飲食，能夠防止患者血糖變化幅度過大。關(guān)于患者的血糖護理，要叮囑患者堅持服用降糖藥物，同時嚴密的監(jiān)測患者的血糖變化，要根據(jù)患者血糖水平的變化，調(diào)整患者服用藥物的用量，注意保持患者電解質(zhì)和酸堿平衡。

　　1.3統(tǒng)計方法

　　應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料[n（%）]，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者治療后血糖變化對比

　　通過研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者采取治療護理后，空腹和餐后的血糖指標較治療前有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者的空腹和餐后血糖指標情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.2兩組患者

　　SAS和SDS評分對比實驗組患者SDS評分和SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.3兩組患者護理滿意度對比

　　實驗組患者對該次護理的滿意程度為96.67%，對照組患者對該次護理的滿意程度為83.33%，實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.4兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對比實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為13.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為60.00%，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　隨著近幾年泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病的發(fā)病率逐年上漲，臨床對該病的重視度也原來越高，泌尿系統(tǒng)病合并糖尿病嚴重的影響了患者的.生活質(zhì)量，要及時的進行治療，采取護理能夠提高臨床治療效果，提高患者的預(yù)后效果，控制患者的并發(fā)癥發(fā)病率，能夠?qū)⒒颊叩难�糖水平控制在正常的水平中[2-3]。研究發(fā)現(xiàn)，通過研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者采取治療護理后，空腹和餐后的血糖指標較治療前有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者的空腹和餐后血糖指標情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者SDS，SAS評分分別為（27.18±4.20）分和（31.25±4.19）分，明顯低于對照組的（38.69±4.57）分和（40.28±4.26）分，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為13.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為60%，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，實驗組患者對該次護理的滿意度為96.67%，對照組患者對該次護理的滿意度為83.33%，實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，為泌尿系統(tǒng)疾病合并糖尿病的患者采取有效的護理干預(yù)，能夠有效提高臨床治療效果，能夠有效的控制血糖變化[4]，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)病率，同時提高患者對治療的依從性，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。

　　[參考文獻]

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本科護理畢業(yè)論文9

　　這是一篇電大護理方面有關(guān)畢業(yè)論文范文,與電大護理本科著類畢業(yè)文常見問題相關(guān)畢業(yè)論文。是政治專業(yè)與電大護理及參考文獻及護理自考方面相關(guān)的免費優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文范文資料，可作為電大護理方面的大學(xué)碩士與本科畢業(yè)論文開題報告范文和職稱論文論文寫作參考文獻下載。

　　.4結(jié)果方面存在問題有摻雜其研究結(jié)果以外的內(nèi)容.例如《喉癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護理的效果》一文"結(jié)果"中闡述"喉切除術(shù)后咽瘺發(fā)生率據(jù)國內(nèi)外報道約占7.6%～65%".這些內(nèi)容屬于研究背景內(nèi)容,顯然不應(yīng)該出現(xiàn)在"結(jié)果"中.存在問題有內(nèi)容不完整的情況.例如《探討急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的護理》一文,回顧性總結(jié)分析了"20xx年4月～8月我科收治的急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的治療效果和護理體會",其"結(jié)果"中的全部內(nèi)容如下："本組1例術(shù)后傷口裂開、膽道大出血死亡,1例發(fā)生肺部感染,無低血糖休克病例,7例傷口愈合良好,按期拆線".其中,"1例發(fā)生肺部感染"、"7例傷口愈合良好",但卻沒有闡述有關(guān)治療效果的關(guān)鍵問題,即這些病例是否痊愈?應(yīng)將這個

　　電大護理方面有關(guān)論文例文 問題在"結(jié)果"中闡明.存在問題還有：在"結(jié)果"中未列出的內(nèi)容,卻出現(xiàn)在"摘 要"中.例如《外科急腹癥的臨床觀察與護理》一文,回顧性總結(jié)分析了"外科急腹癥326例的病情觀察及護理經(jīng)驗",在其[摘 要]的."結(jié)果"中闡述到："本組308例痊愈,2例出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,16例出現(xiàn)嚴重的繼發(fā)病變（其中10例出現(xiàn)休克,6例出現(xiàn)化膿性感染）,經(jīng)治療痊愈".但是,這些重要內(nèi)容卻未納入其正文的"結(jié)果"部分.

　　3.5討論方面存在的主要問題是沒有掌握常用的討論步驟.例如《骨折臥床患者便秘循證護理的效果觀察》一文"討論"中僅僅闡述了護理方法,缺乏對論文內(nèi)容關(guān)鍵問題的討論.而正確的討論思路大致是：對于"循證護理組便秘發(fā)生率較傳統(tǒng)護理組低"的結(jié)果,國內(nèi)外是否有相同或者不同結(jié)論?便秘發(fā)生的原因是什么?循證護理在預(yù)防便秘中的作用機制怎樣?存在的問題還有：討論內(nèi)容缺乏與試驗數(shù)據(jù)及其結(jié)果之間的必然聯(lián)系.這與陶紅等[9]研究結(jié)論一致,即護理函授本科畢業(yè)生畢業(yè)論文存在的共性問題之一是討論部分常常比較空泛,與前面的資料、方法和結(jié)果缺乏內(nèi)在聯(lián)系,少有自己的分析評價和邏輯推理.為此,一定要根據(jù)試驗數(shù)據(jù)及其結(jié)果進行討論.只有掌握真實的數(shù)據(jù),才可能得到正確的結(jié)論,討論也才有價值,才能指導(dǎo)臨床實踐,論文才有說服力.例如在《新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置針效果比較》一文的討論部分,其作者認為對于新生兒靜脈置留置針部位,四肢靜脈優(yōu)于頭皮靜脈,理由是"用時少",但是又提出其缺點有"患兒四肢易動,容易脫落",那么脫落情況如何?這在論文中沒有數(shù)據(jù)說明,如果脫落情況嚴重,那么其結(jié)論就靠不住.存在問題還有：對于討論的問題,"結(jié)果"中沒有出現(xiàn).例如《經(jīng)橈動脈行冠狀動脈介入術(shù)的護理及效果觀察》一文的"討論"中闡述："行PCI開始術(shù)者操作導(dǎo)管進入冠狀動脈口時,若導(dǎo)管進入過深或操作不當易引起血流動力學(xué)的改變及嚴重的各型心律失常,應(yīng)嚴密觀察病情,嚴密進行心電監(jiān)護,耐心傾聽病人主訴,及時告知術(shù)者調(diào)整導(dǎo)管位置.本組有5例發(fā)生室顫,經(jīng)非同步電除顫后復(fù)律成功".其中,"本組有5例發(fā)生室顫"的內(nèi)容在"結(jié)果"中沒有出現(xiàn),應(yīng)當先將其內(nèi)容在"結(jié)果"中列出,如此方可展開討論.

　　綜上所述,電大護理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文常見問題較多,反映了對論著類論文體裁的理解和掌握不足,因此,有必要對其開展論著寫作專題講座,使其逐步加深對論著體裁的認識和理解.電大護理本科畢業(yè)生論著類畢業(yè)論文寫作能力有待提高.

　　參考文獻：

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本科護理畢業(yè)論文10

　　地方院校是為基層輸送高素質(zhì)專業(yè)人才的重要基地，在高等教育入學(xué)率不斷升高、大學(xué)生就業(yè)難的大背景下，面向基層就業(yè)成為地方院校畢業(yè)生的重要方向。自20xx年頒布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革一直在不斷深入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，有著深厚的發(fā)展動力和廣闊的發(fā)展前景。同時，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、老年人口的增長以及人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高，護理服務(wù)也必須跨出醫(yī)院，邁向基層，走入社區(qū)，更好地服務(wù)于人民，造福于人民。雖然近年來國家已陸續(xù)出臺相應(yīng)的優(yōu)惠政策，不斷加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)力度，但是護理本科生社區(qū)就業(yè)意愿并沒有顯著提高。一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)很難招到高學(xué)歷護理人才；另一方面卻出現(xiàn)了畢業(yè)生培養(yǎng)過剩、求職難等趨勢，最終出現(xiàn)了大醫(yī)院護士飽和而社區(qū)護理人才嚴重緊缺的矛盾現(xiàn)象，同時也造成了社區(qū)護理人才隊伍質(zhì)量偏低，社區(qū)護理的水平有待改善的狀況。該研究旨在了解護理本科生的社區(qū)護理就業(yè)認知及其影響因素，探討能有效引導(dǎo)護理本科生提升社區(qū)護理就業(yè)認知的方法，充實社區(qū)護理隊伍，提升護理服務(wù)質(zhì)量。

　　1對象與方法

　　1.1調(diào)查對象

　　選取某醫(yī)學(xué)院校專升本科班學(xué)生54名（已修《社區(qū)護理》且已實習(xí)），隨機抽取四年制護理本科生54名與其進行對比分析。調(diào)查對象均理解調(diào)查目的，并同意接受調(diào)查。

　　1.2調(diào)查方法

　　采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行調(diào)查。統(tǒng)一解釋填寫方法及注意事項后，受試者當場填寫，當場收回。共發(fā)放問卷108份，回收108份，其中有效問卷108份，有效率100.0%。

　　1.3統(tǒng)計方法

　　所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行整理、分析。主要采用描述性統(tǒng)計和χ2檢驗，檢驗水準α<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1社區(qū)護理就業(yè)認知

　　四年制本科生多數(shù)選擇“聽說過，但不了解”，占54.7%，專升本學(xué)生多數(shù)選擇“有一定了解”，占68.5%。不同專業(yè)層次差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

　　2.2社區(qū)護理就業(yè)意愿

　　四年制本科生及專升本護生多數(shù)選擇“未找到工作可以考慮”，一二線城市、小城市、農(nóng)村分別為59.3%、55.6%、35.2%。

　　2.3社區(qū)護理就業(yè)意愿影響因素

　　四年制本科生及專升本護生愿意到社區(qū)工作的首要原因是“工作自由度高”，均占48.1%。四年制本科生不愿意到社區(qū)工作的首要原因是“發(fā)展機會少”，占48.1%，專升本護生首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，不同專業(yè)層次之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論與分析

　　3.1專升本護生社區(qū)就業(yè)認知高于四年制本科生

　　不同專業(yè)層次的社區(qū)了解度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。專升本護生已經(jīng)學(xué)習(xí)過《社區(qū)護理》，掌握了部分社區(qū)護理的基本理論知識，并去過社區(qū)醫(yī)院進行見習(xí)實踐。同時護理專升本護生已有實習(xí)經(jīng)歷，真正參與和體驗過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息來源也就更為豐富。因此，專升本學(xué)生對社區(qū)護理的就業(yè)認知高于四年制本科生。針對這一現(xiàn)象，護理本科生應(yīng)做好個人職業(yè)定位，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃，避免盲從，做好就業(yè)的雙重選擇；學(xué)校應(yīng)當盡早開展社區(qū)護理職業(yè)宣傳，加大就業(yè)引導(dǎo)力度，增加社區(qū)實踐的機會，提高學(xué)生對社區(qū)護理的熟悉程度和對社區(qū)護理觀念的形成，以加強學(xué)生社區(qū)護理的認知度；政府應(yīng)當加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的宣傳力度，并建立良好的政策體系，確保社區(qū)優(yōu)惠政策的明確落實，避免政策流于形式，為未來學(xué)生走向基層，走向社區(qū)護理崗位奠定堅實的基礎(chǔ)。

　　3.2總體社區(qū)護理就業(yè)意向不樂觀

　　四年制本科與專升本護生選擇“未找到工作可以考慮”最多，在一二線城市、小城市、農(nóng)村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出，目前護理本科生的社區(qū)就業(yè)意愿偏低，就業(yè)意向并不樂觀。對于大部分護理本科生來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)并不是就業(yè)的第一意向，而僅僅是作為找不到工作時的后備選擇。因此，對于專升本護生應(yīng)當根據(jù)其生源地、學(xué)習(xí)能力、綜合素質(zhì)、個人才能等因素幫助護生找準自身定位，做好職業(yè)生涯規(guī)劃。而對于四年制護理本科生的職業(yè)教育及職業(yè)引導(dǎo)應(yīng)當盡早進行，實習(xí)階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面，要不斷深化和推進社區(qū)護理教育改革，從教學(xué)方面引導(dǎo)護生了解社區(qū)、服務(wù)社區(qū)。社區(qū)護理學(xué)的起步較晚，教學(xué)多停留于理論層面。應(yīng)當幫助護生分析當前的就業(yè)形勢和護理事業(yè)的發(fā)展前景，積極宣傳國家有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的`相關(guān)政策、法律法規(guī)，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢，同時也可吸取“校地共建社區(qū)實踐基地”培養(yǎng)模式的先進經(jīng)驗，使護理本科生認識到社區(qū)護理的意義和發(fā)展前景，引導(dǎo)護理本科生向社區(qū)就業(yè)。

　　3.3影響護生社區(qū)就業(yè)影響因素分析

　　在愿意去社區(qū)就業(yè)的原因上，不同專業(yè)層次差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），首要原因均為“工作自由度高”，均占48.1%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為三級預(yù)防的最后環(huán)節(jié)，接觸的大多是患有慢性疾病及輕微疾病的病人，主要目的是預(yù)防和保健，工作內(nèi)容較為簡單輕松，可以更好地安排時間，工作自由度相對較高，相比于人滿為患的綜合性醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以成為護生就業(yè)的一個較好的新渠道。在不愿意去社區(qū)工作的原因上，不同專業(yè)層次差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。四年制本科生的首要原因是“發(fā)展機會少”，占42.9%。從這里可以看出，四年制本科生非常注重自身的職業(yè)發(fā)展空間。但目前的社區(qū)護士只是遵從醫(yī)囑進行簡單的護理操作，缺乏足夠的社會支持及居民認同感，使護生無法較好地實現(xiàn)自身價值，這也就大大降低了其社區(qū)就業(yè)的積極性。而專升本的首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，這與我國目前的社區(qū)醫(yī)療發(fā)展狀況有關(guān)。我國的社區(qū)醫(yī)療起步晚，在體制建設(shè)、人才培養(yǎng)及資金投入上仍有不足，且目前社區(qū)護士待遇較二、三級醫(yī)院護士稍差，發(fā)展?jié)摿Σ蛔�，�?dǎo)致社區(qū)護士來源困難、編制不足、隊伍不穩(wěn)定、流失嚴重，難以吸引護理本科畢業(yè)生直接去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就業(yè)�？傮w來看，護理本科生缺乏奉獻精神與責(zé)任意識，沒有將社會的進步需要和個人努力聯(lián)系到一起。針對這一情況，可以通過開展職業(yè)教育，樹立正確的擇業(yè)觀，以此來培養(yǎng)護理本科生的職業(yè)精神及社會責(zé)任感，提升護理本科生的自我價值認同，憑借自身的努力在社會上樹立良好的形象，以此來促進社區(qū)護理乃至護理事業(yè)的整體發(fā)展。同時，社區(qū)方面應(yīng)當不斷推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和改革。目前，許多發(fā)達國家已有系統(tǒng)規(guī)范的社區(qū)護理機構(gòu)，嚴格的管理制度和管理措施，并建立了“醫(yī)院——社區(qū)護理——家庭護理”的一體化服務(wù)，形成了“疾病護理——預(yù)防保健——生活照顧”的持續(xù)性服務(wù)系統(tǒng)以及專門開設(shè)社區(qū)護理課程和社區(qū)護理專業(yè)，這些措施對于我國社區(qū)護理建設(shè)都具有重要的指導(dǎo)意義。政府及公共衛(wèi)生部門也應(yīng)當做好大學(xué)生進入社區(qū)工作的引進政策，提高畢業(yè)生待遇及福利，提供更好的職業(yè)發(fā)展機制、更多的專業(yè)培訓(xùn)和進修機會。只有通過各方的共同努力，才能推動社區(qū)護理事業(yè)的進步，使其在整個醫(yī)療體系中發(fā)揮更大的作用。

本科護理畢業(yè)論文11

　　摘 要：近年來，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與 有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之后的各種護理成為當前臨床醫(yī)學(xué)實踐研究的重點課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機理和當前的研究水平做了簡單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施，希望對臨床護理實踐起到一些借鑒性的作用。

　　關(guān)鍵詞：鼻內(nèi)鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護理

　　1. 研究目前狀況的客觀描述

　　經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療 鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與 的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實施術(shù)前護理、術(shù)后護理、術(shù)腔護理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護理策略，不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復(fù)，而且還可以減少和預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)生被認為與手術(shù)有著同樣的重要作用[1]。本文的數(shù)據(jù)來源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻，其中20xx年只有2篇，20xx年有40篇，20xx年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護理的研究從20xx年開始逐漸增加，但是發(fā)展相對比較緩慢，因此開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實作用。

　　2. 研究內(nèi)容分析

　　2.1 術(shù)前護理

　　在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導(dǎo)，護理人員要結(jié)合兒童的實際病情，詳細講述鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準備事項，對患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進行，對建立良好的醫(yī)患關(guān)系也有一定的推動作用，術(shù)前護理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念[2]。

　　2.2 術(shù)后護理

　　術(shù)后的心理護理：兒童患者在術(shù)后住院恢復(fù)期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升，因此護士應(yīng)該在術(shù)前的護理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會引發(fā)患者組織部位缺氧，進而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時護理人員可以適當?shù)囊龑?dǎo)患者聽聽舒緩的音樂，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來環(huán)節(jié)患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應(yīng)。

　　體位護理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側(cè)，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。

　　飲食護理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復(fù)之后可以根據(jù)實際情況提前進食，補充身體的.生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。

　　病情觀察和護理：對術(shù)后病情的觀察和護理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語言表達能力較差，同時術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個小時內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護和吸氧，護理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。

　　術(shù)腔護理：對患兒進行術(shù)腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結(jié)痂情況，避開鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來，保持鼻腔通暢，如果此時患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。

　　并發(fā)癥的觀察和護理：因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動脈相鄰，如果術(shù)后的護理不到位極易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實踐經(jīng)驗有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對象的5.6%，因此需要在術(shù)后對患者進行長期的隨訪和定時的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內(nèi)的通氣順暢[3]。

　　術(shù)后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。

　　3.結(jié)束語

　　兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護理措施，避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動患者的恢復(fù)，文中對鼻內(nèi)鏡手術(shù)的全過程護理做了全面的探討，希望對臨床護理實踐工作有所幫助。

　　參考文獻

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本科護理畢業(yè)論文12

　　【摘要】目的：研究分析心理護理在兒科重癥監(jiān)護室中的應(yīng)用效果。方法 整理收集我院重癥監(jiān)護室收治的患兒并分為對照組和觀察者，每組40例，對照組患兒采用傳統(tǒng)的兒科監(jiān)護室的護理方法，觀察者在對照組的基礎(chǔ)上加用心理護理干預(yù)。比較兩組患兒的情緒變化。結(jié)果經(jīng)過臨床護理后，觀察組患兒有5例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩(wěn);對照組有17例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩(wěn)。觀察者患兒情緒平穩(wěn)率(87.5%)顯著高于對照組(57.5%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　【關(guān)鍵詞】心理護理;重癥監(jiān)護室;兒科

　　兒科重癥監(jiān)護室收治的患兒心智發(fā)育不成熟，在監(jiān)護室治療脫離父母的照顧會造成其心理的巨大負擔，產(chǎn)生不安、焦慮、煩躁等負面情緒，對治療產(chǎn)生抵觸感，依從性較差，嚴重者會拒絕治療，影響其康復(fù)。心理護理指在護理全過程中，護士通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的.身心狀態(tài)。本院對重癥監(jiān)護室患兒加強心理護理，取得了一定成績，現(xiàn)報道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料選取我院兒科重癥監(jiān)護室20xx年12月――20xx年12月間收治的患兒80例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察者，每組各有患兒40例。其中對照組有男性患兒24例，女性患兒16例，年齡范圍3個月-6歲，平均年齡4.5±1.2歲;觀察者有男性患兒25例，有女性患兒15例，患兒年齡范圍4個月-6歲，平均年齡4.3±1.3歲。兩組患兒年齡、性別間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本實驗通過醫(yī)院倫理委員會審核，且所有研究對象均由其監(jiān)護人同意參與。

　　1.2常規(guī)護理模式下存在問題兒科重癥監(jiān)護室患兒病情多較危，重護士工作繁忙兒、心理護理方面欠缺。加之患兒處于陌生的環(huán)境，與父母隔離，同時忍受侵入性操作、限制性治療等，會造成患兒的心理應(yīng)激行為。具體如下：①焦慮恐懼情緒，缺乏安全感，表現(xiàn)為哭鬧不止，煩躁不安，找父母等;②暴躁行為，輸液打針時拳打腳踢護理人員;③依賴行為，清醒時必須要父母陪同;④心理抑郁，擔心病情不能痊愈，心理負擔過重。

　　1.3研究方法

　　1.3.1對照組護理方法對照組患兒接受兒科重癥監(jiān)護室常規(guī)護理方案，包括對癥護理，健康宣教，告知患兒及其監(jiān)護人合理飲食等等。

　　1.3.2觀察者護理方法觀察者患兒在對照組的基礎(chǔ)上，接受心理護理干預(yù)，具體如下。①要做好患兒父母的心理工作。父母的心理狀態(tài)會直接對患兒造成影響，影響患兒的康復(fù)。因此，護理人員要首先加強對患兒父母的心理干預(yù)。護士應(yīng)該在患兒入院時就對其父母進行健康宣講，態(tài)度要溫和，向患兒家屬講解探視時間等具體事務(wù)，消除家長的憂慮感，增強其治療信心。對于家長的詢問要耐心解答，若家長情緒不穩(wěn)定，護理人員要忍讓在線，并聯(lián)系醫(yī)生向其詳細解釋，避免造成沖突。②對于昏迷或較小、無認知能力的患兒，護理人員要主動照顧，要神情和藹，平易近人，杜絕護理工作的機械化。對待各種治療藥對有認知能力的患兒進行結(jié)算，提高其治療信心，消除其緊張感和抵觸感。避免或盡量減輕醫(yī)療操作給患兒帶來的痛苦。③若患兒出現(xiàn)分離性焦慮，護理人員要給予身體上的撫摸、摟抱等，以此來緩解患兒焦慮的"心情。在患兒病情許可的條件下，給患兒帶來其喜歡的玩具有助于患兒分散注意力，平緩焦慮情緒。撫摸接觸可以安慰疼痛，促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，減少哭鬧，提高免疫力。對于年級稍大的患兒，我們要向其解釋治療的必要性，要加強溝通交流，消除陌生感和不安感，增強患兒對痊愈的信心。對于暴躁傾向的患兒，護理人員要加以忍耐，不能出現(xiàn)不耐煩傾向，以避免刺激患兒。護理人員應(yīng)耐心解釋，鼓舞患兒勇氣，治療后給予嘉獎表揚，降低抵觸、增加治療依從性。

　　1.4觀察指標觀察兩組患兒治療過程中的害怕、抑郁、煩躁情況及焦慮情況，比較兩組患兒情緒平穩(wěn)率。

　　1.5統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料均以平均值±標準差(χ±s)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

　　二、結(jié)果

　　經(jīng)過臨床護理后，觀察者患兒有5例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩(wěn);對照組有17例患兒出現(xiàn)焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩(wěn)。觀察者患兒情緒平穩(wěn)率(87.5%)顯著高于對照組(57.5%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

　　三、討論

　　兒科重癥監(jiān)護室具有很明顯的專科特色，收治患兒認知能力不完善，對父母依賴較大，而監(jiān)護室無家屬陪護病房，父母只能在探視時間進行探視，加之病痛、陌生環(huán)境、枯燥乏味等多因素的共同作用，往往會造成患兒焦慮、不安、煩躁，嚴重者會產(chǎn)生抑郁，影響治療效果。因此必須要加強對患兒的心理護理干預(yù)至關(guān)重要。綜上所述，通過心理護理干預(yù)，能夠有效改善兒科重癥監(jiān)護室患兒的情緒，有助于患兒康復(fù)。

　　參考文獻：

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本科護理畢業(yè)論文13

　　【摘要】 通過人性化護理的開展，使科室對“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現(xiàn)和進行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環(huán)境布置性化四個方面來闡述人性化護理，認為在“護患關(guān)系”矛盾日益突出的今天，只有通過人性化護理，才能不斷提高護理質(zhì)量和護理滿意度，加快患者身體的康復(fù)，融洽護患關(guān)系。

　　【關(guān)鍵詞】護理 人性化 骨科

　　骨外科病人的創(chuàng)傷，多數(shù)是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動較大，心理造成考驗。而這時如果又遭受護士的漠視，則很容易發(fā)生“護患矛盾”，對科室和患者均會造成不良的影響。

　　隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式想生物—心里—社會模式轉(zhuǎn)變[1]的時候，護理的理念也在改變�！耙匀藶楸�、以患者為中心”成為新型醫(yī)療模式的核心。近年來，我院通過對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關(guān)系，進一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護理水平。

　　1 人性化護理理念的教育

　　要進行人性化護理服務(wù)，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺地開展人性化護理�？剖乙�定期對護士進行理論培訓(xùn)，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。

　　1。1 人性化護理的內(nèi)涵

　　人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護理方法。 2 人性化護理的開展

　　2。1 護理行為的人性化

　　2。1。1 接診時應(yīng)態(tài)度友好、主動關(guān)心患者，仔細認真地回答患者的每一個詢問，做到真誠和負責(zé)。向患者介紹責(zé)任護士和經(jīng)治醫(yī)生姓名以及病區(qū)環(huán)境，住院須知及病房設(shè)施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時完成各項檢查。[2]

　　2。1。2 責(zé)任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會因素等。并主動熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的.注意事項，取得患者的理解和配合。責(zé)任護士還應(yīng)不時地詢問患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復(fù)期的患者應(yīng)及時協(xié)助并指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，向患者展示護理人員應(yīng)有的骨科知識，增加病人的信任度。

　　2。1。3 醫(yī)生下達出院醫(yī)囑后，在護士指導(dǎo)下辦理出院手續(xù)，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導(dǎo)說明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導(dǎo)處方，告知注意事項，遞上一張護患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福�；颊叱鲈阂恢芎筮M行電話回訪，關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項。

　　2。2。1 心理護理是采用心理學(xué)知識，結(jié)合護理工作，解決患者的心理問題，促進患者康復(fù)[3]。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長，往往會出現(xiàn) “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為“情緒不穩(wěn)定、易激動、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。

　　這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會強烈表現(xiàn)出煩躁的情緒，甚至對醫(yī)院的反復(fù)檢查與治療喪失的信心和耐性，表現(xiàn)出對醫(yī)護人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當患者無法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔等，患者就會出現(xiàn)悲觀心理，并對自身病情的回復(fù)喪失信心。

　　2。2。2 心理護理的措施：護士要認真傾聽患者的心聲，了解患者的內(nèi)心活動，恰當?shù)剡\用豐富的語言及形體語言與患者進行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術(shù)前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時可給予一定的鎮(zhèn)靜劑。

　　2。3 護理制度的人性化

　　2。3。1 護理流程人性化

　　對新入院的患者給予詳細的健康宣教，，包括疾病預(yù)防、觀察護理的要點，

　　藥物的相關(guān)知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問診、康復(fù)、出院、復(fù)診流程護理，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)。

　　2。3。2 護理人員的行為、語言規(guī)范

　　以微笑迎接每一位患者，做到入院有應(yīng)聲、住院有問候聲，護士接到門診電話后應(yīng)鋪好備好床，在每一位患者入院時主動迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時內(nèi)完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。

　　與患者交談、詢問病史或評估時，護士的目光要求與患者處于同一水平線，要“您好”為先，“請”字開頭，“謝”字結(jié)尾，不直接稱呼患者床號;進行各項操作時要先向患者說明，讓患者有心理準備，操作時動作輕柔、熟練、準確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時向患者道歉;夜間巡視病房時要向患者做到“四輕”，即走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應(yīng)定期下發(fā)意見卡，調(diào)查患者對護理工作滿意度，及時修正護理中的不足。

　　2。4 環(huán)境布置人性化

　　2。4。1 創(chuàng)建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊

　　在病區(qū)環(huán)境的設(shè)計上，考慮到骨科患者住院時間比較長，以關(guān)注病人需求為主，進行人性化設(shè)計，如病房增設(shè)電視機、空調(diào)等。為滿足不同層次的患者需求，還應(yīng)特設(shè)家庭病房。室內(nèi)擺放裝飾盆景，并設(shè)置屏風(fēng)，保護病人隱私。病區(qū)明確標志禁煙區(qū)和吸煙區(qū)。

　　每日對病房進行定時的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時更換;在條件允許的情況下，護理人員應(yīng)根據(jù)骨科住院患者的日常生活習(xí)慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，有助疾病的康復(fù)。

　　3 討論

　　3。1 提高了護理質(zhì)量和病人的滿意度 病人整體護理中感受的關(guān)懷越深，對護理的滿意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護士行為、護理服務(wù)方面都進行了全面規(guī)范。因此通過人性化服務(wù)。護理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護理質(zhì)量和病人的滿意度。[4]

　　3。2 提高了護士的職業(yè)素質(zhì)和護理文化建設(shè)。不但從制度上、紀律上規(guī)范護士行為，更重要的是逐漸統(tǒng)一了護士對護理工作的價值取向、價值觀。這一觀點逐漸滲透到護理工作的一切活動中，激發(fā)了護士的智慧、潛能和創(chuàng)新精神[2]。

　　3。3 增強病人對護士的信賴感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對擇期手術(shù)病人來說，在手術(shù)室停留的時間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護士應(yīng)給予及時的疏導(dǎo)和安慰，更進一步增強病人對護士的信賴，從而穩(wěn)定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來面對手術(shù)、配合手術(shù)的順利進行。

　　3。4 改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場 在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)下，護理文化建設(shè)所塑造的護士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫(yī)療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。我院護士服務(wù)態(tài)度好，已在市內(nèi)社會各界中享有較高的美譽度，出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務(wù)慕名而來。實踐證明，護理服務(wù)品牌效應(yīng)已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場。

　　4 結(jié)論

　　隨著現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰(zhàn)，要求護士把患者當成一個“社會人”來看待[6]。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫(yī)療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿足其生理、心理及社會方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、民族、生活習(xí)慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬別的患者能達到治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項精細的藝術(shù)。”這其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀點。

　　“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過實施人性化護理，使患者對醫(yī)院、護理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復(fù)鍛煉，且融洽了護患關(guān)系。護士在這個過程中也實現(xiàn)了自我價值的生化，體現(xiàn)白衣天使的光輝形象。

　　患者在骨外科護士儀表美、行為美及精湛的技術(shù)中，感受到和諧、溫馨。

　　人性化護理是一門藝術(shù)，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現(xiàn)在護士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無法久遠[5]。

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本科護理畢業(yè)論文14

　　【關(guān)鍵詞】ICU;輪轉(zhuǎn)護士;心理壓力;對策

　　近幾年來,我國醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾不斷發(fā)生�；颊摺⑸鐣�、政府對醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高,而護士作為醫(yī)療隊伍中的主要群體,她們承擔的護理任務(wù)多,與患者的直接接觸和交流的時間也最多。這就更加要求了她們要有很強的理論知識,熟練的操作技術(shù)和良好的素質(zhì)修養(yǎng)。輪轉(zhuǎn)護士,她們剛通過理論考試合格,雖然她們具備一定的理論知識,但她們工作年限短,技術(shù)不全面,急救意識,監(jiān)護技術(shù)薄弱,在工作中不能單獨勝任病人的搶救工作。ICU輪轉(zhuǎn)護士她們面對著各種疾病的危重病人,精密的監(jiān)護,治療設(shè)備,封閉的工作環(huán)境,使她們成了心理壓力產(chǎn)生的高發(fā)人群,壓力過大易導(dǎo)致身心疾病。護士的身心健康直接影響著護理質(zhì)量。因此,采取相應(yīng)的應(yīng)對措施,不僅可以增加輪轉(zhuǎn)護士的適應(yīng)能力,而且有利于培養(yǎng)具備良好綜合素質(zhì)的護理人才�，F(xiàn)分析如下:

　　1 對象與方法

　　1.1 對象:我院ICU輪轉(zhuǎn)護士50名(實驗組),其他臨床科室輪轉(zhuǎn)護士50名(對照組),發(fā)放問卷50份,得到有效問卷46份,被研究對象年齡20-26歲,平均23歲,學(xué)歷中專12名,大專及以上60名;職稱:護士35名,護師15名。從事護理工作2-8年。

　　1.2 研究工具:采用癥狀自評量表(SCL90)[1]對調(diào)查對象進行測試并與國內(nèi)常模[2]進行比較。SCL90有90個項目組成,采用5級評分:0(從無),1(輕度),2(中度),3(相當重),4(嚴重)。評分前由組織者講解答卷要求和目的,統(tǒng)一指導(dǎo)語,由被調(diào)查者以無記名形式單獨填寫。

　　1.3 統(tǒng)計方法: 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理,計數(shù)資料以均數(shù)±標準差表示,組間比較采用t檢驗和多元方差分析

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組人員的基本項目比較:兩組人員民族、家庭經(jīng)濟狀況、家庭住址、宗教信仰、家庭結(jié)構(gòu)、父母年齡、職業(yè)、文化程度等比較,差異均無顯著性意義(均P>0.05)。

　　2.2 組人員SCL-90測試結(jié)果,見表1。

　　ICU輪轉(zhuǎn)護士在軀體化,強迫癥狀,人際關(guān)系,抑郁焦慮恐怖等因子分及總均分高于我國常模(P<0.01),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　3 討論

　　本次調(diào)查結(jié)果顯示,ICU輪轉(zhuǎn)護士在軀體化、強迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮等因子分高于其他臨床轉(zhuǎn)科護士,且明顯高于我國常模。結(jié)果提示ICU輪轉(zhuǎn)護士的心理健康狀況較差,分析原因,可能與以下因素有關(guān):

　　3.1 環(huán)境因素:ICU的工作環(huán)境是一個封閉式的工作環(huán)境,這里沒有家屬的陪伴,護士面對的幾乎都是危重的患者。從病人的治療到生活護理這是一個連續(xù)繁瑣的工作。而輪轉(zhuǎn)護士從其他科室單純的打針輸液到對病人的整體護理,在角色轉(zhuǎn)變上有一定的落差。工作程序的改變與工作量的增大,使她們產(chǎn)生了一定的恐懼心理。

　　表1 試驗組與對照組與常模比較(±s,分)

　　項目試驗組(N=50)對照組(N=50) 常模P值

　　軀體化 1.57±0.58 1.32±0.351.37±0.48 P<0.01

　　強迫1.78±0.60 1.70±0.521.65±0.61 P<0.01

　　人際敏感 1.78±0.61 1.73±0.551.5±0.59P<0.01

　　憂郁1.64±0.60 1.56±0.521.5±0.59P<0.01

　　焦慮1.53±0.53 1.42±0.411.39±0.43 P<0.01

　　敵對1.63±0.62 1.46±0.481.46±0.55 P<0.01

　　恐怖1.34±0.45 1.32±0.451.43±0.57 P<0.01

　　偏執(zhí)1.69±0.64 1.56±0.511.29±0.42 P<0.01

　　精神病性 1.51±0.51 1.39±0.391.29±0.42 P<0.01

　　陽性項目數(shù) 33.22±9.8331.32±12.3024.92±18.41P<0.01

　　3.2 工作性質(zhì):ICU護士面對的是各種危急重患者,具有病種多、病情復(fù)雜、病情發(fā)展變化快、死亡率高等特點。這就要求護士要有扎實的理論基礎(chǔ)、熟練的搶救技能,敏銳的觀察能力和準確的判斷力。而輪轉(zhuǎn)護士的理論知識不全面,急救意識和監(jiān)護技術(shù)薄弱,這就使她們對自己的工作能力產(chǎn)生懷疑,對自己不自信。

　　3.3 業(yè)務(wù)因素:輪轉(zhuǎn)護士在業(yè)務(wù)還不夠熟練的情況下單獨值班,易出現(xiàn)護理工作應(yīng)對不良或護理差錯。輪轉(zhuǎn)護士單獨值班時普遍存在著緊張、害怕出差錯等心理;而緊張、焦慮的心理狀態(tài)又容易導(dǎo)致出差錯。因此,如何有計劃地做好輪轉(zhuǎn)護士的培訓(xùn)工作,合理地安排護士的工作量及時間分配,是值得護理管理者認真思考的問題。對輪轉(zhuǎn)護士業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練起到全面、系統(tǒng)化的作用。

　　3.4 知識因素:面對先進儀器設(shè)備的不斷改進,醫(yī)學(xué)知識的不斷更新,輪轉(zhuǎn)護士必須不斷學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)理論知識,以及嫻熟的護理與操作技能,在工作的同時還要不斷學(xué)習(xí),無形之中又增加了心理壓力。

　　3.5 人際關(guān)系因素:高年資護士及醫(yī)生對輪轉(zhuǎn)護士的要求過高,在搶救病人時要求她們像�？谱o士一樣有熟練的搶救技術(shù),緊密的'配合,嚴密的觀察等。如果犯了錯,就會遭到護士老師和醫(yī)生的批評和處罰。使她們認為自身的價值沒有得到體現(xiàn)和認可,就會產(chǎn)生對工作消極的負面情緒。

　　4 干預(yù)對策

　　4.1 加強轉(zhuǎn)科前的培訓(xùn):轉(zhuǎn)入ICU的護士的心理問題較多,這與她們的年齡大多偏低,心理素質(zhì)不成熟,業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練有很大關(guān)系。所以對她們進行轉(zhuǎn)科前的培訓(xùn)非常重要,向她們介紹各科室的工作環(huán)境及特點 ,避免因陌生帶來的恐懼。定期組織理論知識的學(xué)習(xí)和護理技術(shù)的操作訓(xùn)練,從而提高其專業(yè)素質(zhì),加強自身的信心。

　　4.2 定期進行心理指導(dǎo):管理人員應(yīng)定期組織人員對輪轉(zhuǎn)護士進行心理調(diào)查,找出存在的心理問題,采取相應(yīng)措施。在平時工作中應(yīng)該關(guān)心,關(guān)愛她們,在指導(dǎo)工作的同時給予一定的鼓勵,提高她們對護理工作的興趣,創(chuàng)造一個好的工作環(huán)境。

　　4.3 管理者合理排班:管理者應(yīng)根據(jù)輪轉(zhuǎn)護士入科時間的長短,對工作程序,知識與技術(shù)操作掌握的熟練程度合理排班。從入科時的放手不放眼到單獨管理一個病人,這是一個循序漸進的過程。而不是入科不到兩三天就單獨值班,突然使她們的責(zé)任增大,隨之壓力也增加。

　　4.4 培養(yǎng)積極向上的人生觀:要確立正確的人生觀和價值觀,合理評價自己的能力,努力克服自卑感,形成合理的心理支點,要善于自我肯定和自我承認,養(yǎng)成良好的性格。保持樂觀,恬靜,愉悅的心境。

　　輪轉(zhuǎn)護士是護理隊伍中的新生力量,也是護理工作的接班人,她們的心理健康狀況直接影響到整個護理隊伍的護理質(zhì)量。因此對護理人員多一些關(guān)心和愛護,從而提高護士的心理健康水平,提高護理質(zhì)量。

　　參考文獻

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本科護理畢業(yè)論文15

　　關(guān)鍵詞: 護理本科畢業(yè)論文格式本科畢業(yè)論文格式本科生畢業(yè)論文格式護理本科畢業(yè)論文

　　自1988年我國正式提出實行工程建設(shè)監(jiān)理制度以來，由試點到穩(wěn)步展開，至今已有六年多的時間。大家都在實踐中探索并趨之完善。

　　我國的建設(shè)監(jiān)理分政府監(jiān)理和社會監(jiān)理。前者是縱向的，強制性的；后者是橫向的，委托性的。形成了一個宏觀與微觀、縱向與橫向、強制與委托相結(jié)合的體系。銅陵大橋的工程監(jiān)理就屬于上述第二種。為了推動建設(shè)監(jiān)理事業(yè)的健康發(fā)展，下面根據(jù)我們在銅陵大橋的實際監(jiān)理工作談?wù)勂涔こ瘫O(jiān)理的具體實施和幾點體會。

　　一、工程概況

　　銅陵長江大橋是國家和交通部"八五"重點建設(shè)項目，橋址位于安徽省銅陵市羊山肌。大橋全長2592m，橋面凈寬23（20）m。主橋為預(yù)應(yīng)力混凝土斜拉橋，跨徑組成為80十90＋190＋432＋190＋190＋432＋190十90十80m；上部構(gòu)造采用板式結(jié)構(gòu)，索塔高153.03m；下部構(gòu)造采用直徑31m的雙壁銅圍堰，在40m以上的江水中圍水施工，以及2.8～4.0m的大直徑鉆孔灌注樁基礎(chǔ)；引橋上部構(gòu)造采用30m、50m和60m跨的預(yù)應(yīng)力混凝土簡支梁及箱型連續(xù)梁；下部構(gòu)造為雙柱式墩。

　　二、銅陵大橋建設(shè)、施工、設(shè)計、監(jiān)理單位及莫相互間的關(guān)系

　　銅陵大橋是交通系統(tǒng)設(shè)計、施工、監(jiān)理的一座特大型橋梁，是長江中下游在建（竣工）橋梁中施工難度大，技術(shù)含量高，造價低的一座現(xiàn)代化橋梁。參與該工程的建設(shè)單位是銅陵長江大橋建設(shè)指揮部，設(shè)計單位是交通部與公路規(guī)劃設(shè)計研究院，施工單位是湖南省公路橋梁建設(shè)總公司，監(jiān)理單位是交通部第一公路勘察設(shè)計院。按合同契約和工作性質(zhì)?"一橋四方"相互間的關(guān)系為：建設(shè)單位與設(shè)計、施工、監(jiān)理三方既是合同關(guān)系，又是工作關(guān)系；設(shè)計、施工、監(jiān)理三方相互間只是工作關(guān)系。

　　三、工程監(jiān)理工作的.依據(jù)及原則

　　1．監(jiān)理依據(jù)

　　銅陵長江公路大橋招投標文件，有關(guān)技術(shù)標準、規(guī)范，設(shè)計文件，施工、監(jiān)理合同，監(jiān)理制度，有關(guān)經(jīng)濟法規(guī)，法律文件等。

　　2．監(jiān)理工作原則

　　監(jiān)理工程師依據(jù)合同獨立、公正實施監(jiān)理職權(quán)，對建設(shè)。施工方均有約束力，業(yè)主對工程任何決定，必須通過監(jiān)理工程師下達，并符合合同規(guī)定。監(jiān)理對施工方行使監(jiān)理職權(quán)，在項目執(zhí)行過程中，施工方須接受監(jiān)理工程師的監(jiān)督、管理，其任何與實施工程有關(guān)的施工活動，均須經(jīng)監(jiān)理工程師批準，對設(shè)計中出現(xiàn)的錯漏或?qū)�工程任何部分的形式、質(zhì)量、數(shù)量、方案，材料等的變更，監(jiān)理工程師提出審查意見，報送建設(shè)方，建設(shè)方與設(shè)計方聯(lián)系，修改設(shè)計，爾后由監(jiān)理工程師簽署變更令執(zhí)行。

　　監(jiān)理工作還認真貫徹部領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于"全力以赴，通力合作，精心組織，萬無一失"和"嚴格監(jiān)理，一絲不茍，確保質(zhì)量，熱情服務(wù)"的指示精神，我們認為它體現(xiàn)了社會主義社會建設(shè)、設(shè)計、施工、監(jiān)理各方新型的社會關(guān)系，是創(chuàng)造具有中國特色監(jiān)理工作的核心所在，也是我們開展監(jiān)理工作的基本指導(dǎo)思想和出發(fā)點。

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