車禍賠償民事起訴狀范文

　　原告：______________，性別，漢族，生于__年______月______日，原在__________公司工作

　　住址：_________________路__________號(hào)室，電話：__________________

　　被告：______________，性別，漢族，__________公司駕駛員

　　被告：_________________有限公司

　　法定代表人：______________

　　住所：_________________路___號(hào)郵編：____________電話：______________

　　訴訟請(qǐng)求：_________________

　　一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi) ______ 共計(jì)元；

　　二、賠償原告車輛損失費(fèi)___元；

　　三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)___元；

　　四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　_____年_____月_____日下午_____時(shí)，當(dāng)原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時(shí)，遭遇被告_____駕駛的車(牌號(hào)為滬_____)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市__________醫(yī)院，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)_____)。原告又于_____年_____月_____日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“________________，屬_____級(jí)傷殘”(見(jiàn)證據(jù)_____)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。

　　原告因被高的行為無(wú)法上班

　　原告認(rèn)為：_________________被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

　　此致

__________市__________區(qū)人民法院

　　原告：_________________(簽名)

　　______年______月______日

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