護士資格考點：社區(qū)健康教育計劃的設(shè)計概述

　　導(dǎo)語：健康教育的目的是針對大眾存在的問題，采取一定的措施，幫助他們獲得健康知識，采取有利于健康的行為。健康教育的過程也是解決問題的過程。因此，它需要按照一定的程序。

　　全面的、完整的健康教育項目應(yīng)該從科學(xué)的設(shè)計開始。健康教育計劃的設(shè)計并非是健康教育人員的“閉門造車”，而是要到人群和社區(qū)中去，對健康問題進行診斷(分析)，確定健康教育項目的主攻方向。對健康教育項目的實施過程和效果進行評價是健康教育的一個重要內(nèi)容。同時，健康教育項目的實施是有組織的，具有系統(tǒng)性和完整性。但是這并不等于沒有組織的個人(如健康教育人員、衛(wèi)生人員等)在沒有預(yù)先計劃的情況下按照健康教育的原理和方法對不健康的行為進行干預(yù)、幫助目標(biāo)對象實現(xiàn)認(rèn)知、信念和行為改變所進行的活動以及這些活動的過程就不是健康教育。

　　PRECEDE-PROCEED模式為健康教育的規(guī)劃提供了理論依據(jù)。該模式是由著名的健康教育學(xué)家Lawrence Green和他的同事提出的應(yīng)用最為廣泛、最有生命力。

　　PRECEDE表示：predisposing， reinforcing， and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation.在教育和環(huán)境診斷和評價中應(yīng)用傾向、促成及強化因素�？紤]了影響健康的多重因素，以幫助規(guī)劃制定者把這些因素作為重點干預(yù)的目標(biāo);同時產(chǎn)生特定的規(guī)劃目標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)。

　　PROCEED表示：policy， regulatory and organizational constructs in educational and environmental development執(zhí)行教育/環(huán)境干預(yù)中應(yīng)用政策、法規(guī)和組織的手段。實際上是健康促進的規(guī)劃。

　　圖6 PRECEDE-PROCEED理論框架

　　PRECED-PROCEED包括9個步驟。初略看起來，這個圖顯得非常復(fù)雜，但仔細(xì)分析之，一系列連續(xù)的步驟顯示出健康促進計劃非常強的邏輯關(guān)系。這一模型的基本手段是通過確定所要達到的結(jié)局及其影響因素為起點的，并最終設(shè)計達到期望結(jié)局的干預(yù)措施。換言之，PRECED-PROCEED以最后結(jié)果為起點并追溯其影響因素。一旦影響因素確定，即可制定解決這些因素的干預(yù)措施。

　　根據(jù)該模式的思維方法，社區(qū)健康教育的計劃分為以下幾個程序：

　　1.社區(qū)需求評估2.確立優(yōu)先項目和目標(biāo)人群3.確立規(guī)劃目標(biāo)4.教育策略的制定5.計劃的實施6.評價

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