關(guān)于職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書模板（精選5篇）

　　在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，申請(qǐng)書在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛，通過(guò)申請(qǐng)書，我們可以提出自己的請(qǐng)求。寫申請(qǐng)書需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編為大家收集的關(guān)于職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書模板（精選5篇），歡迎大家分享。

　　職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書1

　　申請(qǐng)人：xx

　　法定代表人：xx

　　地址：xx

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王xx的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　王xx系申請(qǐng)人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時(shí)間，王xx因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人積極為王xx治療。王xx于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷，因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的`責(zé)任。

　　據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王xx的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

　　職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書2

xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

　　本人是xxx(用工單位)的員工，身份證號(hào)碼：xxxx。于xx年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

　　職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書3

xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

　　申請(qǐng)人：xx，男，漢族，xx年xx月xx日生，家住xxxx，身份證號(hào)碼xxxx，系xxxxxx工傷職工，聯(lián)系電話：xxxxxxxx

　　申請(qǐng)事項(xiàng)；傷殘等級(jí)鑒定

　　申請(qǐng)事由：申請(qǐng)人xx年xx月xx日在xx工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請(qǐng)人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn)）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

　　申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局（《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字（20xx）070號(hào)）認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)，誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝！

　　此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

　　職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書4

xx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

　　我公司員工xxxxxx；性別：男/女；身份證號(hào)：xxxxxxxxxx。于20xx年xx月xx日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20xx年xx月xx日到xx_州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，綜合評(píng)定結(jié)果為傷殘xx級(jí)。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒(méi)區(qū)別且正常工作，所以我公司對(duì)這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向xxxx省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)xxxxxx的勞動(dòng)能力重新鑒定，望批準(zhǔn)！

　　特此申請(qǐng)！

　　此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

　　職工工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書5

　　申請(qǐng)人：xxx

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

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