呼吸科實習(xí)心得(精選18篇)

　　當(dāng)我們受到啟發(fā)，對生活有了新的感悟時，就十分有必須要寫一篇心得體會，這樣可以不斷更新自己的想法。怎樣寫好心得體會呢？下面是小編為大家收集的呼吸科實習(xí)心得，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　呼吸科實習(xí)心得 1

　　來xx中心醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多。

　　呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

　　從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次�？吹阶约撼晒ν瓿闪耍�真要謝謝老師對我的`信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細(xì)講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

　　這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。

　　作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實踐相結(jié)合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個科室給我?guī)�來的新鮮感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月，努力學(xué)習(xí)，相信自己在這個過程中一定會有所成長。

　　呼吸科實習(xí)心得 2

　　這三周過的算是有點繁忙了吧，至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界�？赡苁菍嵙�(xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少，失蹤才12個左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長又特能干，導(dǎo)致我。沒什么好忙的。

　　三周了，居然沒有親手收過一個病人，悲哀�。∷齻兌颊f在呼吸和有很多抽血氣的機會，可是我呢，來的真不是時候，病人少，需要抽血氣的病人也少，想抽血氣的人又多。結(jié)果，我在呼吸科3周，只抽了3次血氣，抽中了1次！還沒悟出什么道道來，就出科了。

　　讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報本組的病人情況，基本都會匯報。針對一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發(fā)病機制或是診斷依據(jù)或是治療原則，書本上的知識落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn)，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我能接受、理解的`范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂。

　　洪主任不愧是科主任，真的好強，好厲害，跟他匯報病人的情況，有時甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的CT、檢查報告單等資料，就能指出整個治療方案中的不足或錯誤，真的好讓人佩服啊！印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴(yán)肅的跟我們說：“臨床醫(yī)生是怎么成長的？臨床經(jīng)驗怎么積累？就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長�！笔前�，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真的應(yīng)該多花些時間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學(xué)到更多的知識，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會到病房看看一些重病號，真的很值得我們學(xué)習(xí)。

　　在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個，是一個20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進來不久，第一天查房查到這個病人，帶教老師就跟我們說，這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報告怎么怎么滴，是個很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后，我也認(rèn)真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對我們來說真的很熟悉，學(xué)過好多遍，這個病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，雙肺處于實變期，沒有啰音，后消散期，出現(xiàn)啰音，ct報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。

　　結(jié)果過了幾天，洪主任查房，一翻這個病人的化驗單，突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問身邊的主治、住院，這個病人的crp、pct這么高，為什么血象一點都不高，白細(xì)胞居然還是正常的？查了二三次了都是這種情況，為什么沒有引起注意，是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否則后果很麻煩！一語驚醒夢中人，書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細(xì)胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。

　　第二個，是我管的一個依伯，80多歲了，aecopd，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時，他喘的好厲害，躺在床上不能動，經(jīng)過2個多禮拜的治療，好轉(zhuǎn)了很多，依伯居然會在走廊上走走路，去護士站看著忙碌的護士飛奔來飛奔去，我還很開心的跟他聊天，說他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開心。

　　誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又aecopd了，無語，依伯又躺在床上呼呼的喘個不停，不能動彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測還有病重通知書……老師也是很無奈說，這種copd后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不容易控制住了，又來了，激素從新調(diào)整，從頭來過……依伯躺在床上，費力的問他的護工，用福州話問的，我居然聽懂了，他說：“我女兒呢，怎么還不來啊，再不來我就死掉了！”

　　真的覺得好無語，其實醫(yī)院里很多這樣無奈的老人家的，人生病時，總是希望有人關(guān)心，有人照顧，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關(guān)懷，比什么良藥還管用的，可是現(xiàn)代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候，有個感冒、發(fā)燒、咳嗽，父母都是那么的緊張，上醫(yī)院，吊瓶、吃藥，無微不至的關(guān)懷和照顧，試問，他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎？

　　當(dāng)他們漸漸老去，行動不便，疾病纏身時，我們理所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無微不至的關(guān)懷、照顧，而不是花點錢，請個護工，工作之余有空再去看看。千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步，那就不好了。

　　呼吸科實習(xí)心得 3

　　“八月十一日晨交班，病區(qū)總?cè)藬?shù)……”

　　八月十一日，是我們在呼吸科1區(qū)實習(xí)最后一周的周一了，不知道為什么，晨交班聽到這個日期的時候，有種莫名的悵然，望著眼前麻利不失節(jié)奏的熟悉身影，鼻尖卻襲來一絲酸楚。

　　對于一個剛進臨床的實習(xí)生來說，第一個科室的學(xué)習(xí)對于他將來的實習(xí)生活起著不言而喻的重要作用，我很慶幸，我的第一個科室是充滿責(zé)任與幸福感的呼吸科。這里的帶教老師從第一次接觸到最后一周給我的印象都是一絲不茍和極具親和力的，這使得我的實習(xí)氛圍非常的'嚴(yán)謹(jǐn)?shù)�又不失溫暖。每天上班，所有的護士都相互幫助，再多的事情也處理的迅速，再亂的工作，分工明確也處理的井井有條，這使得護士原本繁瑣的工作都變得容易解決，大家團結(jié)一心，所有的勁兒都往一處使，關(guān)系處的都十分的融洽，每天工作在這樣的團隊我真心覺得很幸福。

　　在實習(xí)短短的兩個月時間里，帶教老師給了我們太多的感動，她們從來不會嫌棄我們笨手笨腳，總是鼓勵我們一次次的嘗試；為了顧及我們的面子，從來不會在病人面前直接指出我們的錯誤（非大原則性的），總在事后給我們敲響警鐘；她們總耐心細(xì)心的給我們講解疾病以及藥物知識，無論我們再怎么重復(fù)詢問，沒有任何一個帶教老師會拒絕，反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責(zé)，推動著我們更加努力的學(xué)習(xí)。使得我從開始什么都不敢碰不敢上手的“同學(xué)”到了現(xiàn)在幾乎可以獨自做各項操作的“小孫”。每天重復(fù)的工作，我?guī)缀醺杏X不到我的成長，但當(dāng)我在從容的接患者到抽完血，輸完液合上病歷夾的那一刻，我才發(fā)現(xiàn)，我已經(jīng)不是以前那個我了，我切實的感覺到了我的進步，我想，這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧！

　　時間都去哪兒了，還記得入科第二周參加的呼吸科表演的詩朗誦吧。甜甜的微笑，袒露你火熱的心腸，你用生命的愛，實踐著南丁格爾的諾言。時間都去哪兒了，還沒好好回報呼吸科老師的付出就要走了；用心承諾實習(xí)期，絕對成為讓每個科室都稱贊的呼吸科走出的孩子。

　　“123…”“茄子”一張單薄的集體留影照片，卻承載著我們與呼吸1區(qū)護士站所有帶教老師之間滿滿的愛與深深的緣分，隨著時間的推移，那張照片會蒙上一層淡淡的黃色，但是那張照片上每個人的笑臉一定會折射出一束光，那束光叫做，幸福。

　　呼吸科實習(xí)心得 4

　　30多年的工作經(jīng)歷，讓我不僅體會到護理工作是一個干到老、學(xué)到老的職業(yè)，還是一個檢驗愛心、體現(xiàn)道德的職業(yè)，一個檢驗?zāi)托�、體現(xiàn)素質(zhì)的職業(yè)，一個檢驗?zāi)芰�、體現(xiàn)合作的職業(yè)。

　　20xx年院領(lǐng)導(dǎo)班子指派我到內(nèi)一科擔(dān)任護士長工作，當(dāng)時的內(nèi)一科是集呼吸、消化、神經(jīng)、小兒內(nèi)科為一身的綜合性大科室，日住院病人最高達(dá)到過103人，患者的年齡跨度大，上至百歲老人，下至剛剛落地的新生兒，每年出院病人、重癥病人位居全院之首。綜合性科室的護理常規(guī)工作和�？茦I(yè)務(wù)及交叉業(yè)務(wù)對自己業(yè)務(wù)技能和管理水平都是嚴(yán)峻的考驗。進科之初，面對的是病人多、病種雜、急重癥多、周轉(zhuǎn)快、護理人員短缺、專業(yè)水平參次不齊，以至于雜亂無章的狀況。自己憑借多年積累下的護理基本功和扎實穩(wěn)健的工作作風(fēng)，先從基礎(chǔ)抓起。在較短的時間里規(guī)范了各項護理常規(guī)和技術(shù)操作，制定出搶救危重病人的護理工作路徑，凸顯了搶救及時、忙而有序的工作特色。我做為一線護士長，不僅是管理者又是疑難問題的解決者，摸索實施了一整套適合于本科室特點的，即便捷又高效，還要符合護理規(guī)范的護理操作方法。

　　打鐵還需自身硬，為了應(yīng)對超負(fù)荷的護理工作，每天我早出晚歸，工作在12小時以上，科室內(nèi)的各項業(yè)務(wù)操作自己首先做到熟練、精通，關(guān)鍵時刻沖得上做得好，在科室管理上自己始終本著正人先正己，集大家的智慧來管科，集集體的力量來攻克一道又一道難關(guān)，打造一支拉得出、叫得響、沖得上、富有凝聚力的戰(zhàn)斗集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新，在全院護理行業(yè)中甩掉了落后的帽子，幾登臺階位居前列。

　　近十年新護士大幅度增加，八0、九0后的獨生子女個性突出，站在患者面前彼此缺乏信任感。為了讓她們盡快成為合格的護士，我把安全教育作為切入點，把護患相互的安全提高到法律觀念上；強化責(zé)任意識，用各種案例教育她們，護士的操作是病人命懸一刻的主宰者；用制度規(guī)范她們，做到制度面前人人平等；在生活上像母親一樣關(guān)心她們，成為她們的知心朋友。剛?cè)岵�濟、以人為本的管理，使年輕護士們順利成長，很快就成為科室護理工作的主力軍，并先后有5名護士脫穎而出走上了護士長的管理崗位。

　　多年形成的職業(yè)素養(yǎng)，使我在個人與患者利益發(fā)生矛盾時，總是選擇患者。20xx年5月，醫(yī)院安排內(nèi)一科從住院一部的三樓搬遷到二樓，當(dāng)時科內(nèi)住院病人50多，在病人多、人手少、時間緊的情況下，又不影響病人治療的前提下，進行科室整體搬遷并非是一件容易的事。就在搬家的當(dāng)天，妹妹把年過七旬體弱多病，急發(fā)腹痛的老母親送到了醫(yī)院，經(jīng)賀忠仁主任診斷為急性化膿性闌尾炎需要急診手術(shù)。一邊是痛苦的母親、一邊是50多名病人，我毅然選擇了后者。帶領(lǐng)大家從病房到辦公區(qū)、治療室、庫房逐個進行搬遷，尤其是病房的搬遷，房間、床位、病人都要一一對應(yīng)準(zhǔn)確無誤。一直忙碌到下半夜，看著病人們都熟睡了，明早的靜點藥物都擺好就緒了，科室所有事項都按部就班了，我才拖著疲憊的身體去看望已經(jīng)做完手術(shù)躺在病床上的媽媽。做為一個在手術(shù)室工作過十幾年的護士，當(dāng)母親最需要、最無助的時刻卻不能陪伴在她的身邊，每當(dāng)想起此事內(nèi)心深處對母親總是感到一種愧疚。

　　由于內(nèi)一科住院病人居高不下，工作壓力大日積月累的過度操勞，使自己的身體嚴(yán)重透支。20xx年春天滿頭秀發(fā)，在不足二十天的時間里就掉了4/5，當(dāng)時的心情真是復(fù)雜到了極點，但我依然堅持在工作崗位上，住院患者和陪護家屬得知后含著眼淚往我手里塞補品，說“護士長快回家休息吧，千萬別治好了我們，累壞了你自己”。望著他們真誠的目光，我更加深理解了護理職業(yè)的高尚，感受到了用付出換來的護患關(guān)系的可貴。

　　8月醫(yī)院在創(chuàng)“三甲”之際，院領(lǐng)導(dǎo)班子委我重任到腎內(nèi)血液透析中毒搶救科任護士長，負(fù)責(zé)新科室組建工作。面對陌生的血液透析業(yè)務(wù)、面對緊迫的“三甲”驗收時間、面對一個全新的護理群體，壓力之大是可想而知。我用24小時的時間往返管局、哈醫(yī)大一院、農(nóng)墾總院，帶回血液透析相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范。幾乎是全天候地一頭扎到工作里，早晨6點鐘之前到科室、晚上10點以后才回家。從每一張卡片到建章立制，無不親歷所為，不到一周的時間科室就入住了病人，僅半個多月的時間就通過了省廳專家組的“三甲”驗收。進而，科室管理成為院內(nèi)感控對外的.窗口及周邊醫(yī)院的參照標(biāo)準(zhǔn)。血液透析病人逐漸增加到護士連三班，透析機不停的運轉(zhuǎn)。使血液透析搶救�？谱o理，辦得有聲有色。為此，獲得省農(nóng)墾總局“十五”期間墾區(qū)護理工作先進個人的獎勵。

　　我叫xx，自1980年1月從伊春衛(wèi)校畢業(yè)后來到xx中心醫(yī)院，在護理崗位上一干就是32個年頭。其間從事了手術(shù)室、門診、腫瘤內(nèi)科、內(nèi)一科、呼吸消化小兒內(nèi)科、腎內(nèi)血液透析中毒搶救科、消毒供應(yīng)中心等，7個科室的護理工作。培養(yǎng)年輕護士長5名、新護士30余名、帶教實習(xí)護士170余名；參與搶救危重病人1850多例。雖然我把自己的大好年華都奉獻(xiàn)給了護理工作，但是我無怨無悔。因為我用實際行動踐行了“救死扶傷、治病救人”的天職，用個人的辛勤付出換來了數(shù)百個家庭的幸福。

　　回顧自己30多年的護士生涯，我用兢兢業(yè)業(yè)的工作，為##中心醫(yī)院的壯大貢獻(xiàn)了力量；我用言傳身教的人格魅力，培養(yǎng)了一批護理新人；我用盡心盡力的職業(yè)行為，驅(qū)除了數(shù)千人的痛苦；我所有為護理事業(yè)付出的汗水、淚水，能換來病人的痊愈，哪怕是快樂的微笑，就是對我職業(yè)生輝的最高褒獎。

　　呼吸科實習(xí)心得 5

　　不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期，在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用！

　　第一周，就學(xué)習(xí)了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感！剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點懂了。

　　留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)！讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受！做護士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢？

　　讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑�！還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵，好爽！帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負(fù)老師對我的期望，她說做護士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢？

　　才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學(xué)會吃苦，學(xué)會忍耐，學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應(yīng)社會的，學(xué)會生存！長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學(xué)會照顧自己！

　　呼吸內(nèi)科，我將停留八個星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油！

　　一轉(zhuǎn)眼，一個月的呼吸內(nèi)科實習(xí)生涯已告一段落，帶教老師和導(dǎo)師對我很好，他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。

　　我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候，相對其他科室輕松一些所以老師有機會耐心的傳授他的經(jīng)驗給我，這是很重要的。

　　剛到科里時候什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診，第一次開化驗單，第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程，就開始看書掌握一般常用的'藥品，重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實習(xí)筆記。

　　開始實習(xí)一個星期以后，我第一次為住院的病人詢問病史，并體檢。這是一段羞澀的過程，很突然的來了一個病人，我跟老師去詢問病史做檢查，到了病房老師拋出一句：你來問。當(dāng)時真蒙了，沉默了大約10秒鐘吧，我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單，呼吸科的患者大同小異，我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題，然后作心電等必要檢查�；氐睫k公室，老師寫了首次病程記錄，我寫大病例，第一次寫大病例的感覺超級好，感覺很有成就感，主要是因為得到了老師的認(rèn)可。因為這個會簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章，出現(xiàn)了什么問題我沒有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興，之后下醫(yī)囑，開各種檢查單都非常熟悉了。

　　之后的實習(xí)順風(fēng)順?biāo)�，對ct片子越來越熟悉，一般的比較嚴(yán)重的肺部病變還是可以看出點端倪的，尤其是對肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。實習(xí)第二周時候我們的一個病人去世了，是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，早上剛進科里就看見她蒙上了黑布，很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電，早上起來人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受�？评锓伟┑幕颊吆芏�，大多都是晚期的，看著即將逝去的生命，總有一種憐憫的感覺，他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護士的，一個問候，微笑，一個細(xì)微的動作都可以給她們安慰。

　　我的老師，在我進病房時候問我：你想跟病人怎么溝通怎么交流

　　我當(dāng)時不明白，就是問被，問問哪里不舒服，幾天了等等。

　　老師說：你要站在病人的角度去問他問題，你要體會得道他的痛苦和急切的心情，就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情，然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心，因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的，他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。

　　這一個月很累，科里陰盛陽衰，就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當(dāng)于每天5公里，真減肥呀，還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。

　　下一周的我就要輪到血液科實習(xí)了，說實話在呼吸沒呆夠要學(xué)的東西還很多，像這樣的基礎(chǔ)科室其實需要更長的實習(xí)時間才行，不然剛剛熟悉患者，患者還沒走呢，你就走了哎！

　　期待下一周的實習(xí)，祝自己中秋節(jié)快樂！

　　呼吸科實習(xí)心得 6

　　護理工作在病人整個治療過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用，護理學(xué)又是一門涉及面廣、更新快的學(xué)科。因此，我不滿足于在學(xué)校掌握的那點知識，把多數(shù)的業(yè)余時間都用在自學(xué)上。1991年起參加省內(nèi)首屆護理專業(yè)自學(xué)考試，用了五年多的時間相繼獲得哈醫(yī)大護理�？坪捅究茖W(xué)歷。我不是為了拿到文憑而走過場，從基礎(chǔ)理論到每個問題都要弄個明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時把寫著問題的紙條帶上，向資深的主任和醫(yī)生請教。教科書的空格里寫滿了注解，筆記記了十幾本，當(dāng)時的狀態(tài)用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實實地勁頭，把專業(yè)知識錄進自己的腦海里，為日后臨床護理工作奠定了豐厚的理論基礎(chǔ)

　　我把所學(xué)到的知識與臨床護理緊密結(jié)合起來，做到用理論指導(dǎo)工作，用實踐升華理論，使護理工作質(zhì)量、效率大幅度提高，先后在省級和國家級刊物上發(fā)表二十多篇論文和技術(shù)創(chuàng)新。為了提高工作效率和護理文件書寫作規(guī)范性，我發(fā)明并制作了體溫

　　脈搏繪畫筆，在本院和周邊醫(yī)院使用了多年，為此獲得“黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎”和“黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎”�；�療藥物外滲是治療腫瘤患者經(jīng)常遇到的問題，一旦處理不當(dāng)就會給病人造成皮膚潰爛，帶來很大的痛苦。我通過潛心研究，查閱藥理、參考大醫(yī)院的護理經(jīng)驗，撰寫了“治療化療藥物外滲的'新方法”和“莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護理體會”，用于指導(dǎo)臨床護理工作取得很好的效果，并獲“黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎”。在小兒內(nèi)科，每當(dāng)護士給患兒扎頭皮針時，經(jīng)�？吹交純杭议L用心痛的表情、焦慮的目光注視著，護士則是在緊張、責(zé)備的氛圍中進行操作。為了提高穿刺成功率，降低患兒的痛苦，我潛心摸索總結(jié)穿刺成功的方法，收集、歸納、借鑒了大量國內(nèi)外經(jīng)驗，撰寫了“小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧”用于指導(dǎo)護士操作，使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內(nèi)科臥床病人易發(fā)壓瘡的難題，我相繼編寫了“壓瘡的治療與護理綜述”“壓瘡的治療與護理新方法”指導(dǎo)性論文。對預(yù)防、治療、護理壓瘡歸納總結(jié)了多項靈活、適用、便利、見效的操作方法，為攻克壓瘡這一護理上的難題作出了貢獻(xiàn)。

　　我每調(diào)到一個新科室，所做的第一件事就是率先掌握，專科護理理論與操作。持之以恒的學(xué)習(xí)使我得到了豐厚知識的儲備，工作中不論遇到任何難題，我都會處理的得心應(yīng)手�；顚W(xué)活用、立竿見影的學(xué)風(fēng)，成為我更好的做好護理工作的給力資源。為此，我被評為墾區(qū)“職工讀書自學(xué)成才者”和“群眾性經(jīng)濟技術(shù)創(chuàng)新能手”。

　　呼吸科實習(xí)心得 7

　　首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。

　　我工作的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。

　　他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

　　科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

　　我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

　　再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

　　先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

　　工作體會及建議

　　1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走�？苹�建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

　　2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。呼吸內(nèi)科護士實習(xí)心得3篇

　　3、建議成立專門的.呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。

　　加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。

　　4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。

　　全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識及技術(shù)。

　　以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。

　　呼吸科實習(xí)心得 8

　　上班一段時間后，就跟在我上面的帶組組長G醫(yī)生有點小矛盾。他數(shù)落我很多病程沒有完成。我則對他平時事情不太做，卻很喜歡數(shù)落別人的管理模式有點受不了，相當(dāng)?shù)牟恍蕾p。自己想想原因主要是不熟悉，套路不熟悉，軟件也不是非常熟等原因，于是吵了起來。我的性格是該說的就要說，根本沒什么好怕的，大不了不在這工作就是。中國這么大，工作總是找得到的，到哪里都是救死護傷，治病救人，到哪里工作都是可以的。

　　不過男人都是這樣，吵過了就好。彼此讓步，說些客套話就又喜笑顏開了。感覺互相的默契不太夠，他的性子比較直，而我也是比較直的那種，以后多注意些，互相不要誤解。臨床工作很忙，大家總要很好地配合，要能非常敞開地交流，如果一個團體之間，上下級之間氣氛比較壓抑，一邊倒地說，一邊倒地聽，一定不能很好交流，也就不能很好地說出心聲，也就不能很好地工作。也許有些時候該說的還是要多說。聽一個醫(yī)生說，上海的一家醫(yī)院，主任經(jīng)常發(fā)怒，只要他稍微板起臉，下面的就不敢做聲。雖然只是道聽途說，不是很了解具體的狀況，但我覺得這樣總是不太好的。大家都是人，從本質(zhì)上來說應(yīng)該都是平等的，一個科室的運行需要團體的合作，不可能什么事情主任都比下面的人更了解，反而真正掌握科室具體運行的往往都是下面的人，有時他們更懂得應(yīng)該如何有效地運行科室，或者科室管理不太完善的癥結(jié)，矛盾在哪里，哪些地方有明顯的缺陷。太嚴(yán)厲的氣氛中，往往會壓制住下面成員的積極性，至少嚴(yán)厲與寬容應(yīng)當(dāng)共存，或者寬容更多些，多些商談，多些交流更能體現(xiàn)真正的合作。領(lǐng)導(dǎo)人物的的威信不是靠嚴(yán)厲來賺取，實際上也只會取得反效果，而應(yīng)當(dāng)是建立在這些上面：人格魅力、團體運行的高效、團體的強大。

　　跟G醫(yī)生接觸交流多了，也會感覺到他很可愛的地方。查房時會講些比較實用的東西。自己知道也好，不知道的也好，都是很好地復(fù)習(xí)與學(xué)習(xí)。做醫(yī)生嗎，總要不斷強化這些知識，或者說，這些知識是一個醫(yī)生的生命線，要不斷強化，高度理解，融會貫通，最好在自己心里變成1+1=2一樣已經(jīng)完全理解，不用思考就已經(jīng)記住，當(dāng)然醫(yī)學(xué)知識肯定沒有那么簡單，有些知識稍微要思考一下能反應(yīng)過來就算不錯了。

　　G醫(yī)生在別人寫病史的時候，有時會玩玩他的高檔手機，或者跟人聊天，弄得我不是很爽，這不是明顯影響大家的工作心情嗎。有空去搞科研多好啊。不過他對電腦啊，數(shù)碼之類的技術(shù)是非常內(nèi)行的。因此他對呼吸機之類，有些醫(yī)學(xué)知識的機理，常常經(jīng)過了研究與思考，感覺說出來頭頭是道，顯然對機器啊，原理之類比較探究，這個也是相當(dāng)了不起的優(yōu)點。是很適合做醫(yī)生的。做醫(yī)生就是應(yīng)該把很復(fù)雜的`知識搞得很清楚，這跟把手機啊，電腦啊搞清楚有類似之處。

　　今天下午我問他，為何我在資料上看到這里TBLB做的不多，纖支鏡肺泡灌洗的病例數(shù)似乎也不是非常的多。現(xiàn)在沒有病理之類，許多疾病到最后會不了了之，疾病討論也是誰聲音響些，誰支持的人多時，似乎誰的診斷變成了確診。其實肯定不是這樣，沒有病理，像猜謎語一樣，命中率肯定不會太高的。除非是那種經(jīng)治療性診斷后，病灶吸收好轉(zhuǎn)的。

　　他說以前也有做的，不過這個技術(shù)似乎要出事情，醫(yī)療風(fēng)險大，大家都畏手畏腳了。原來如此。哎。不過現(xiàn)在內(nèi)科外科化，不開展很多技術(shù)，并且大量地開展，科室要強大是很困難的。不過反過來，如果開展項目出事情，也會相當(dāng)敗壞科室的名聲。這跟踢足球一樣，進攻與防守，不進攻不行，不過進攻積極些，防守不行，反而丟了球，于是就只有輸球了。

　　但呼吸內(nèi)科要很強大，走到頂尖水平去，膽子不大肯定是不行的。沒有開展很多項目，怎會取得同行的認(rèn)可，周圍醫(yī)院的醫(yī)生也好，病人也好，其實大家的眼睛是雪亮的，要別人說你很強大是不容易的。反過來，那些頂尖水平的醫(yī)院，他們的壓力肯定也是很大的，因為醫(yī)療風(fēng)險大啊。

　　內(nèi)科外科化的今天，最終比拼的還是操作技術(shù)。而我啥也不會，真是郁悶啊。不過我感覺自己膽子有時也很大的，有機會好好學(xué)習(xí)時，一定會把握的。首先要把那些呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)的操作掌握到非常嫻熟的地步。

　　還有比拼的就是科研，論文多少，編著多少，要有話語權(quán)，就是這些東西�，F(xiàn)在學(xué)會啊年會太多了，沒有這些東西拿出來，誰承認(rèn)你啊。感覺那些頂尖水平的人，能寫那么多文章，編著那么多書，實在是了不起。很想有一天看到他們到底是怎樣工作的，科研成果是怎樣出來的。

　　呼吸科實習(xí)心得 9

　　時間過得很快，實習(xí)的第三個科室就要告一段落了。

　　呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護，每天帶著12層的口罩穿梭于病房，大多數(shù)病人是哮喘，肺結(jié)核，肺癌的病人，他們很可憐的。實習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，更重要的是我在這里學(xué)會了微笑，雖然帶著厚厚的口罩，但是一句關(guān)懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張，在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧！

　　還有就是一些�？浦�識，例如呼吸機的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護理，臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕，人從出生到死亡就是一個生命過程，怎么樣把這個過程過的充實精彩是我們生的`人必須思考的問題，在病床奄奄一息時無憾此生，足已。

　　在呼吸內(nèi)科實習(xí)期間和病人一同過的中秋節(jié)，那天正好我是小夜班，吃著病人送來的月餅和水果，聽著病房傳來的電視晚會的聲音，想家的感覺更濃了。十一又要加班，回不了家了。長大了，該獨自承受一些東西了，包括孤獨！

　　明天就是國慶節(jié)了，祝各位好朋友節(jié)日快樂！

　　呼吸科實習(xí)心得 10

　　兒科實習(xí)已經(jīng)過去一個月了，因為時間的緊急，一直沒有抽空回顧這段難忘的時光，7月中旬，考研的緊迫感由此萌發(fā)，不得不抽出時間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻，我只想將內(nèi)心的感受表達(dá)出來，畢竟我努力過。奮進過。說到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個病區(qū)加上一個重癥監(jiān)護室組成，包含了自己獨立的門診大廳。護理大廳等，可以說是個很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩，記得在實習(xí)生大會上她告訴我們“對待病人，要像朋友一樣去對待，但要像敵人一樣去防著”�！搬t(yī)生是好人，好人永不給壞人一般見識”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢？在這個醫(yī)患關(guān)系惡劣的社會，保護自己是第一位，但超過度了就是害了自己，不要試圖去推卸責(zé)任，因為你是把自己往火坑里推，但也不要過于包攬萬事，因為事多必出亂，這就是度！

　　好了，接下來說說我的老師們吧，第一個當(dāng)談的是我們二病區(qū)的主任了，王金堂主任，嚴(yán)厲的背后暗含著慈祥，第一次見他時，他正在吼一個患兒的家長“你們怎么做家長的，孩子得這么重的病，還不知道早點來看，拖到現(xiàn)在，來了又不想好好治”是呀，如果你是家長，心里好受嗎？不會的在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里，流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治，請到太和人民老王處，孩子哭鬧送進院，咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處，都會停止哭泣，被人們頌為兩王。的確挺神奇的每天查房，我都會跟著他，真的能學(xué)到很多東西，最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說說王小菊主任。白淑霞主任及孫潔主任吧，因為不是很了解，接觸的比較少，所以不會很好的表達(dá)，大致講下吧，王主任，記得是給我們進行教學(xué)大查房的主任，也是兒科實習(xí)唯一一次教學(xué)查房，講的很透徹，很仔細(xì)，足以說明是一位優(yōu)秀的教師，跟她一起做過門診，收獲不少，她也很耐心的教我們，很感謝！白淑霞主任，說話鏗鏘有力，一針見血，沒有說明轉(zhuǎn)彎，對待患者疾病能直接道出所以然，說到這里，每個人基本上就能想到白主

　　任的為人，不多花病人一分錢，患兒家長都很喜歡。孫主任，曾經(jīng)接觸過一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最后一切ok，最后聽部分人說，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺得，如果她不在忙著，干嘛去找你呢？還是彼此諒解吧！

　　接下來就是談下我的帶教老師們吧，第一個談下李智慧老師，實習(xí)圈里公認(rèn)的好老師，什么東西都給你講，能學(xué)到很多東西，可惜我沒有跟他一起，這就沒什么好說了，在兒科也是最具有孩子氣的老師，家長小孩都喜歡，辦公室里常常能見到他們熱鬧的場景，很不錯！張曼老師，年輕漂亮的女老師，性格特別好，喜歡笑，讓人覺得一點壓力感都沒有，像沒長大的孩子，卻肩負(fù)著照看孩子得重?fù)?dān)，每每查房都由王金堂主任帶領(lǐng)，虛心學(xué)習(xí)，從來不埋怨什么，真是耐得住醫(yī)院的悶氣。付宇老師算是我實習(xí)的第二位老師，我初到科室，她正忙著結(jié)婚，所以一周后來科室上班就沒有學(xué)生跟她，起初她問丁老師要我，丁老師沒放，結(jié)果就是我兩個老師都跟了，那可真叫個累啊，我最后寫大病歷寫到想吐，實在是應(yīng)付不過來，還好我的同學(xué)們幫我，兒科入出院可是閃電式的，讓你崩潰暈，可最后還是堅持下來了，雖然最后付老師沒教給我什么，但我在她心中的印象很深刻，老遠(yuǎn)見到就叫我，說明我的辛苦沒有白費，我還是有價值的，這就夠了，我是實習(xí)醫(yī)生，還期望得到什么？最后講下我的.丁老師，“真愁人”是他的口頭禪，最初來科室我挺失望的，因為他不愛教學(xué)生，我想幫忙，一句“你寫的我還得改，還沒有我自己寫的快”，我差點暈倒，但我沒有放棄，經(jīng)過一番努力，最總他終于放手了，讓我自己寫病歷，自己問首程，寫醫(yī)囑，收獲還是蠻大的，越來越覺得他對學(xué)生的好是隱藏的，看你自己怎么去發(fā)掘，你想學(xué)習(xí)，沒有人會遠(yuǎn)離你的，你記得的！現(xiàn)在出科了，我突然發(fā)現(xiàn)我們的關(guān)系更好了，我們已經(jīng)沒有了隔閡，完全像朋友一樣，好樣的，我喜歡，覺得自己真幸，個老師都對我好，這不，7。三院要在兒科精選講師，丁老師。張老師。付老師都參加了，我得去祝賀��！哈哈！師生關(guān)系真的達(dá)到這種程度，你就不覺得很無聊了！

　　呼吸科實習(xí)心得 11

　　在實習(xí)的過程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護士，要用護士的行為規(guī)范來要求自己，很多時候，我都覺得自己是實習(xí)生，不敢動手，不該發(fā)問，不管來叫老師做什么都覺得理所當(dāng)然的其實我們有時候失去了很多鍛煉機會，實習(xí)很重要，如果實習(xí)的很好對以后走上工作崗位，會懂得的更多一點。實習(xí)期間必須不怕苦。臟。累，付出比別人更多一點，這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看。多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁，不要讓自卑埋沒你的才能。當(dāng)我們還在學(xué)校的時候，是多么地羨慕，那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服，早點實習(xí)吧，心中無限期待。剛實習(xí)時，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點頭緒，是帶教老師引導(dǎo)我。鼓舞我。端正我的思想，護士不是簡單的機械化，而是用心。用愛去關(guān)懷每一個病人，在工作中不斷地學(xué)習(xí)，不斷地完善。提高，我們的技術(shù)，減輕病人痛苦。帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋�實習(xí)護士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。

　　在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的'熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望！在外科的時候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手�？磩e人做事和自己做事是兩把事，應(yīng)該謙虛一點把握好每次機會！

　　現(xiàn)在對于實習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué)，各說紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人，老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點：以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

　　實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

　　面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。

　　在外科實習(xí)這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

　　在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！

　　呼吸科實習(xí)心得 12

　　我在內(nèi)科工作了兩個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

　　通過學(xué)習(xí)和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會成為一名合格的護士，為社會、為人民服務(wù)！這個月以來，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。

　　上班不遲到，下班不早退，不曠工。認(rèn)真及時地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項操作。工作中耐心細(xì)致的對待病人，及時向帶教反應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當(dāng)這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！今天我要這樣說，是因為我在呼吸科得到了老師們的愛，這種感情是我實習(xí)過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受，愿意去做。因為老師們愛著我們，同時也被我們深深的愛著。

　　第一天來科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什么操作老師們都會帶上你，只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是xxx，她是一個特別直率的人，熱心、大方、心地善良。xxx老師不僅給我講專業(yè)的知識，還給我講實習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實習(xí)期間，我了解了呼吸機的使用，氣道切開病人的`吸痰護理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導(dǎo)尿和抽動脈血氣；并且還學(xué)會了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對等等。

　　在跟xx老師上治療的日子，我也過的很充實，專科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了，并且可以單獨的核對口服藥了。我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟xxx老師快結(jié)束時，她叫我把操作手冊帶去，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進展，但我還是充實了自己，我還是有進步的！

　　總的來說，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個科室，護士長以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時間，甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對她們充滿了感激�？删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣。

　　呼吸科實習(xí)心得 13

　　轉(zhuǎn)眼間，一個月的呼吸內(nèi)科實習(xí)生涯就已結(jié)束。導(dǎo)師和帶教老師對我非常關(guān)心，他們的鼓勵和耐心指導(dǎo)讓我建立了信心。在呼吸內(nèi)科的一個月里，雖然不是最繁忙的階段，相比其他科室這里相對輕松，因此老師有更多時間耐心地傳授經(jīng)驗，這對我來說非常重要。剛進入科室時我對一切都很陌生，隨著時間的推移，我開始逐步熟悉工作內(nèi)容：第一次為病人進行肺部聽診，第一次開具化驗單，以及第一次開處方。漸漸地，我熟悉了環(huán)境和工作流程，開始查閱書籍，掌握常用藥物，并針對在院病人的疾病認(rèn)真記錄實習(xí)筆記。

　　實習(xí)的第一周后，我第一次為住院病人詢問病史并進行體檢。這是一個有些尷尬的過程，突然有一位病人出現(xiàn)時，老師讓我來提問。當(dāng)時我愣住了，大約沉默了10秒鐘后，開始詢問病情和病史。其實很簡單，呼吸科的病人基本情況類似，我在來之前也做了復(fù)習(xí)。問完后，老師又補充了一些問題，并進行了心電圖等必要檢查�；氐睫k公室時，老師寫了第一次病程記錄，而我負(fù)責(zé)寫大病例，第一次寫大病例讓我感到無比滿足，主要是獲得了老師的認(rèn)可。這個病例上有我的名字，并蓋上了導(dǎo)師的印章，如果之后出現(xiàn)問題，我不需要承擔(dān)責(zé)任。盡管我寫病例直到晚上6點，依然感到非常高興，此后下達(dá)醫(yī)囑和開各種檢查單時也變得相當(dāng)熟練。接下來的實習(xí)順利進行，我對CT影像的掌握越來越好，對于一般的嚴(yán)重肺部病變也能看到一些端倪，尤其對肺間質(zhì)纖維化有深刻印象。此外，聽診的技能也大幅提升，至少能夠識別出不同的異常聽診音。實習(xí)的第二周里，我們的一位病人去世了，她是晚期肺癌并廣泛轉(zhuǎn)移的患者。早上走進科室時看到她的遺體被蒙上黑布，挺突然的，真讓人心痛。

　　我前一天下班時還去看了她并測量了血壓和心電圖，早上起來她就離開了，畢竟是我剛接觸的病人，心里還是有些難受�？剖依锓伟┗颊卟簧�，大多都是晚期病人，看著即將逝去的生命，心中難免有種憐憫的感覺，他們也是最脆弱的。在生命的最后階段，確實需要來自家人、醫(yī)生和護士的溫暖，一個問候、一個微笑、一個細(xì)微的'關(guān)懷，都能給她們帶來安慰。我的老師在我進入病房時問我：“你打算如何與病人溝通交流？”起初我不太明白，只是想問問他們哪里不舒服，持續(xù)了幾天等。老師說：“你要從病人的角度去提問，體察他們的痛苦和急切情緒，即使他們可能會因各種因素變得急躁或?qū)δ愕闹委煼桨副磉_(dá)不滿。首先考慮病人的病情，才能真正成為一名合格的醫(yī)生�！崩蠋煹脑捨毅懹浻谛�，因為每位病人都是帶著尋找希望的心情來到醫(yī)院的，他們眼中渴望的救星便是醫(yī)生。所以，無論何時都不要讓病人對你失去信心。

　　這一個月雖然很累，科室中男醫(yī)生僅有一位副主任，另一位也是輪值的男醫(yī)生，因此很多跑腿的工作都落在我身上。每天我需要在呼吸病房和門診大樓之間跑上十多圈，至少每圈400米，相當(dāng)于每天步行5公里，真是減肥呀！幸好有電梯，要不然我最不喜歡爬樓梯了。下周我就要去血液科實習(xí)，說實話，感覺在呼吸內(nèi)科還沒學(xué)夠，很多東西還需掌握。像這樣的基礎(chǔ)科室，確實需要更長的實習(xí)時間，如果剛熟悉病人，他們又要出院了，我就走了，真讓人感到遺憾。期待下周的實習(xí)，祝自己中秋節(jié)快樂！

　　呼吸科實習(xí)心得 14

　　為期8周的呼吸科實習(xí)，以一場緊急的哮喘急性發(fā)作搶救拉開序幕——當(dāng)看到帶教老師熟練地判斷病情、下達(dá)醫(yī)囑，從吸氧、霧化到靜脈給藥一氣呵成，而我卻連支氣管擴張劑的分類都記不清晰時，我深刻意識到“課本知識”與“臨床實踐”的巨大鴻溝。

　　初入科室的第一周，我的核心任務(wù)是“熟悉”：熟悉呼吸科常見病種（如COPD、肺炎、支氣管哮喘）的典型癥狀與體征，熟悉肺功能室、支氣管鏡室的工作流程，更要熟悉與患者溝通的“分寸感”。記得第一次獨立問診一位老年COPD患者時，我因緊張反復(fù)追問“咳嗽多久了”，卻忽略了患者呼吸急促、說話費力的狀態(tài)，是帶教老師及時提醒：“先讓患者吸氧休息，問診要抓重點——吸煙史、咳痰性狀、是否有下肢水腫，這些比‘咳嗽時長’更關(guān)鍵。”這句話讓我明白，呼吸科診療的核心是“圍繞呼吸功能”展開，每一個問診細(xì)節(jié)都可能關(guān)聯(lián)到病情判斷。

　　這一周的.實習(xí)，讓我跳出了“只認(rèn)疾病名稱”的局限：看到CT報告上的“雙肺斑片影”，不再只想到“肺炎”，而是會追問患者是否有發(fā)熱、咳黃痰（細(xì)菌性肺炎），或有無盜汗、體重下降（結(jié)核可能）；聽到患者說“活動后氣短”，會下意識觀察其胸廓形態(tài)（桶狀胸提示COPD）、下肢是否水腫（排除心功能不全）。這種“從癥狀到病因”的思維轉(zhuǎn)變，是呼吸科給我的第一堂實踐課。未來幾周，我需加快熟悉診療流程，爭取早日能獨立完成基礎(chǔ)病歷書寫與病情觀察，為后續(xù)深入學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

　　呼吸科實習(xí)心得 15

　　實習(xí)第三周，我迎來了呼吸科技能學(xué)習(xí)的“關(guān)鍵期”——從理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向?qū)嵅倬毩?xí)，而每一次操作的背后，都是“挫敗”與“收獲”的交織。

　　最讓我印象深刻的'是第一次嘗試動脈采血。帶教老師先在模型上演示了3遍：“橈動脈采血要摸準(zhǔn)搏動最強點，進針角度30-45度，見回血后固定針頭再抽�！笨僧�(dāng)我面對真實患者（一位老年糖尿病合并肺炎患者）時，手指卻控制不住地發(fā)抖——患者皮膚松弛，動脈搏動不明顯，我反復(fù)觸摸后下針，卻因角度過大穿透血管，鮮血瞬間滲到手套上�；颊咻p聲說：“姑娘別緊張，我不怕疼�！边@句安慰讓我更加愧疚，也讓我意識到：技能操作不僅是“技術(shù)活”，更是“心理戰(zhàn)”，只有克服緊張、保持專注，才能減少患者痛苦。

　　在帶教老師的指導(dǎo)下，我總結(jié)了動脈采血的“三要點”：先熱敷患者穿刺部位10分鐘（促進血管擴張），用食指、中指固定動脈（避免滑動），進針后緩慢抽拉針管（防止溶血）。后續(xù)幾次操作中，我逐漸掌握了技巧，成功為3位患者采集動脈血，當(dāng)看到血氣分析報告上的pH、PaO2等數(shù)值與自己的操作關(guān)聯(lián)時，成就感油然而生。

　　除了動脈采血，我還參與了霧化吸入治療、胸腔穿刺配合等操作。其中，胸腔穿刺時的“無菌觀念”讓我深受觸動：帶教老師從消毒、鋪巾到穿刺針固定，每一步都嚴(yán)格遵循無菌流程，他說：“呼吸科患者多有氣道感染，任何一點污染都可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥�！边@句話讓我明白，技能操作的“規(guī)范”比“速度”更重要。接下來的實習(xí)中，我需繼續(xù)強化實操技能，將“規(guī)范”刻在腦海里，讓每一次操作都經(jīng)得起考驗。

　　呼吸科實習(xí)心得 16

　　實習(xí)第五周，我遇到了一位特殊的患者——68歲的張大爺，因“反復(fù)咳嗽、咯血1個月”入院，初步診斷為“支氣管擴張伴感染”，但進一步檢查后，高度懷疑是“支氣管肺癌”。如何將這個可能的壞消息告知患者與家屬，成了我和帶教老師面臨的難題。

　　帶教老師沒有直接“攤牌”，而是先與家屬溝通：“目前檢查提示肺部有占位性病變，需要進一步做增強CT和活檢明確診斷，我們會根據(jù)結(jié)果制定治療方案，你們先做好心理準(zhǔn)備，也可以和患者慢慢溝通，避免他過度緊張。”隨后，在與張大爺交流時，老師則側(cè)重“治療方案”：“大爺，你現(xiàn)在咳嗽、咯血是因為支氣管有炎癥，我們先用藥控制癥狀，再做個詳細(xì)檢查，看看怎么能讓你呼吸更順暢�！边@種“分層溝通”的方式，既讓家屬了解了病情的嚴(yán)重性，又保護了患者的情緒，避免其因恐懼而拒絕治療。

　　這件事讓我反思：呼吸科患者多為慢性病或重癥患者，他們不僅需要“治病”，更需要“安心”。比如，一位COPD患者因擔(dān)心病情反復(fù)而焦慮失眠，我除了告知他“規(guī)律用藥、戒煙”的重要性，還分享了“腹式呼吸訓(xùn)練”的方法，告訴他“每天練習(xí)10分鐘，能慢慢改善呼吸功能”；一位年輕的哮喘患者因害怕激素副作用而擅自停藥，我則用通俗的`語言解釋：“短期使用吸入性激素很安全，就像給氣道‘局部消炎’，比哮喘發(fā)作時用靜脈激素更溫和。”

　　這些溝通經(jīng)歷讓我明白，醫(yī)患溝通不是“單向告知”，而是“雙向理解”：既要用專業(yè)知識解答患者的疑問，也要站在患者的角度考慮他們的擔(dān)憂。未來，我需繼續(xù)提升溝通能力，讓“專業(yè)”與“溫度”并存，成為患者信任的醫(yī)生。

　　呼吸科實習(xí)心得 17

　　實習(xí)第七周，科室組織了一次疑難病例討論——患者是一位32歲的女性，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難2周”入院，胸部CT顯示“雙肺彌漫性磨玻璃影”，常規(guī)抗感染治療無效，血氣分析提示“Ⅰ型呼吸衰竭”。這個病例讓我陷入了困惑：是感染性疾�。ㄈ绮《拘苑窝住⒎捂咦泳�肺炎），還是非感染性疾�。ㄈ邕^敏性肺炎、肺間質(zhì)纖維化）？

　　在討論會上，帶教老師引導(dǎo)我們“按步驟分析”：第一步，看患者的基礎(chǔ)疾病——患者無長期吸煙史，無自身免疫病史，但近期有“飼養(yǎng)寵物鸚鵡”的經(jīng)歷；第二步，看檢查結(jié)果——血常規(guī)提示“嗜酸性粒細(xì)胞升高”，肺功能提示“限制性通氣功能障礙”；第三步，排除其他疾病——病毒性肺炎多有流行病史，肺間質(zhì)纖維化多為慢性病程，與患者癥狀不符。綜合這些信息，老師提出“過敏性肺炎（鸚鵡熱相關(guān)）”的診斷，后續(xù)通過血清學(xué)檢查和支氣管鏡活檢，證實了這一判斷。

　　這次病例討論讓我學(xué)會了“臨床思維的邏輯鏈”：從“癥狀-體征-檢查”到“排除-懷疑-確診”，每一步都要有依據(jù)，不能憑“經(jīng)驗”主觀判斷。同時，我也意識到自己的`不足：對“少見病”的認(rèn)知不足，比如過敏性肺炎的典型誘因（寵物毛發(fā)、粉塵、藥物）；對檢查結(jié)果的解讀不夠深入，比如嗜酸性粒細(xì)胞升高不僅提示過敏，還可能與寄生蟲感染、自身免疫病相關(guān)。

　　為了彌補這些不足，我利用業(yè)余時間整理了呼吸科“少見病與特殊病例”的資料，將“病因-癥狀-檢查-治療”一一對應(yīng)，還主動向帶教老師請教“如何快速鎖定診斷方向”。通過這些努力，我在后續(xù)的病例分析中逐漸找到“思路”，比如遇到“咯血伴胸痛”的患者，會先考慮“肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌”，再根據(jù)年齡、吸煙史、檢查結(jié)果逐一排除。這種“邏輯思維”的提升，是呼吸科實習(xí)給我的寶貴財富。

　　呼吸科實習(xí)心得 18

　　8周的呼吸科實習(xí)即將結(jié)束，回望這段時光，從最初的“手足無措”到如今能獨立完成病歷書寫、基礎(chǔ)技能操作，從對“呼吸病”的模糊認(rèn)知到能梳理出“COPD急性加重期”“社區(qū)獲得性肺炎”的診療流程，每一點進步都離不開帶教老師的指導(dǎo)與患者的信任。

　　這段實習(xí)讓我收獲最多的，是“對醫(yī)生職責(zé)的重新理解”：呼吸科的工作不僅是“治病”，更是“守護呼吸”——為COPD患者制定“長期管理計劃”，幫助他們減少急性發(fā)作；為肺癌患者提供“心理支持”，讓他們有勇氣面對治療；為哮喘患者科普“自我監(jiān)測方法”，讓他們能自主控制病情。記得一位老年患者出院時說：“姑娘，謝謝你每次都耐心教我怎么用吸入器，現(xiàn)在我自己就能操作了。”這句話讓我明白，醫(yī)生的價值不僅在于“治好一次病”，更在于“教會患者如何管理健康”。

　　同時，我也清醒地認(rèn)識到自己的不足：對重癥患者的病情判斷能力不足，比如面對“急性呼吸窘迫綜合征”患者，不能快速識別“呼吸頻率、氧合指數(shù)”的'變化；對新藥、新療法的了解不夠及時，比如最新的支氣管擴張劑聯(lián)合用藥方案。這些不足，將成為我后續(xù)學(xué)習(xí)的方向。

　　離開呼吸科后，我將帶著這段實習(xí)的收獲繼續(xù)前行：把“規(guī)范操作、嚴(yán)謹(jǐn)思維、溫暖溝通”的理念融入到后續(xù)的科室實習(xí)中，不斷夯實專業(yè)基礎(chǔ)，提升臨床能力，努力成為一名“能治病、會溝通、有溫度”的醫(yī)生。感謝呼吸科的每一位老師與患者，是你們讓我的實習(xí)之旅充滿意義。

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