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醫(yī)院成本管理制度（通用18篇）
隨著社會不斷地進步，制度使用的頻率越來越高，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？下面是小編精心整理的醫(yī)院成本管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院成本管理制度 1
�。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)院成本管理、核算組織體系
醫(yī)院成立成本管理領導小組，由院長任組長，分管副院長和財務科科長任副組長，相關(guān)職能部門負責人和相關(guān)業(yè)務人員任組員。全面負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領導、協(xié)調(diào)和落實。醫(yī)院核算辦配備專職的成本核算人員負責具體的成本核算工作。各職能科室對成本費用實行歸口管理。各業(yè)務科室、信息科、物資管理部門應配合做好基礎資料的統(tǒng)計編報工作。
（二）完善成本核算的基礎工作
1、建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、藥品、材料、低值易耗品、在加工材料等各項物資財產(chǎn)的計量、計價、驗收、領、退、內(nèi)部轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點等制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額，加強定額定員管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。
4、制定合理的內(nèi)部結(jié)算價格和內(nèi)部結(jié)算方法。
5、積極進行電算化管理，提高醫(yī)院成本核算效率和效果。
（三）醫(yī)院成本核算遵循的原則
1、合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定，不符合規(guī)定的費用不能計入成本。
2、配比原則。即要求嚴格遵守權(quán)責發(fā)生制原則，按受益期分配確認成本。
3、一貫性原則。即成本核算所采用的方法前后各期須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，互相可比。
4、按實際成本計價的原則。
5、重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應作重點核算，力求精確：對其他內(nèi)容，則可在綜合性項目中合并反映。
（四）醫(yī)院成本核算的對象和目的
1、醫(yī)院總成本。按照會計核算分期歸集醫(yī)院各期的成本。主要通過對醫(yī)院開展業(yè)務活動過程中的各項活勞動和物化勞動消耗進行計量和計算，從而獲得可靠的數(shù)字依據(jù)。目的是在保證醫(yī)療業(yè)務質(zhì)量的前提下，努力降低費用消耗，節(jié)約使用人、財、物，以減少病人經(jīng)濟負擔，使醫(yī)院在競爭中能立于不敗之地。
2、科室成本。以科室或班組為具體核算單位，對業(yè)務活動中的各項消耗，通過記錄、計算、對比、分析，力求用較少的勞動和物資消耗，換取較大的.經(jīng)濟效果，達到明確經(jīng)濟責任、開源節(jié)流的目的。
3、項目成本。根據(jù)醫(yī)院管理需要，對醫(yī)院開展服務活動中的各種手術(shù)、檢查、化驗、治療等具體項目進行成本核算，達到較為全面、較為有效地控制成本的目的。項目成本包括二個層次：項目總成本和單位項目成本。
�。ㄎ澹┏杀举M用實行歸口管理
1、財務科和人事科負責分管與人員經(jīng)費有關(guān)的成本費用，控制各科室勞動生產(chǎn)率、職工人數(shù)、工資總額等指標，用好、管好人力資源。
2、院辦、醫(yī)教、護理等行政管理部門負責分管與醫(yī)院日常公用經(jīng)費有關(guān)的成本費用，控制辦公費、差旅費、業(yè)務招待費、郵電費、會務費等項指標，合理控制相關(guān)支出，避免損失浪費。
3、物資管理部門負責分管與物資消耗等有關(guān)的成本費用，控制物資消耗費用、物資儲備等指標，做好節(jié)約采購費用、改進物資采購、降低保管費用等工作。
4、基建維修中心負責分管與動力能源消耗有關(guān)的成本費用，控制水、電、氣費等消耗指標，指導和考核各科室節(jié)約使用水、電、氣。
5、后勤服務中心負責分管與后勤保障、服務供給相關(guān)的有關(guān)成本費用，做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)、考核包干質(zhì)量等工作。
成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容，它是利用成本計劃、
成本核算資料及其他有關(guān)資料，運用一定的技術(shù)方法，研究成本的形
6、維修保養(yǎng)部門負責分管與設備維修保養(yǎng)有關(guān)的成本費用，控制修理費用等指標，指導和考核科室正確使用設備儀器。
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成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容，它是利用成本計劃、成本核算資料及其他有關(guān)資料，運用一定的技術(shù)方法，研究成本和變化情況，分析成本計劃完成情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。
成本分析的內(nèi)容
1、分析成本計劃完成情況；
2、分析產(chǎn)生差異的原因：
3、制定降低成本的措施：
4、根據(jù)需要撰寫成本分析報告。
成本分析的方法
1、比較分析法。是將不同的成本指標進行數(shù)據(jù)比較以確定其差異的方法。比較分析的內(nèi)容有：計劃與實際對比，說明成本計劃完成情況：本期與上期對比，了解成本升降的動態(tài)及趨勢：本院與同類型醫(yī)院對比，以促使醫(yī)院進一步挖掘潛力，趕超先進水平：本期與歷史最好水平對比，找出差距，明確方向。
2、標準成本分析法。比較分析法的一種特殊形式，是以預定的服務項目標準成本為基礎，將實際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
3、因素分析法，是從數(shù)量上確定一個經(jīng)濟指標所包含的各個因素的變動對該指標影響程度的一種分析方法。
4、本量利分析法，是在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
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為了正確地評價醫(yī)院及各科室成本管理工作的成效，衡量成本計劃完成情況，要進行成本的考核工作，把成本的考核與建立院科二級負責制、醫(yī)療組長負責制正確地結(jié)合起來，年終把各責任中心的各項指標進行橫向和縱向上的對比，以此考核各責任中心的業(yè)績，并與科主任任期目標獎勵和職工年終獎懲掛鉤，以進一步調(diào)動全院職工的積極性。
醫(yī)院成本管理制度 2
為了加強醫(yī)院的成本管理，切實有效地開展成本核算，特制定本制度。
一、建立健全醫(yī)院成本管理、核算組織體系
醫(yī)院應加強對醫(yī)院成本管理、核算的領導，建立健全院、科、班組三級成本核算體系。醫(yī)院成立成本管理領導小組，成員由院領導、財務科、設備科及有關(guān)職能科室負責人組成，主要負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領導和落實。醫(yī)院財務科（或經(jīng)濟核算辦公室）應配備專職的成本核算人員，一般由專業(yè)會計人員擔任，負責具體的成本核算工作。業(yè)務科室和后勤班組應配備兼職的成本核算員，負責基礎資料的統(tǒng)計編報工作。
二、做好成本核算的基礎工作
醫(yī)院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務活動的全過程，涉及到院內(nèi)的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算相關(guān)的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實、完整。
1.建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產(chǎn)物資的計量、計價、驗收、領退、轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點制度。
2.制定必要的消耗定額和人員定額，加強定員定額管理。
3.建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。
4.制定內(nèi)部結(jié)算價格和內(nèi)部結(jié)算制度。
三、醫(yī)院成本核算的原則
為了正確核算醫(yī)院的各項成本，必須講究成本核算的質(zhì)量，符合成本核算的原則，成本核算應遵守以下原則：
�。ㄒ唬┖戏ㄐ栽瓌t。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費用不能計入成本。
�。ǘ┛煽啃栽瓌t。即所提供的成本信息應與客觀經(jīng)濟事項一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實性。
�。ㄈ┡浔鹊脑瓌t。即要求嚴格遵守權(quán)責發(fā)生制原則。
�。ㄋ模┌磳嶋H成本計價的原則。
�。ㄎ澹┮恢滦栽瓌t。即成本核算所采取的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，互相可比。
（六）重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應作重點核算，力求精確。
四、醫(yī)院成本的范圍和項目分類
醫(yī)院成本的范圍包括以下內(nèi)容，并按其經(jīng)濟用途可分八類：
�。ㄒ唬┤藛T經(jīng)費：指工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費等。
（二）材料消耗費用：指衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗品等。
�。ㄈ┕潭ㄙY產(chǎn)折舊費和維修費：包括所有固定資產(chǎn)的折舊和日常維修費等。
�。ㄋ模┧�、電、汽、油、煤等消耗費。
�。ㄎ澹┕珓召M：指公務費中應計入成本對象的各項費用。
�。┢渌麡I(yè)務費用。
�。ㄆ撸┧幤焚M：指醫(yī)院藥品銷售成本。
�。ò耍┢渌M用：指上述內(nèi)容之外應計入成本的費用。醫(yī)院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出的界限，醫(yī)院發(fā)生的下列費用，不應計入成本：
（一）醫(yī)療事故賠償支出；
�。ǘ┍粵]收的財物損失及違反法律支付的各項滯納金、罰款；
�。ㄈ┏^規(guī)定額度發(fā)放的獎金補貼；
�。ㄋ模┽t(yī)院捐贈、贊助支出；
�。ㄎ澹⿷诼毠じ＠鹬虚_支的支出；
�。﹪邑攧罩贫纫�(guī)定不得列入成本的其他支出。
五、醫(yī)院成本核算對象
醫(yī)院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個層次。醫(yī)院成本核算的最終目標是醫(yī)療項目成本核算，在目前條件下，應先進行科室成本核算，逐步向醫(yī)療成本核算過渡，有條件的可開展單病種成本核算。
目前，醫(yī)院成本核算以科室為具體核算單位，根據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)可以分為：臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、制劑室、血庫、供氧中心等，其中臨床科室、醫(yī)技科室各包括一些具體的科室，這些具體科室應盡可能細化，凡能進行單獨核算的部門、科室、班組都應作為獨立的成本對象。
六、醫(yī)院成本核算的程序
成本核算程序就是醫(yī)院經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用計入成本的`過程。醫(yī)院的成本核算應按以下程序進行：
�。ㄒ唬⿲徍私�(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用。根據(jù)成本開支范圍，確定哪些費用計入成本，哪些費用計入其他支出或?qū)ｍ椯Y金支出。
�。ǘ┲苯映杀局苯佑嬋�。對應計入成本的費用要編制費用分配表（如材料費用分配表、工資費用分配表等），少數(shù)業(yè)務可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細帳。
�。ㄈ┹o助服務費的歸集和分配。、對水、電、氣、供應室、洗衣房、維修組等部門發(fā)生的費用進行歸集，并按其服務的對象和提供的勞務數(shù)量，編制輔助服務費用分配表，計入相關(guān)成本明細帳。
（四）管理費用的歸集和分配。對行政管理科室所發(fā)生的費用及全院性費用進行歸集，月末按一定的方法分攤計入各成本明細帳。
醫(yī)院成本的核算過程，實際上是一定成本核算對象歸集和分配費用的過程。在歸集和分配時，應當遵循以下原則：對能按某種成本對象直接歸集的費用，應直接計入；對于不能直接確定的費用，則要按受益原則，通過一定的科學方法進行分配計入。即直接費用直接計入，間接費用分配計入。
七、開展醫(yī)院責任成本核算
責任成本是由特定的責任中心所發(fā)生的耗費。為了進一步降低醫(yī)院成本，醫(yī)院應把全部成本根據(jù)可控制原則，落實到各責任中心，并進行業(yè)績評價和考核、獎懲，以提高醫(yī)院成本管理的效果。
為了減輕核算的工作量，提高核算的準確性，責任成本的核算應建立在醫(yī)院科室成本核算的基礎。通過對科室成本數(shù)據(jù)的分析，把屬于該中心可控的部分計入責任成本，不可控部分則不計入，最終形成責任成本資料。
為了更好地控制各責任中心的可控成本，應定期對各中心進行成本核算。通過考核，促進各責任中心控制和降低成本各種耗費，并借以控制和降低醫(yī)院成本。
八、成本分析
成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容，它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料，研究成本的形成和變動情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。
在成本管理工作中，要定期對成本計劃的執(zhí)行進行分析，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院超成本計劃的原因；要掌握成本的變動規(guī)律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
成本分析可以采取一般方法和專門方法進行。一般方法的程序是：分析成本計劃完成情況、分析產(chǎn)生差異的原因、制訂降低成本的措施、編寫成本分析報告。專門方法常用的有比較分析法、標準成本分析法、本量利分析法等。
�。ㄒ唬┍容^分析法。即計劃與實際對比，本期與上期對比，本院與同型醫(yī)院對比。
（二）標準成本分析法。是以預定的服務標準成本為基礎，將實際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
（三）本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
醫(yī)院通過成本分析，可以提供相關(guān)成本資料，作為制訂醫(yī)療收費標準及評估收費合理性的依據(jù)；可以作為醫(yī)療資源分配及投資分析等經(jīng)營決策的依據(jù)；可以作為醫(yī)院管理者評估營運績效及控制成本的依據(jù)。
所以，成本分析是一項十分重要的工作。
九、強化醫(yī)院內(nèi)部成本管理意識
醫(yī)院實行成本核算的最終目的是為了充分利用醫(yī)院衛(wèi)生資源，更好地為人民群眾的健康服務。
醫(yī)院內(nèi)部應強化成本管理意識，做到人人關(guān)心成本核算，個個參與成本管理，從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個人，所以應加強以“人”為中心的管理思想。
十、對醫(yī)院成本核算實行計算機管理
為提高醫(yī)院成本核算的工作效率和質(zhì)量，應積極開發(fā)醫(yī)院成本核算的計算機軟件，先決條件是基礎核算工作規(guī)范、準確。成本核算的軟件應與原會計核算軟件緊密結(jié)合，逐步做到合二為一，最終做到會計核算、科室核算、醫(yī)療成本核算的統(tǒng)一。
醫(yī)院成本管理制度 3
第一章總則
第一條
為了加強成本管理，降低成本耗費，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，根據(jù)中華人民共和國會計法、醫(yī)院的財務制度和朝陽醫(yī)院的財務管理制度并結(jié)合實際情況制定本制度。
第二條
醫(yī)院成本核算管理的目的是通過建立健全醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和規(guī)范標準，增強全院人員的經(jīng)濟管理責任，合理改進成本核算工作流程，完善經(jīng)濟核算手段與方法，正確核算分析醫(yī)療服務成本，從而客觀地反映醫(yī)療經(jīng)費需求，合理計劃與分配醫(yī)療服務收益，保證服務質(zhì)量，減少消耗，提高效益，使醫(yī)院更加適應市場經(jīng)濟條件下的長遠發(fā)展需要。
第三條
醫(yī)院成本核算執(zhí)行制度執(zhí)行制造成本法，實行權(quán)責發(fā)生制。
第四條
成本管理的基本任務是：通過成本預測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。
第五條
在成本核算的過程中要遵守國家的財政法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的方針、政策，做到規(guī)范化、標準化。
醫(yī)院全體員工依據(jù)所承擔的工作職責，承擔相應的成本責任，實行全過程的成本管理責任制。
第二章全院成本管理責任制
第六條
醫(yī)院在院長領導下，按分工職責實行成本管理責任制。
第七條
院長對成本管理的主要責任：
�、儇瀼貓�(zhí)行國家以及醫(yī)院有關(guān)成本管理的制度，對醫(yī)院的效益負完全責任。
�、诮M織建立成立管理責任制，將成本費用指標分解下達到各職能部門和有關(guān)科室、班組，實行歸口管理。
�、劢M織與領導各職能部門，提高服務質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計劃。
�、芏ㄆ诮M織經(jīng)濟活動分析會，檢查成本計劃執(zhí)行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進經(jīng)營管理。
第八條
行使總會計師職能的副院長對成本管理的主要職責：
①協(xié)助院長組織領導醫(yī)院的成本核算管理工作，組織編制、執(zhí)行成本計劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預測、分析工作。
�、谛麄鲊液歪t(yī)院有關(guān)成本管理政策和制度，嚴格執(zhí)行財經(jīng)法紀，參與重大經(jīng)濟合同和經(jīng)濟協(xié)議研究和審查。
�、鄱ㄆ跈z查成本計劃和執(zhí)行情況，及時提出醫(yī)藥經(jīng)營中需解決的問題，并向院長報告，協(xié)調(diào)解決。
�、軈f(xié)助院長協(xié)調(diào)各業(yè)務部門之間的關(guān)系，解決成本核算中的交圈對口問題。
第九條
醫(yī)院財務處作為成本核算的責任部門，其管理職責是：
�、僦贫ㄡt(yī)院的成本管理制度，以及有關(guān)的成本核算辦法。
②監(jiān)督和指導部門成本核算。
�、酆硕ā⒖己藛挝徊块T成本計劃執(zhí)行情況。
�、軈R總編制各部門的財務成本計劃。
�、輩⑴c制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價格。
�、捱M行成本的預測、控制、分析工作。
第十條
醫(yī)院各部門對成本管理的主要職責是：
1、醫(yī)療醫(yī)技科室的管理職責：
�、僖越档统杀尽⒃黾有б鏋槌杀竞怂愎芾淼闹攸c。
�、诩訌娍剖覂�(nèi)部事務管理，各種儀器設備、醫(yī)用消耗材料、藥品、試劑、衛(wèi)生被服等實物要有專人負責登記、保管，交接班時清點數(shù)量;科室內(nèi)物品定期盤點、報損、核銷，并于規(guī)定時間向有關(guān)部門報送報表。
③嚴格遵循計算網(wǎng)絡操作規(guī)程。及時、準確登錄或統(tǒng)計醫(yī)療信息，保證各項醫(yī)療基礎數(shù)據(jù)的完整、準確。
2、物資供應科室的管理職責：
�、俑黜棇嵨镏С霰仨毞厢t(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴格按計劃采購。
②建立健全實物管理制度。
�、劢∪镔Y和固定資產(chǎn)實物帳，并按有關(guān)規(guī)定進行核算。
�、芟奁趫笏蜕显赂鲉挝粚嵨锵某杀竞怂銏蟊�。
3、對后勤技術(shù)維修科室的管理要求：
①提供的勞務資料等服務，根據(jù)核定的對內(nèi)服務價格按項目統(tǒng)計，并實行供需雙方簽字驗收制度。
�、谠O專人負責內(nèi)部儀器設備、庫存維修材料、工時材料消耗統(tǒng)計等實物保管工作，做好實物入、出庫的登記統(tǒng)計工作。
�、巯奁趫笏蜕显赂鲉挝幌慕y(tǒng)計表。
4、對行政管理科室的管理要求：
①根據(jù)上年度成本費用開支情況，制定本年度的費用預算，經(jīng)批準后進行全程控制。
②嚴格控制各項行政管理費用，按審批權(quán)限開支。
�、蹍栃泄�(jié)約，努力提高資金使用效益。
�、馨匆�(guī)定對醫(yī)院投入的人員工資，水電，固定資產(chǎn)折舊等成本進行核算，制定院內(nèi)服務價格，對所有服務項目均實行有償服務。
�、莅匆�(guī)定期限向院內(nèi)、外主管部門和領導報送成本核算各類報表及有關(guān)分報告。
第三章成本核算的任務和要求
第十一條
醫(yī)院成本核算的基本任務是：執(zhí)行國家有關(guān)成本開支范圍，費用開支標準和醫(yī)院的成本計劃，核算醫(yī)藥經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種費用，計算醫(yī)藥的經(jīng)營成本，提供成本報告和有關(guān)資料。
第十二條
執(zhí)行國家的物價政策，嚴格執(zhí)行北京統(tǒng)一醫(yī)療收費標準，測算醫(yī)院成本核算的內(nèi)部價格，促進醫(yī)院成本管理標準化、制度化。
第十三條
實行計量管理
建立各種物資的計量、收發(fā)、領退和盤點制度，各種計量設備應齊全、有效，并有專人負責，保證計量用具的正確使用。
第十四條
原始記錄管理。
在醫(yī)藥經(jīng)營過程中的各種原始記錄，應予以嚴格管理，保證準確、完整，并按規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。
第十五條
必須按月計算醫(yī)藥經(jīng)營成本。
計入當月成本的材料消耗，費用開支與醫(yī)藥經(jīng)營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。
第十六條
必須根據(jù)計算期內(nèi)完成的醫(yī)藥經(jīng)營收入實際消耗和實際價格，計算醫(yī)藥經(jīng)營的'實際成本，不得以后計成本或計劃成本代替實際成本。
第十七條
醫(yī)院應當按照權(quán)責發(fā)生制的原則計算成本，凡是本期成本應負擔的費用，不論款項是否支付，均應計入本期的成本;凡是不屬于本期成本負擔的費用，即使款項已經(jīng)支付，也不應計入本期成本。
第十八條
成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項目與未完項目的界限。
第十九條
單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計價，價差的調(diào)整，費用的分配，已完、未完項目成本的計算，以及醫(yī)藥經(jīng)營成本計算等等，前后期必須一致，不得任意變更。如需變更，要報經(jīng)財務或核算主管部門批準，并將變更的原因及其對成本和財務狀況的影響在當期的會計報告中加以說明。
第四章成本開支范圍
第二十條
下列費用可列支成本或費用：
①人工成本：直接或間接為醫(yī)院醫(yī)療活動提供的各種勞務報酬，包括各種正式人員、合同工、臨時工、返聘人員工資、津貼、補貼、職工福利及社會保障費等用于個人部分的各項支出。
�、卺t(yī)用設備成本：直接或間接用于醫(yī)院醫(yī)療的儀器設備，包括醫(yī)用儀器設備類的折舊費、租賃費、醫(yī)用車臺、柜、架類的修理和攤銷費用。
�、坩t(yī)用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件、醫(yī)用教學和科研等其他器械及耗材等。
④血液成本：用于醫(yī)療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等
�、荼Ｕ戏⻊粘杀荆喊ㄋ娰M，取暖制冷費，房屋使用及維修費，被服使用及洗滌費，給氧，通訊使用及維修費，車輛使用費，自養(yǎng)管理費等。
�、蘅蒲薪逃杀荆喊ǹ蒲匈M、教育費等。
�、吖芾碣M用成本：指行政管理部門為組織和管理醫(yī)院所發(fā)生的，按一定方法分攤到科室的成本費用。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務招待費、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費、無形資產(chǎn)推銷費、咨詢費、訴訟費、壞帳準備、報刊雜志費、外診費、鑲配費等;經(jīng)營費用，如業(yè)務宣傳費、展覽費、租賃費等;財務費用，如利息支出、匯總凈損失、金融機構(gòu)手續(xù)費和籌資發(fā)生的費用等;開辦費，其他管理費如綠化、保潔等費用。
�、嗥渌杀荆喊ㄖ苯踊蜷g接發(fā)生的社會公益性支出，如特殊保健費、義務咨詢費、捐助支出等;罰沒財產(chǎn)、罰扣、財產(chǎn)物資盤出等特殊損失等;其他特殊支出如行政事業(yè)費支出、黨團費支出、太平間費用等。
⑨藥品成本：各科室領用的各類藥品，試劑等。
第二十一條
下列支出不得列支成本費用。
�、贋槿〉霉潭ㄙY產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)而發(fā)生的資本性支出及其利息。
�、谙蚱渌麊挝坏耐顿Y。
�、蹜趯Ｓ没鹬辛兄У募w公共福利支出。
�、馨匆�(guī)定購置國債的支出。
�、輫曳�、法規(guī)規(guī)定以外的各種付費。
�、夼c醫(yī)院經(jīng)營活動無關(guān)的其他支出。
第二十二條
醫(yī)院拒絕支付除國務院、市政府有文明規(guī)定的必須支出款項以外的一切攤派。
第二十三條
藥品成本，包括藥品費、采購費、儲存費和損耗費、降價損失費和在加工制作過程中發(fā)生的原材料費、包裝材料費、藥檢費等。其他成本同第二十二條。
第五章成本預測及降低成本計劃
第二十四條
成本預測的目的是為挖掘降低成本的潛力指明方向，作為計劃期內(nèi)降低成本決策的參考，成本預測是制定成本計劃的選擇達到目標成本的最佳途徑的重要手段。
第二十五條
為適應市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，參與競爭，在新項目引進前，設備的采購前，都必須進行成本預測，提出成本最優(yōu)方案，確定目標成本，減少浪費，提高經(jīng)濟效益。
第二十六條
成本預測的基本程序是：
①確定預測目標
②收集和分析所需的歷史資料的數(shù)據(jù)。
�、壅莆帐袌鲂畔�
�、艽_定預測模型
�、萏岢鲱A測目標
�、抻嬎泐A算誤差
�、叻治鰞�(nèi)部外部的各種因素的影響。
第二十七條
成本預測的主要內(nèi)容。
�、傩马椖俊⑿略O備投資前，成本、利潤可行性預測。
�、谕瓿舍t(yī)藥經(jīng)營收入能達到的利潤的預測和成本降低額的預測。
�、弁瓿赡繕死麧櫟某杀窘档皖~所應達到的總收入的預測。
�、茼椖�、單病種降低成本和利潤的預測。
�、輪挝槐１军c的預測。
第二十八條
成本預測的方法以本、量、利分析法為主，也可采用直觀法、專家預測法進行。采用本、量、利分析法的預測公式是：
①保本點=固定費用/(1―變動費用率)。
�、趯崿F(xiàn)目標里運營完成的經(jīng)營總收入=(固定費用+目標利潤)/(1―變動費用率)。
�、圩儎淤M用率=變動費用/經(jīng)營收入x100%
第二十九條
在經(jīng)營過程中，尤其是發(fā)生重大問題對成本產(chǎn)生影響時應當對目標值進行修訂，以保證預測目標的準確。
第三十條
在條件許可情況下，可以按成本項目、成本對象、對保本點、目標成本、目標利潤應完成的經(jīng)營收入進行預測。
第三十一條
醫(yī)院在運作成本預測的基礎上，分季按年編制成本降低計劃。
第三十二條
降低成本計劃的編制內(nèi)容：
間接費用計劃
技術(shù)組織(管理)節(jié)約措施
醫(yī)藥成本支出計劃
管理費用計劃
財務費用計劃
經(jīng)營費用計劃
第三十三條
降低成本計劃編制的依據(jù)和分工應根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)藥經(jīng)營任務和消耗水平，在確保主管部門下達的任務指標的前提下，依據(jù)各部門確定的計劃經(jīng)營收入，各部門提出的技術(shù)組織節(jié)約措施，各部門管理費用開支計劃以及各部門所轄降低成本任務等，最后由財務部門匯總編制。
第三十四條
降低成本計劃應有具體計算依據(jù)，不得任意填報或只列項目、金額，沒有計算過程。
第三十五條
降低成本計劃編制后，財務部門負責匯總工作。對于執(zhí)行結(jié)果應定期檢查，防止流于形式。
第三十六條
降低成本計劃經(jīng)原審核后以文件形式批準下達。
第六章成本核算
第三十七條
醫(yī)院按國家有關(guān)成本管理方針以及本制度進行成本核算，并結(jié)合醫(yī)院特點確定成本核算的程序和具體方法。
第三十八條
成本核算對象：
①醫(yī)療業(yè)務部門以臨床、醫(yī)技科室為對象歸集分配費用，并計算成本。
�、诒Ｕ戏⻊詹块T的成本核算對象以單位(或班組)為主體核算各種成本項目的費用消耗
�、鬯幤凡块T的成本核算對象可以根據(jù)藥品的性質(zhì)和種類分西藥、中成藥、中草藥為對象歸集和分配成本費用。
④行政管理科室作為醫(yī)院的機關(guān)部門，以整個行政管理科室為核算對象進行各種費用的歸集，最后以一種間接成本攤?cè)敫饔嘘P(guān)醫(yī)療業(yè)務科室
第三十九條
成本項目按下列原則劃分：
①人工費
�、卺t(yī)用器材費
�、坩t(yī)用設備類成本
�、鼙Ｕ戏⻊粘杀�
�、莨芾碣M用
�、奁渌杀�
�、哐撼杀�
�、嗨幤烦杀�
第四十條
各項目成本的收入與實際成本核算的范圍和計算口徑必須一致，以保證成本項目的可比性。
第四十一條
核算醫(yī)藥經(jīng)營成本一般以月為計算期。
第四十二條
實際成本中耗用的庫存物資數(shù)量，必須以實耗為準，不得以領代用。已領未用的材料，要及時辦理推料或辦理假退料，購入衛(wèi)生器材要及時辦理入庫手續(xù)，月末衛(wèi)生器材已入庫，貨款未結(jié)時應及時辦理暫結(jié)入帳手續(xù)。
第四十三條
實際成本中耗用的器材價格，必須按實際價格計算。器材核算按計劃價格進行核算的，核算期末要將差異還原成本，不得任意少攤或多攤。
第四十四條
待攤(預提)費用應按照費用項目的受益期限，確實分攤(預提)數(shù)量，按期分攤(預提)，一般不得超過十二個月(可以跨年)。
第四十五條
人工成本核算：
①人工費的組成：醫(yī)院的人工費指支付給醫(yī)藥經(jīng)營人員的工資總額及按人頭計提的職工福利費和社會保障費。具體內(nèi)容包括：計時工資、獎金、加班加點工資，工資性津貼和補貼，特殊工資如工傷工資、產(chǎn)假工資、婚喪假工資、探親工資等，以及職工福利費，社會保障費等。
�、谌斯べM分配：根據(jù)不同的工資支付方式，人工費按照有關(guān)受益對象計入相關(guān)的成本。如果涉及的科室或成本項目明確可直接計入，如果工資費用涉及兩個以上科室或成本項目時，應采取一定分配標準后計入。
公式為：
工資費用分配率=(工資費用總額/各科室實際工時總數(shù))x100%。
某科室或成本項目工資分配=該科室或成本項目實際工時x工資費用分配率。
第四十六條
固定資產(chǎn)折舊費
一、使用年限：
1、醫(yī)用儀器設備折舊年限：
�、匐娮釉O備：折舊年限
�、跈C械設備：折舊年限
2、一般設備、家具折舊年限
3、布類(被服)折舊年限
4、房屋、建筑物折舊年限。
二、折舊基數(shù)
1、計算固定資產(chǎn)折舊的基數(shù)為取得固定資產(chǎn)的原始成本。
2、固定資產(chǎn)凈值。
三、固定資產(chǎn)折舊費的計提范圍
1、房屋及建筑物。
2、在用的醫(yī)用設備
3、非醫(yī)用設備
4、季節(jié)性停用
5、大修理停用的設備
6、融資租入固定資產(chǎn)
7、經(jīng)營租賃方式租出的固定資產(chǎn)
8、當月減少的固定資產(chǎn)
四、不計提固定資產(chǎn)折舊費用：
1、未使用，不需用的設備
2、已經(jīng)營性租賃方式租入的固定資產(chǎn)
3、在建工程未完工交付使用前的固定資產(chǎn)。
4、已提足折舊繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)
5、未提足折舊提前報廢的固定資產(chǎn)
6、國家規(guī)定不提折舊的其他固定資產(chǎn)，如圖書類不提折舊。
五、固定資產(chǎn)折舊費的計提方法
1、平均年限法(直線法)
2、工作量法
3、適當時采取雙倍余額遞減法。
六、其他：
本月新增的醫(yī)療設備，當月不計提折舊。本月內(nèi)減少的醫(yī)療設備，當月仍提折舊。提前報廢的固定資產(chǎn)，不補提折舊，其凈損失計入當期損益。
七、固定資產(chǎn)折舊費的核算方法：
借：醫(yī)療支出--固定資產(chǎn)折舊--xx科
藥品支出―固定資產(chǎn)折舊--xx科
在加工材料―固定資產(chǎn)折舊費--xx科
輔助費用―固定資產(chǎn)折舊費--xx科
管理費用―固定資產(chǎn)折舊費--xx科
貸：專用基金―修購基金
第四十七條
固定資產(chǎn)修理費
1、醫(yī)用儀器，一般設備，房屋建筑屋的維修費折舊額____%計算。
2、中、小修理費一次計入當期有關(guān)成本。
借：醫(yī)療支出―固定資產(chǎn)修理費x科
藥品支出―固定資產(chǎn)修理費x科
貸：銀行存款
3、大修理費用先計入“待攤費用”分期攤?cè)敫髌凇?/p>
計算公式：
某科室房屋修繕費=全院醫(yī)療用房修繕費x該科室房屋面積占全院工作用房總面積的百分比。
支付時
借：待攤費用―固定資產(chǎn)修理費
貸：銀行存款
分攤時
借：醫(yī)療支出―固定資產(chǎn)修理費xx科室
藥品支出―固定資產(chǎn)折舊費x科室
貸：待攤費用―固定資產(chǎn)修理費
第四十八條
低值易耗品按下列方法列入成本
�、僖淮螖傁ǎ悍矄挝粌r值在800元以下的可以一次攤銷。
�、诜制跀傁ǎ悍矄挝粌r值在800元以上的可以分次攤銷。
�、蹖τ诙鄠�單位公用的，采取按一定標準分攤的方法計入使用單位成本。如：氧氣可按管頭分攤，器材按床位比例分攤。
第四十九條
輔助費用按下列方法計入成本。
1、水電費：
①用水用電大戶要單獨安裝水電表，單獨計量。
�、诳剖覜]有設計量器具的，可按科室人均用水、電計算成本。
�、垭娰M可按照明、儀器設備總功率計算用電量，按內(nèi)部確定的單位成本計算科室水電費成本。
�、苡嬎愎剑�
待分配水電費=全院水電費總額-單獨計費
水電費單位成本=待分配水電費/各科室水電費用消耗總量
某科室水電費=該科室水電費消耗量x水電費單位成本
2、車輛使用費和通訊費：
�、佘囕v使用費按科室車公里數(shù)和內(nèi)部測算的車公里價計入各科室
�、谕ㄓ嵸M可按各科室通話時間和每分鐘通話成本計入各科室。
3、被服使用費：
包括被服購置、洗滌、洗衣設備的購置、維修、洗衣業(yè)雜支和人工成本等。
各科室洗滌費用=∑(科室各品種被服×折舊總數(shù))×標準洗滌成本
第五十條
醫(yī)療服務項目成本核算。
醫(yī)技科室，化驗項目，放射檢查項目的成本分攤，可根據(jù)其向臨床科室所提供服務量及金額的大小進行分攤。
第五十一條
藥品費成本核算
1、醫(yī)院藥品采取售價金額核算法，即藥品的購、銷、存均按售價核算，其進價和售價的差額通過“藥品進銷差價”核算。
2、藥品成本計算方法采用藥品的綜合差價率或藥品綜合加成率。
藥品綜合差價率=
本期藥品成本=本期藥房藥品銷售額×(1-藥品綜合差價率)
本期藥品實現(xiàn)的差價=本期藥品收入-本期藥品成本
3、藥品采購費的核算。
藥品采購費主要指藥品采購過程中發(fā)生的差旅費、運輸費、裝卸費、中轉(zhuǎn)費、勞務手續(xù)費、檢驗費、包裝費、藥品損耗、傭金、保險費、入庫前的整理費等。
藥品采購費不能直接計入藥品成本，要單獨設立“藥品采購費用”明細科目核算。
期末與采購計劃費用指標比較，計算出“藥品采購成本差異”，作為考核和控制指標。
藥品采購成本差異率=(實際采購成本/標準采購成本)×100%
藥品采購成本差異額=標準采購成本×(1―藥品成本差異率)
4、藥品管理費的核算
藥品管理費主要指各類庫房業(yè)務費、藥品儲備費、藥品損耗費等。
藥品管理費屬于藥品管理部門的期間費用，要單獨設立“藥品管理費”明細科目核算，不能直接計入藥品成本，其核算辦法同“藥品采購費”。
5、藥品銷售成本的核算
藥品銷售成本主要計算各類藥品在銷售過程中發(fā)生的各種費用，核算西藥、中成藥以及制劑管理銷售部門的經(jīng)營業(yè)績。
百元藥品銷售費用=
第五十二條
間接費用的分攤方法
可以按照直接費用(或人工費)比例法進行分配。
間接費用分配率=
第五十三條
醫(yī)院應在年終對物資進行盤點，對盤盈盤虧，經(jīng)批準后，分清責任，調(diào)整成本。
第五十四條
成本核算資料必須標準完整，如實反映醫(yī)療經(jīng)營過程中各種耗費，有關(guān)成本的原始記錄、憑證、賬冊、費用匯總和分配表、統(tǒng)計資料等內(nèi)容必須齊全、真實、記載和編報必須及時。
第七章成本考核與分析
第五十五條
醫(yī)院定期考核各科室成本計算完成情況，一般每月一次。
第五十六條
成本計劃考核的依據(jù)，經(jīng)醫(yī)院確認后，以文件形式批準各科室的成本計劃為準，同時輔之以相關(guān)的內(nèi)容，各項指標均以財務報表為準。
第五十七條
成本考核的主要指標
1、成本降低率=(本期成本降低額/本期總收入)×100%
2、人均管理費用=管理費用總額/平均人數(shù)
3、降低成本額
4、人均創(chuàng)收額=業(yè)務總收入/醫(yī)院定編數(shù)
第五十八條
成本考核方法：采取每月初檢，半年考核，年終總考核。
第五十九條
成本分析是經(jīng)濟活動分析的重要內(nèi)容。通過檢查醫(yī)院降低成本計劃完成情況，找出節(jié)超原因，從而挖掘降低成本的潛力，提高管理水平。
第六十條
醫(yī)院院每季召開成本分析會，通報各科室主要指標完成情況，找出管理中的問題。
第六十一條
成本分析的資料要根據(jù)成本責任分工原則，由各業(yè)務口提出分析，財務部門匯總。對于管理中出現(xiàn)的重大問題，可事先確定分析內(nèi)容，書面通知有關(guān)單位進行專題分析。
第六十二條
成本分析的方法、內(nèi)容。
1、由于成本的降低(或超標)對完成經(jīng)營指標的影響。
2、貫徹執(zhí)行降低成本計劃，對降低成本的主要影響。
3、分月、季降低成本計劃地完成情況，以及年度預計完成情況。
4、計劃成本與實際成本的比較。
第六十三條
成本項目的分析：科室部門要對成本支出與計劃成本進行對比，找出升降原因。個別病種成本項目，可進行收支對比，找出節(jié)超原因。
第六十四條
成本分析應將年度降低成本計劃地完成情況作為分析的一個主要內(nèi)容，借以檢查各職能部門計劃完成程度，找出為完成計劃的主的原因。
第六十五條
成本分析對于自己運用方面也要進行跟蹤揭示，檢查醫(yī)院的資金運作是否正常，有無浪費現(xiàn)象，由于資金使用不當加大成本，應列示具體數(shù)字。
第六十六條
價格管理應列入成本重點監(jiān)控范圍。分析中應有價格變動給成本帶來的影響，并進一步完善價格管理崗位與市場經(jīng)濟相配套的運行機制。
第六十七條
減利因素是醫(yī)院加大成本開支的一項金額較大的內(nèi)容，他對成本又直接影響，在分析應具體列示。
第六十八條
增收節(jié)約是醫(yī)院降低成本的主要手段。在經(jīng)營過程中由于員工合理化建議，給醫(yī)院帶來成本降低的內(nèi)容，在分析中應有所體現(xiàn)。
第六十九條
醫(yī)院在經(jīng)營過程中，有關(guān)職能部門都要結(jié)合所轄業(yè)務對成本升降原因進行分析，尤其是對成本影響數(shù)額較大的項目，要進行專項分析。
第八章成本報告與臺帳
第七十條
成本報表的種類：
1、管理費用表
2、科室收支成本表
3、間接費用表
4、單病種成本表
5、藥品供銷成本表
第七十一條
報表編制說明
1、管理費用表適用于醫(yī)院填報。
2、科室收支成本表適用于各科室填報。
3、間接費用表或者稱之為“制造費用表”，適用于各科室填報。
4、單病種成本表適用于科室填報。
5、藥品供銷成本表適用于醫(yī)院及科室填報。
第七十二條
各種成本報表的填列內(nèi)容由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定。填報單位不得隨意刪、加、改報表項目內(nèi)容。
第七十三條
關(guān)于上報年、季、月成本報表的規(guī)定。
①各科室每月上報收支成本表
②上報時間為每月5日
�、坩t(yī)院每季結(jié)轉(zhuǎn)盈余，編制成本報表。
�、苣甓葓蟊�、季度報表報表時間為每季次月15日前上報。
第七十四條
醫(yī)院各科室應本著以下原則設計成本臺帳。
�、龠m合醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營的特點。
②適合各單位成本核算內(nèi)容。
�、郾阌谔峁┏杀举Y料
�、芾诔杀痉治�。
第九章成本監(jiān)督與懲罰
第七十五條
醫(yī)院對各單位的成本實行下列監(jiān)督：
①進行經(jīng)常性的檢查與監(jiān)督。一般每季應有重點地檢查一些科室，促進改善經(jīng)營管理，努力降低成本。
�、诙ㄆ跁䦟徃鲉挝粓蟊�，并提出審核意見。
�、蹖σ磺羞`反財經(jīng)紀律行為要及時制止。
第七十六條
醫(yī)院院長、履行總會計師職能的副院長對成本進行下列監(jiān)督：
�、賹彶槌杀居媱潯�
②定期召開成本分析會、總結(jié)經(jīng)驗、解決成本核算中存在的問題。
�、郾O(jiān)督執(zhí)行成本開支范圍的成本核算的規(guī)定。
�、軋�(zhí)行財政機關(guān)和衛(wèi)生局對違法行為的處理決定。
�、輰徍顺杀緢蟊�，在保守醫(yī)院機密的前提下簽署上報。
第七十七條
科室在接受監(jiān)督與檢查時，必須如實反映情況，提供有關(guān)檢查資料，不得弄虛作假。
有下列行為之一，應按照有關(guān)規(guī)定處理。
�、偕米蕴岣唛_支標準，擴大開支范圍的。
②隨意攤提成本費用，截留收入。
�、叟撟骷伲杀緡乐夭粚嵉摹�
�、芙�(jīng)營管理不善，造成醫(yī)院成本管理質(zhì)量下降或其他嚴重損失浪費的。
⑤損公肥私，揮霍國家資財，增加成本開支的。
第七十八條
對在成本核算中做出突出成績，創(chuàng)出效益的管理人員，醫(yī)院應根據(jù)具體情況給予獎勵。
第七十九條
對強迫或指使他人違犯成本管理制度以及國家成本管理有關(guān)規(guī)定的，要從重處罰。
第十章附則
第八十條
本制度解釋權(quán)屬北京市朝陽醫(yī)院
第八十一條
本制度自10月1日起施行。
醫(yī)院成本管理制度 4
一、總則
1.為了加強醫(yī)院成本管理，降低醫(yī)療服務成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和財務制度，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。
2.本制度適用于我院各科室和部門的成本管理活動。
二、成本核算的對象和內(nèi)容
1.成本核算對象包括醫(yī)院總成本、科室成本、醫(yī)療服務項目成本和病種成本等。
2.成本核算內(nèi)容包括人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、提取醫(yī)療風險基金、其他費用等。
三、成本核算方法
1.醫(yī)院成本核算采用完全成本法，將醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中發(fā)生的所有耗費都計入成本。
2.科室成本核算采用直接成本法和間接成本法相結(jié)合的方法，將科室直接發(fā)生的成本直接計入科室成本，將間接發(fā)生的成本按照一定的分配標準分配計入科室成本。
四、成本控制
1.醫(yī)院成立成本控制領導小組，負責制定成本控制目標和措施，監(jiān)督成本控制執(zhí)行情況。
2.各科室和部門要嚴格執(zhí)行成本控制制度，控制各項費用的'支出，降低成本。
3.醫(yī)院要加強預算管理，嚴格按照預算安排支出，避免超預算支出。
五、成本分析與考核
1.醫(yī)院定期進行成本分析，對成本核算結(jié)果進行分析和評價，找出成本管理中存在的問題和不足，提出改進措施和建議。
2.建立成本考核制度，將成本控制情況納入科室和個人績效考核體系，與績效工資掛鉤，激勵各科室和個人加強成本管理。
六、附則
1.本制度由醫(yī)院財務部門負責解釋。
2.本制度自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)院成本管理制度 5
一、目的
為了科學、合理地控制醫(yī)院運營成本，提高資源利用效率，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，特制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部所有涉及成本管理的部門和活動。
三、成本管理原則
1.全面性原則：成本管理應涵蓋醫(yī)院的所有業(yè)務活動和環(huán)節(jié)。
2.準確性原則：成本數(shù)據(jù)應準確、可靠，如實反映醫(yī)院的成本狀況。
3.效益性原則：成本管理應以提高醫(yī)院的`經(jīng)濟效益和社會效益為目標。
四、成本核算體系
1.設立專門的成本核算崗位，負責收集、整理、核算成本數(shù)據(jù)。
2.確定成本核算對象，包括科室、醫(yī)療項目、病種等。
3.制定科學合理的成本核算方法，明確成本歸集和分配的規(guī)則。
五、成本控制措施
1.預算控制：制定年度成本預算，分解到各科室和項目，嚴格執(zhí)行預算。
2.采購控制：規(guī)范物資采購流程，通過集中采購、招標等方式降低采購成本。
3.人力資源控制：合理配置人員，優(yōu)化工作流程，提高工作效率。
4.能源消耗控制：加強水、電、氣等能源的管理，降低能耗。
六、成本分析與報告
1.定期進行成本分析，比較實際成本與預算成本、同行業(yè)成本水平等。
2.撰寫成本分析報告，向管理層匯報成本管理情況，提出改進建議。
七、監(jiān)督與考核
1.建立成本管理監(jiān)督機制，定期檢查成本管理制度的執(zhí)行情況。
2.將成本管理績效納入科室和個人的考核指標體系，與獎懲掛鉤。
八、附則
1.本制度如與國家法律法規(guī)和政策相沖突，以國家法律法規(guī)和政策為準。
2.本制度由醫(yī)院財務部門負責解釋和修訂。
3.本制度自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)院成本管理制度 6
一、引言
為了規(guī)范和加強醫(yī)院成本管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟運行效率和管理水平，特制定本制度。
二、成本管理的組織架構(gòu)
1.成立醫(yī)院成本管理委員會，負責統(tǒng)籌、指導和監(jiān)督醫(yī)院成本管理工作。
2.各科室設立成本核算員，負責本科室的成本核算和管理工作。
三、成本核算的'方法和流程
1.采用作業(yè)成本法進行成本核算，確定作業(yè)中心和成本動因。
2.成本核算流程包括數(shù)據(jù)收集、成本歸集、成本分配和成本計算。
四、成本控制的重點領域
1.人力資源成本：合理定崗定編，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。
2.物資采購成本：建立供應商評價體系，加強采購談判。
3.設備購置與維護成本：進行可行性論證，做好設備保養(yǎng)。
4.能源消耗成本：推廣節(jié)能措施，加強能耗監(jiān)測。
五、成本分析與評價
1.定期開展成本分析，包括結(jié)構(gòu)分析、趨勢分析和因素分析。
2.建立成本評價指標體系，如成本收益率、百元收入成本等。
六、成本信息管理
1.建立成本管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)成本數(shù)據(jù)的實時采集和分析。
2.確保成本信息的安全和保密，嚴格控制信息訪問權(quán)限。
七、培訓與宣傳
1.定期組織成本管理培訓，提高員工的成本意識和管理能力。
2.開展成本管理宣傳活動，營造全員參與成本管理的氛圍。
八、獎懲機制
1.對成本管理工作成績突出的科室和個人給予獎勵。
2.對違反成本管理制度，造成成本浪費的行為進行處罰。
九、附則
1.本制度由醫(yī)院財務科負責解釋和修訂。
2.本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。
醫(yī)院成本管理制度 7
一、總則
1.本制度旨在建立健全醫(yī)院成本管理體系，加強成本控制，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.成本管理應遵循合法性、準確性、完整性、及時性和效益性原則。
二、成本管理的目標
1.降低醫(yī)療服務成本，提高醫(yī)療資源利用效率。
2.為醫(yī)院的決策提供科學依據(jù)，促進醫(yī)院的.可持續(xù)發(fā)展。
三、成本核算范圍
1.包括人員費用、藥品費用、衛(wèi)生材料費用、固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、水電費、辦公費等。
2.明確區(qū)分直接成本和間接成本。
四、成本核算方法
1.采用品種法、分步法或分批法等方法進行成本核算。
2.確定合理的成本分攤標準和流程。
五、成本控制措施
1.建立成本預算制度，嚴格執(zhí)行預算。
2.加強物資管理，降低庫存成本。
3.優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高工作效率。
4.開展成本效益分析，對重大項目進行可行性研究。
六、成本分析與報告
1.定期進行成本分析，包括成本結(jié)構(gòu)分析、成本變動分析等。
2.編制成本報告，向醫(yī)院管理層和相關(guān)部門提供成本信息。
七、監(jiān)督與檢查
1.成立成本管理監(jiān)督小組，定期對成本管理工作進行檢查。
2.對違反成本管理制度的行為進行糾正和處理。
八、附則
1.本制度自發(fā)布之日起施行。
2.本制度由醫(yī)院財務部門負責解釋和修訂。
醫(yī)院成本管理制度 8
一、總則
1.為了加強醫(yī)院成本管理，降低醫(yī)療服務成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和財務制度，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。
2.本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部的成本核算、控制和分析等管理活動。
二、成本核算的對象和范圍
1.成本核算對象包括醫(yī)院的各個科室、醫(yī)療服務項目和病種等。
2.成本核算范圍包括醫(yī)療業(yè)務成本、管理費用、財政項目補助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷等。
三、成本核算的原則
1.合法性原則：成本核算必須符合國家有關(guān)法律法規(guī)和財務制度的規(guī)定。
2.可靠性原則：成本核算所依據(jù)的數(shù)據(jù)必須真實、準確、完整，核算方法必須科學、合理。
3.分期核算原則：成本核算應當按照會計期間進行，分期反映醫(yī)院的成本狀況。
4.權(quán)責發(fā)生制原則：成本核算應當以權(quán)責發(fā)生制為基礎，凡本期已經(jīng)發(fā)生或應當負擔的成本費用，不論款項是否支付，均應計入本期成本。
5.配比原則：成本核算應當遵循收入與成本費用相互配比的原則，將成本費用與相關(guān)的收入進行配比，以正確計算各項醫(yī)療服務的成本。
四、成本核算的方法
1.醫(yī)院成本核算采用完全成本法，即將醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中發(fā)生的所有耗費都計入成本。
2.成本核算的具體方法包括直接成本歸集法和間接成本分攤法。直接成本直接計入成本核算對象，間接成本按照一定的分攤標準分攤計入成本核算對象。
五、成本控制
1.醫(yī)院應當建立健全成本控制制度，制定成本控制目標和成本控制措施，并將成本控制目標分解落實到各個科室和部門。
2.成本控制措施包括預算控制、標準成本控制、定額控制、責任成本控制等。
3.醫(yī)院應當加強對成本控制執(zhí)行情況的`監(jiān)督檢查，定期對成本控制效果進行評估和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。
六、成本分析
1.醫(yī)院應當定期進行成本分析，成本分析的內(nèi)容包括成本構(gòu)成分析、成本變動分析、成本效益分析等。
2.成本分析應當采用比較分析法、因素分析法、趨勢分析法等方法，對成本數(shù)據(jù)進行深入分析，揭示成本變動的原因和規(guī)律，為成本管理提供決策依據(jù)。
3.醫(yī)院應當根據(jù)成本分析的結(jié)果，及時調(diào)整成本管理策略和措施，不斷優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，降低成本費用。
七、監(jiān)督檢查與考核
1.醫(yī)院財務部門應當加強對成本核算和成本管理工作的監(jiān)督檢查，確保成本核算數(shù)據(jù)的真實性、準確性和完整性，成本管理制度的有效執(zhí)行。
2.醫(yī)院應當建立成本管理考核制度，將成本管理工作納入科室和個人的績效考核體系，對成本管理工作成績顯著的科室和個人給予表彰和獎勵，對成本管理工作不力的科室和個人進行批評和處罰。
八、附則
1.本制度由醫(yī)院財務部門負責解釋。
2.本制度自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)院成本管理制度 9
一、目的
加強醫(yī)院成本管理，提高資源利用效率，增強醫(yī)院的競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力。
二、適用范圍
適用于醫(yī)院所有部門和業(yè)務活動的成本管理。
三、成本管理組織架構(gòu)
1.成立成本管理領導小組，由院長擔任組長，相關(guān)職能部門負責人為成員。
2.財務部門設立成本核算崗位，負責成本核算的具體工作。
四、成本核算
1.確定成本核算對象，包括科室成本、醫(yī)療服務項目成本、病種成本等。
2.劃分成本項目，包括直接成本（如人員工資、藥品材料等）和間接成本（如水電費、設備折舊等）。
3.收集成本數(shù)據(jù)，建立成本核算臺賬。
五、成本控制
1.制定成本預算，將成本控制目標分解到各科室和項目。
2.嚴格控制各項費用支出，審批流程規(guī)范。
3.加強物資管理，降低庫存成本。
六、成本分析
1.定期進行成本結(jié)構(gòu)分析，找出成本變動的原因。
2.開展成本效益分析，評價醫(yī)療服務項目和科室的.經(jīng)濟效益。
3.成本分析結(jié)果及時反饋給相關(guān)部門和領導。
七、成本考核
1.建立成本考核指標體系，如成本降低率、預算執(zhí)行率等。
2.對各科室和部門的成本管理工作進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。
八、信息化建設
推進成本管理信息化，提高成本核算和分析的效率和準確性。
九、培訓與宣傳
加強成本管理知識培訓，提高全員成本意識。
十、附則
本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有未盡事宜，由財務部門負責解釋和修訂。
醫(yī)院成本管理制度 10
一、引言
為了規(guī)范醫(yī)院成本管理工作，提高醫(yī)院的運營效率和經(jīng)濟效益，特制定本制度。
二、成本管理原則
1.全面性原則：涵蓋醫(yī)院所有的經(jīng)濟活動和成本項目。
2.準確性原則：成本數(shù)據(jù)真實、可靠、準確。
3.及時性原則：成本核算和分析及時進行，為決策提供支持。
4.效益性原則：成本管理以提高醫(yī)院整體效益為目標。
三、成本分類
1.直接成本：可以直接計入某一成本對象的`費用，如醫(yī)療材料、人員工資等。
2.間接成本：需要按照一定的方法分攤到成本對象的費用，如水電費、設備折舊等。
四、成本核算流程
1.確定成本核算對象，如科室、醫(yī)療服務項目等。
2.收集成本數(shù)據(jù)，包括各類費用的支出憑證、統(tǒng)計報表等。
3.對成本數(shù)據(jù)進行整理和分類。
4.按照成本核算方法，將直接成本直接計入，間接成本合理分攤。
5.計算成本對象的總成本和單位成本。
五、成本控制措施
1.預算控制：制定成本預算，對各項成本費用進行限額控制。
2.標準成本控制：制定各項成本的標準，實際成本與標準成本對比分析。
3.成本分析與反饋：定期進行成本分析，找出成本控制的薄弱環(huán)節(jié)，及時反饋給相關(guān)部門。
六、成本分析內(nèi)容
1.成本構(gòu)成分析：分析各類成本在總成本中的比重。
2.成本趨勢分析：對比不同時期的成本數(shù)據(jù)，觀察成本的變化趨勢。
3.成本差異分析：分析實際成本與預算成本、標準成本之間的差異。
七、成本管理監(jiān)督與評價
1.定期對成本管理制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。
2.對成本管理效果進行評價，評價指標包括成本降低率、資源利用效率等。
八、附則
本制度由醫(yī)院財務部門負責解釋和修訂，自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)院成本管理制度 11
一、總則
1.本制度旨在建立科學、規(guī)范的醫(yī)院成本管理體系，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
2.成本管理應遵循合法、準確、精細、效益的原則。
二、成本核算的范圍與方法
1.核算范圍包括醫(yī)療服務、藥品、物資、設備、人力等成本。
2.采用作業(yè)成本法、病種成本法等多種核算方法相結(jié)合。
三、成本控制的目標與策略
1.設定明確的`成本控制目標，與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略相匹配。
2.策略包括優(yōu)化流程、降低浪費、合理采購等。
四、成本預算編制
1.各科室根據(jù)業(yè)務計劃和歷史數(shù)據(jù)編制成本預算。
2.財務部門匯總審核，形成醫(yī)院總體成本預算。
五、成本執(zhí)行與監(jiān)控
1.嚴格按照預算執(zhí)行成本支出。
2.建立成本監(jiān)控機制，定期分析成本執(zhí)行情況。
六、成本分析與報告
1.定期開展成本結(jié)構(gòu)、趨勢、差異等分析。
2.形成成本分析報告，為決策提供依據(jù)。
七、績效考核與激勵
1.將成本管理納入績效考核體系。
2.對成本控制成效顯著的科室和個人給予獎勵。
八、培訓與教育
定期組織成本管理相關(guān)的培訓和教育活動，提高全員成本意識。
九、附則
本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院財務部門，如有修訂，另行通知。
醫(yī)院成本管理制度 12
第一章 總則
第一條 為規(guī)范醫(yī)院成本核算與資源配置，提高資金使用效率，根據(jù)《醫(yī)院財務制度》《醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制規(guī)定》等法規(guī)，結(jié)合本院實際，制定本制度。
第二條 本制度適用于醫(yī)院各科室、部門（含臨床、醫(yī)技、行政、后勤等），涵蓋醫(yī)療服務、藥品采購、設備購置、人力成本等所有經(jīng)濟活動的預算管理。
第三條 預算管理遵循 “統(tǒng)籌兼顧、量入為出、提質(zhì)增效” 原則，確保預算編制科學、執(zhí)行嚴格、監(jiān)督到位，實現(xiàn)成本與效益的動態(tài)平衡。
第二章 預算編制與審批
第四條 預算編制采用 “自下而上、自上而下、上下結(jié)合” 流程：
�。ㄒ唬┟磕� 10 月，各科室根據(jù)次年工作任務（如診療量目標、設備更新計劃、人員需求等），編制科室層面預算，報財務科匯總；
�。ǘ┴攧湛平Y(jié)合醫(yī)院年度戰(zhàn)略目標、上年度預算執(zhí)行情況及醫(yī)保政策調(diào)整，對科室預算進行審核、調(diào)整，形成醫(yī)院總體預算草案；
�。ㄈ╊A算草案經(jīng)醫(yī)院財經(jīng)管理委員會審議后，報院務會審批，最終報上級主管部門備案。
第五條 預算內(nèi)容包括收入預算（醫(yī)療收入、財政補助收入等）與支出預算（人員經(jīng)費、藥品耗材費、設備購置費、運維費等），其中支出預算需細化到具體項目及金額，嚴禁編制 “赤字預算”。
第三章 預算執(zhí)行與監(jiān)控
第六條 預算一經(jīng)批準，各科室需嚴格執(zhí)行，不得擅自調(diào)整；確因政策變化、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等特殊情況需調(diào)整的.，需提交書面申請，經(jīng)財務科審核、院務會批準后方可執(zhí)行。
第七條 財務科每月對預算執(zhí)行情況進行分析，重點監(jiān)控超預算支出項目，及時向科室及院領導反饋預警信息；臨床科室需加強耗材、藥品領用管理，避免浪費導致的預算超支。
第四章 預算考核與獎懲
第八條 每年年末，財務科聯(lián)合質(zhì)控科對各科室預算執(zhí)行率、成本控制效果進行考核，考核結(jié)果與科室績效、負責人評優(yōu)掛鉤。
第九條 對預算執(zhí)行率達 95%-105% 且成本控制達標的科室，給予績效獎勵；對超預算 10% 以上且無正當理由的科室，扣減相應績效，并責令整改。
醫(yī)院成本管理制度 13
第一章 總則
第一條 為降低藥品耗材采購與使用成本，規(guī)范管理流程，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法》，制定本制度。
第二條 本制度適用于醫(yī)院藥品、醫(yī)用耗材（含高值耗材、低值耗材）的采購、入庫、領用、使用全流程成本管理。
第二章 采購成本管控
第三條 藥品耗材采購實行 “集中招標、分類管理”：
�。ㄒ唬┘{入國家或省級集采的藥品耗材，嚴格按集采目錄及價格采購，嚴禁線下采購或高于集采價采購；
�。ǘ┓羌善贩N通過醫(yī)院藥品耗材采購委員會篩選，優(yōu)先選擇性價比高、口碑好的品牌，采用 “量價掛鉤” 方式談判降價；
�。ㄈ└咧岛牟模ㄈ缧呐K支架、人工關(guān)節(jié)等）需建立 “準入評估機制”，由臨床、財務、設備部門聯(lián)合評估其臨床價值與成本，避免高價低效產(chǎn)品入庫。
第四條 建立供應商考核機制，從供貨及時性、產(chǎn)品質(zhì)量、價格穩(wěn)定性等維度評分，對評分低于 80 分的'供應商暫停合作，優(yōu)化供應鏈成本。
第三章 領用與使用管控
第五條 藥品實行 “按處方領用、按需儲備”：
�。ㄒ唬┧幏扛鶕�(jù)各臨床科室日均處方量設定庫存上限，避免積壓；每月盤點藥品有效期，對近 3 個月到期藥品及時預警，協(xié)調(diào)臨床優(yōu)先使用；
�。ǘ﹪栏窨刂� “輔助用藥”“重點監(jiān)控藥品” 使用，對超適應癥、超劑量使用的處方，由藥師審核攔截，降低不合理用藥成本。
第六條 耗材實行 “定額領用、實名登記”：
�。ㄒ唬┑椭岛牟模ㄈ缱⑸淦鳌⒚藓灒┌纯剖以\療量核定月領用額度，超額度領用需說明理由并經(jīng)科室主任審批；
�。ǘ└咧岛牟膶嵭� “一物一碼” 管理，從入庫到使用全程追溯，使用后需將患者信息、手術(shù)信息與耗材編碼關(guān)聯(lián)，避免丟失或浪費。
第四章 成本分析與改進
第七條 財務科每月統(tǒng)計各科室藥品耗材占醫(yī)療收入比重（藥耗占比），對藥耗占比超標的科室進行約談，分析原因并督促整改；臨床科室需每季度開展 “藥耗成本分析會”，優(yōu)化用藥用耗方案。
醫(yī)院成本管理制度 14
第一章 總則
第一條 為合理控制人力成本，優(yōu)化人力資源配置，提高員工工作效率，根據(jù)《勞動法》《醫(yī)院人事管理制度》，制定本制度。
第二條 人力成本包括工資薪金、社會保險費、公積金、福利費、培訓費、招聘費等，覆蓋醫(yī)院所有在職、聘用、臨時人員。
第二章 人員編制管控
第三條 依據(jù) “以事定崗、以崗定人” 原則，由人事科聯(lián)合臨床、行政科室制定各科室人員編制標準：
�。ㄒ唬┡R床科室按 “床護比”“醫(yī)護比”（如內(nèi)科 1:0.4 床護比、外科 1:0.5 醫(yī)護比）核定編制，避免人浮于事；
�。ǘ┬姓笄诳剖覍嵭� “精簡高效” 原則，壓縮冗余崗位，推行 “一人多崗”，如行政科室可合并文書、檔案管理等職能。
第四條 新增人員需提交 “編制申請”，說明崗位必要性、工作職責及預期效益，經(jīng)人事科審核、院務會批準后方可招聘；臨時人員（如保潔、安保）優(yōu)先采用 “勞務派遣” 方式，降低社保及管理成本。
第三章 薪酬與福利管控
第五條 薪酬發(fā)放實行 “績效掛鉤” 制度：
�。ㄒ唬┗A工資按職級、職稱設定固定標準；績效工資與科室工作量、成本控制效果、患者滿意度掛鉤，對成本超支的科室扣減績效總額；
（二）嚴禁違規(guī)發(fā)放津貼、補貼，所有薪酬支出需納入預算管理，由財務科統(tǒng)一核算發(fā)放，杜絕 “賬外薪酬”。
第六條 福利費實行 “定額管理”，按員工工資總額的. 14% 計提，用于員工體檢、節(jié)日福利、困難補助等，超定額支出需報院務會審批；培訓費按年度預算執(zhí)行，優(yōu)先采用 “內(nèi)部培訓”“線上培訓” 方式，減少外出培訓差旅成本。
第四章 人力成本分析
第七條 人事科每季度統(tǒng)計各科室人力成本占科室總收入比重，對占比超 30% 的科室進行優(yōu)化建議（如調(diào)整排班、減少臨時人員）；每年開展 “人力成本效益分析”，計算人均診療量、人均創(chuàng)收等指標，為人員調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐。
醫(yī)院成本管理制度 15
一、目的
為規(guī)范醫(yī)院成本核算與管控流程，降低運營成本，提升資源利用效率，保障醫(yī)療服務質(zhì)量與可持續(xù)發(fā)展，特制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門及下屬分支機構(gòu)的所有成本活動，包括醫(yī)療服務、物資采購、設備使用、人力管理等環(huán)節(jié)。
三、成本管理原則
合規(guī)性原則：嚴格遵循國家醫(yī)療行業(yè)財務制度、《醫(yī)院財務制度》《政府會計制度》等法規(guī)，確保成本核算與管控合法合規(guī)。
全面性原則：覆蓋醫(yī)院運營全流程，包括事前預算、事中監(jiān)控、事后分析，實現(xiàn)全員、全要素、全環(huán)節(jié)成本管理。
效益性原則：以降低無效成本、提升資源效益為核心，在控制成本的.同時保障醫(yī)療服務質(zhì)量，避免因成本管控影響患者診療體驗。
權(quán)責匹配原則：明確各部門成本管理職責，將成本指標納入部門績效考核，實現(xiàn) “誰負責、誰管控、誰受益”。
四、組織架構(gòu)與職責
成本管理領導小組：由院長、財務負責人牽頭，成員包括醫(yī)務科、護理部、采購部、設備科等部門負責人，負責審定成本管理目標、制度及重大成本決策。
財務科：作為成本管理牽頭部門，負責成本核算、預算編制、成本分析報告撰寫，監(jiān)督各部門成本執(zhí)行情況。
科室成本管理員：各科室指定專人擔任，負責收集科室成本數(shù)據(jù)（如耗材領用、設備使用時長），落實科室成本管控措施，配合財務科完成成本核算。
五、制度更新與修訂
本制度根據(jù)國家政策調(diào)整、醫(yī)院運營需求變化每 2 年修訂一次，或經(jīng)成本管理領導小組提議可臨時修訂，修訂后需公示并組織全員培訓。
醫(yī)院成本管理制度 16
第一章 總則
第一條 為規(guī)范醫(yī)院成本管理，降低運營成本，提升資源利用效率，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》《醫(yī)院財務制度》等相關(guān)法規(guī)，結(jié)合本院實際，制定本制度。
第二條 本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及所有涉及成本發(fā)生的業(yè)務活動，涵蓋醫(yī)療服務、行政后勤、科研教學等領域。
第三條 成本管理遵循 “全面覆蓋、分級負責、權(quán)責統(tǒng)一、效益優(yōu)先” 原則，實現(xiàn)從成本預算、核算、控制到分析考核的全流程管理。
第二章 成本預算管理
第四條 醫(yī)院成立成本預算管理小組，由院長牽頭，財務科、醫(yī)務科、護理部、后勤保障科等部門負責人組成，負責年度成本預算的編制、審核與監(jiān)督。
第五條 成本預算編制采用 “自上而下、自下而上、上下結(jié)合” 方式：各科室根據(jù)年度工作計劃及歷史成本數(shù)據(jù)，編制本科室成本預算；財務科匯總審核后，結(jié)合醫(yī)院整體發(fā)展目標，形成年度成本總預算，報院務會審批后執(zhí)行。
第六條 成本預算包括人員經(jīng)費、藥品耗材費、設備購置費、維修費、辦公費等項目，預算編制需細化到季度、月度，明確各科室成本控制目標。
第三章 成本核算管理
第七條 財務科為成本核算歸口管理部門，按 “科室核算、項目核算、病種核算” 三級核算體系開展工作：
（一）科室核算：以臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室為核算單元，歸集各科室直接成本（如人員工資、科室領用耗材）與間接成本（如水電費、固定資產(chǎn)折舊），采用合理分攤方法（如按人員數(shù)量、面積、工作量）分配間接成本；
�。ǘ╉椖亢怂悖簩﹂T診診療、住院護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務項目，核算單個項目的'成本，為項目定價、績效考核提供依據(jù)；
�。ㄈ┎》N核算：選取常見病、多發(fā)病開展病種成本核算，歸集從患者入院到出院的全周期成本，分析不同病種的成本構(gòu)成，優(yōu)化診療流程。
第八條 成本核算周期為月度，財務科每月出具《科室成本核算報表》《項目成本分析報告》，反饋至各科室及管理層。
第四章 成本控制與監(jiān)督
第九條 各科室為成本控制責任主體，科室負責人為第一責任人，需建立本科室成本管控機制：
�。ㄒ唬┧幤泛牟墓芾恚簢栏駡�(zhí)行 “計劃領用、按需申領” 制度，減少庫存積壓與浪費，臨床科室需合理使用藥品，控制藥占比；
�。ǘ┰O備管理：加強設備維護保養(yǎng)，延長設備使用壽命，避免重復購置，提高設備使用效率（如共享大型檢查設備）；
（三）能耗管理：行政后勤科室需規(guī)范水電、燃氣使用，推廣節(jié)能設備，減少能源浪費。
第十條 財務科定期對各科室成本執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，對超預算項目及時預警，分析超支原因，督促科室整改；審計科每半年開展一次成本管理專項審計，確保成本數(shù)據(jù)真實、合規(guī)。
第五章 成本分析與考核
第十一條 財務科每月開展成本分析，重點分析成本構(gòu)成變化、預算執(zhí)行進度、科室成本差異等，形成《成本分析報告》，提出成本優(yōu)化建議（如調(diào)整耗材采購渠道、優(yōu)化人員配置）。
第十二條 將成本管理納入科室績效考核體系，考核指標包括 “人均成本控制率”“耗材占收入比”“設備使用率” 等，考核結(jié)果與科室績效工資、評優(yōu)評先掛鉤，對成本管控成效顯著的科室給予獎勵，對超支嚴重且整改不力的科室予以通報批評。
第六章 附則
第十三條 本制度由財務科負責解釋，未盡事宜按國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行。
第十四條 本制度自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)院成本管理制度 17
第一章 總則
第一條 為細化科室成本管理，明確科室成本管控責任，提升醫(yī)院整體成本效益，依據(jù)《醫(yī)院全流程成本管理制度》，制定本制度。
第二條 本制度適用于醫(yī)院臨床科室（如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科）、醫(yī)技科室（如檢驗科、放射科）、行政后勤科室（如辦公室、后勤保障科）等所有獨立核算科室。
第三條 科室成本管理以 “精準核算、有效控制、提升效益” 為目標，實現(xiàn)科室成本 “可算、可控、可考”。
第二章 科室成本歸集范圍
第四條 科室直接成本：指能直接歸屬于科室的成本，包括：
�。ㄒ唬┤藛T經(jīng)費：科室人員工資、獎金、津貼補貼、社會保障費等；
�。ǘ┧幤泛牟馁M：科室領用的藥品、醫(yī)用耗材（如注射器、手術(shù)器械）、衛(wèi)生材料（如消毒用品）等；
（三）設備相關(guān)費：科室專用設備的折舊費、維修費、使用費（如小型檢查儀器的維護費）；
（四）其他直接費：科室發(fā)生的辦公費、差旅費、培訓費等。
第五條 科室間接成本：指無法直接歸屬于科室，需通過合理方法分攤的成本，包括：
�。ㄒ唬┕操M用：醫(yī)院水電費、物業(yè)費、綠化費、安保費等；
�。ǘ┕灿迷O備費：大型共享設備（如 CT 機、MRI 機）的`折舊費、維修費；
�。ㄈ┕芾碣M用：行政部門（如院長辦公室、財務科）發(fā)生的管理成本。
第三章 科室成本分攤方法
第六條 公共費用按 “受益原則” 分攤：
（一）水電費：按科室實際使用面積分攤；
�。ǘ┪飿I(yè)費、綠化費：按科室所在區(qū)域面積分攤；
�。ㄈ┌脖ＹM：按科室人員數(shù)量與區(qū)域面積加權(quán)分攤。
第七條 共用設備費按 “使用工作量” 分攤：如 CT 機成本按各科室開具的 CT 檢查單數(shù)量比例分攤；
第八條 管理費用按 “人員數(shù)量” 分攤：行政部門管理成本按各科室在崗人數(shù)比例分攤至臨床、醫(yī)技科室。
第四章 科室成本管控職責
第九條 科室負責人職責：
�。ㄒ唬┙M織制定本科室成本管控計劃，明確科室成員成本管控責任（如護士長負責耗材領用管理，醫(yī)生負責藥品使用管控）；
�。ǘ┒ㄆ诓榭纯剖页杀緢蟊�，分析成本變化原因，及時調(diào)整管控措施；
�。ㄈ┡浜县攧湛崎_展成本核算與檢查工作，提供真實的成本數(shù)據(jù)與資料。
第十條 科室成員職責：
（一）規(guī)范使用藥品耗材，避免浪費（如按需取用耗材，不隨意丟棄未使用物品）；
�。ǘ⿶圩o科室設備，按操作規(guī)程使用，減少設備故障與維修成本；
�。ㄈ┕�(jié)約水電、辦公耗材，養(yǎng)成節(jié)能降耗習慣。
第五章 科室成本考核與獎懲
第十一條 財務科每月向各科室反饋《科室成本明細報表》，重點標注超預算項目（如耗材領用超支、設備維修費異常），科室需在 5 個工作日內(nèi)提交書面整改說明。
第十二條 醫(yī)院每季度開展科室成本考核，考核指標如下：
（一）成本預算執(zhí)行率：實際成本與預算成本的比率，目標值≤100%；
�。ǘ┖牟恼际杖氡龋嚎剖液牟某杀九c醫(yī)療收入的比率，按科室類型設定不同目標值（如外科≤30%，內(nèi)科≤25%）；
�。ㄈ┰O備使用率：科室專用設備實際使用時間與額定使用時間的比率，目標值≥80%。
第十三條 考核結(jié)果與科室績效掛鉤：
�。ㄒ唬┛己藘�(yōu)秀（三項指標均達標且排名前 10%）：科室績效工資上浮 5%-10%，授予 “成本管控先進科室” 稱號；
�。ǘ┛己撕细瘢▋身椫笜诉_標）：績效工資正常發(fā)放；
（三）考核不合格（兩項及以上指標不達標）：科室績效工資下浮 3%-5%，科室負責人需向院務會作書面檢討。
第六章 附則
第十四條 本制度由財務科會同醫(yī)務科、護理部解釋，自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)院成本管理制度 18
第一章 總則
第一條 為加強醫(yī)院藥品耗材成本管理，規(guī)范采購、儲存、使用全流程，降低藥品耗材費用，減輕患者負擔，根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《醫(yī)院財務制度》，制定本制度。
第二條 本制度所稱 “藥品” 包括西藥、中成藥、中草藥；“耗材” 包括醫(yī)用耗材（如血管介入耗材、骨科耗材）、衛(wèi)生材料（如醫(yī)用紗布、消毒劑）、檢驗試劑等。
第三條 藥品耗材成本管理遵循 “集中采購、規(guī)范儲存、合理使用、全程管控” 原則，實現(xiàn)成本與質(zhì)量雙重保障。
第二章 采購成本管理
第四條 醫(yī)院成立藥品耗材采購管理小組，由分管副院長牽頭，藥學部、設備科、醫(yī)務科、財務科、審計科組成，負責采購計劃制定、供應商遴選、采購價格談判等工作。
第五條 采購計劃制定：
�。ㄒ唬┧帉W部每月根據(jù)藥品庫存、臨床使用量、效期情況，編制《藥品采購計劃》；設備科按耗材使用需求，編制《耗材采購計劃》；
�。ǘ┎少徲媱澬杞�(jīng)采購管理小組審核，報院長審批后執(zhí)行，避免盲目采購導致庫存積壓；
�。ㄈ⿲Ω咧岛牟模ㄈ鐔蝺r超過 2000 元）、特殊藥品（如麻醉藥品），實行 “一事一議” 采購，嚴格控制采購數(shù)量。
第六條 供應商管理：
�。ㄒ唬┙⒑细窆⿷處欤ㄟ^公開招標、競爭性談判等方式遴選供應商，優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、價格合理、售后服務完善的供應商；
（二）每季度對供應商進行評估，評估指標包括產(chǎn)品質(zhì)量、供貨及時性、價格穩(wěn)定性，對評估不合格的供應商暫停合作資格。
第七條 價格管控：
�。ㄒ唬┧幤凡少弮r格嚴格執(zhí)行國家藥品集中采購政策（如 “帶量采購” 價格），不得高于省級藥品集中采購平臺掛網(wǎng)價；
�。ǘ┖牟牟少弮r格參考市場行情、同行采購價，通過談判爭取優(yōu)惠價格，對長期合作的耗材，簽訂 “量價掛鉤” 協(xié)議，采購量越大，價格折扣越高。
第三章 儲存成本管理
第八條 藥學部、設備科負責藥品耗材儲存管理，建立 “先進先出、效期優(yōu)先” 的儲存原則：
�。ㄒ唬┧幤穬Υ妫喊礈貪穸纫蠓謪^(qū)存放（如冷藏藥品放冰箱，陰涼藥品放陰涼庫），定期盤點庫存，避免藥品過期失效；
�。ǘ┖牟膬Υ妫悍诸惔娣牛ㄈ鐭o菌耗材放無菌區(qū)，高值耗材單獨專柜），做好防潮、防塵、防損壞措施，減少耗材損耗。
第九條 庫存管控：
�。ㄒ唬┰O定藥品耗材安全庫存閾值（如常規(guī)藥品庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)≤30 天，耗材庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)≤45 天），低于閾值時及時補貨，高于閾值時暫停采購；
�。ǘ┟吭麻_展庫存盤點，對近效期藥品（距效期不足 3 個月）、積壓耗材（儲存超過 6 個月未使用），及時協(xié)調(diào)臨床科室使用或辦理退貨，減少報廢損失。
第四章 使用成本管理
第十條 臨床科室藥品使用管理：
（一）嚴格執(zhí)行 “處方點評” 制度，藥學部每月對處方進行抽查，重點檢查 “大處方”“超適應癥用藥”“重復用藥”，對違規(guī)處方的開具醫(yī)生進行通報批評；
�。ǘ┛刂扑幷急龋喊纯剖翌愋驮O定藥占比目標（如內(nèi)科≤35%，外科≤30%），每月監(jiān)測各科室藥占比，超目標科室需分析原因并整改。
第十一條 臨床科室耗材使用管理：
�。ㄒ唬⿲嵭� “耗材領用登記制”，科室領用耗材需填寫《耗材領用單》，注明領用數(shù)量、用途，設備科定期核對領用記錄與實際使用情況；
�。ǘ┩茝V “耗材復用”（符合復用標準的`耗材），如手術(shù)器械、透析器等，嚴格按消毒滅菌流程處理，降低耗材消耗；
�。ㄈ┘訌姼咧岛牟氖褂霉芾�，使用前需經(jīng)科室主任審批，使用后留存相關(guān)憑證（如產(chǎn)品條形碼），確保 “賬實相符”。
第五章 監(jiān)督與考核
第十二條 審計科每季度開展藥品耗材成本專項審計，檢查采購流程是否合規(guī)、庫存管理是否規(guī)范、使用記錄是否完整，對發(fā)現(xiàn)的問題督促整改。
第十三條 將藥品耗材成本管理納入科室績效考核，考核指標包括 “藥占比達標率”“耗材領用合規(guī)率”“庫存周轉(zhuǎn)率”，考核結(jié)果與科室績效工資掛鉤，對成效顯著的科室給予獎勵。
第六章 附則
第十四條 本制度由藥學部、設備科會同財務科解釋，自發(fā)布之日起施行。
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