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村衛(wèi)生室醫(yī)療機構(gòu)管理制度

時間:2024-06-11 08:22:53 制度 我要投稿
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村衛(wèi)生室醫(yī)療機構(gòu)管理制度

  在不斷進步的時代,越來越多人會去使用制度,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。擬起制度來就毫無頭緒?以下是小編為大家整理的村衛(wèi)生室醫(yī)療機構(gòu)管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

村衛(wèi)生室醫(yī)療機構(gòu)管理制度

  購進藥品質(zhì)量管理制度

  一、購進藥品時應選擇已通過藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證的藥品批發(fā)企業(yè)作為供應商;參加藥品集中招標的醫(yī)療機構(gòu)應在中標企業(yè)購進藥品。并索取加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》復印件。

  二、應對供貨單位銷售人員合法資質(zhì)進行驗證。應索取銷售人員身份證復印件和供貨企業(yè)法人代表簽字或蓋章的銷售人員“授權(quán)委托書”。并對供貨企業(yè)銷售人員進行網(wǎng)上核查。

  三、應有明確的書面質(zhì)量條款合同或質(zhì)量保證協(xié)議書。

  四、購進藥品應索取合法票據(jù)(發(fā)票、供貨清單),并做到票、帳、貨相符,票據(jù)和憑證應按規(guī)定保存超過藥品有效期一年,但不得少于兩年。

  五、購進藥品應建立真實完整的藥品購進記錄,藥品購進記錄應注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購進價格、購進日期等,記錄應保存三年以上。

  六、購進進口藥品應同時索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》和《進口藥品檢驗報告書》或注明“已抽樣”并加蓋公章的《進口藥品通關(guān)單》復印件。購進國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定批簽發(fā)的生物制品,應同時索取《生物制品批簽發(fā)合格證》復印件。

  七、購進膠囊制劑應按照政策要求向供貨企業(yè)索取電子版質(zhì)量檢驗報告書。

  藥品驗收管理制度

  一、驗收人員應對購進藥品進行逐批驗收;待驗收的藥品應放在待驗區(qū),并在當日內(nèi)驗收完畢。

  二、驗收藥品應根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,對藥品的外觀形狀、內(nèi)外包裝、標簽、說明書及標識逐一進行檢查。

  1、藥品的包裝和所附說明書應有生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、有藥品的品名、規(guī)格、批準文號、產(chǎn)品批號,生產(chǎn)日期,有效期等。

  2、標簽或說明書上應有藥品的成分、適應癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應、注意事項及貯藏條件等。

  3、中藥飲片及中藥材應有包裝,并附有質(zhì)量合格的標志,每件包裝上,中藥材應標明品名、產(chǎn)地、日期、調(diào)出單位;中藥飲片外包裝應印有或貼有標簽,標明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期等。

  4、進口藥品。其內(nèi)外包裝的標簽應有中文注明的藥品名稱、主要成分及注冊證號,其最小銷售單元應有中文說明書。應憑《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》及《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》驗收;進口預防性生物制品、血液制品應有《生物制品進口批件》復印件;進口藥材應有《進口藥材批件》復印件。

  三、驗收合格的藥品方可入柜臺(貨架),并在驗收單上簽字或蓋章,并注明驗收合格字樣,對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固或破損、標志模糊或有其他問題的藥品,應不得入柜臺(貨架)。

  四、驗收藥品應填寫藥品驗收記錄。

  藥品保管儲存管理制度

  一、應配備符合要求的底墊、貨架及避光、通風調(diào)溫等藥品儲存設(shè)施,在庫藥品應堆放整齊,離地距離不小于10cm,離墻頂、散熱器及墻壁距離不少于30cm。

  二、在柜(架)藥品應分品種按批號分開堆放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開存放,易串味藥品、中藥材、中藥飲片以及危險品等應分開存放。

  三、二類藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理的藥品應專柜存放,專人上鎖保管,專帳記錄,帳物相符。

  四、應設(shè)置與其開展的診療業(yè)務相適應的藥房、藥庫,并根據(jù)藥品儲存要求逐步做到設(shè)置常溫庫(0—30攝氏度)、陰涼庫(不高于20攝氏度)、冷庫(柜臺)(2—10攝氏度);藥房、藥庫相對濕度應保持在45%—75%之間,藥房、藥庫應配備溫濕度檢測設(shè)備。藥品養(yǎng)護人員,每天上下午應對藥房、藥庫各進行一次巡行,并認真做好溫、濕度記錄。發(fā)現(xiàn)溫、濕度異常,應立即采取措施進行調(diào)節(jié)。

  五、藥房應做好防塵、防潮、防污染及防蟲、防鼠等相應的管理工作。

  拆零藥品管理制度

  一、拆零藥品是指所銷售藥品最小單元的包裝上,不能明確注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容的藥品。

  二、拆零藥品應設(shè)立專門拆零柜臺或貨架,并配備必要的拆零工具,如藥勺,藥盤、拆零藥袋等,并保持拆零工具清潔衛(wèi)生。

  三、拆零后的藥品,應相對集中存放于拆零藥柜(架),不能與其它藥品混放,拆零藥品應保留原包裝及標簽。

  四、拆零藥品包裝袋應寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。

  五、藥品拆零時,如發(fā)現(xiàn)拆零藥品的內(nèi)包裝及外觀質(zhì)量可疑,應按不合格藥品處理程序處理,不得拆零使用、銷售。

  不合格藥品管理制度

  一、不合格藥品是指與國家藥品標準規(guī)定不相符的藥品,以下為主要情形:

  1、藥品內(nèi)在質(zhì)量不符合國家法定質(zhì)量標準及有關(guān)規(guī)定。

  2、藥品外觀質(zhì)量不符合國家法定質(zhì)量標準及有關(guān)規(guī)定。

  3、藥品包裝、標簽及說明書不符合國家有關(guān)規(guī)定。

  二、購進的藥品經(jīng)驗收確認為不合格藥品,不得入柜(架)使用,應及時上報當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門處理。

  三、在藥品儲存、養(yǎng)護、上柜、使用、銷售過程中發(fā)現(xiàn)過期失效、裂片、破損、霉變,藥品包裝標識等不符合國家規(guī)定等不合格藥品,應集中存放于不合格區(qū),做好記錄,完善相關(guān)手續(xù)。

  四、不合格藥品應按規(guī)定進行報損和銷毀。

  1、不合格藥品的報損、銷毀由醫(yī)療機構(gòu)負責人負責,填寫不合格藥品報損銷毀記錄。

  2、不合格藥品銷毀時,應采用焚燒、深埋、毀形等方法處理。

  衛(wèi)生和人員健康管理制度

  藥房和個人衛(wèi)生應符合規(guī)定要求。

  一、做到每天早晚對藥房各做一次清潔,保持藥房的環(huán)境整潔、衛(wèi)生,無污染物及污染源。

  二、貨架(柜)擺放的藥品應保持無灰塵、無污染、藥品擺放規(guī)范有序。

  三、在崗時應著裝整潔,頭發(fā)、指甲注意修剪整齊。

  四、所有直接接觸藥品人員應每年進行健康體檢,并建立健康檔案。

  五、健康體檢應在縣食品藥品監(jiān)督管理局指定的體檢機構(gòu)進行,體檢的項目應符合任職崗位條件要求,體檢結(jié)果應存檔備查。

  六、及時將不符合健康要求的人員調(diào)離崗位。

  藥品不良反應(事件)報告管理制度

  一、藥品不良反應(ADR),主要是指合格藥品在正常用法用量情況下出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應。為促進合理用藥,提高藥品質(zhì)量和藥物治療水平,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應報告與監(jiān)測管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī),特制定本規(guī)定。

  二、藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件的報告范圍;

  1、上市5年以內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械和列入國家重點監(jiān)測的藥品、醫(yī)療器械,引起的所有不良反應(事件)。

  2、上市5年以內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械,引起的嚴重、罕見的或新的不良反應。

  三、藥品器械不良反應事件主要包括藥品(器械)已知和未知作用引起的副作用、毒性反應及過敏反應等。嚴重的藥品器械不良反應主要有下列情形之一者:引起死亡;致畸、致癌或缺陷;對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘;對器官功能產(chǎn)生永久損傷;導致住院或住院時間延長。

  四、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑藥品器械不良反應需詳細記錄、調(diào)查,按規(guī)定要求對典型病例詳細填寫《藥品不良反應/事件報告表》,并按規(guī)定報告。

  五、應定期收集、匯總、分析藥品器械不良反應信息,每季度直接向縣藥品器械不良反應監(jiān)測中心報告,嚴重、罕見的或新的藥品、醫(yī)療器械(事件)不良反應病例,最遲不超過15個工作日。

  各科室、藥房工作人員應注意收集、分析、整理、上報本單位臨床用藥用械過程中出現(xiàn)的不良反應情況。

  患者使用藥品器械出現(xiàn)不良反應情況,經(jīng)核實后,應按規(guī)定及時報告,并上報縣食品藥品監(jiān)督管理部門。

  藥房工作人員發(fā)藥時,應注意詢問患者有無藥品不良反應史,講清必須嚴格按藥品說明書服用,如用藥后有異常反應,要及時停止用藥并向醫(yī)生咨詢。

  六、防疫藥品、普查普治用藥、預防用生物制品出現(xiàn)的不良反應群體和個體病例,須隨時向縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、不良反應監(jiān)測中心報告。

  質(zhì)量事故處理報告管理制度

  一、質(zhì)量事故,是指藥品管理使用過程中,因藥品質(zhì)量問題導致危及人體健康的責任事故。質(zhì)量事故按其性質(zhì)和后果的嚴重程度分為:重大事故和一般事故。

  二、重大質(zhì)量事故

  1、違規(guī)購進使用假劣藥品,造成嚴重后果。

  2 、未嚴格執(zhí)行質(zhì)量驗收制度,造成不合格藥品入柜(架)。

  3、使用藥品出現(xiàn)差錯或其他質(zhì)量問題,并嚴重威脅人身安全或已造成醫(yī)療事故的。

  三、一般質(zhì)量事故

  1、違反進貨程序購進藥品,但未造成嚴重后果的。

  2、保管、養(yǎng)護不當,致使藥品質(zhì)量發(fā)生變化的。

  四、質(zhì)量事故的報告程序、時限

  1、發(fā)生重大質(zhì)量事故,造成嚴重后果的,應在三小時內(nèi)上報縣食品藥品監(jiān)督管理局等相關(guān)部門。

  2、應認真查清事故原因,并在七日內(nèi)向縣食品藥品監(jiān)督管理局等有關(guān)部門書面匯報。

  3、一般質(zhì)量事故應認真查清事故原因,及時處理。

  五、發(fā)生事故后,應及時采取必要的控制補救措施,并注意保留相關(guān)物證。

  六、處理事故時,應堅持事故原因不查清不放過原則,并制定整改防范措施。

  藥品陳列管理制度

  一、為加強藥品質(zhì)量管理,保證使用藥品安全有效,特制定本規(guī)定。

  二、陳列藥品的貨柜(架)應保持清潔和衛(wèi)生,防止人為污染藥品。

  三、應經(jīng)常檢查藥品陳列環(huán)境和儲存條件是否符合規(guī)定要求。

  四、應按藥品品種、規(guī)格、劑型或用途以及儲存要求分類整齊陳列擺放和儲存,類別標簽應放置準確、字跡清晰。

  五、危險品不得陳列,如因需要必須陳列的,只能陳列代用品或空包裝。

  六、拆零藥品應集中存放拆零專柜,并保留原包裝的標簽。

  七、發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問的藥品,不得上架陳列使用。

  處方及處方調(diào)配管理制度

  一、為加強處方的開具、調(diào)劑、使用、保存的規(guī)范管理,提高處方質(zhì)量,促進合理用藥,保障患者用藥安全,根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)制定本規(guī)定。

  二、處方必須有注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具。

  三、醫(yī)師開具處方、專業(yè)人員調(diào)劑處方均應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則,并注意保護患者的隱私權(quán)。

  四、處方為開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,有開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不超過3天。

  五、處方按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。藥品處方、急診處方、兒童處方、普通處方的印制用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角注明。

  六、處方書寫必須符合《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

  七、含麻黃堿復方制劑的處方量不得大于2個最小包裝。

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