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中藥管理制度通用(15篇)
在當(dāng)今社會(huì)生活中,大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性,制度是國(guó)家法律、法令、政策的具體化,是人們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。我們?cè)撛趺磾M定制度呢?下面是小編收集整理的中藥管理制度,希望對(duì)大家有所幫助。

中藥管理制度1
一、目的:為加強(qiáng)中藥飲片的'調(diào)劑管理,保障人民用藥安全有效,特制定本制度。
二、中藥飲片的調(diào)配:
1、中藥飲片必須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方,經(jīng)處方人員審核后方可調(diào)配和銷(xiāo)售,調(diào)配或銷(xiāo)售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章,處方留存二年備查。 2、中藥處方調(diào)配員、審核員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥、銷(xiāo)售,對(duì)處方所列藥品不得擅自更改。
3、對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷(xiāo)售,必要時(shí),經(jīng)過(guò)處方醫(yī)師更正或重新簽字方可調(diào)配、銷(xiāo)售。
4、嚴(yán)格按配方發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅(jiān)持做到:一審方;二核價(jià);三開(kāi)票;四配方;五核對(duì);六發(fā)藥。
5、按方配制,稱(chēng)準(zhǔn)分勻,對(duì)于一方多劑的處方按等量遞減逐劑復(fù)戥的原則分劑量,總帖誤差不超過(guò)±2%,分帖誤差不超過(guò)±5%。處方配完后,應(yīng)先自行核對(duì),無(wú)誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核,嚴(yán)格審查無(wú)誤簽字后方可發(fā)給顧客。
6、對(duì)先煎、后下、包煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動(dòng)耐心介紹服用方法。
7、配方營(yíng)業(yè)員不得自帶配方,對(duì)鑒別不清,有疑問(wèn)的處方不配,并向顧客講清情況。
8、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,按規(guī)格計(jì)價(jià),嚴(yán)禁串規(guī)、串級(jí)。
9、每天配方前必須校對(duì)所有衡器,配方完畢整理營(yíng)業(yè)場(chǎng)所,保持柜櫥內(nèi)外清潔。
10、顧客反饋的藥品質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)認(rèn)真對(duì)待,詳細(xì)記錄,及時(shí)解決。
中藥管理制度2
為進(jìn)一步加強(qiáng)本中心中藥的安全監(jiān)管,規(guī)范中藥不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè),及時(shí)、有效控制中藥風(fēng)險(xiǎn),保障公眾用藥安全,依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī),制定本制度。
1、中藥不良反應(yīng)系指中藥在臨床應(yīng)用中引起的不良反應(yīng),屬于藥品不良反應(yīng)的一部分。我國(guó)衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》規(guī)定:“藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)!比绻鲜鏊幤凡涣挤磻(yīng)是中藥引起的,就是中藥不良反應(yīng)。中藥不良反應(yīng)的病歷報(bào)告資料不得作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟的依據(jù)。在中藥不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)過(guò)程中獲取的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私、患者和報(bào)告者信息應(yīng)當(dāng)予以保密。
2、中心設(shè)立中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組,由中心主任高軍嶺任組長(zhǎng),業(yè)務(wù)副主任史秋如任副組長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)本項(xiàng)工作。
3、報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。中藥不良反應(yīng)的報(bào)告范圍:新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的中藥品種應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥的所有不良反應(yīng);其他中藥品種,報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的中藥不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告,其中死亡病例須立即報(bào)告;其他中藥不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告。有隨訪(fǎng)信息的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。
4、本中心實(shí)行中藥不良反應(yīng)報(bào)告制度。各藥品使用部門(mén)應(yīng)對(duì)臨床所使用的'中藥實(shí)行不良反應(yīng)監(jiān)控。
5、中心中藥飲片藥事管理與藥物監(jiān)督委員會(huì)負(fù)責(zé)中藥不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作,具體工作由藥劑科負(fù)責(zé),臨床各科室醫(yī)生誰(shuí)發(fā)現(xiàn)中藥不良反應(yīng)誰(shuí)報(bào)告,各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室的中藥不良反應(yīng)報(bào)告工作,并納入科室日?(jī)效考核。
6、中心各科室應(yīng)主動(dòng)收集中藥不良反應(yīng),獲知或者發(fā)現(xiàn)中藥不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理,并立即上報(bào)藥劑科,按國(guó)家規(guī)定填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》、《藥品群體不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》。
7、中藥方負(fù)責(zé)中藥臨床使用安全性和合理性方面信息的搜集和整理,為本中心的臨床藥事管理工作提供決策信息和依據(jù),并定期向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告全中心中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作情況及存在的問(wèn)題。對(duì)上報(bào)的不良反應(yīng)及時(shí)通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。建立并保存中藥不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)檔案。
中藥管理制度3
一、儲(chǔ)存的藥品有下列情況之一的需對(duì)該藥品進(jìn)行報(bào)損即銷(xiāo)毀處理。
。ㄒ唬┏鲇行诨蚴褂闷诘模
。ǘ┯捎趦(chǔ)存不當(dāng)?shù)仍蛟斐伤幤返奈廴、變質(zhì)而無(wú)法繼續(xù)使用的;
。ㄈ⿴(kù)房所進(jìn)藥品經(jīng)藥品檢驗(yàn)不合格,需銷(xiāo)毀的;
。ㄋ模﹪(guó)家有關(guān)規(guī)定要求報(bào)損及銷(xiāo)毀的;
(五)其他依照有關(guān)要求或規(guī)定需報(bào)廢及銷(xiāo)毀的'。
二、特殊情況報(bào)損應(yīng)提供相關(guān)證明及報(bào)損實(shí)物:如加藥后發(fā)現(xiàn)配伍禁忌等。
三、庫(kù)房發(fā)現(xiàn)有藥品符合上述(一)、(二)情況者,應(yīng)立即報(bào)院藥事委員會(huì)審核處理,決定是否銷(xiāo)毀。其他情況直接與藥劑科及財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系辦理報(bào)廢及銷(xiāo)毀手續(xù)。
四、報(bào)損及銷(xiāo)毀藥品需由院財(cái)務(wù)科審核并簽字報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)簽字方可銷(xiāo)毀。
五、各部門(mén)填寫(xiě)報(bào)損及銷(xiāo)毀單應(yīng)注明:藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)、報(bào)損銷(xiāo)毀原因、申請(qǐng)日期、申請(qǐng)人、核對(duì)人。送藥事委員會(huì)復(fù)核及安排銷(xiāo)毀,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。
六、銷(xiāo)毀處理及有關(guān)安全措施按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。必要時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)毓、環(huán)保等部門(mén)。
七、銷(xiāo)毀由藥劑科、財(cái)務(wù)科指定人員進(jìn)行。其中藥劑科負(fù)責(zé)銷(xiāo)毀,財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督。銷(xiāo)毀應(yīng)填寫(xiě)銷(xiāo)毀記錄,寫(xiě)明銷(xiāo)毀情況,分別簽字并歸檔保存三年。
領(lǐng)藥及核查工作制度
一、領(lǐng)藥單應(yīng)一式三份(一份交藥庫(kù)發(fā)藥用,一份交財(cái)務(wù),一份作領(lǐng)藥存根)。
二、根據(jù)電腦單的藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)藥人核對(duì)清楚后簽名,不得涂改。
三、領(lǐng)藥人要仔細(xì)核對(duì)藥庫(kù)發(fā)出的藥品,嚴(yán)禁“三無(wú)”藥品及不合格藥品進(jìn)人調(diào)劑室。應(yīng)記錄所領(lǐng)藥品的批號(hào)。
四、對(duì)從藥庫(kù)領(lǐng)到的藥品要執(zhí)行驗(yàn)收制度。
五、發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題,立即停止使用并收回藥品,同時(shí)上報(bào)院藥事委員會(huì)。
中藥管理制度4
一、中藥房工作制度
1、有處方權(quán)的醫(yī)生應(yīng)將簽名模樣分別留中藥房,藥劑人員憑醫(yī)生處方調(diào)配,急診處方優(yōu)先調(diào)配。
2、藥劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,負(fù)責(zé)門(mén)診、住院處方的調(diào)配。調(diào)劑人員應(yīng)由中(西)藥士或經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的具有一定藥物知識(shí)的人員擔(dān)任。
3、調(diào)配前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配制禁忌,以及是否計(jì)價(jià)交款(記帳)無(wú)誤后,方能調(diào)配,如有疑問(wèn),必須找處方醫(yī)生問(wèn)明,并及時(shí)更正,簽名后再予配方,凡處方內(nèi)缺味藥品,應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)生更改后才可調(diào)配,調(diào)配人員不得擅自改動(dòng)或代用。凡超過(guò)劑量,違反配制禁忌的處方,調(diào)劑室有權(quán)拒配。
4、調(diào)劑人員必須按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)去調(diào)配。配方時(shí)要按方稱(chēng)量。一方多劑藥,分包要等量。不得估量抓藥,更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個(gè)、為單位者外,一律用戥稱(chēng)取,每劑藥品誤差不得超過(guò)5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱(chēng)量。
5、調(diào)配過(guò)程中,凡礦石、貝殼、果實(shí)種子類(lèi)藥品,均需打(杵)碎配發(fā);“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品,均應(yīng)按醫(yī)囑另包,并在小包上注明煎服方法。
6、凡醫(yī)生注明急重病的處方,一律給予優(yōu)先配發(fā)。
7、藥房應(yīng)根據(jù)工作量配備復(fù)核員。復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真復(fù)核,查對(duì)配方有無(wú)漏配、錯(cuò)配,確無(wú)錯(cuò)漏簽名包裝。發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”的核對(duì)制度(查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。對(duì)姓名、性別、年齡、用量、用法、劑數(shù)、瓶簽)。藥房領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入藥房,抽查復(fù)核劑質(zhì)量。
8、毒性中藥,按有關(guān)麻、毒、劇藥管理?xiàng)l例管理。貴重藥品要有專(zhuān)人負(fù)責(zé),專(zhuān)柜保管,專(zhuān)冊(cè)登記,逐方銷(xiāo)存,并定期檢查銷(xiāo)存情況。
9、藥品應(yīng)分類(lèi)存放,藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標(biāo)簽,藥品更位,標(biāo)簽隨即更改。新增藥品及短缺品種,應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)科室。
10、補(bǔ)充藥品時(shí),原有藥品應(yīng)置放在新補(bǔ)充藥品上面,以避免藥品積壓、保證藥品質(zhì)量。
11、藥房的衡量器具,應(yīng)經(jīng)常保持清潔,固定位置存放,定期檢查靈敏度。
12、當(dāng)班人員不得與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,如有爭(zhēng)議,應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人反映。工作時(shí)應(yīng)安靜,室內(nèi)禁止吸煙、閑談,一切閑雜人員均不得進(jìn)入調(diào)劑室,嚴(yán)禁陪班,以保證安全。
13、室內(nèi)用品排列有序,整齊劃一。保持室內(nèi)整潔,每周六進(jìn)行衛(wèi)生清理。經(jīng)常檢查水電,做好防火、防盜安全工作。堅(jiān)持值班和交接班制度。
14、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、講究?jī)x表、著裝整潔大方。態(tài)度和藹,使用文明用語(yǔ)。
二、中藥庫(kù)管理制度
1、根據(jù)本院醫(yī)療需要,編制藥品購(gòu)置計(jì)劃,經(jīng)科主任審查,報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
2、采購(gòu)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃。對(duì)質(zhì)量有疑、蟲(chóng)蛀、霉?fàn)、變質(zhì)、失效、假藥等,嚴(yán)禁采購(gòu)、入庫(kù)。
3、購(gòu)入、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)的藥品,由采購(gòu)人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫(xiě)入庫(kù)單,會(huì)同保管人員,共同對(duì)藥品數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收,合格無(wú)誤,方可入庫(kù)存。驗(yàn)收人員須在單據(jù)上簽字蓋章,以示負(fù)責(zé)。采購(gòu)人員憑驗(yàn)收簽字后的發(fā)票,辦理財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
4、應(yīng)定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行檢查,注意藥庫(kù)室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及光線(xiàn)等,防止蟲(chóng)蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化等。藥材倉(cāng)庫(kù)應(yīng)定期熏倉(cāng)。藥品應(yīng)按其性質(zhì)分類(lèi)定位存放,標(biāo)簽醒目。庫(kù)房應(yīng)保持整潔。每季進(jìn)行一次清庫(kù)查點(diǎn),合理報(bào)損,做到帳物相符。
5、毒性藥品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理。貴重藥品應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)柜加鎖保管,嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù),及時(shí)清點(diǎn),做到帳物相符。
6、領(lǐng)藥時(shí)應(yīng)提前編造領(lǐng)藥單,保管員根據(jù)庫(kù)存量填寫(xiě)出庫(kù)單,并由領(lǐng)藥人點(diǎn)數(shù)簽字,一式三聯(lián)作出庫(kù)、記帳、領(lǐng)藥憑證。藥庫(kù)不得配發(fā)處方。搶救病人急需配發(fā)時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù),不得憑處方記帳。
7、凡需加工炮制的藥材,由加工炮制人員領(lǐng)出,按要求加工炮制后,重新入庫(kù)。入庫(kù)前保管員對(duì)數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收,損耗應(yīng)在規(guī)定限度內(nèi)。
8、藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到正確及時(shí),藥品實(shí)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)、金額管理。認(rèn)真執(zhí)行藥價(jià)政策。
三、中藥處方的調(diào)配特點(diǎn)(流程)
一按規(guī)定進(jìn)行處方審核
1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名/蓋章等,項(xiàng)目不全則不予調(diào)配。
2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范,如有疑問(wèn)立即與處方醫(yī)師聯(lián)系,更改之處需醫(yī)師再次簽名。
3.如有相反、相畏藥物時(shí)不予調(diào)配,確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。
4.當(dāng)處方劑量超量時(shí),特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢(qián)子、細(xì)辛等超過(guò)用量,應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。
5.了解各種用藥禁忌,如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的.中藥,必要時(shí)提示醫(yī)生及患者。
二看劃價(jià)
1.由于中藥的別名較多,劃價(jià)工作宜由中藥專(zhuān)業(yè)人員完成。
2.經(jīng)審方合格后才能劃價(jià)。
3.計(jì)價(jià)方法是將每味藥的劑量乘以單價(jià)得出每味藥的價(jià)格,再將全方相加即得總價(jià),以四舍五入的方法保留至分。
4.代煎藥可加收煎藥費(fèi)。
三是調(diào)配
1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等,確認(rèn)處方?jīng)]有差錯(cuò)。
2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當(dāng)?shù)年,一般用克戥,稱(chēng)取貴重或毒性藥,克以下的要用毫克戥,保證劑量準(zhǔn)確。稱(chēng)量前檢查定盤(pán)星準(zhǔn)。
3.一方多劑時(shí)用遞減分戥法稱(chēng)量,每味藥應(yīng)逐劑回戥,特別是毒性藥禁止憑主觀(guān)估量,更不可隨便抓配。
4.堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類(lèi)藥,調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。
5.不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀等藥品調(diào)配入藥。
6.為便于核對(duì),按照處方藥味順序調(diào)配,順序間隔擺放。
7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。
四是檢查復(fù)核
1.復(fù)核藥品與處方所開(kāi)藥味和劑數(shù)是否符合,有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象;
2.有無(wú)相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等;
3.有無(wú)變質(zhì)、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等;
4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包;
5.抽查劑量準(zhǔn)確程度,要求每劑重量差異不超過(guò)±5%,貴重藥和毒性藥不超過(guò)±1%。
五是發(fā)藥
1.核對(duì)處方姓名和取藥號(hào)牌后,詢(xún)問(wèn)患者開(kāi)藥劑數(shù)以便再次核實(shí)。
2.詳細(xì)說(shuō)明用法用量及用藥療程,藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法,對(duì)特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說(shuō)明和提示。
3.耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問(wèn)。
四、中藥飲片購(gòu)進(jìn)管理制度
1、所購(gòu)中藥飲片必須是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品;
2、所購(gòu)中藥飲片應(yīng)有包裝,包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期,實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)有藥品批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào);
3、購(gòu)進(jìn)進(jìn)口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥材批件》及《進(jìn)口藥材檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》復(fù)印件;
4、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購(gòu)入。
五、中藥飲片驗(yàn)收管理制度
1、驗(yàn)收員應(yīng)按照法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對(duì)購(gòu)進(jìn)的中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收;
2、驗(yàn)收時(shí)應(yīng)同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)行逐一檢查;
3、驗(yàn)收應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行抽樣檢查;
4、驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄,記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠(chǎng)商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容;實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào);
5、驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年,但不得少于二年;
6、對(duì)特殊管理的中藥飲片,應(yīng)實(shí)行雙人驗(yàn)收制度。
六、中藥飲片的調(diào)配、銷(xiāo)售管理制度
1、嚴(yán)把飲片銷(xiāo)售質(zhì)量關(guān),銷(xiāo)售的中藥飲片應(yīng)符合炮制規(guī)范,并做到計(jì)量準(zhǔn)確,配方使用的中藥飲片,必須是經(jīng)過(guò)加工炮制的中藥品種;
2、中藥飲片必須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方銷(xiāo)售,經(jīng)處方審核人員審核后方可調(diào)配和銷(xiāo)售,調(diào)配或銷(xiāo)售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章,處方留存二年備查;
3、中藥處方調(diào)劑員、審核員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥、銷(xiāo)售,對(duì)處方所列藥品不得擅自更改;
4、對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷(xiāo)售,必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷(xiāo)售;
5、嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三開(kāi)票、四配方、五核對(duì)、六發(fā)藥的程序;
6、按方配制,稱(chēng)準(zhǔn)分勻,總貼誤差不大于±2%,分貼誤差不大于±5%。處方配完后,應(yīng)先自行核對(duì),無(wú)誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核,嚴(yán)格審查無(wú)誤簽字后方可發(fā)給顧客;
7、應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動(dòng)耐心介紹服用方法;
8、配方營(yíng)業(yè)員不得自帶配方,對(duì)鑒別不清、有疑問(wèn)的處方不配,并向顧客講清楚情況;
9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。
10、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,按規(guī)定價(jià)格計(jì)價(jià),嚴(yán)禁串規(guī)、串級(jí),開(kāi)具合法的銷(xiāo)售發(fā)票,發(fā)票項(xiàng)目填寫(xiě)全面,字跡清晰。
七、中藥飲片儲(chǔ)存與陳列管理制度
1、應(yīng)按照中藥飲片儲(chǔ)存條件的要求專(zhuān)庫(kù)、分類(lèi)儲(chǔ)存,按溫濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)庫(kù)中,易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放;
2、中藥飲片應(yīng)按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù),根據(jù)實(shí)際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)等措施;
3、中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施,按季度對(duì)飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié),即每年5—9月份,每月要將全部飲片檢查一遍;
4、中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行裝斗復(fù)核,不得錯(cuò)斗、串斗,并做好記錄;
5、中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行凈選、過(guò)篩,定期清理格斗,飲片前應(yīng)寫(xiě)正名、正字,防止混藥;
6、飲片上柜應(yīng)執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出,易變先出的裝斗原則;
7、每天應(yīng)校對(duì)所有衡,工作完畢整理營(yíng)業(yè)場(chǎng)所,保持柜內(nèi)外清潔,無(wú)雜物;
8、中藥飲片代客加工的場(chǎng)所、工具、人員應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生條件;
9、不合格中藥飲片的處理按有關(guān)制度執(zhí)行處理,嚴(yán)禁不合格藥品上柜銷(xiāo)售;發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,應(yīng)立即報(bào)告質(zhì)量管理部門(mén),并采取有效措施。
八、中藥調(diào)劑室基本操作規(guī)程
1、審查處方是否書(shū)寫(xiě)完全,劑型、藥名、規(guī)格(注腳)、用法、用量是否正確,醫(yī)囑是否明了,有無(wú)配伍禁忌;醫(yī)師是否簽名,一項(xiàng)不符應(yīng)退給醫(yī)師糾正。
2、計(jì)價(jià)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,不得估價(jià)或自派價(jià),按規(guī)格等級(jí)計(jì)價(jià),不得超級(jí)計(jì)價(jià);缺藥應(yīng)用“√”打記。
3、收方調(diào)配前,應(yīng)查對(duì)收費(fèi)票據(jù)是否齊全,金額是否相符。
4、調(diào)配前應(yīng)先審方后調(diào)配,在調(diào)配時(shí)要按序準(zhǔn)確稱(chēng)量,不得估;臨時(shí)炮制藥品,要保質(zhì)保量,有注腳(醫(yī)囑)的藥品按醫(yī)師要求調(diào)配,不得違背醫(yī)囑。配完自查一遍,簽上全名。
5、復(fù)核人員要對(duì)藥名與配藥是否相符;對(duì)規(guī)格、劑量、與配發(fā)數(shù)量是否相符;對(duì)藥袋上的用法用量(包括煎煮法)、病人姓名、性別等是否與醫(yī)囑一致。復(fù)核后簽全名。
6、發(fā)藥時(shí)要喊出病人姓名,防止交叉發(fā)錯(cuò)藥品,當(dāng)面向病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項(xiàng)。
九、中藥煎藥室工作制度
1、煎藥室在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)住院或門(mén)診病人的中藥煎藥工作。
2、煎藥室有一名中藥師(士)負(fù)責(zé)煎藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。
3、煎藥人員領(lǐng)取中藥劑時(shí),應(yīng)核對(duì)病人姓名、科別、地址、床號(hào)、日期、劑數(shù),無(wú)誤后在領(lǐng)藥冊(cè)上簽收。
4、煎藥要嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑,按規(guī)定浸泡后根據(jù)藥劑性能選擇火候、時(shí)間,進(jìn)行煎煮,藥汁量要符合要求。藥渣保存24小時(shí)備查。
5、凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮,要按醫(yī)囑執(zhí)行,確保煎藥質(zhì)量。
6、煎藥卡從領(lǐng)藥時(shí)起,必須緊隨藥袋、浸泡器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移,每個(gè)工序都有操作人員簽名。
7、盛藥容器必須經(jīng)過(guò)清洗和高溫消毒,嚴(yán)防污染。
8、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色煎藥卡,用不同形狀容器嚴(yán)格區(qū)分。
9、湯藥送抵病房或藥房,應(yīng)請(qǐng)護(hù)士或收藥人核對(duì)后在送藥登記本上簽收。
10、制定急煎制度,新入院和急重病人的藥劑,應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送,不得延誤時(shí)間。
11、注意安全,做好防火、防毒、防盜措施,下班前關(guān)好門(mén)、窗、水、電。
12、其他人員非公事不得進(jìn)入煎藥室。中藥房管理制度
一、遵守《藥品管理法》、《中藥飲片管理規(guī)范》及醫(yī)院關(guān)于藥品管理的相關(guān)規(guī)定。
二、配備和維護(hù)通風(fēng)、除濕、調(diào)溫、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、除塵設(shè)施,及稱(chēng)量器具、炮制加工用具等。
三、遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律,按時(shí)上下班,不遲到,不早退,不脫崗。
四、遵守崗位職責(zé),自覺(jué)完成本人崗位內(nèi)工作,不推諉,不躲避,不拖延。
五、樹(shù)立窗口文明形象,穿戴整齊,態(tài)度和藹,語(yǔ)言文明。
六、保持中藥房整潔衛(wèi)生,當(dāng)班人員及時(shí)清理工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面及器用具,并參加每日和每周的衛(wèi)生活動(dòng)。
七、根據(jù)使用頻率、劑型、功能主治、性味等合理規(guī)整擺放中成藥、中藥飲片,并附規(guī)范的藥品名稱(chēng)標(biāo)簽。
八、遵照《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方、調(diào)劑和復(fù)核,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度。
九、調(diào)劑藥品遵循“先進(jìn)先出”原則,中藥飲片裝斗前先清斗,裝斗認(rèn)真核對(duì),裝量適當(dāng),不得錯(cuò)斗、串斗,堅(jiān)持斗內(nèi)未清干凈不開(kāi)第二袋。
十、調(diào)配飲片按順序稱(chēng)取,按順序攤放,不得堆放,稱(chēng)完復(fù)核。
十一、調(diào)配飲片稱(chēng)量準(zhǔn)確,分量均勻,每劑重量誤差在±5%以?xún)?nèi),毒性、貴重、小兒用等特殊用藥必須逐味逐劑稱(chēng)取,凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應(yīng)另包,并在包上注明煎服方法及交待清楚。
十二、調(diào)配含毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過(guò)二日極量,對(duì)處方未標(biāo)明“生用”的,給付炮制品,對(duì)處方有疑問(wèn)的,須經(jīng)處方醫(yī)師重新審定后方可調(diào)配,處方保存兩年備查。
十三、及時(shí)報(bào)送飲片計(jì)劃和領(lǐng)取藥品,保證中藥正常供應(yīng)。
十四、及時(shí)掌握中藥飲片價(jià)格信息。
十五、遵照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行中藥飲片驗(yàn)收,嚴(yán)格進(jìn)行真假鑒別,及水分、灰分、雜質(zhì)等檢查和等級(jí)鑒定,杜絕不合格的、等級(jí)實(shí)物不相符的飲片進(jìn)入藥房。
十六、做好藥品養(yǎng)護(hù)工作,對(duì)過(guò)期、蟲(chóng)蛀、受潮、霉變等藥品及時(shí)處理和報(bào)告。
十七、定期清點(diǎn)庫(kù)存藥品,確保帳物相符。
十八、做好中藥用藥咨詢(xún)工作,遇藥物不良反應(yīng)的,及時(shí)收集、整理和報(bào)告。
十九、調(diào)劑用計(jì)量器具等定期校驗(yàn),不合格的不得繼續(xù)使用。
二十、非工作人員不得隨意進(jìn)入中藥房,當(dāng)班人員下班前關(guān)好水電、門(mén)窗、電腦,做好防火防盜等安全工作。
中藥管理制度5
中藥材管理制度是企業(yè)內(nèi)部管理的重要組成部分,旨在確保中藥材的質(zhì)量、安全和有效利用。該制度涵蓋中藥材的采購(gòu)、儲(chǔ)存、加工、檢驗(yàn)、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié),旨在維護(hù)藥品市場(chǎng)秩序,保障公眾健康。
內(nèi)容概述:
1. 采購(gòu)管理:明確中藥材的.來(lái)源,規(guī)定供應(yīng)商資質(zhì)審核,以及質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
2. 儲(chǔ)存管理:規(guī)定適宜的存儲(chǔ)條件,如溫度、濕度、通風(fēng)等,防止藥材變質(zhì)。
3. 加工管理:規(guī)范中藥材的炮制流程,確保加工過(guò)程中不降低藥效。
4. 質(zhì)量管理:建立完善的質(zhì)量檢驗(yàn)體系,定期進(jìn)行藥材質(zhì)量檢測(cè)。
5. 銷(xiāo)售管理:記錄銷(xiāo)售信息,跟蹤產(chǎn)品流向,確保中藥材的合法銷(xiāo)售。
6. 人員培訓(xùn):定期對(duì)員工進(jìn)行中藥材知識(shí)及操作規(guī)程的培訓(xùn)。
7. 信息記錄:完整記錄中藥材從采購(gòu)到銷(xiāo)售的全過(guò)程,以便追溯和審計(jì)。
中藥管理制度6
一、門(mén)診中藥房工作管理制度
1、中藥處方調(diào)配人員必須上崗佩證,人員素質(zhì)要求應(yīng)當(dāng)具有中藥士及以上藥學(xué)技術(shù)職稱(chēng)或者中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)以上學(xué)歷.
2、醫(yī)院調(diào)劑用計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)的規(guī)定定期校驗(yàn),不合格的不得使用。
3、中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方,應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)(“雙簽名”)或重新開(kāi)具處方后方可調(diào)配,并做好不合格、不合理的處方登記.
4、對(duì)特殊用藥如先煎、后下、烊化等應(yīng)按《浙江省中藥炮制規(guī)范》執(zhí)行,調(diào)配時(shí)按順序從左到右,從上到下調(diào)配,嚴(yán)禁跳躍式調(diào)配,配方劑量要準(zhǔn)確,嚴(yán)禁估量抓藥,調(diào)配完畢再按順序自行核對(duì),并請(qǐng)復(fù)核人員復(fù)核,若無(wú)誤,調(diào)劑人員、復(fù)核人員簽名以示負(fù)責(zé)。
5、中藥飲片調(diào)配后,必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。復(fù)核人員應(yīng)當(dāng)由中藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé),要求逐項(xiàng)復(fù)核,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)味、漏味、重味、重量有誤或需臨方炮制等應(yīng)及時(shí)糾正,中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在+5%以?xún)?nèi),復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。節(jié)假日或一人值班沒(méi)有復(fù)核人員時(shí),調(diào)劑人員應(yīng)擔(dān)負(fù)復(fù)核職責(zé),并雙簽字。
6、含有劇毒藥品的處方應(yīng)按《劇毒藥品管理制度》及國(guó)家有關(guān)文件規(guī)定處理,外用藥或超大劑量的毒性藥物炮制品,應(yīng)注明用法、煎煮方法或直接交待病人,以保障用藥安全。
7、調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過(guò)二日劑量。對(duì)處方未注明“生用”的,應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問(wèn),必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配.
8、處方中特殊用藥醫(yī)院需臨方炮制,應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施,嚴(yán)格遵照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的炮制規(guī)范炮制,并填寫(xiě)“飲片炮制加工及驗(yàn)收記錄”,經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可投入臨床使用。
9、中藥飲片裝斗時(shí)要清斗,認(rèn)真核對(duì),裝量適當(dāng),不得錯(cuò)斗、串斗,節(jié)約用藥,少落地或不落地.保持調(diào)配臺(tái)面清潔.
10、發(fā)藥:堅(jiān)持“三查一對(duì)”,對(duì)取藥憑證,對(duì)姓名、對(duì)劑數(shù)、對(duì)地址。向患者說(shuō)明用法用量、煎煮方法、有無(wú)禁忌,回答患者提出的問(wèn)題。
二、中藥房處方管理制度
1、處方是醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)的取藥憑證,藥劑科憑本院具處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具的處方發(fā)藥。
2、具有處方權(quán)的醫(yī)師(士)本人簽字或印模留樣調(diào)劑室.調(diào)劑室憑此接受處方,配發(fā)藥品.
3、調(diào)配處方人員,應(yīng)當(dāng)具有藥士、中藥士以上藥學(xué)技術(shù)職稱(chēng)或者藥學(xué)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)以上學(xué)歷.
4、處方一律用鋼筆、原珠筆或毛筆書(shū)寫(xiě),不得有涂改.必要時(shí),醫(yī)師應(yīng)在涂改處簽字以明確職責(zé)。
5、處方審閱人員不得擅自修改處方,如遇缺藥、超劑量、配伍禁忌等情況需要修改處方,需退回醫(yī)師處,經(jīng)修改并在修改處簽字后才能調(diào)配。
6、審方人員如實(shí)登記錯(cuò)誤處方,定期報(bào)告藥劑科。
7、處方時(shí)擬用的中藥一般應(yīng)按君、臣、佐、使及藥引等依次書(shū)寫(xiě)。應(yīng)與中成藥、西藥分開(kāi),單獨(dú)書(shū)寫(xiě)。
8、處方中的劑量一律采用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě),稱(chēng)量采用公制.中藥處方中各藥的數(shù)量應(yīng)排列整齊,以防錯(cuò)誤。
9、一般處方3日為宜,7日量為限,對(duì)某些慢性疾病或特殊情況,可酌情延長(zhǎng)。急診處方應(yīng)在處方右上角注明“急”,當(dāng)日有效。門(mén)診處方有效期為1~3日,超過(guò)限期時(shí),需經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字后方可調(diào)配。
10、貴重中藥處方應(yīng)逐日統(tǒng)計(jì)消耗,以便掌握庫(kù)存。
11、調(diào)配麻醉、毒性中藥,須憑有明顯標(biāo)志的毒性中藥專(zhuān)用處方,每日做好消耗、交班登記。麻醉、毒性中藥的調(diào)配、儲(chǔ)存管理均按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
12、普通中藥處方應(yīng)為白色,麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為綠色.
13、普通中藥處方留存1年,細(xì)料、貴重藥、含毒性中藥處方留存2年,含麻醉中藥處方留存3年.
14、調(diào)劑及臨床中藥專(zhuān)業(yè)人員有權(quán)監(jiān)督、審核處方,指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥.
三、中藥房貴重藥品管理制度
1、貴重藥品又分為一類(lèi)和二類(lèi),一類(lèi)貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結(jié)收支帳.
2、凡屬一類(lèi)貴重藥品,值班人員必須每日認(rèn)真盤(pán)點(diǎn),填寫(xiě)逐日消耗交班表,如有差錯(cuò)和丟失現(xiàn)象,按科內(nèi)有關(guān)規(guī)定酌情處理。
3、統(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門(mén)診用藥消耗數(shù)量,及時(shí)補(bǔ)充藥品以保證臨床用藥,當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳,并應(yīng)賬物相符。
4、貴重藥品如有破損,應(yīng)按院內(nèi)規(guī)定的報(bào)損制度處理,認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品,填寫(xiě)藥品益耗單,由科主任簽字方能上報(bào)財(cái)務(wù)予以報(bào)銷(xiāo)。
5.調(diào)配人員調(diào)配處方時(shí),應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確,調(diào)配無(wú)誤,凡計(jì)價(jià)誤差大或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯(cuò)登記處理。
6.屬公費(fèi)醫(yī)療的患者,應(yīng)按現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療制度執(zhí)行,嚴(yán)格杜絕濫開(kāi)大方的現(xiàn)象。
7、貴重藥品應(yīng)定期檢查,嚴(yán)防過(guò)期霉變的現(xiàn)象發(fā)生,易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥、陰涼、通風(fēng)處。
8.嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》,嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。
9.嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗,日清月結(jié)制度,貴重藥品每月盤(pán)點(diǎn)一次,并認(rèn)真填寫(xiě)盤(pán)點(diǎn)明細(xì)表,上報(bào)財(cái)務(wù)科.
10、貴重藥品一律由調(diào)劑室按醫(yī)師處方發(fā)放、庫(kù)房與臨床科室均無(wú)權(quán)發(fā)放。
四、中藥加工炮制工作制度
1、擔(dān)任中藥飲片加工炮制人員應(yīng)熟悉掌握中藥的基本知識(shí),按“浙江省中藥炮制規(guī)范”加工炮制,以確保質(zhì)量。
2、購(gòu)入的藥材首先應(yīng)進(jìn)行真?zhèn)舞b別和質(zhì)量檢驗(yàn),以防止偽劣、摻雜、及非藥用部位的'混入。
3、炮制要嚴(yán)格按照規(guī)定流程操作,不得擅自更改,如遇特殊炮制要遵醫(yī)囑.炮制飲片所需輔料的質(zhì)量要符合規(guī)定.
4、加工炮制劇毒藥材應(yīng)嚴(yán)格掌握規(guī)定,炮制用過(guò)的水及輔料應(yīng)妥善處理,用具要清洗干凈,以防交叉污染。
5、炒制飲片要嚴(yán)格掌握火候;炒的要均勻,蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、鼓起、有香氣。煮、蒸、煅要透.炒炭要存性
6、出鍋后要注意滅火星,攤冷后隔日入庫(kù),勤檢查以防止火災(zāi)。
7、炮制場(chǎng)所應(yīng)整潔、衛(wèi)生,有滅火裝置、機(jī)器、用具、盛具要整潔,并應(yīng)在登記冊(cè)上祥細(xì)登紀(jì),并簽名。藥庫(kù)應(yīng)對(duì)炮制品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,驗(yàn)收合格方可入庫(kù)。
五、中藥煎藥工作制度
1、煎藥員應(yīng)對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),以確保煎藥質(zhì)量。
2、煎藥前應(yīng)將藥帖登記、編號(hào)、并填寫(xiě)藥罐號(hào)碼、瓶簽、核對(duì)藥帖及病人姓名.
3、煎藥時(shí)應(yīng)穿工作服,戴口罩,注意保持個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生.不得擅自離開(kāi)崗位,防止藥汁煎干,煎好灌裝時(shí)應(yīng)核對(duì)罐號(hào)、瓶簽、病人姓名、要防止頭、二汁藥液搞錯(cuò)。
4、煎藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程:
。1)煎藥放水量一般可蓋過(guò)藥面三厘米左右,大劑量和松泡、吸水量大的中草藥可適當(dāng)增加加水量,先浸泡10一20分鐘,后再煎,嚴(yán)禁用熱水浸泡飲片及煎藥。煎藥時(shí)間頭煎一般為20一25分鐘,二煎一般為15一25分鐘。
。2)先煎、后下藥應(yīng)按處方規(guī)定,先煎藥一般先煎15一20分鐘,后下藥一般應(yīng)在煎好前3一10分鐘放入。煎湯代水藥一般應(yīng)先煎15一25分鐘,去渣存汁再加入其它藥物。
。3)湯藥煎好后要及時(shí)正確地送到病區(qū),急煎藥方應(yīng)隨到、隨煎、隨送。
(4)煎貯藥具使用前要消毒處理,使用后洗去藥垢,保持清潔.
六、中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)制度
1、門(mén)診中藥房工作場(chǎng)所應(yīng)保持清潔、干凈、整齊、不得吸煙。工作區(qū)與生活區(qū)分開(kāi)。藥房應(yīng)具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等條件和設(shè)施,配備滅火器。
2、適當(dāng)控制溫濕度,并于每天上午、下午進(jìn)行溫濕度記錄。溫濕度超出范圍時(shí),應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施,并予以記錄。
3、門(mén)診中藥房貯放的中藥飲片要經(jīng)常進(jìn)行檢查、養(yǎng)護(hù)。如有偽劣、毛貨等及時(shí)退回庫(kù)房,并有登記,及時(shí)上報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施.
4、貯存飲片的格斗、容器要保持清潔,外貼標(biāo)簽名稱(chēng)要符合規(guī)范要求,格斗內(nèi)不得有串藥現(xiàn)象。
5、顆粒劑每季檢查效期情況并記錄匯總,對(duì)有效期不足6個(gè)月的,在養(yǎng)護(hù)記錄單上注明,在格斗上做好近效期標(biāo)志,并上報(bào)科主任、倉(cāng)庫(kù)管理員、采購(gòu)員,加快使用或聯(lián)系退換貨.
6、中藥飲片及顆粒劑出庫(kù)應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”、“近期先出”和按批號(hào)發(fā)貨的原則。
7、每月進(jìn)行中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查并做好養(yǎng)護(hù)記錄。
七、中藥房處方調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
1、崗位工作人員穿戴衣帽,佩戴胸卡,準(zhǔn)時(shí)到崗.
2、整理調(diào)配工作臺(tái),清理工作無(wú)關(guān)物品,用擦布擦拭工作臺(tái),整齊擺放包藥紙、筆、背心袋等工作必需用品.
3、開(kāi)啟電腦進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng),點(diǎn)擊發(fā)藥負(fù)責(zé)人,并輸入密碼。
4、收到處方后,審核處方書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范(包括科別、姓名、性別、年齡、日期、劑量、貼數(shù)和用法等),處方有否配伍禁忌,用藥是否合理,如有不符合規(guī)定的情況,則向病人說(shuō)明情況,并指導(dǎo)實(shí)施。
5、處方審查合格后,對(duì)處方藥品進(jìn)行逐一調(diào)配,調(diào)配時(shí)檢查飲片名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、貼數(shù)等,確保處方要求相符,同時(shí)檢查飲片的外觀(guān)質(zhì)量,如遇不合格飲片,不得繼續(xù)調(diào)配,并立即從藥斗中撤下,存放于指定地放待處理。
6、為了方便核對(duì),必須將其中一貼的飲片按順序逐一平方在包藥紙上.
7、調(diào)配完畢的處方必須先自行檢查核對(duì),書(shū)寫(xiě)患者姓名、編號(hào),無(wú)誤后簽名,交核對(duì)人員復(fù)核,再次確認(rèn)無(wú)誤后開(kāi)始包藥,完畢后,交給發(fā)藥崗位。
8、處方與藥品審核無(wú)誤后,呼喚病人姓名,驗(yàn)證病人身份(核對(duì)發(fā)票聯(lián)),將藥放給病人,同時(shí)向病人說(shuō)明藥品的用法用量和必要的注意事項(xiàng),特別是有特殊用法或用藥時(shí)間有要求的藥品。
9、全部藥品發(fā)放完畢,在電腦上點(diǎn)擊“窗口發(fā)藥”確認(rèn)發(fā)藥,將收費(fèi)清單放于指定地方。
10、如遇病人未帶收費(fèi)清單或發(fā)票來(lái)取藥,崗位人員首先應(yīng)指導(dǎo)其去取來(lái)發(fā)票再取藥,如病人確已將發(fā)票遺失,但能提供病人姓名、性別、處方日期、處方醫(yī)生、付費(fèi)金額等信息,藥房核對(duì)電腦屬實(shí),且該處方確未發(fā),則崗位人員指導(dǎo)其出具單位證明或書(shū)面取藥證明,內(nèi)容包括:病人姓名、身份證號(hào)碼、所取藥品、取藥日期等,崗位人員將其收進(jìn)后放在專(zhuān)處以備查考.
11、調(diào)配用的飲片按照“先進(jìn)先出”原則進(jìn)行,杜絕滯庫(kù).
12、調(diào)配完畢后整理工作臺(tái),物品放于指定地方。同時(shí)將配藥過(guò)程中產(chǎn)生的垃圾放入垃圾收集箱中,并適時(shí)清理中藥房。
八、中藥湯劑煎煮及發(fā)放規(guī)程
1配方人員按規(guī)定程序配方,填寫(xiě)標(biāo)識(shí)卡和藥瓶標(biāo)簽,裝入藥袋內(nèi)扎緊,并放在固定藥架上。
1.1標(biāo)識(shí)卡內(nèi)容至少包括病人姓名、床號(hào)或地址、日期(服用起始和終止日期)、備注(指先煎、后下等制備及服用的特殊要求)。藥瓶標(biāo)簽每帖二張,內(nèi)容至少包括頭汁或二汁、病人姓名、床號(hào)或地址、日期、服用方法.
1.2如遇急煎處方按4.1完成后,立即與制備人員聯(lián)系,送交煎藥室。
2制備人員需具備一定的中藥和制劑知識(shí),非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員需進(jìn)行培訓(xùn)方能上崗。以病人為南潯人民,應(yīng)有高度的責(zé)任心,和良好的職業(yè)道德。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。健康應(yīng)符合制劑從業(yè)人員的要求。
2.1每天下班前到中藥房取第二天需煎中藥,中藥房值班人員下班關(guān)門(mén)前檢查藥架上
是否有需煎中藥。
2.2制備人員取藥后,逐袋核對(duì)帖數(shù)、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)卡,把中藥和標(biāo)簽放入抽屜內(nèi),插入標(biāo)識(shí)卡,并登記在《煎藥室工作日記》上. 2.3煎藥前入場(chǎng)處理
2.3.1人員:穿戴工作衣帽,操作前必須洗手.
2.3.2環(huán)境:開(kāi)啟紫外線(xiàn)燈30分鐘對(duì)空氣進(jìn)行消毒,并每周乳酸蒸熏消毒一次。地面、墻面、操作臺(tái)面等,用合適的方法清潔后水沖.
2.3.3煎藥用具:先清洗,并在臨用前消毒。
2.4煎藥方法
2.4.1浸泡:將藥物投入蒸氣煎藥鍋內(nèi),并再每鍋旁?huà)焐袭?dāng)天的標(biāo)簽,加入冷純化水浸泡30~60分鐘。加水量約為藥材量的3~8倍,一般淹沒(méi)藥材稍高于藥面3~5CM為度。
2.4.2頭汁:用武火煮沸(蒸氣壓力2×105Pa以上),再用文火(蒸氣壓力0.5×105Pa以下)煮20~30分鐘,趁熱將藥液灌入備用的瓶?jī)?nèi),貼上頭汁標(biāo)簽。
2.4.3二汁:加入純化水適量,用武火煮沸(蒸氣壓力2×105Pa以上),再用文火(蒸氣壓力0.5×105Pa以下)煮15~25分鐘,趁熱將藥液灌入備用的瓶?jī)?nèi),貼上二汁標(biāo)簽。去渣取汁時(shí),壓榨藥渣至盡可能干。
2.4.4特殊藥物,應(yīng)遵循標(biāo)識(shí)卡的備注說(shuō)明.先煎、后下、包煎、另煎、烊化等.
2.5煎藥畢的清場(chǎng)
2.5.1清除藥渣,清掃場(chǎng)地,清洗用具。關(guān)好水、電及蒸氣等,保持室內(nèi)清潔整齊。
工作場(chǎng)所不得堆放與工作無(wú)關(guān)什物。
2.6對(duì)整個(gè)制備過(guò)程進(jìn)行記錄。
3發(fā)送
3.1將已灌裝的湯劑,豎直放入提籃內(nèi)。核對(duì)標(biāo)簽。
3.2根據(jù)標(biāo)簽,送到每個(gè)病區(qū),于上午10:30前交給當(dāng)班的護(hù)士.
4如遇急煎,收到處方后在2小時(shí)內(nèi)完成配、煎、送事宜,并登記入冊(cè)。
九、中藥房藥品申領(lǐng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
1、申領(lǐng)人員在每天四點(diǎn)半以后,確保當(dāng)日門(mén)診窗口發(fā)藥完畢后,根據(jù)最低儲(chǔ)備量申領(lǐng)藥品。
2、進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng),點(diǎn)擊“藥品申領(lǐng)"輸入申領(lǐng)單,并提交藥庫(kù)。
3、次日上午9點(diǎn)藥庫(kù)工作人員將藥品及藥品出庫(kù)清單送至中藥房時(shí),藥品驗(yàn)收人員根據(jù)藥品出庫(kù)清單逐一核對(duì)藥品名稱(chēng)、數(shù)量、有效期,以及驗(yàn)收藥品質(zhì)量,如有蟲(chóng)蛀、發(fā)霉、走油等變質(zhì)問(wèn)題,及時(shí)退貨,并做好退貨登記工作。
4、核對(duì)無(wú)誤,存放完畢后,在藥品出庫(kù)單上驗(yàn)收人處簽名,一份提交藥庫(kù),一份中藥房保存。
5、進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng),點(diǎn)擊“藥品申領(lǐng)”確認(rèn)藥品入庫(kù).。
十、中藥房盤(pán)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
1、每季度最末月的月底盤(pán)點(diǎn)藥品實(shí)物。
2、盤(pán)點(diǎn)當(dāng)日,在保證窗口正常發(fā)藥的情況下,其他人員對(duì)藥架分區(qū)進(jìn)行整理,隔斗散裝藥品進(jìn)行裝袋.
3、下班后,進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng),再次確保藥品申領(lǐng)入庫(kù)及窗口發(fā)藥完畢后,點(diǎn)擊“庫(kù)房管理”—“盤(pán)點(diǎn)處理”,生成并打印盤(pán)點(diǎn)表,全體工作人員按盤(pán)點(diǎn)表藥品順序?qū)Ω舳分械娘嬈邦w粒劑進(jìn)行盤(pán)點(diǎn).每二人為一組,其中一人負(fù)責(zé)實(shí)物稱(chēng)量、清點(diǎn),另一人實(shí)時(shí)記錄,并與盤(pán)點(diǎn)表中實(shí)物庫(kù)存量相比對(duì),出入大的應(yīng)及時(shí)復(fù)盤(pán),確保清點(diǎn)與記錄數(shù)據(jù)正確。
4、清點(diǎn)完畢后,開(kāi)啟電腦進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng),點(diǎn)擊“庫(kù)房管理”-“盤(pán)點(diǎn)錄入”,進(jìn)入藥品盤(pán)庫(kù)輸入程序,將盤(pán)點(diǎn)好的飲片、顆粒劑數(shù)據(jù)及時(shí)錄入,錄入過(guò)程隨時(shí)復(fù)核飲片名稱(chēng)、規(guī)格、計(jì)量單位及數(shù)量,每錄入一頁(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行一次核對(duì)并保存,錄入完畢后再將電腦錄入的盤(pán)點(diǎn)數(shù)據(jù)與手寫(xiě)數(shù)據(jù)核對(duì)。
5、全部錄入工作完畢后,科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行最終校對(duì),如發(fā)現(xiàn)盤(pán)點(diǎn)前與盤(pán)點(diǎn)后數(shù)量出現(xiàn)較大差異,及時(shí)告知其他人員進(jìn)行復(fù)盤(pán),如復(fù)盤(pán)情況相同,則作出記錄,事后查找原因。
6、數(shù)據(jù)復(fù)核無(wú)誤后,由負(fù)責(zé)人及時(shí)在電腦上作盤(pán)庫(kù)數(shù)量入庫(kù)完成處理。打印出兩份藥品盤(pán)點(diǎn)報(bào)表,核對(duì)完畢后簽名,一份上報(bào)財(cái)務(wù)處,一份科室留存.
中藥管理制度7
一、根據(jù)《藥品管理法》、《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》等法規(guī),制定本工作制度。
二、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心(各臨床科室),在醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的日常工作和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息員(臨床所有醫(yī)務(wù)人員)的`管理。
三、定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),查閱有關(guān)藥品不良反應(yīng)信息并及時(shí)提供臨床參考。不定期組織信息員和醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
四、接到藥品不良反應(yīng)的上報(bào)信息后,及時(shí)到臨床病區(qū)了解情況,協(xié)助臨床醫(yī)師、護(hù)士填報(bào)監(jiān)測(cè)表。
五、每季對(duì)所收集的報(bào)表進(jìn)行整理,匯總后上報(bào)縣藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。對(duì)重大不良反應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。
六、定期對(duì)我院的藥品不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析總結(jié),向醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)情況,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究批準(zhǔn)后向臨床通報(bào)。
中藥管理制度8
為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑等環(huán)節(jié)的管理,保障患者用藥安全、有效,根據(jù)《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等相關(guān)法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定制定本制度。
1.采購(gòu)中藥飲片,由藥房管理人員依據(jù)本機(jī)構(gòu)臨床用藥情況提出計(jì)劃,經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人審批簽字后,依照藥品監(jiān)督管理部門(mén)有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購(gòu)進(jìn)中藥飲片。
2.采購(gòu)中藥飲片,應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和銷(xiāo)售人員的授權(quán)委托書(shū)、資格證明、身份證,并將復(fù)印件存檔備查。購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片,還應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證注冊(cè)證書(shū)并將復(fù)印件存檔備查。
3.購(gòu)進(jìn)中藥飲片應(yīng)有合法票據(jù),并按規(guī)定建立購(gòu)進(jìn)記錄,做到票、帳、貨相符。購(gòu)進(jìn)記錄標(biāo)明藥品的.名稱(chēng)、產(chǎn)地、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、購(gòu)進(jìn)日期等內(nèi)容。購(gòu)進(jìn)票據(jù)和記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年,但不得少于二年。
4.購(gòu)進(jìn)中藥飲片時(shí),驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對(duì)品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果及驗(yàn)收日期逐一登記并簽字。購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片,還應(yīng)當(dāng)檢查核對(duì)批準(zhǔn)文號(hào)。
5.對(duì)所購(gòu)的中藥飲片,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收,驗(yàn)收不合格的不得入庫(kù)。
6.中藥飲片儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積,具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等條件及設(shè)施。應(yīng)按照中藥飲片儲(chǔ)存條件的要求專(zhuān)庫(kù)、分類(lèi)儲(chǔ)存,按溫濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)庫(kù)中,易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放。
7.中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施,按季度對(duì)飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié),即每年5-9月份,每月要將全部飲片檢查一遍。易生蟲(chóng)和霉變的飲片宜少量多次購(gòu)入。
8.中藥飲片出入庫(kù)應(yīng)當(dāng)有完整記錄。中藥飲片出庫(kù)前,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行檢查核對(duì),不合格飲片不得出庫(kù)使用。
9.中藥飲片調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)有與調(diào)劑量相適應(yīng)的面積,配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、除塵設(shè)施,工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。
10.中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行凈選、過(guò)篩,定期清理各斗,中藥飲片柜斗譜前應(yīng)寫(xiě)正名、正字,防止混藥。中藥飲片裝斗時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì),不得錯(cuò)斗、串斗,并作好記錄。
中藥管理制度9
1.購(gòu)進(jìn)調(diào)入藥品要及時(shí)驗(yàn)收,貴重、毒性藥品入庫(kù)前須二人以上共同驗(yàn)收,驗(yàn)收時(shí)必須按原始憑證逐項(xiàng)檢查數(shù)量、規(guī)格、中成藥品批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、期效、注冊(cè)商標(biāo)、外觀(guān)質(zhì)量、中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣及飲片的炮制質(zhì)量等,認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě)質(zhì)量驗(yàn)收記錄并簽名。驗(yàn)收合格的藥品入合格品庫(kù),對(duì)不符合要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)根據(jù)情況查明更正或退換;凡變質(zhì)失效和偽劣藥品應(yīng)拒絕入庫(kù),并上報(bào)縣藥品監(jiān)督管理局。
2.庫(kù)存藥品必須建立電腦帳頁(yè),要按發(fā)票和領(lǐng)藥單據(jù)及時(shí)登帳,做好金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì),做到出入有據(jù)、帳物相符。貴重藥品要求每月核對(duì)帳目,庫(kù)存藥品必須每季盤(pán)點(diǎn)一次做好銷(xiāo)存統(tǒng)計(jì)工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。
3.倉(cāng)儲(chǔ)藥品實(shí)行色標(biāo)管理,并按其性質(zhì)分類(lèi)定位存放。藥品不得倒置,中藥飲片應(yīng)裝入缸甏、鐵皮箱等容器;中藥材應(yīng)上架存放;毒性藥品必須按毒性藥品管理制度管理,要排放整齊,保持清潔衛(wèi)生。每月定期通過(guò)電腦查詢(xún)藥品有效期報(bào)警。定期檢查藥品有無(wú)潮濕變質(zhì)、中藥飲片有無(wú)霉變、蟲(chóng)蛀、走油等,特別是梅季更應(yīng)勤查勤曬。
4.藥品出庫(kù)應(yīng)遵守先進(jìn)先出的'原則。藥庫(kù)管理人員要經(jīng)常與臨床聯(lián)系,溝通藥品供應(yīng)情況,對(duì)長(zhǎng)期積壓的藥品應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或通知醫(yī)院藥事管理委員會(huì)處理,對(duì)過(guò)期變質(zhì)或破損的藥品應(yīng)及時(shí)辦理報(bào)損手續(xù)。
5.藥品發(fā)放應(yīng)依據(jù)電腦中發(fā)藥信息或領(lǐng)藥單發(fā)放。領(lǐng)發(fā)時(shí)必須點(diǎn)清數(shù)量,如有不符應(yīng)立即核對(duì)更正,藥庫(kù)不得憑處方直接發(fā)放藥品。凡霉變、混有雜質(zhì)、品名不清和不符合藥用質(zhì)量要求的藥品一律不得發(fā)放使用。
6.注意安全,庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,防止火災(zāi),下班前注意關(guān)鎖門(mén)窗,注意防盜。
中藥管理制度10
一、煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水,可以使用確認(rèn)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的管道自來(lái)水,建議使用桶裝純凈水或直飲水。
二、待煎藥物應(yīng)當(dāng)先行浸泡,浸泡時(shí)間一般不少于30分鐘。煎煮開(kāi)始時(shí)的用水量一般以浸過(guò)藥面2-5厘米為宜,花、草類(lèi)藥物或煎煮時(shí)間較長(zhǎng)的應(yīng)當(dāng)酌量加水。
三、每劑藥一般煎煮兩次,將兩煎藥汁混合后再分裝。
煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮20-30分鐘;解表類(lèi)、清熱類(lèi)、芳香類(lèi)藥物不宜久煎,煮沸后再煎煮15-20分鐘;滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后,改用文火慢煎約40―60分鐘。藥劑第二煎的煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)比第一煎的時(shí)間略縮短。
煎藥過(guò)程中要攪拌藥料2-3次。攪拌藥料的用具應(yīng)當(dāng)以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的棍棒為宜,攪拌完一藥料后應(yīng)當(dāng)清洗再攪拌下一藥料。
四、煎藥量應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童和成人分別確定。
兒童每劑一般煎至100-300毫升,成人每劑一般煎至400-600毫升,一般每劑按兩份等量分裝,或遵醫(yī)囑。
五、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片,應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。
(一)先煎藥應(yīng)當(dāng)煮沸10-15分鐘后,再投入其它藥料同煎(已先行浸泡)。
(二)后下藥應(yīng)當(dāng)在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí),投入同煎5-10分鐘。
(三)另煎藥應(yīng)當(dāng)切成小薄片,煎煮約2小時(shí),取汁;另燉藥應(yīng)當(dāng)切成薄片,放入有蓋容器內(nèi)加入冷水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉2-3小時(shí),取汁。此類(lèi)藥物的原處方如系復(fù)方,則所煎(燉)得的.藥汁還應(yīng)當(dāng)與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后,再行分裝。某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎(燉)藥時(shí)間(用水適量)。
(四)溶化藥(烊化)應(yīng)當(dāng)在其它藥煎至預(yù)定量并去渣后,將其置于藥液中,微火煎藥,同時(shí)不斷攪拌,待需溶化的藥溶解即可。
(五)包煎藥應(yīng)當(dāng)裝入包煎袋閉合后,再與其他藥物同煎。包煎袋材質(zhì)應(yīng)符合藥用要求(對(duì)人體無(wú)害)并有濾過(guò)功能。
(六)煎湯代水藥應(yīng)當(dāng)將該類(lèi)藥物先煎15-25分鐘后,去渣、過(guò)濾、取汁,再與方中其它藥料同煎。
(七)對(duì)于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要求的藥物,應(yīng)當(dāng)按相應(yīng)的規(guī)范操作。
(八)先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應(yīng)當(dāng)先行浸泡,浸泡時(shí)間一般不少于30分鐘。
中藥管理制度11
1.做好中成藥、飲片的采購(gòu)、養(yǎng)護(hù)、供應(yīng)工作,做到品種齊全,不脫銷(xiāo)、不積壓,保證醫(yī)療和科研用藥需要。
2.入庫(kù)時(shí)必須認(rèn)真驗(yàn)收,對(duì)品種、真?zhèn)、?shù)量、價(jià)格、產(chǎn)地、等級(jí)都要認(rèn)真查對(duì),不合格品不得入庫(kù)。
3.發(fā)出藥品、中藥飲片,須憑調(diào)撥單,經(jīng)過(guò)核對(duì),雙方簽字后方可發(fā)出。
4.庫(kù)存的藥品、中藥飲片要分類(lèi)定位存放。藥品與中藥飲片要區(qū)分陳列。中藥飲片要按照其性質(zhì)、性狀分類(lèi)保管,易蟲(chóng)蛀、霉變和滯銷(xiāo)的'品種必須經(jīng)常養(yǎng)護(hù)。做到勤查、勤翻、防潮、防霉、防鼠、防蛀。
5.出入庫(kù)要及時(shí)做賬,定期盤(pán)庫(kù)清點(diǎn),做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)積壓、變質(zhì)藥品要及時(shí)報(bào)告處理。
6.加強(qiáng)與藥房的聯(lián)系,及時(shí)通知暫缺或新到的藥品品種。 7.發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)登記,重大差錯(cuò)事故要向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。界定責(zé)任,當(dāng)事人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 8.做好庫(kù)區(qū)安全和衛(wèi)生工作,防火防盜。庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。閑雜人員不準(zhǔn)進(jìn)入庫(kù)區(qū),不得在庫(kù)區(qū)會(huì)客。經(jīng)常對(duì)庫(kù)房進(jìn)行清掃,保持庫(kù)房整齊、清潔。
9.嚴(yán)格溫濕度計(jì)使用與記錄,保持庫(kù)區(qū)干燥。熟悉各類(lèi)滅火器材的使用。對(duì)各類(lèi)賬據(jù)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記整理,每年按分類(lèi)裝訂成冊(cè)保存五年備查。
中藥管理制度12
一、采購(gòu)中藥飲片嚴(yán)格按《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》及《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。
二、保管員根據(jù)庫(kù)存與臨床用藥情況提出采購(gòu)計(jì)劃,采購(gòu)員根據(jù)保管員提出的計(jì)劃擬定采購(gòu)計(jì)劃,報(bào)藥劑科負(fù)責(zé)人審核后交主管院長(zhǎng)審批后,采購(gòu)員從合法的供應(yīng)單位購(gòu)進(jìn)中藥飲片。
三、購(gòu)進(jìn)中藥飲片堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正的原則,考察、選擇合法、合格的.中藥飲片供應(yīng)單位。嚴(yán)禁擅自提高飲片等級(jí)、以次充好,為個(gè)人或單位謀取不正當(dāng)利益。
四、采購(gòu)中藥飲片,應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證供貨公司提供的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《gsp證書(shū)》、銷(xiāo)售人員的授權(quán)委托書(shū)、資格證明、身份證復(fù)印件(首次還必須與原件對(duì)照)等相關(guān)資料,及產(chǎn)品所屬生產(chǎn)企業(yè)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品生產(chǎn)許可證》、《gmp證書(shū)》,所提供的所有資料均需加蓋公司原印章,審查合格后歸檔保存以備查。
五、每年與中藥飲片供應(yīng)單位簽訂明確質(zhì)量條款的“藥品質(zhì)量保證協(xié)議”,供應(yīng)單位保證所供藥品為合法、質(zhì)量合格的藥品。
六、所購(gòu)中藥飲片應(yīng)有包裝,中藥飲片包裝上應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)、品名、產(chǎn)地、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、藥品生產(chǎn)許可證號(hào),實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片,還應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證注冊(cè)證書(shū)并將復(fù)印件存檔備查。
七、中藥飲片的購(gòu)進(jìn)堅(jiān)持“按需進(jìn)貨,擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則,注重藥品購(gòu)進(jìn)時(shí)的時(shí)效性和合理性。做到供應(yīng)及時(shí),合理使用。
八、購(gòu)進(jìn)進(jìn)口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理部門(mén)原印章的《進(jìn)口藥材批件》及《進(jìn)口藥材檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》復(fù)印件。
九、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購(gòu)入。
十、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)供應(yīng)單位供應(yīng)的中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。
中藥管理制度13
祖國(guó)醫(yī)藥是偉大的醫(yī)學(xué)瑰寶,是中醫(yī)臨床的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。
幾千年來(lái),中藥對(duì)廣大人民健康和民族繁衍昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)。因此,中藥材(飲片)的儲(chǔ)存與管理對(duì)中藥保質(zhì)、發(fā)揮效能有舉足輕重的作用。筆者對(duì)常用中藥材采用了中藥藥物與特殊藥物密封,冷藏,石灰收濕,對(duì)抗存儲(chǔ)一系列方法,杜絕了無(wú)故流失,減少了經(jīng)濟(jì)損失,取得了較為滿(mǎn)意的成果,現(xiàn)將方法分述如下,供同道進(jìn)一步探討[1].
1、易泛油的中藥材儲(chǔ)存與管理
易泛油的中藥材分易泛油與較易泛油兩類(lèi)。
1.1易泛油的中藥材。如天冬、麥冬、黨參、牛膝、板藍(lán)根、柏子仁、當(dāng)歸、郁李仁、杏仁、桃仁、胡桃仁、使君子仁等。
1.2較易泛油的中藥材。如太子參、北沙參、天葵子、九節(jié)菖蒲、巴戟天、金櫻子、肉蓯蓉、防風(fēng)、胡黃連等。
1.3必須按件少量或大件密封?捎酶、罐、桶、盛裝,嚴(yán)格密封,使其與外界的光線(xiàn)和有害氣體隔絕,保持藥材(飲片)原汁原味,保持原有的質(zhì)量,不致于發(fā)生蟲(chóng)蛀、霉變等損害。在管理上主要存放密封,操作上應(yīng)在二到三月份進(jìn)行(該節(jié)氣氣溫較低,相對(duì)濕度不大)。
2、帶粉性,易生蟲(chóng)的'中藥材的儲(chǔ)存與管理[2]易生蟲(chóng)的中藥材或飲片很多,所含成分為淀粉、脂肪、蛋白質(zhì)、糖類(lèi)和揮發(fā)油等,如黨參、陳皮、柏子仁等。此類(lèi)藥材可將石灰放入木箱及其他容器內(nèi),石灰約占容器的五分之一。用薄木板進(jìn)行間隔,把藥材放在隔板上,將容器口封嚴(yán)。在管理上注意容器的密封嚴(yán)緊,查有無(wú)破損,漏氣。取用藥材后即要嚴(yán)封。
3、易融化,怕熱的中藥材存儲(chǔ)與管理易融化,怕熱中藥材容易粘連、變形,甚至融化,如乳香、冰片、白降香、青鹽、秋石、肉桂、厚樸等。所以,防潮濕,保持干燥、陰涼最重要。一般都適合冷藏于冰箱。冷藏溫度保持在5攝氏度左右。對(duì)冷藏的中藥材(飲片)必須利用防潮場(chǎng)所加固后再冷藏為佳。在管理上要經(jīng)常保持干燥,陰涼環(huán)境,貨垛不受壓,對(duì)怕潮的中藥材不宜采用此法。
4、對(duì)抗性中藥材存儲(chǔ)與管理
[3]此法是中藥材存儲(chǔ)的一種傳統(tǒng)方法,為對(duì)抗法。
4.1澤瀉,山藥與丹皮同儲(chǔ)存。丹皮、澤瀉,山藥三者分層疊放或澤瀉、山藥各自與丹皮同儲(chǔ)在一起,既可防澤瀉、山藥生蟲(chóng),又可使丹皮不變色。
4.2大蒜與芡實(shí),薏苡仁與土鱉蟲(chóng)、斑蝥、全蝎、僵蠶同儲(chǔ)。把生大蒜瓣用紗布包好放置于芡實(shí)與薏苡仁箱內(nèi)可防蟲(chóng),與土鱉蟲(chóng)、斑蝥、全蝎,僵蠶同儲(chǔ)亦可防蟲(chóng)。
4.3畢澄茄(又名山蒼子)與動(dòng)物類(lèi)藥材(蛇類(lèi))同儲(chǔ)存。因畢澄茄有獨(dú)特的辛辣氣味能去除中藥材中的黃曲霉素及其他霉菌。將中藥材按順序放進(jìn)木箱,在木箱的四角和上、下層放適量紗布包好的畢澄茄封嚴(yán),可防蟲(chóng)。
4.4姜防蜂蜜涌潮。夏季受雜菌感染,蜂蜜發(fā)酵,體積膨大上涌叫涌潮。將生姜洗凈晾干水分,切片撒于蜂蜜上蓋嚴(yán),可有效防止蜂蜜涌潮。
4.5蜜拌桂圓、白酒防蟲(chóng)。桂圓肉加適量蜂蜜拌勻,倒入潔凈的陶瓷缸內(nèi),密封或容器底部放置一碗蜂蜜,上架帶孔的隔板,將肉桂置于隔板上加量?jī)?chǔ)存可使肉桂不生霉。中藥材瓜蔞、人參、枸杞放上帶孔隔板封嚴(yán),將白酒用碗盛放于隔板底下可防蟲(chóng)。
5、劇毒類(lèi)中藥材的儲(chǔ)存與管理
[4]劇毒類(lèi)中藥材可分大毒,有毒,小毒三類(lèi)。大毒類(lèi)(多指毒性大)如信石、馬錢(qián)子、水銀、巴豆、生川烏、生草烏。毒性類(lèi)(多指毒性較大)如白附子、附子、生天南星、生半夏、洋金花、輕粉、甘遂、大戟、水蛭、商陸、全蝎、山豆根等。小毒類(lèi)(多指毒性較。┤缂(xì)辛、苦杏仁、鴉膽子、急性子、蛇床子、土鱉蟲(chóng)、吳茱萸等,均不能和其他中藥材儲(chǔ)存在一起。管理上要另立賬戶(hù),專(zhuān)人保管,存放時(shí)要有標(biāo)志。
6、易燃類(lèi)中藥材的儲(chǔ)存與管理
對(duì)易燃藥品,如火硝、硫磺、松香、海金沙應(yīng)按其特性專(zhuān)柜內(nèi)儲(chǔ)存。管理上要注意遠(yuǎn)離電源、火源,專(zhuān)職保管;鹣、硫磺與干漆等放在一起稍有摩擦易燃燒引爆,因此,需特別注意檢查,保養(yǎng)并配備滅火器、沙箱等消防設(shè)備。
7、易變色及散失氣味的中藥材儲(chǔ)存與管理[5]花、葉、全草及果實(shí)類(lèi)藥材中,由于質(zhì)地較薄,個(gè)體細(xì)小,其所含的色素、葉綠素及揮發(fā)油可因溫度、濕度、空氣等影響而失去原有的色澤或氣味,甚至發(fā)霉、生蟲(chóng)。在儲(chǔ)存上不能與有特殊氣味的中藥材混合堆放。不應(yīng)與吸潮、含水分較大、易生蟲(chóng)的中藥材堆放一起。管理上要注意存放時(shí)間,做到先進(jìn)先出。
8、貴重中藥材儲(chǔ)存與管理
犀角、人參、麝香、羚羊角、牛黃、冬蟲(chóng)夏草、虎骨、猴棗、豹骨、海狗腎、玳瑁等在儲(chǔ)存中藥容器密封,不能受潮,以防蟲(chóng)蛀,另需專(zhuān)人專(zhuān)職加鎖保管。
9、小結(jié)
為保障中藥材的質(zhì)量與藥效,中藥的儲(chǔ)存與管理非常重要,選擇藥庫(kù)必須干燥通風(fēng),庫(kù)面地面不潮濕(如我們藥庫(kù)放在最高樓層上),必要時(shí)可以在地面上放置生石灰吸潮收濕。要保持庫(kù)房?jī)?nèi)外清潔。在中藥材出庫(kù)上應(yīng)先進(jìn)先出,按批號(hào)發(fā)貨,避免中藥材過(guò)效期或變質(zhì)而造成經(jīng)濟(jì)損失。當(dāng)然,在中藥材儲(chǔ)存與管理上更需要有領(lǐng)導(dǎo)的重視,成立中藥材管理監(jiān)督小組,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)促進(jìn)。要不斷創(chuàng)新,使中藥材(飲片)的儲(chǔ)存與管理更加科學(xué)化、制度化、合理化及長(zhǎng)效化。
中藥管理制度14
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等法規(guī)和制度性文件制定本制度。
一、煎藥人員應(yīng)當(dāng)每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。
二、煎藥人員應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人衛(wèi)生。煎藥前要進(jìn)行手的清潔,工作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿戴專(zhuān)用的.工作服并保持工作服清潔。
三、煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。待煎藥物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行浸泡。
四、每劑藥一般煎煮兩次,將兩煎藥汁混合后再分裝。
五、煎藥量應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童和成人分別確定。
六、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片,應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。
七、藥料應(yīng)當(dāng)充分煎透,做到無(wú)糊狀塊、無(wú)白心、無(wú)硬心。煎藥時(shí)應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止藥用。
八、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用不同的標(biāo)識(shí)區(qū)分。
九、煎藥人員在領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)處方(或煎藥憑證)有關(guān)內(nèi)容,建立收發(fā)記錄,內(nèi)容真實(shí)、記錄完整。
十、煎藥設(shè)備設(shè)施、容器使用前應(yīng)確保清潔,要有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。用于清掃、清洗和消毒的設(shè)備、用具應(yīng)放置在專(zhuān)用場(chǎng)所妥善保管。
中藥管理制度15
一、目的:為確保中藥飲片質(zhì)量,發(fā)揮中藥治病救人的療效,保障人民用藥安全,特制定本制度。
二、質(zhì)量驗(yàn)收員嚴(yán)格按照法定標(biāo)準(zhǔn)和購(gòu)貨合同對(duì)購(gòu)進(jìn)中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收。
三、必須有真實(shí)、完整的驗(yàn)收購(gòu)進(jìn)記錄,驗(yàn)收記錄必須保存不得少于3年。內(nèi)容包括:購(gòu)進(jìn)日期、經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)名稱(chēng)、藥汽稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)單位名稱(chēng)、合格證情況、驗(yàn)收人員質(zhì)檢情況等。
四、驗(yàn)收中藥飲片,包裝要符合國(guó)家藥品包裝質(zhì)量要求,并標(biāo)示生產(chǎn)企業(yè)的名稱(chēng)、地址、采用的炮制規(guī)范、生產(chǎn)許可證汽、凈重、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號(hào)、此批號(hào)的檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)等。實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)的.應(yīng)標(biāo)示批準(zhǔn)文號(hào)。
五、中藥飲片的質(zhì)量驗(yàn)收由專(zhuān)職質(zhì)量驗(yàn)收員驗(yàn)收,如有疑問(wèn)請(qǐng)上級(jí)藥師復(fù)驗(yàn)。
六、中藥飲片的質(zhì)量要求應(yīng)符合《中國(guó)藥典》、《全國(guó)中藥炮制規(guī)范》、《地方炮制規(guī)范》的要求。
七、中藥飲片的飲片片型、色澤、特性、氣味應(yīng)符合該品種規(guī)定。
八、驗(yàn)收應(yīng)在待驗(yàn)區(qū)進(jìn)行,驗(yàn)收工作應(yīng)在一個(gè)工作日內(nèi)完成
九、驗(yàn)收合格后,驗(yàn)收員應(yīng)在隨貨票上簽字,驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)貨單不符或質(zhì)量不合格的藥品應(yīng)當(dāng)拒收,并做拒收記錄。
2、食堂規(guī)章制度管理制度
一、留樣由專(zhuān)人負(fù)責(zé),建立食物留樣記錄。
二、留取當(dāng)餐供應(yīng)所有菜肴,每份留樣不少于200克,有標(biāo)簽標(biāo)明菜名,留樣時(shí)間,置放規(guī)定位置,保存48小時(shí)。
三、配備專(zhuān)用留樣冷藏柜。溫度設(shè)置為0~10℃。
四、食品留樣盛器采用帶蓋容器,每次留樣前應(yīng)進(jìn)行清洗、消毒。
五、留樣置放、相互間有一定距離,不疊放,避免留樣食品相互間受感染。
六、對(duì)違規(guī)行為,追究責(zé)任,按有關(guān)規(guī)定處理。
衛(wèi)生培訓(xùn)
一、從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)的時(shí)間與健康檢查的時(shí)間同期進(jìn)行,并且每年復(fù)訓(xùn)一次,培訓(xùn)合格方可上崗。
二、除了衛(wèi)生部門(mén)有組織的培訓(xùn)以外,根據(jù)本單位的實(shí)際情況和季節(jié)特點(diǎn)不定期地對(duì)食堂工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。
三、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)必須作為長(zhǎng)期的基礎(chǔ)性工作來(lái)抓,做到經(jīng)常性培訓(xùn)與重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合,從而不斷提高從業(yè)人員的衛(wèi)生意識(shí)。
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