談談醫(yī)院護理風險防范對策研究
實施護理風險管理制度，不但增強護理人員的專業(yè)知識和操作技能，也大大增強了護理人員的風險意識和抗風險能力，降低了護理差錯事故的發(fā)生，密切科室護患關系，促進了整體護理質(zhì)量的提高。
【摘要】
目的：建立基層醫(yī)院護理風險管理機制，評價實施效果，探尋防范護理風險、提高護理質(zhì)量的有效方法。方法：分析護理風險的危險因素，建立并不斷完善護理風險管理制度，通過全員培訓、強化風險意識、制定防范措施減少護理風險的發(fā)生。結果：實施護理風險管理制度一年，患者滿意率提高，護理質(zhì)量提高，護理風險明顯下降。結論：建立護理風險管理制度可有效的減少護理差錯事故發(fā)生，提高護理質(zhì)量。
【關鍵詞】
護理風險;風險隱患;管理措施
護理過程中發(fā)生的危險即為護理風險，護理風險管理就是針對護理過程中有可能發(fā)生或已發(fā)生的風險和預防方法進行識別、評估，并采取相應的對策進行科學有效的管理，達到安全護理的目的。我院在2013年10月-2014年10月對2187例患者實施護理風險管理，效果顯著�，F(xiàn)總結如下：
1資料和方法
1.1一般資料
將2012年9月-2014年10月收治的3872例患者分為2組，2012年9月至2013年10月的1685例患者為對照組，對照組未實行護理風險管理;2013年10月-2014年10月的2187例患者為實驗組，在患者知情的前提下，實施護理風險管理措施。
1.2方法
1.2.1建立護理風險管理機制：
成立護理風險管理小組，由護理部主任任總組長，護士長任本科室小組組長。總組長負責風險管理的制定、組織、實施，護士長負責督促本科護理工作，及時糾正、處理違規(guī)行為。每周一次科室小組內(nèi)總結，每月一次全院討論，先由各科室護士長匯報自己小組的一個月護理工作中存在的風險狀況，分析各種風險隱患，討論并提出整改措施。
1.2.2風險分析
(1)護士因素：護士的專業(yè)技術水平和護理行為是主要因素，護理人員法律意識淡漠，有的護士不注重自身素質(zhì)和專業(yè)技術的提高，缺乏責任心，工作不認真，護理制度執(zhí)行不到位，容易引發(fā)護理風險。隨著醫(yī)院發(fā)展，患者數(shù)量增加，護理人員相對不足，造成護理工作中單純追求速度，簡化護理程序，操作不規(guī)范，導致護理風險加大，甚至危及患者生命安全。
(2)醫(yī)護因素：與醫(yī)生缺乏交流也是引起護理風險的常見原因，不了解病情和治療方案，對患者的詢問解釋不到位，甚至和醫(yī)生的解釋相左，常引起患者對醫(yī)護工作的不信任，出現(xiàn)醫(yī)療風險，因此改變原來被動護理模式，護士較醫(yī)生接觸患者更多，應該主動了解病情，主動和醫(yī)生溝通，是提高護理治療的有效措施。
(3)患者因素：護理工作需要患者的參與和配合，如果患者不合作，護理風險的概率將明顯增加。
1.2.3護理風險管理措施
(1)積極引進護理人員，保證有效床護比例，實行彈性排班，合理安排人員班次。
(2)培養(yǎng)護理人員良好的工作態(tài)度和工作作風，增強法制觀念，制定合理的護理風險管理制度，建立有效的監(jiān)管措施來保證制度的貫徹、執(zhí)行。
(3)提高護理專業(yè)技術水平，對不同層次的護理人員定期舉行護理專業(yè)理論知識學習和操作技能培訓，并建立相應的獎罰制度進行嚴格考核。
(4)規(guī)范護理行為，提高溝通技巧，主要包括護理工作中的禮貌用語、禁忌用語，查對制度、交接班制度等核心制度的執(zhí)行，護理記錄的規(guī)范性，儀器設備的維護和管理等。
1.3評價指標
按照患者滿意度、基礎護理考核合格率、護理文書合格率、消毒隔離合格率對兩組患者的護理質(zhì)量進行比較、分析。
2結果
兩組患者護理質(zhì)量評價比較
3討論
3.1完善護理管理制度是提高護理質(zhì)量、降低護理風險的基礎
護理風險貫穿于接待、查詢、操作、搶救等護理工作的全過程，通過主動查找和事后總結發(fā)現(xiàn)護理工作中直接的、間接的、現(xiàn)存的、潛在的安全隱患，不斷完善護理管理制度和風險防范措施，規(guī)范護理行為，減少護理差錯，提高護理質(zhì)量，才能有效的減少護理風險事件的發(fā)生。
3.2護理風險管理應加強護理技術培訓、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
護士作為護理工作的執(zhí)行者和承擔護理風險的主體，要求具備廣博的專業(yè)知識和嫻熟的護理操作技術，有針對性的開展業(yè)務理論學習和技能培訓，建立相應的獎罰機制定期考核，杜絕因技術原因出現(xiàn)的護理風險事件，同時在護士中開展法律、法規(guī)的學習，增強法律維權意識，認真履行告知義務和保密義務，只有切實尊重和維護患者的合法權益，才能維護自身權益。
3.3護理風險管理機制的實施提高了患者滿意度
通過護理風險管理，減少了護理差錯事故的發(fā)生，尤其是完善了護理告知制度，在各項護理操作前講解護理操作的目的、必要性、操作過程中的注意事項及可能存在的風險，使患者和家屬了解各項護理操作流程和可能出現(xiàn)的不良反應，不但得到了患者和家屬的理解和配合，使操作能順利完成，也贏得了患者和家屬的尊重，密切了護患關系，避免了一些不必要的糾紛。
4小結
綜上所述，實施護理風險管理制度，不但增強護理人員的專業(yè)知識和操作技能，也大大增強了護理人員的風險意識和抗風險能力，降低了護理差錯事故的發(fā)生，密切科室護患關系，促進了整體護理質(zhì)量的提高。
參考文獻
[1]陳蘭，護理風險評估預警系統(tǒng)的研制與應用[J].護理學雜志，2011，26(7)：53-54
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