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2025內(nèi)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案
在各個(gè)領(lǐng)域，我們或多或少都會(huì)接觸到考試題，考試題是命題者根據(jù)一定的考核需要編寫出來的。你知道什么樣的考試題才能切實(shí)地幫助到我們嗎？以下是小編幫大家整理的2025內(nèi)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
內(nèi)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案 1
1. 45歲男性醫(yī)生。發(fā)熱38.5℃,心前區(qū)劇痛8小時(shí)。伴有咳嗽氣短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大?
A.主動(dòng)脈夾層合并感染
B.急性廣泛前壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性心肌炎
E.變異性心絞痛合并感染
2. 65歲女性農(nóng)民,兩天來時(shí)有胸骨后疼痛乏力、多汗,下述哪種表現(xiàn)最有利于明確疾病性質(zhì)?
A.血壓,2/9kPa(90/70mmHg),心率2次/分
B.心尖部可聞及收縮期雜音
C.ECG示I.aVL.V?-V?ST段下移0.2MV
D.血清CPK.LDH及GOT不增高
E.超聲心動(dòng)圖示心內(nèi)結(jié)構(gòu),血流正常
3. 期前收縮的代償間期是否完全首要決定于
A.竇房結(jié)起搏頻率加快
B.竇房結(jié)節(jié)律受到干擾否
C.期前收縮起源部位不同
D.期前收縮出現(xiàn)的早晚
E.交界區(qū)傳導(dǎo)速率的快慢
4. 20歲女性近日來反復(fù)昏厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P 波與R波無關(guān)聯(lián),T波明顯高尖,血CO?結(jié)合力mmol/L。血鈉35mmol/L,血鉀8mmol/L,血鈣4.5mmol/L。請選下述最佳治療藥物
A.阿托品
B.葡萄糖
C.克分子乳酸鈉
D.6-磷酸果糖
E.輔酶Q-
5. 男,45歲,一年來進(jìn)行性心悸,氣短,腹脹,下肢水腫,既往體健,檢查心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)減弱,第一心音減弱,心尖區(qū)有2/6級吹風(fēng)樣雜音,雙肺底 少許濕性?音,頸靜脈充盈,肝肋下4cm,血壓20/70mmHg,心電圖完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,該病例最可能的診斷
A.風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.高血壓性心臟病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.肺源性心臟病
E.縮窄性心包炎
6. 下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似?
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C.限制型心肌病
D.肺源性心臟病
E.缺血性心肌病型冠心病
7. 疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為
A.靜息心電圖
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心肌酶學(xué)檢查
E.冠狀動(dòng)脈造影
8. 脂蛋白中以下哪種有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用?
A.TG
B.TC
C.HDL
D.LDL
E.VLDL
9. 男性,65歲,高血壓多年,血壓達(dá)22.7/3.3kPa(70/0mmHg),服藥可降至正常,二個(gè)月來每于走路或上樓時(shí)感心前區(qū)悶痛,休息或口含硝酸甘油5分鐘內(nèi)可緩解,超聲心動(dòng)圖示左室腔舒張末內(nèi)徑5.0cm,左室后壁0.8cm,該病例最可能診斷為
A.高血壓病1級
B.冠心病伴高血壓病2級
C.高血壓病3級
D.高血壓性心臟病伴冠心病
E.肥厚型梗阻性心肌病
10. 女性,26歲,頭痛二年,發(fā)現(xiàn)Bp26.7/6kPa(200/20mmHg),檢查心肺大致正常,上腹部左側(cè)可聞血管雜音,尿蛋白(+),超聲心動(dòng)圖示左室間隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。該病例考慮其診斷最可能為
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.腎動(dòng)脈狹窄性高血壓
D.慢性腎炎
E.高血壓病2級
11. 男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時(shí)胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查:心臟濁音界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫, 吸入亞硝酸異戊酯雜音增強(qiáng),心率80次/分,肺(-),Bp 7.3/.7kPa(30/80mmHg),超聲心動(dòng)圖各房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E 峰,對該例患者的治療,首選下列哪個(gè)藥物?
A.硝酸異山梨醇酯
B.普羅帕酮
C.雙密達(dá)莫
D.硫氮?酮
E.卡托普利
12. 男性,50歲,3年來活動(dòng)時(shí)感心慌,氣短,二個(gè)月來加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍腫,檢查:心界擴(kuò)大,心率20次/分,心律絕對不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈率 70次/分,雙肺底濕性音,少許干性?音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水腫(++),頸靜脈充盈,BP6/.7kPa(20/80mmHg),首選治療 的藥物是
A.抗生素抗感染
B.地高辛
C.血管擴(kuò)張劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑
13. 下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中哪一項(xiàng)判斷最正確?
A.主動(dòng)脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚
B.二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發(fā)生晚
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早
D.二尖瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚
E.二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早
14. 重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為
A.心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯
B.房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥
C.心絞痛與暈厥
D.快速心律失常和心衰
E.猝死與心源性休克
15. 以下關(guān)于心包腔壓力的判斷哪項(xiàng)最正確?
A.正常時(shí)心包腔壓力高于大氣壓
B.正常時(shí)心包腔壓力高于心房壓
C.正常時(shí)心包腔壓力低于心室舒張壓
D.少量滲液可使心包內(nèi)壓力明顯上升
E.心包腔內(nèi)滲液超出500ml才會(huì)使心包內(nèi)壓力迅速上升
16. 急性下壁及右室心肌梗死患者,血壓.6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,心律整,雙肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪項(xiàng)措施為首選?
A.硝酸甘油
B.補(bǔ)液擴(kuò)容
C.利尿劑
D.多巴胺升壓
E.β受體阻滯劑
17. 30歲,農(nóng)婦,反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)痛6年,勞累后心悸,氣短2年,2小時(shí)前因搬水果突然氣喘,不能平臥,急診查:BP7.3/9.3kPa(30 /70mmHg),心界稍向左大,PA?,心尖部S?亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,晚期增強(qiáng),兩肺滿布哮鳴音及濕羅音,腹軟,肝脾均未觸及,下肢無 水腫,該患者之病生理特征性改變最可能為
A.左室充盈壓升高
B.肺動(dòng)脈高壓
C.體循環(huán)淤血
D.肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓升高
E.心臟指數(shù)明顯減低
18. 冠心病心絞痛患者,至少有一支冠狀動(dòng)脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面的
A.55%以上
B.65%以上
C.75%以上
D.85%以上
E.95%以上
19. 男性,55歲,20年高血壓病史,近年又發(fā)現(xiàn)有糖尿病高甘油三酯血癥,2個(gè)月來時(shí)有心前區(qū)憋悶發(fā)作,檢查:血壓22.7/3.3kPa(70/0mmHg),有S?,宜首選下列哪個(gè)藥物治療?
A.利尿劑氫氧噻嗪
B.鈣拮抗劑緩釋硝苯地平
C.血管擴(kuò)張劑肼苯噠嗪
D.β受體阻滯劑普萘洛爾
E.單硝酸異山梨醇酯
20. 男性,60歲,多年高血壓病史,二天來因情緒波動(dòng),突感頭痛加劇,伴惡心,嘔吐,視物模糊,檢查:Bp30.7/7.3kPa(230/39mmHg),心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺叩清,頸軟,目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳?
A.靜滴普羅帕酮
B.靜注呋塞米
C.靜滴硝普鈉
D.靜注安定
E.靜注利多卡因
21.患者男性，32歲，平素健康，近1周工作勞累，感突發(fā)心悸2天到門診就醫(yī)，體檢：血壓130/90mmHg，脈搏95次/分，心率110次/分，心律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，以下哪項(xiàng)是最適診斷?
A.竇性心動(dòng)過速伴不齊
B.室性早搏
C.慢性房顫
D.陣發(fā)性室上速
E.陣發(fā)性房顫
22.患者女性.60歲，原有心衰伴快速心房顫動(dòng)，在洋地黃治療過程中，心衰未見好轉(zhuǎn)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)心率80次/分，律齊，下列哪種心電圖最可能?
A.P-QRS-T順序出現(xiàn)
B.P波消失，有f波，R-R間期相等，QRS<0.12
C.P波消失，有f波，R-R間期不等
D.P-P相等，R-R相等，P-P頻率>R-R頻率，P與QRS無關(guān)
E.偶有竇P，QRS寬大畸形，R-R略不等
23.患者男性，30歲，近3～4年來經(jīng)常無誘因突然發(fā)作心慌，持續(xù)時(shí)間不等，突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)脈率180～200次/分，最好的.治療方法是：
A.人工心臟起搏器
B.口服地高辛
C.射頻消融術(shù)
D.口服普萘洛爾
E.口服維拉帕米
24.完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性心動(dòng)過速，首選哪項(xiàng)治療措施?
A.阿托品
B.利多卡因
C.電復(fù)律
D.心房起搏
E.心室起搏
25. 對診斷陣發(fā)性室上速最有意義的是：
A.心律絕對規(guī)則B.心率常在160次/分以上
C.頸動(dòng)脈竇按摩能使心率突然減慢
D.頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原
E.頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯
26. 洋地黃中毒伴緩慢心律失常，心室率50次/分，首選的治療是：
A.阿托品
B.異丙腎上腺素
C.氧化鉀
D.腎上腺素
E.人工心臟起搏
27.慢性心房顫動(dòng)的常見并發(fā)癥是：
A.阿-斯綜合征
B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.動(dòng)脈栓塞
E.肺炎
28.下列哪種心律失常聽診時(shí)心率可正常
A.竇性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室上速
C.心房撲動(dòng)伴4∶1房室傳導(dǎo)
D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
E.以上都不是
29.預(yù)激綜合征合阻滯并快速心房顫動(dòng)時(shí)，以下哪項(xiàng)治療禁用?
A.利多卡因
B.毛花甙丙
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.普魯卡因酰胺
30.下列哪些情況需要用洋地黃制劑?
A.房顫，心室率60次/分B.房撲，4∶1傳導(dǎo)阻滯
C.竇性心動(dòng)過速，120次/分
D.陣發(fā)性室上速呈2∶1房室傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)，心室率180次/分
31.洋地黃中毒的常見心電圖表現(xiàn)是：
A.竇性心動(dòng)過緩
B.ST-T段呈魚鉤樣改變
C.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.室早二聯(lián)律
E.Q-T間期縮短
32.哪種心律失常禁用維拉帕米?
A.室性早搏
B.陣發(fā)性室上速
C.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)
D.快速心房顫動(dòng)
E.Q-T間期延長的尖端扭轉(zhuǎn)型室速
33.洋地黃中毒時(shí)，哪些情況不宜給予鉀鹽治療?
A.房顫，R-R間期≥2秒B.房顫，心室率90次/分
C.房顫伴非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速
D.房顫伴差異傳導(dǎo)
E.室早二聯(lián)律
34.風(fēng)心二尖瓣狹窄患者，突發(fā)心悸，心率為150次/分，律齊，壓迫眼球后心率降為80次/分，最可能的診斷是：
A.竇性心動(dòng)過速
B.室上性心動(dòng)過速
C.房撲伴2∶1房室傳導(dǎo)阻滯
D.陣發(fā)性心房顫動(dòng)
E.室性心動(dòng)過速
35.下列哪些措施不適用于室性陣發(fā)性心動(dòng)過速?
A.毛花甙丙
B.利多卡因
C.溴芐胺
D.胺碘酮
E.電擊復(fù)律
36.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最常見的發(fā)生機(jī)理是：
A.觸發(fā)活動(dòng)B.竇房結(jié)自律性增高
C.心室肌纖維自律性增高
D.心房或房室交界區(qū)心肌自律性增高
E.沖動(dòng)傳導(dǎo)異常(折返機(jī)理)
37.下列情況不適宜安置人工心臟起搏器的是：
A.心動(dòng)過緩心動(dòng)過速綜合征B.竇房傳導(dǎo)阻滯引起嚴(yán)重心動(dòng)過緩
C.反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈昏厥和心室停頓
D.心室纖顫
E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯引起阿-斯綜合征發(fā)作
38.男性，70歲，突然暈厥，查體：神態(tài)淡漠，血 80/60mmHg，心率38次/分，ECG示急性下壁心肌梗死.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，治療首選：
A.阿托品靜脈滴注
B.異丙腎上腺素靜脈漓注
C.安裝臨時(shí)心臟起搏器
D.安裝永久心臟起搏器
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
39.下列哪些情況不宜用靜脈注射腺苷治療折返性陣發(fā)性心動(dòng)過速?
A.低血鉀
B.高血壓
C.病竇綜合征
D.冠心病心絞痛
E.頻發(fā)室性早搏
40.女性，20歲，學(xué)校體檢：心界正常，心率72次/分，早搏1～3次/分，心音正常，無雜音，心電圖示室性早搏.無自覺癥狀，處理措施是：
A.利多卡因
B.美多心安
C.普羅帕酮
D.胺碘酮
E.不予藥物治療，以后復(fù)查
1. C 2. D 3. B 4. C 5. C 6. C 7. E 8. C 9. B 10. C
11. D 12. B 13. D 14. C 15. C 16. B 17. D 18. C 19. B 20. C
21.E 22.B 23.C 24.C 25.A26.D 27.C 28.B 29.E 30.D
31.C 32.A 33.B 34.A 35.E36.D37.C 38.C 39.E 40.B
內(nèi)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案 2
A1型題
1. 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是:
A.嚴(yán)重的心律失常
B.妊娠與分娩
C.過勞和情緒激動(dòng)
D.各種感染
E.輸液過快過量
2. 患者,男,40歲,勞累后心前區(qū)悶痛,氣短,有時(shí)突感呼吸困難,查體:心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油后,心前區(qū)痛加重,最可能的診斷為
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.擴(kuò)張型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.冠心病
3. 女性28歲,2周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗(yàn)血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的診斷是:
A.風(fēng)濕性心肌炎
B.白喉性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎
E.擴(kuò)張型心肌病
4. 男性48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V?-VST段抬高,室性期前收縮,一小時(shí)后復(fù)查心電圖正常,最可能診斷是:
A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.心臟神經(jīng)癥
5. 患者,男,35歲,血壓升高經(jīng)常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,無高血壓家族史,體檢:上腹部聞及血管雜音,應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診?
A.靜脈腎盂造影
B.放射性核素腎圖
C.腎動(dòng)脈造影
D.尿中VMA測定
E.尿17-羥,17-酮測定
6. 引起左室前負(fù)荷增加最可能的疾病是:
A.二尖瓣狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓
7. 患者,女性,28歲,自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo),胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo),最正確診斷應(yīng)是
A.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.主動(dòng)脈瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄并相對性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣狹窄
8. 風(fēng)心病患者,發(fā)熱二周,疑有感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項(xiàng)體征最有幫助?
A.進(jìn)行性貧血
B.脾腫大
C.杵狀指
D.主動(dòng)脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音
E.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)
9. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨著右心衰竭的加重,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕?
A.肝腫大壓痛
B.心率增快
C.急性肺水腫發(fā)作
D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
E.胃腸道淤血
10. 患者,女,50歲,突發(fā)呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音,心率快,聽不清心臟有無雜音,血壓20/12kPa(150/90mmHg),過去史不詳。首先應(yīng)選用:
A.麻黃素
B.異丙基腎上腺素
C.腎上腺素
D.氨茶鹼
E.洛貝林
11. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,合并房顫,心率130次/分,在應(yīng)用洋地黃治療過程中,下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥?
A.心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變
B.心率58次/分,整齊
C.血壓輕度降低
D.Q-T間期縮短
E.夜間尿量增多
12. 女,19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無癥狀,心率82次/分,整齊。X線示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓,哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)?
A.青霉素預(yù)防,定期復(fù)查
B.二尖瓣分離術(shù)
C.洋地黃治療
D.利尿劑治療
E.避免重體力活動(dòng)
13. 患者,男,50歲,因胸痛兩小時(shí)來急診,心電圖檢查示V?,V?導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,V?,V?呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)首先盡快應(yīng)用
A.毛花甙丙
B.硝酸異山梨酯
C.普萘洛爾
D.利多卡因
E.極化液
14. 60歲,男,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院,臨床癥狀不除外心肌梗死,為確定診斷采取下列哪一步驟最重要?
A.觀察血壓變化
B.進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查
C.觀察含服硝酸甘油效果
D.嚴(yán)密觀察心電圖演變
E.抽血測肌酸磷酸激酶
15. 原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn):
A.以心腔擴(kuò)大為主
B.以心室壁肥厚為主
C.以右心衰竭為主
D.心律失常復(fù)雜
E.心肌缺血
16. 男性64歲,患高血壓多年,一年來血壓常為180/110mmHg左右,近一周呼吸困難,咳嗽,胸部X線呈左室擴(kuò)大,肺淤血,眼底檢查出血,尿常規(guī)正常。最可能診斷為:
A.高血壓病1級(中度危險(xiǎn)組)
B.高血壓病2級(高度危險(xiǎn)組)
C.高血壓病3級(極高危險(xiǎn)組)
D.惡性高血壓
E.高血壓危象
17. 25歲,女,心悸,氣促,反復(fù)咯血,體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P?亢進(jìn),雙肺可聞濕性?音,最可能的診斷為:
A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性病毒性心肌炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺梗死
18. 洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是:
A.心電圖Q-T間期短
B.心電圖ST—T波改變呈魚鉤狀
C.竇性心動(dòng)過緩
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.出現(xiàn)室早二聯(lián)律
19. 左心衰竭最早期的體征為:
A.舒張?jiān)缙诒捡R律
B.肺水泡音
C.頸靜脈搏動(dòng)
D.肝腫大
E.下肢水腫
20. 對急性肺水腫診斷最特異的是:
A.氣急,發(fā)紺,煩燥不安
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C.心尖區(qū)有奔馬律,心率增快
D.咳粉紅色泡沫痰
E.肺部有哮鳴音
21. 肝頸脈回流征陽性最常見于:
A.右心室肥大
B.肺氣腫
C.右心衰竭
D.肝硬化
E.左心衰竭
22. 使用洋地黃后,出現(xiàn)心電圖的.魚鉤型ST—T段變化最可能表示:
A.洋地黃過量中毒
B.服用過洋地黃
C.已達(dá)到洋地黃化
D.停用洋地黃的指證
E.低血鉀
23. 患者突然發(fā)作心動(dòng)過速,心率為170次/分,按摩頸動(dòng)脈竇后心率降為70次/分,基本規(guī)則。應(yīng)首選診斷為:
A.竇性心動(dòng)過速
B.室上性心動(dòng)過速
C.室性心動(dòng)過速
D.心房顫動(dòng)
E.心房撲動(dòng)
24. 室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可確診為室速?
A.心室率180次/分
B.QRS間期>0.11秒
C.心室率絕對不規(guī)則
D.有室性融合波
E.P波不見
25. 治療室性心動(dòng)過速下列哪種藥物為首選?
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛爾
D.苯妥英鈉
E.溴芐胺
26. 男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時(shí)伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動(dòng)過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴(kuò)大,腹部未聞及血管雜音,組 織胺激發(fā)試驗(yàn),ECG示快速室性心律失常,血壓達(dá)34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗(yàn)血壓下降至16.0 /9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時(shí)VMA10mg(50.5μmol),診斷應(yīng)首選:
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.腎動(dòng)脈狹窄
C.原發(fā)性高血壓
D.慢性胃炎
E.嗜鉻細(xì)胞瘤
27. 心絞痛預(yù)后的影響最為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈病變是:
A.右冠狀動(dòng)脈后降支
B.左冠狀動(dòng)脈回旋支
C.右冠狀動(dòng)脈
D.左冠狀動(dòng)脈主干
E.左冠狀動(dòng)脈前降支
28. 心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛發(fā)生機(jī)制推測最可能是:
A.電生理改變
B.心臟收縮功能障礙引起
C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢
D.冠狀血管痙攣引起
E.目前尚不清楚
29. 急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥:
A.栓塞
B.心室膨脹瘤
C.心臟破裂
D.心肌梗死后綜合征
E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
30. 患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時(shí),并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S?,ECG：V?qR,ST段 V?V?V?V?抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)輔助檢查?
A.超聲心動(dòng)圖+心向量圖
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+血沉
C.CPK-MB+心電圖的動(dòng)態(tài)觀察
D.SGPT+LDH
E.CPK-MM+CPK-BB
31. 62歲男性,陳舊性心肌梗死患者,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查?
A.ALP
B.CPK-MB
C.SGOT
D.SGPT
E.LDH
32. 下列有關(guān)心肌炎病因的敘述正確的是
A.脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒
B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)
C.皮肌炎最終可累及心臟，但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變
D.白喉?xiàng)U菌已不再是心肌炎的致病菌
E.鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢
33. 引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為
A.金黃色葡萄球菌
B.腸球菌
C.革蘭氏陽性細(xì)菌
D.厭氧菌
E.草綠色鏈球菌
34. 男性,35歲,發(fā)熱,,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時(shí)加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加 音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為
A.急性心肌梗死
B.縮窄性心包炎
C.變異型心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.急性滲出性心包炎
35. 患者女性,20歲,發(fā)熱二月余,體檢:貧血貌,心率100次/分,心尖區(qū)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo),血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,超聲心動(dòng)圖示二尖瓣上有贅生物,1×2cm,血培養(yǎng)未生長細(xì)菌,綜上情況最可能的診斷為
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.風(fēng)濕熱
C.貧血性心臟病
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.左房粘液瘤
36. 急性病毒性心肌炎的組織學(xué)特征正確的是
A.心肌細(xì)胞溶解,間質(zhì)水腫,單核細(xì)胞浸潤
B.心肌實(shí)質(zhì)變性,壞死,纖維化交織在一起
C.心肌細(xì)胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂
D.心肌細(xì)胞肥大,變性,纖維化混合出現(xiàn)
E.心肌細(xì)胞很少受累
37. 透壁性前間隔心肌梗死時(shí),病理性Q波(或QS波)最可能出現(xiàn)在:
A.Ⅱ.Ⅲ.aVF
B.V?.V?.V?
C.V?.V?.V?.V?.V?
D.V?.V?.V?.Ⅱ.Ⅲ.aVF
E.I.aVL
38. 患者女性39歲,風(fēng)濕性心臟病史,心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風(fēng)樣收縮期雜
音,最符合下述哪一種診斷?
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全
39. 患者女性38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當(dāng)?
A.靜注阿托品
B.按摩頸動(dòng)脈竇
C.靜注毛花甙丙
D.口服氫氯噻嗪
E.靜注多巴酚丁胺
40. 男性,42歲,有高血壓史。4小時(shí)前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓33.8KPa(260mmHg),舒張壓18.6KPa(140mmHg)采用以下哪
一項(xiàng)治療最適宜?
A.氫氯噻嗪口服
B.心得安口服
C.靜脈輸液
D.硝普鈉靜滴
E.安定肌注
參考答案
1. D 2. D 3. C 4. C 5. C 6. C 7. E 8. D 9. C 10. D
11. B 12. A 13. D 14. D 15. A 16. C 17. A 18. E 19. A 20. D
21. C 22. B 23. B 24. D 25. B 26. E 27. D 28. C 29. E 30. C
31. E 32. B 33. E 34. E 35. A 36. A 37. B 38. D 39. C 40. D
內(nèi)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案 3
1. 哪種肝炎一般不發(fā)展為肝硬化：
A 甲型病毒性肝炎
B 乙型病毒性肝炎
C 丙型病毒性肝炎
D 膽汁淤積性肝炎
E 慢性酒精性肝炎
2. 我國肝硬化最常見的原因是：
A 慢性酒精中毒
B 慢性膽道梗阻性疾病
C 血吸蟲病
D 代謝性疾病
E 病毒性肝炎
3. 在肝硬化發(fā)生、發(fā)展過程中起主要作用的肝臟細(xì)胞是：
A 肝細(xì)胞
B 肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞
C 肝星狀細(xì)胞
D Kupffer細(xì)胞
E 肝竇內(nèi)皮細(xì)胞
4. 肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬母斡不饕怯捎谀姆N元素代謝障礙：
A 鐵
B 銅
C 鉛
D 鋅
E 錳
5. 門脈高壓性胃病的機(jī)制是：
A 肝功能減退
B 血管活性物質(zhì)增加
C 門靜脈壓力升高
D 胃酸分泌增多
E 激素代謝紊亂
6. 肝硬化的主要病理學(xué)改變是：
A 肝細(xì)胞透明樣變性
B 肝細(xì)胞壞死
C 肝內(nèi)纖維組織增生
D 肝內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤
E 假小葉形成
7. 肝硬化較早出現(xiàn)的癥狀是：
A 乏力、納差
B 腹痛、大便次數(shù)增多
C 黃疸
D 出血傾向
E 腹水形成
8. 哪項(xiàng)能夠反映門靜脈壓力增高：
A 脾臟腫大
B 腹水形成
C 痔瘡形成
D 胃底-食管下段靜脈曲張
E 腹壁靜脈曲張
9. 哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯：
A 酒精性肝硬化
B 肝炎后肝硬化
C 血吸蟲性肝纖維化
D 心原性肝硬化
E 布-查綜合癥
10. 肝硬化出血傾向最主要的原因是:
A 血小板減少和功能不良
B 維生素K缺乏
C 毛細(xì)血管脆性增加
D 凝血因子合成減少
E 抗凝血因子增多
11. 肝硬化患者全血細(xì)胞減少的最主要原因是：
A 消化道出血
B 缺鐵性貧血
C 肝腎綜合癥引起的腎性貧血
D 脾功能亢進(jìn)
E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血
12. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是：
A 上消化道出血
B 自發(fā)性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發(fā)性肝癌
E 肝性腦病
13. 肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：
A 上消化道出血
B 自發(fā)性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發(fā)性肝癌
E 肝性腦病
14. 肝腎綜合癥的實(shí)質(zhì)是：
A 血容量不足導(dǎo)致的腎前性腎功能不全
B 腎小球壞死
C 腎小管壞死
D 腎間質(zhì)炎性病變
E 高膽紅素對腎的毒性損害
15. 以下哪項(xiàng)最容易引起肝腎綜合征：
A 高蛋白飲食
B 低鉀血癥
C 上呼吸道感染
D 排黑便
E 大量單純性放腹水
16. 哪項(xiàng)不是肝腎綜合征的表現(xiàn)：
A 自發(fā)性尿少或無尿
B 進(jìn)行性氮質(zhì)血癥
C 釋釋性低鈉血癥
D 低尿鈉
E 腎實(shí)質(zhì)萎縮
17. 肝硬化腹水自發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是：
A 金黃色葡萄球菌
B 幽門螺桿菌
C 肺炎克雷伯桿菌
D 腸球菌
E 大腸桿菌
18. 哪項(xiàng)生化指標(biāo)能反映肝臟的合成功能：
A 白蛋白
B 球蛋白
C ALT和AST
D 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
E 總膽汁酸
19. 肝硬化腹水的基礎(chǔ)治療是：
A 限制鈉、水的攝入
B 利尿劑使用
C 放腹水加輸注白蛋白
D 提高血漿滲透壓
E 腹水濃縮回輸
20. 自發(fā)性腹膜炎的治療關(guān)鍵是：
A 積極改善肝功能
B 早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素
C 大量放腹水
D 腹腔沖洗
E 積極補(bǔ)充白蛋白，提高抵抗力
21. 治療肝硬化腹水, 哪項(xiàng)措施不正確：
A 低鹽飲食
B 一般進(jìn)水量限制在1000ml/d左右
C 聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑
D 少量多次補(bǔ)充白蛋白
E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的`重要手段
三、A2型題
22. 男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續(xù)右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發(fā)熱，診斷性腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)為血性腹水。診斷首先考慮：
A 自發(fā)性腹膜炎
B 原發(fā)性肝癌
C 結(jié)核性腹膜炎
D 肝腎綜合癥
E 門靜脈血栓形成
23. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細(xì)胞0.7×109/L.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L�？赡艿脑\斷是：
A 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
B 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D 肝硬化并胃穿孔
E 肝硬化并門靜脈血栓形成
24. 女，48歲，乏力、納差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。體檢：肝掌和蜘蛛痣，腹壁靜脈充盈，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原時(shí)間比正常對照延長6秒。B超：肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm，少量腹水。診斷是：
A 慢性乙型肝炎，輕度
B 慢性乙型肝炎，中度
C 慢性肝纖維化
D 肝炎后肝硬化，代償期
E 肝炎后肝硬化，失代償期
25. 男，42歲，乏力、納差、腹脹3個(gè)月首次就診，診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)，有中等量腹水。治療首先選擇：
A 限制鈉、水?dāng)z入
B 保鉀利尿劑
C 放腹水
D 輸白蛋白
E 肝臟移植
26. 男，48歲，肝硬化腹水，查24小時(shí)尿鈉為23mmol(正常為130～260mmol)、鉀為121mmol(正常為50～105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適：
A 速尿
B 雙氫克脲噻
C 氨體舒通
D 利尿酸
E 氯塞酮
四、A3型題
(27～30題共用題干)
男，43歲，“乏力、納差半年，1小時(shí)嘔血2次”入院。既往無明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性�；�(yàn)：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時(shí)間比正常對照延長4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。
27. 最可能的診斷是：
A 原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂
B 肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血
C 出血性血液系統(tǒng)疾病
D 急性胃粘膜糜爛
E 無癥狀性消化性潰瘍并出血
28. 24小時(shí)后血常規(guī)檢查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L�？赡艿脑蚴牵�
A 急性失血后血液稀釋
B 慢性營養(yǎng)不良
C 肝硬化并脾功能亢進(jìn)
D 慢性再生障礙性貧血
E 急性白血病
29. 治療藥物首先選擇：
A H2受體拮抗劑
B 質(zhì)子泵抑制劑
C 稀釋的去甲腎上腺素口服
D 生長抑素類似物
E 垂體后葉素
30. 治療后無再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmHg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：
A 選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B 腹腔B超檢查
C 上消化道鋇餐X線檢查
D 肝脾CT
E 胃鏡檢查
(31～32題共用題干)
男，42歲，肝炎后肝硬化7年，2天來腹脹、尿少，疑有肝腎綜合癥。
31. 下列哪項(xiàng)不符合肝腎綜合癥的表現(xiàn)：
A 少尿或無尿
B 氮質(zhì)血癥
C 低鈉血癥
D 高鉀血癥
E 高尿鈉
32. 哪項(xiàng)治療措施不合適：
A 小劑量多巴胺
B 高劑量速尿
C 八肽加壓素
D 右旋糖酐
E 腹水濃縮回輸
四、A4型題
(33～36題共用題干)
男，40歲，“乏力、腹脹3個(gè)月，半小時(shí)前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見數(shù)枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。
33. 對這種上消化道出血，首先應(yīng)該采取的搶救措施是：
A 立即輸血
B 建立靜脈輸液通路、補(bǔ)液
C 靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
D 靜脈注射生長抑素類似物
E 靜脈滴注垂體后葉素
34. 半小時(shí)后化驗(yàn)報(bào)告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是：
A 肝炎后肝硬化，失代償期
B 肝炎后肝硬化，代償期
C 彌漫性血管內(nèi)凝血
D 消化性潰瘍
E 低纖維蛋白原血癥
35. 綜合治療3天后，體檢發(fā)現(xiàn)脾臟輕度腫大，腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是：
A 入院時(shí)體檢遺漏
B 治療不當(dāng)
C 治療后血容量恢復(fù)
D 慢性粒細(xì)胞性白血病
E 病情惡化
36. 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張(II度)，為預(yù)防出血再發(fā)，可以考慮哪種治療措施：
A 食管下段靜脈結(jié)扎術(shù)
B 食管曲張靜脈硬化劑注射
C 脾臟切除術(shù)
D TIPS
E 肝臟移植
內(nèi)科學(xué)本科試題答案
1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D
11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B
21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E
31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B
內(nèi)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題及答案 4
�。ㄒ唬┨羁疹}（每題1分，共10分）
�。�1）自發(fā)性氣胸的臨床類型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；
�。�2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；
�。�3）軍團(tuán)菌肺炎應(yīng)首選：（紅霉素）治療；
（4）支氣管擴(kuò)張的主要病因是：（支氣管----肺組織感染），和（支氣管阻塞）；
�。�5） 二型呼吸衰竭指氧分壓：（<60umg），二氧化碳分壓（>50umg）；
（6）心肺復(fù)蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；
�。�7）急性心肌梗死應(yīng)與：（膽蘘炎），（膽結(jié)石），（心絞痛），（胃食管返流）；
�。�8）降壓藥包括利尿劑：（利尿劑），（B受體阻滯劑），（鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑），（血管緊張素2受體阻滯劑）；
（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小時(shí)） 開始升高，（48小時(shí)）開始下降，持續(xù)（3～5天）；
�。�10）胃癌的并發(fā)癥是：（出血幽門） ，（或梗阻 ），（ 穿孔）；
�。�11） 肝硬化門脈高壓時(shí)建立的側(cè)支循環(huán)有：（食道腎底V曲張），（腹壁靜脈曲張），（痔瘡靜脈擴(kuò)張）；
�。�12）小胃癌是指病灶小于：（1） 厘米 ；
（13）肝性腦病的臨床分期：（前驅(qū)期 ），（昏迷前期 ），（昏睡期），（昏迷期）；
�。�14）動(dòng)態(tài)心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當(dāng)時(shí)并無心絞痛時(shí)稱：（心肌勞損）
（15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期 ），（維持期 ），（恢復(fù)期）三個(gè)階段；
�。�16）腎病綜合癥的并發(fā)癥有：（感染）， （血栓），（栓塞并發(fā)癥），（急性腎衰），（蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂）；
�。�17）急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；
�。�18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤）， （ 非霍奇金淋巴瘤）；
（19）按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）；
�。�20）慢性粒細(xì)胞白血病整個(gè)病程可分為三期：（慢性期）， （加速期），（急變期）；
�。�21）糖耐量異常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖在（7.8~11.0mmol/l）之間；
（22）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；
�。�23）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；
�。�24）DIC常見的臨床表現(xiàn)是：（出血和蛋白 ），（休克微循環(huán)衰竭 ），（微血管栓塞 ），（微血管癥性溶血 ）；
�。�25）按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）。
（二）名詞解釋（每題2分，共10分）
�。�1）心絞痛：一旦心負(fù)荷突然增加，如勞累，激動(dòng)，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時(shí)，心肌對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。
（2）心肌梗死：時(shí)心肌缺血性壞死。為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。
�。�3）酒精性肝病：是由于長期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。
(4)呼吸衰竭：是指各種原因引起的'肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。
�。�5）支氣管擴(kuò)張：多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)波懷，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。
�。�6）社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。
�。�7）慢性腎衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括GFR正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min)超過3個(gè)月，稱為慢性腎臟�。–KD).而廣義的慢性腎衰竭（CRF)則是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過率（GFR)下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎。
(8)骨髓增生異常綜合癥(MDS):是一組異質(zhì)性疾病,起源于造血干細(xì)胞,以病態(tài)造血,高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征,表現(xiàn)為難治性一系或多系細(xì)胞減少的血液病.
(9)急性腎衰竭(ARF):是由于各種原因引起的神功能在短時(shí)間內(nèi)(幾小時(shí)至幾周)突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征.
(10)腎病綜合征(NS):診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血漿白蛋白低于30g/l;(3)血脂升高.其中(1)和(2)兩項(xiàng)為診斷所必需.
(11)充血性心力衰竭:即心力衰竭,是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征.由于心室收縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血,臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而致體力活動(dòng)受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血.
(12)Somogyi現(xiàn)象:即Somogy效應(yīng),即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖.
(13)門脈高壓性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)：系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變, 是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因. 肝硬化中半數(shù)以上可見PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因.
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