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車(chē)險(xiǎn)理賠知識(shí)

時(shí)間:2025-04-29 12:20:57 曉映 汽車(chē)估損師 我要投稿

車(chē)險(xiǎn)理賠知識(shí)

  汽車(chē)保險(xiǎn)與其他保險(xiǎn)不同,其理賠工作也具有顯著的特點(diǎn)。理賠工作人員必須對(duì)這些特點(diǎn)有一個(gè)清醒和系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),了解和掌握這些特點(diǎn)是做好汽車(chē)?yán)碣r工作的前提和關(guān)鍵。下面是小編為大家分享車(chē)險(xiǎn)理賠知識(shí),歡迎大家閱讀瀏覽。

車(chē)險(xiǎn)理賠知識(shí)

  理賠注意事項(xiàng)

  第一,及時(shí)報(bào)案。發(fā)生交通事故后,車(chē)主應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過(guò),提供保險(xiǎn)單,等待保險(xiǎn)公司查勘人員到現(xiàn)場(chǎng)查勘,同時(shí)填寫(xiě)好《索賠申請(qǐng)書(shū)》。

  第二,了解拒賠范圍和免責(zé)范圍。

  第三,損失過(guò)小索賠不劃算。因?yàn)樵谲?chē)險(xiǎn)續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司有一個(gè)保費(fèi)優(yōu)惠條款,即車(chē)輛一年未出險(xiǎn),第二年續(xù)保時(shí)即可享受10%左右的保費(fèi)優(yōu)惠;如果連續(xù)幾年沒(méi)有出險(xiǎn)記錄,那么保費(fèi)優(yōu)惠最高能達(dá)到30%左右。

  第四,道路事故,先110,讓交警開(kāi)好證明就去修理場(chǎng),報(bào)案.定損全套修理廠都能做到,

  第五,,非道路事故(小區(qū)):自己寫(xiě)個(gè)證明,然后找所屬派出所蓋章就可以了。

  第六,單車(chē)事故: 110先交警開(kāi)單~然后找修理廠。保險(xiǎn)公司有的要看現(xiàn)場(chǎng)有的不要,不要的直接開(kāi)去修理場(chǎng),要的再報(bào)案等保險(xiǎn)公司來(lái)看車(chē)。

  車(chē)險(xiǎn)職能

  組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)金的給付是保險(xiǎn)的基本職能,同樣也是機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)的基本職能。

  生產(chǎn)力水平的提高、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使人類(lèi)社會(huì)走向文明,汽車(chē)文明在給人類(lèi)生活以交通便利的同時(shí),也給人類(lèi)帶來(lái)了因汽車(chē)運(yùn)輸中的碰撞、傾覆等意外事故造成的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷亡。不僅如此,隨著生產(chǎn)力水平的提高,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,風(fēng)險(xiǎn)事故所造成的損失也越來(lái)越大,對(duì)人類(lèi)社會(huì)的危害也越來(lái)越嚴(yán)重。機(jī)動(dòng)車(chē)輛在使用過(guò)程中遭受自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)生意外事故的概率較大,特別是在發(fā)生第三者責(zé)任的事故中,其損失賠償是難以通過(guò)自我補(bǔ)償?shù)摹?/p>

  車(chē)險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

  1、酒后駕車(chē)、無(wú)照駕駛,行駛證、駕照沒(méi)年檢的不賠

  以上這些情形中,司機(jī)并不具備上路行駛的資格,嚴(yán)重違反交通法。此外,駕駛員與準(zhǔn)駕車(chē)型不符、實(shí)習(xí)期上高速等情形,保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕賠付。

  2、修車(chē)期間的損失不賠

  如果車(chē)輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險(xiǎn)公司都會(huì)拒賠。修理廠有責(zé)任妥善保管維修車(chē)輛。

  3、發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不賠

  車(chē)輛行駛到水深處,發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后,駕駛員又強(qiáng)行打火才造成損壞,保險(xiǎn)公司也不會(huì)進(jìn)行賠償。因?yàn)閾p失是由于駕駛員操作不當(dāng)才造成的。

  4、被車(chē)上物品撞壞不賠

  如果車(chē)輛被車(chē)廂內(nèi)或車(chē)頂裝載的物品擊傷,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。

  5、沒(méi)經(jīng)過(guò)定損直接修車(chē)的不賠

  如果車(chē)輛在外地出險(xiǎn),你也要先定損再修車(chē),否則保險(xiǎn)公司會(huì)因?yàn)闊o(wú)法確定損失金額而拒絕賠償。

  6、把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑了不賠

  如果你與其他車(chē)輛發(fā)生碰撞,且責(zé)任在對(duì)方,不能因?yàn)橄勇闊┗蛐泻眯亩艞壪驅(qū)Ψ揭筚r償?shù)臋?quán)利。一旦放棄了向第三方追償?shù)臋?quán)利,也就放棄了向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)臋?quán)利。

  7、車(chē)沒(méi)丟,輪胎丟了不賠

  如果不是全車(chē)被盜,只是零部件如輪胎、音響設(shè)備等被盜,車(chē)主只能自認(rèn)倒霉。

  8、拖著沒(méi)保險(xiǎn)的車(chē)撞車(chē)不賠

  如果因?yàn)轳{駛員開(kāi)車(chē)拖帶一輛沒(méi)有投保第三者責(zé)任險(xiǎn)的車(chē)輛上路,與其他車(chē)輛相撞并負(fù)全責(zé),保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)此作任何賠償。

  9、撞到自家人不賠

  所謂第一者、第二者是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人(駕駛員視同于被保險(xiǎn)人)。除卻這些人以外的,都被視為第三者。而在保險(xiǎn)條款中,將被保險(xiǎn)人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞,保險(xiǎn)公司視為免責(zé)。同理,被同一單位名下的車(chē)輛碰撞也不能通過(guò)第三者責(zé)任險(xiǎn)得到賠償。

  10、車(chē)燈或倒車(chē)鏡單獨(dú)破碎不賠

  據(jù)專(zhuān)業(yè)人士分析,這條免責(zé)條款是為了對(duì)付某些修理廠的騙保行為。他們將以前換下來(lái)的破損車(chē)燈裝到車(chē)型相同的其他車(chē)上,騙取賠款。由于車(chē)燈的位置很容易受到損壞,但因這一免責(zé)條款不少車(chē)主即使無(wú)心的剮蹭也得不到賠償。

  11、自己加裝的設(shè)備不賠

  買(mǎi)車(chē)后,很多車(chē)主會(huì)自己加裝音響、電臺(tái)、冰箱、尾翼、行李架等,多數(shù)保險(xiǎn)公司營(yíng)銷(xiāo)員不會(huì)提示車(chē)主為此單獨(dú)投保。一旦撞了造成損失,保險(xiǎn)公司也不會(huì)對(duì)此賠償。

  理賠流程

  報(bào)案:一般要求在事發(fā) 48 小時(shí)內(nèi)報(bào)案。事故發(fā)生后,車(chē)主應(yīng)立即向投保的保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)報(bào)案,可通過(guò)電話、網(wǎng)上、到保險(xiǎn)公司或由理賠員轉(zhuǎn)達(dá)等方式報(bào)案。內(nèi)勤接報(bào)案后,會(huì)要求客戶填寫(xiě)相關(guān)表格,并查閱保單等資料,確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi),然后予以立案,發(fā)放索賠單證,并通知檢驗(yàn)人員。

  查勘定損:檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后 1 個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司在 3 個(gè)工作日內(nèi)完成)。查勘員會(huì)到現(xiàn)場(chǎng)判定事故痕跡是否相符,檢查車(chē)輛外觀,拍照定損,同時(shí)要求客戶提供有關(guān)單證,并指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。

  簽收審核索賠單證:營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來(lái)的賠案索賠單證,對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說(shuō)明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在 “出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書(shū)” 上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人,然后將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。

  理算復(fù)核:核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來(lái)的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收,所有賠案必須在 3 個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

  審批:產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批,超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。

  賠付結(jié)案:核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào),將賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)交財(cái)務(wù)劃款,財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后,除賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)紅色聯(lián)外,其余取回,投保人可到就近網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取賠款或通過(guò)轉(zhuǎn)賬方式獲得理賠款。

  理賠材料

  行駛證復(fù)印件(事故雙方)。

  駕駛證復(fù)印件(事故雙方)。

  被保險(xiǎn)人(車(chē)主)身份證復(fù)印件(單位的為機(jī)構(gòu)代碼證)。

  銀行卡或存折復(fù)印件。

  現(xiàn)場(chǎng)查勘單。

  定損單(雙方車(chē)輛)。

  雙方發(fā)票。

  交警開(kāi)的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)(或協(xié)議書(shū))。

  被保險(xiǎn)車(chē)輛保險(xiǎn)單復(fù)印件(含交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn))。

  無(wú)責(zé)方(被撞車(chē)輛)的交強(qiáng)險(xiǎn)復(fù)印件。

  注意事項(xiàng)

  及時(shí)報(bào)案,避免因報(bào)案遲了而加扣部分免賠。

  保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng),尤其是在事故損失較大時(shí),不要急于駛離現(xiàn)場(chǎng),可用粉筆劃出事故現(xiàn)場(chǎng)兩車(chē)輪胎位置,或者用相機(jī)、手機(jī)拍下事故照片,以便后續(xù)理賠有依據(jù)。

  了解保險(xiǎn)責(zé)任范圍,明確哪些情況保險(xiǎn)公司賠,哪些不賠,例如未年檢的車(chē)出險(xiǎn)、駕駛?cè)宋茨陮彙⒆攒?chē)撞了自家人、未上牌照的車(chē)出險(xiǎn)等情況,一般保險(xiǎn)公司是不賠的。

  小刮擦是否理賠需謹(jǐn)慎考慮,因?yàn)轭l繁理賠可能會(huì)影響下一年的續(xù)保折扣。

  定損單上的維修價(jià)格一般是確定理賠款的唯一有效依據(jù),車(chē)主擅自修車(chē)的費(fèi)用可能與定損費(fèi)用不一致,從而影響理賠。

  注意理賠周期,被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車(chē)輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起,3 個(gè)月內(nèi)不向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),或自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款之日起 1 年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款,即視為自動(dòng)放棄權(quán)益。

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