法國大學(xué)生醫(yī)療保險簡介
開學(xué)伊始,選定所修課程、安頓好住處之后,大學(xué)生們還要考慮的一件事情就是購買補充醫(yī)療保險(mutuelle étudiante)。那么,這種補充保險是不是必需的?如何選擇?花費大約是多少?我們將在文中做簡要介紹。
1、 補充健康保險≠學(xué)生社會保險
學(xué)生互助保險機構(gòu)同時管理著學(xué)生社會保險(sécuritésociale étudiante)和補充健康保險(complémentaire santé)。對16歲到28歲之間的學(xué)生,前者是必需的,而后者是為了補充前者,買或不買由自己選擇。
今年的年度學(xué)生社會保險費為192歐元,但以下人士可享受免費:掛靠在父母社會保險下的20歲以下學(xué)生;獎學(xué)金領(lǐng)取者;法國國營鐵路公司(SNCF)職員子女。
學(xué)生社會保險對醫(yī)療花費的報銷水平與一般的社會保險(sécuritésociale)相同(即通過家庭醫(yī)生看病一般可報銷70%左右)。如果希望獲得更廣泛和優(yōu)惠的報銷,最好考慮購買補充健康保險。需要注意的是,有些學(xué)生的父母購買的.保險中已含有大學(xué)生補充健康保險,因此建議先咨詢一下相關(guān)信息,避免重復(fù)購買。
2、 按需選擇
學(xué)生互助保險機構(gòu)提供多種不同的補充健康保險合同,以滿足不同的需求,但一般都包含住院和普通科醫(yī)生診費全報銷這兩個條款。如果需要配眼鏡、補牙或是看其他?漆t(yī)生(如婦科、精神科等),最好買中檔或是比較高檔的保險。另外,每家互助保險機構(gòu)都有其專長,例如LMDE在社會保險所承擔(dān)的疫苗接種報銷方面有優(yōu)勢,Smerep對個人保健提供較多的支持(如營養(yǎng)師咨詢,協(xié)助戒煙等),而MGEL對神經(jīng)心理學(xué)方面的診費報銷較為優(yōu)惠。
3、 注意保險內(nèi)容與合作公司的優(yōu)惠條件
部分學(xué)生互助保險機構(gòu),如LMDE和Smerep等,提供的補充健康保險合同直接納入了一些特別保險項目,例如民事責(zé)任險(responsabilitécivile),您在實習(xí)時就無需再單獨購買了。而Smerra、Smereb或Smeco一般會要求您另外購買這些很有用的保險項目,因此務(wù)必事先了解清楚。此外,Smerep還是它們中唯一擁有自己的醫(yī)療中心的機構(gòu),可確保診療收費標(biāo)準(zhǔn)不超過社會保險報銷規(guī)定。最后,還可以注意一下各保險機構(gòu)的合作伙伴(例如Usem機構(gòu)和Fedeme機構(gòu)與BNP-Paribas銀行合作,而LMDE機構(gòu)與手機公司Orange和 車輛與房屋保險公司Matmut合作等),這些公司會向合作機構(gòu)的顧客提供某些優(yōu)惠服務(wù)。
專家意見
《巴黎人報》10月1日的經(jīng)濟增刊引述法國國家消費研究所(INC)法律專家尼古拉·逖勒曼的話指出,無論是哪個機構(gòu)的合同,提供的補充報銷都很有限。例如,幾乎所有的保險都不愿意承擔(dān)診療費中高出社會保險收費標(biāo)準(zhǔn)的部分。
這些合同由學(xué)生代替專業(yè)人士簽發(fā)也是不合法的,因為顧客得不到有效的建議。因此,購買保險時要自己仔細(xì)閱讀條款。
另外,要記住,補充保險合同都受2005年制定的Chatel法的制約,該法專門針對個人保險合同。也就是說,如果合同到期后,保險機構(gòu)沒有通知續(xù)延,可以隨時解除合同。
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