在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中進(jìn)行滲透人文素質(zhì)教育的思路與方法

【摘要】 職業(yè)院校加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)教育，對提高學(xué)生外在精神風(fēng)貌和內(nèi)在精神氣質(zhì)起到重要的作用。利用醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)和組織豐富多彩課外活動進(jìn)行人文素質(zhì)的滲透與培養(yǎng)，是提高職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的有效的途徑和方法，也是職業(yè)院校注重人文教育品位提升的又一創(chuàng)新性實踐。
【關(guān)鍵詞】 職業(yè)院校  人文素質(zhì)  思路與方法
        我國職業(yè)教育起步較晚，與普通高校在人文素質(zhì)教育方面存在不少差距，如何創(chuàng)立屬于醫(yī)學(xué)職業(yè)院校自身特色的人文教育模式，已成為醫(yī)學(xué)職業(yè)教育關(guān)注思考的熱點問題。隨著對培養(yǎng)學(xué)生獨立人格、健全心理、較強(qiáng)的創(chuàng)新精神和社會適應(yīng)能力的人文教育重要性的認(rèn)識逐漸提高，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中滲透人文科學(xué)的內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生的人文素質(zhì)教育培養(yǎng)已成為醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的重要課題之一。
        1  當(dāng)前職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀
        1.1 職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生文化知識底子薄
        職業(yè)院校學(xué)生與普通高校學(xué)生之間最顯著的差異表現(xiàn)在人文素質(zhì)的高低與知識面的寬窄上。由于高校多年擴(kuò)招，進(jìn)入職業(yè)院校的學(xué)生本身人文素質(zhì)薄弱，再加上多數(shù)職業(yè)院校注重對專業(yè)課學(xué)習(xí)及對人文素質(zhì)教育的忽視，多數(shù)職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生文化基礎(chǔ)差、知識面窄，語言表達(dá)和文字書寫能力欠缺，有部分醫(yī)學(xué)生寫不出一份格式、用語完全正確的總結(jié)計劃，有的畢業(yè)生甚至連應(yīng)聘信也寫得極不規(guī)范，盡管掌握了一定的職業(yè)技能，但文化知識匱乏嚴(yán)重制約了學(xué)生自身的發(fā)展。另外，很多學(xué)生都是獨生子女，家里的寵愛造成一些學(xué)生自我傾向比較嚴(yán)重，缺乏愛心與同情心，導(dǎo)致在參加工作后不重視患者的心理問題與社會問題，思考與處理問題片面。
        1.2 職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生公德意識弱化
        社會公德意識，是規(guī)范人與人之間在社會公共生活領(lǐng)域交往行為的規(guī)則意識，是社會整體利益的反映，是社會公眾普遍認(rèn)可的公共生活準(zhǔn)則，它規(guī)范和調(diào)節(jié)著人際交往和社會公共生活中人們之間的相互關(guān)系，反映了人們公共生活的道德需要。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會公德的晴雨表，醫(yī)德敗壞、醫(yī)風(fēng)不正極大地影響了公民對人生、對社會的信心，職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生作為一名未來的醫(yī)務(wù)工作者，其社會公德素質(zhì)將影響著未來社會的面貌和狀態(tài)。
        目前，職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生中存在著一些道德缺失現(xiàn)象：具體表現(xiàn)在追求個人利益至上，集體利益意識淡化；追求個人自由空間，缺乏團(tuán)隊精神和協(xié)作精神；公德意識薄弱；勞動觀念不強(qiáng)，獨立能力較弱，依賴思想較嚴(yán)重等等。在這種社會公德意識弱化的情況下，出現(xiàn)了部分醫(yī)學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入臨床后，職業(yè)道德水平低下，對病人缺乏同情之心，態(tài)度生硬，言辭粗暴，方法簡單，病歷書寫隨意，字跡潦草，甚至收受病人紅包，如果這些失范現(xiàn)象長期得不到有效解決，必然會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，影響和諧社會的構(gòu)建。因此，加強(qiáng)職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生的社會公德意識教育是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才不可或缺的前提和條件[1]。
        1.3 職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生溝通表達(dá)能力較差
        溝通表達(dá)能力指一個人與他人有效地進(jìn)行溝通信息的能力，包括外在技巧和內(nèi)在動因。表面上來看，溝通能力似乎就是一種能說會道的能力，實際上它包羅了一個從穿衣打扮到言談舉止等一切行為的能力，一個具有良好溝通能力的醫(yī)務(wù)人員，他可以將自己所擁有的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及醫(yī)學(xué)專業(yè)能力進(jìn)行充分的發(fā)揮，驅(qū)除患者對疾病的恐懼，幫助患者重拾生活的信心，成功的溝通在很大程度上比嫻熟的醫(yī)術(shù)對疾病的治療更有幫助，人文精神應(yīng)該是拯救醫(yī)患關(guān)系的一劑良方。
        當(dāng)前，職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生中存在著溝通表達(dá)能力欠缺現(xiàn)象：部分醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系冷漠，追求個性張揚，刻意塑造與眾不同的個性表現(xiàn)；有些學(xué)生沉迷網(wǎng)絡(luò)，其人格和人際交往模式也被網(wǎng)絡(luò)的哪種虛擬環(huán)境模式化，而回到現(xiàn)實，難于融于群體之中，阻礙了合作團(tuán)隊的建設(shè)；有的學(xué)生孤僻，有事憋在心里，不與人進(jìn)行溝通，一旦遇到不如意的事情就可能自暴自棄；還有些學(xué)生缺乏尊師愛友、尊老愛幼觀念，自私，懶惰，這種“唯我意識”的形成，極大地影響了人際交往的正常發(fā)展，影響了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯的發(fā)展。
        2  在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程進(jìn)行人文素質(zhì)教育滲透的思路與方法
        2.1 課堂教學(xué)中重視學(xué)生人文素質(zhì)的熏陶和培養(yǎng) 
        要提高學(xué)生的素質(zhì)，教師是關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教師對醫(yī)學(xué)生影響尤其重大，他們應(yīng)該具備高尚的職業(yè)道德、精湛的醫(yī)術(shù)和深厚的人文素養(yǎng)，在教學(xué)過程中，從著裝到言談舉止等一切行為都應(yīng)滲透人文精神，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神的融通。為提高教師人文素養(yǎng)，應(yīng)提倡終身學(xué)習(xí)的觀念，積極推進(jìn)以提高文化素養(yǎng)為核心的教師繼續(xù)教育。教師應(yīng)清楚認(rèn)識課堂教學(xué)不僅僅是傳授醫(yī)學(xué)技術(shù)的渠道，更應(yīng)作為育人的渠道，將人文精神教育融匯于醫(yī)學(xué)課程教學(xué)之中，有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)。臨床教師在教學(xué)中可以從育人角度出發(fā)，結(jié)合自己的切身體會教導(dǎo)學(xué)生：成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)具備的職業(yè)道德和人文素質(zhì)。結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，恰當(dāng)涉及醫(yī)療理論和實踐中的相關(guān)問題如醫(yī)療改革、醫(yī)患關(guān)系、社會學(xué)、法律法規(guī)等，將這些知識貫穿到臨床各科教學(xué)中。這樣不僅使生理—心理—社會醫(yī)學(xué)模式在教學(xué)中得到體現(xiàn)，而且提高了人文教育效果，促使學(xué)生學(xué)會從不同角度去思考問題，從而達(dá)到提高學(xué)生人文素質(zhì)的目的[2]。       2.2 在專業(yè)課教學(xué)中加強(qiáng)溝通能力的培養(yǎng)
        醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實踐性強(qiáng)、風(fēng)險高的學(xué)科，在和疾病作斗爭的過程中，還有很多沒有被人類完全認(rèn)知的領(lǐng)域，不是有錢就能包治百病的，因此需要醫(yī)患雙方良好的交流與溝通，減少患者對疾病的恐懼與對治療效果期望值過高而產(chǎn)生的誤解。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言，他說醫(yī)生有三大法寶：第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀[3]。有情感的患者，將生命交給醫(yī)生時，醫(yī)生的一句解釋，一句鼓勵，一個點頭，甚至一個微笑對病人都非常重要。醫(yī)生高超的語言能力能給病人增加信心、希望和力量，表現(xiàn)在使病人的全身免疫能力、代償能力、康復(fù)能力和各系統(tǒng)協(xié)調(diào)能力等大大增強(qiáng)[4], 病情可立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。
        在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合有關(guān)課程內(nèi)容和典型案例，組織學(xué)生進(jìn)行討論、辯論和中心發(fā)言，幫助學(xué)生提高自我溝通能力，要求學(xué)生在其他同學(xué)發(fā)言時，尊重他人，耐心、虛心聆聽；在個人發(fā)言時，談吐從容、落落大方、不卑不亢、充滿自信，語言表達(dá)準(zhǔn)確、清晰、簡練和易懂，同時注意眼神溝通和肢體語言的表達(dá)。通過這些活動，使學(xué)生學(xué)會與人交往，在班級形成團(tuán)結(jié)、互助、友愛的人際關(guān)系。
        2.3 在臨床教學(xué)見習(xí)、實習(xí)過程中融入人文素質(zhì)教育
        醫(yī)學(xué)職業(yè)教育具有實踐性強(qiáng)的特點。在學(xué)生見習(xí)、實習(xí)階段，尤其應(yīng)注重加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。首先應(yīng)選擇職業(yè)道德高尚、人文素質(zhì)較高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)生擔(dān)任臨床教師，教師應(yīng)在日常工作中，積極塑造良好的積極向上的正面醫(yī)務(wù)工作人員形象，將良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、精湛的專業(yè)技能以及與病人的溝通交流技巧，展現(xiàn)給學(xué)生，作為學(xué)習(xí)的榜樣。其次，教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生見習(xí)、實習(xí)所接觸的典型教學(xué)案例，進(jìn)行人文專題講座和案例分析，將人文理論知識應(yīng)用于實踐，使學(xué)生學(xué)會從道德、倫理、社會、法律等不同角度去思考、研究、解決各類糾紛與問題，提高學(xué)生面對實際情況時的應(yīng)變能力，使學(xué)生認(rèn)識到：實習(xí)階段不僅僅是對專業(yè)知識技能的實習(xí)，也是對人文知識運用能力的實習(xí)。第三，進(jìn)行臨床實習(xí)的人文素質(zhì)評估，在制定實習(xí)評估標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)注意學(xué)生的人文素質(zhì)評估。內(nèi)容包括：醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、團(tuán)隊合作精神、醫(yī)患溝通能力等。這樣在激勵學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與技能的基礎(chǔ)上，有利于提高學(xué)生的人文素質(zhì)[5]。
        2.4 注重社會實踐，提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì) 
        社會實踐是引導(dǎo)大學(xué)生正確認(rèn)識國情、社情、民情，正確認(rèn)識自身價值和歷史責(zé)任的重要途徑。專業(yè)教師要鼓勵并創(chuàng)造條件讓學(xué)生有更多的機(jī)會廣泛的接觸社會，讓他們在接觸社會的過程中了解人與自然、人與社會的關(guān)系，思考人生的行為道德和價值，掌握一定的人際溝通的藝術(shù)和技巧。去真正理解和踐行“以病人為本”的理念，教師可以根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，要求學(xué)生深入到農(nóng)村、社區(qū)等，開展慰問走訪孤老病殘、進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普宣傳、社會調(diào)查及醫(yī)學(xué)社區(qū)服務(wù)等多種活動，以此培育學(xué)生“關(guān)心、尊重、理解、盡責(zé)”的優(yōu)秀品質(zhì)和立志成才、服務(wù)社會的崇高追求。 
參 考 文 獻(xiàn)
[1]馬文樵，陳宜剛.加強(qiáng)高職醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的一些探討[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報.2008.12.
[2]毛珍娥.職業(yè)院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培養(yǎng)與研究[J].中國健康月刊.2011.2.
[3]鄒先彪.八成醫(yī)療糾紛源于醫(yī)務(wù)人員態(tài)度及用語問題. [OL].2011-02-12.好大夫在線.
[4]馬存根.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.
[5] 熊忠東，余柯.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育與醫(yī)療糾紛防范探討[J].職業(yè)時空.2009.11.

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